Сколько стоит удаление желчного пузыря украина

Холецистэктомия – оперативное вмешательство, призванное удалить патологически измененный желчный пузырь. Основным методом лечения заболеваний желчного пузыря, как и желчнокаменной болезни, по прежнему остается оперативное вмешательство.

Пациенты, готовящиеся к удалению желчного пузыря, часто задаются вопросом – неужели данный орган не нужен, что его можно так легко удалить, без особых последствий? Здоровый желчный пузырь это действительно нужный орган, он принимает активное участие в пищеварении. Когда пища, поступает из желудка в двенадцатиперстную кишку возникает сокращение желчного пузыря и из него происходит выделение около 45-60 мл желчи в кишечник. Происходит ее смешивание с пищей, что облегчает процесс пищеварения. Патологически изменённый желчный пузырь не может в полной мере выполнять данную функцию. В большинстве случаев он является рассадником инфекций, вызывает сильные болевые приступы, нарушает работу поджелудочной железы. Поэтому оперативное вмешательство, с последующим удаление желчного пузыря сказывается благотворно на самочувствии пациента и его пищеварении. Холецистэктомия полностью убирает симптоматику более чем у 90% больных. В последние годы в лечебную практику внедряются методы малоинвазивной хирургии, среди которых наиболее распространена лапароскопическая холецистэктомия. Главным преимуществом данной операции является сочетание низкой травматичности (сохраняется целостность тканей брюшной стенки) с повышенной радикальностью, которая характеризуется полным удалением конкрементов и патологических изменений желчного пузыря.

Показания

Калькулезный холецистит хронический. Следует заметить, что на положительный результат операции в данном случае не влияет ни число и размер конкрементов, ни длительность заболевания.
Полипоз желчного пузыря. Всвязи с высокой вероятностью перерождения полипов и, как следствие, развития папилломатозных разрастаний с последующей абтурацией пузырного протока, лапароскопия должна быть проведена в самые ближайшие сроки после постановки диагноза.
Острый холецистит. В том случае, если оперативное вмешательство может быть проведено еще до возникновения воспалительных изменений органа (в период 2-3 суток от начала заболевания), больной может рассчитывать на скорое избавление от недуга.
Холецистолитиаз бессимптомный. В связи с большой вероятностью развития различных осложнений при бессимптомном холецистолитиазе показана холецистэктомия. Наличие мелких и крупных камней в желчном пузыре с отсутствием любых клинических проявлений может привести к миграции камней в общий или пузырный протоки, спровоцировать появление пролежней стенок желчного пузыря или развитие острого холецистита.

Оперативное вмешательство данного вида противопоказано в таких случаях:

Ранее перенесенные хирургические операции в области верхнего этажа брюшной полости.
Нарушения свертываемости крови также должны обусловить отказ от оперативного вмешательства, которое в данном случае может привести к крайне серьезным осложнениям.
Выраженные заболевания сердца и легких. Данный вид операции предполагает применение напряженного пневмоперитонеума, который приподнимает диафрагму, тем самым нарушая ее подвижность, оказывая негативное влияние на дыхательную и сердечную системы.
Злокачественные опухоли в области желчного пузыря.
Третий триместр беременности. Причинами противопоказаний к проведению операции на поздних сроках беременности есть значительное увеличение матки, которое усложняет проведение многих процессов, предусмотренных лапароскопической холецистэктомией. Кроме того, применение напряженного пневмоперитонеума может оказать отрицательное влияние на состояние плода.

Подготовка

Пациент должен перед госпитализацией подготовиться к холецистэктомии. На этом этапе необходимо соблюдать назначенную диету и делать гимнастику, это позволит легче перенести хирургическое вмешательство. В течении 3-4 дней нельзя употреблять продукты, которые способствуют метеоризму, фрукты и овощи, зерновые и бобовые культуры. Также следует сдать все необходимые анализа.

Биохимический анализ крови.
Клинический анализ мочи.
Выписка от терапевта.
Заключение стоматолога.
Анализы на ВИЧ/СПИД, сифилис, гепатит В и С.
Данные о группе крови и резус-факторе.
Флюорография.
ЭКГ и ЭГДС,
Коагулограмма.

К операции допускаются только те пациенты, у которых все показатели находятся в пределах нормы. При отклонениях проводится предварительная терапия, направленная на нормализацию результатов исследований.

При назначении операции необходимо сообщить врачу о:

текущей или планируемой беременности;
аллергических реакциях на медикаменты;
случаях кровопотери или приеме препаратов, уменьшающих свертываемость крови (витамин Е, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, антикоагулянты).

Подготовка в стационаре

В день перед операцией принимайте только легкую пищу до 19.00.
Вечером накануне и утром перед операцией поставьте очистительную клизму.
Перед операцией примите душ, побрейте живот и лобок.
В день операции не употребляйте еду и напитки.
Снимите с себя все украшения, контактные линзы и зубные протезы.

Перед самой операцией медики бинтуют нижние конечности пациента эластичными бинтами (от пальцев до паховых складок). Это предотвращает тромбоэмболические осложнения.

Техника лапароскопической холецистэктомии

Лапароскопия желчного пузыря выполняется под общим наркозом с применением мышечных релаксантов и интубацией трахеи, либо со спинальной анестезией.

В нашей клинике лапароскопическая холецистэктомия выполняется бригадой высококвалифицированных хирургов. Лапароскоп имеет в своем составе видеокамеру, что обеспечивает полную и четкую визуализацию всех внутрибрюшных манипуляций хирурга в цветном режиме. Изображение выводится на экран монитора в режиме реального времени.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря

На первом этапе при удалении желчного пузыря методом лапароскопии выполняются четыре небольших разреза кожи в области передней брюшной стенки. Данные разрезы необходимы для введения специальных троакаров, через которые в дальнейшем будут вводиться лапароскопические инструменты. Затем производится обзорный лапароскопический осмотр, который кроме самого желчного пузыря предполагает осмотр органов брюшной полости и малого таза, в том числе печени, желудка, селезенки, кишечника, а у больных женского пола — еще матки и придатков. Все последующие шаги оперативного вмешательства методом лапароскопии зависят от вида заболевания и цели холецистектомии.

Осложнения

К сожалению, как и любая другая эндоскопическая или хирургическая операция, лапароскопическая холецистэктомия может сопровождаться определенными осложнениями. Частота таких осложнений, а также их своевременная диагностика и устранение, в основном зависят от квалификации хирурга, выполняющего операцию. Зачастую в погоне за низкими ценами, пациенты не уделяют должного внимания этому вопросу. А стоит обратить особое внимание на фактор квалификации и репутации персонала, задействованного в выполнении процедуры. Большинство осложнений, возникающих в ходе проведения операции, могут быть связаны с техническими ошибками врачей.

Наиболее часто встречаются такие осложнения лапароскопического удаления желчного пузыря, как:

повреждение сосудов в области брюшной стенки;
перфорация желудка или кишечника;
повреждение гепатикохоледоха;
кровотечение из ложа печени или пузырной артерии и прочее.

Реабилитационный период

При использовании метода лапароскопии передняя брюшная стенка подвергается минимальному травмированию. Из-за этого у пациентов, перенесших холецистэктомию, реабилитационный период протекает значительно легче, чем у больных, которые перенесли другие виды хирургических операций. Уже через сутки боль после оперативного вмешательства в области живота становится незначительной, и это позволяет сократить дозу анальгетиков или вообще прекратить их прием.

Минимальное травмирование после лапароскопии

Шрамы после лапароскопии

В большинстве случаев общее состояние пациента после холецистэктомии допускает его выписку из стационара на третьи сутки. Срок возобновления трудовой деятельности определяется в индивидуальном порядке и зависит не только от успешности проведения оперативного вмешательства, но и от сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Жизнь после удаления желчного пузыря

Проведение операции холецистэктомия накладывает определенный отпечаток на образ жизни человека, в особенности на рацион его питания. Значительные ограничения действуют в первые 2 месяца после операции, когда идет начальный этап восстановления организма. Полный период реабилитации занимает порядка 1 года, в течение которого также предстоит тщательно следить за своим питанием.

В основе питания лежит специально разработанный лечебный рацион – диета №5. Его основные принципы выглядят следующим образом:

Питаться нужно часто, но небольшими порциями, то есть каждые 2,5-3 часа, употребляя за один прием не более 200 грамм пищи;
Все блюда в идеале нужно употреблять в форме пюре, что облегчит их усвоение и переваривание;
Стоит отказаться от горячей и холодной пищи – оптимальная температура блюда составляет 32-40 градусов;
Сырые овощи и фрукты стоит заменить на запеченные или приготовленные на пару;
Необходимо значительно ограничить в рационе жиры и простые углеводы.

Особые рекомендации касаются употребления алкоголя. Из-за отсутствия желчного пузыря принятие спиртных напитков может стать причиной развития дисбактериоза, а также спровоцировать кишечную инфекцию. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют полностью отказаться от него в первый год после операции. В дальнейшем его прием возможен, но в крайне ограниченных количествах. Однако, по наблюдениям специалистов, многие их пациенты после холецистэктомии сами отказываются от алкоголя из-за его непереносимости организмом и возникающих после приема неприятных симптомов. Детальнее о диете после удаление желчного пузыря можно почитать здесь.

То же самое касается и курения. Эта крайне опасная для здоровья привычка после удаления желчного пузыря может стать причиной развития колитов и энтеритов. Значительно увеличивается и риск рака печени и желудка. Поэтому в идеале от курения стоит полностью отказаться.

Если говорить о физических нагрузках, то в умеренной форме они даже полезны. Это должен быть легкий фитнес или активные прогулки на свежем воздухе. При этом от тяжелой физической работы на даче, а также мытья полов в наклонном положении, лучше отказаться, по крайней мере, в первые 1-1,5 года.

Удаление желчного пузыря в Киеве, видео операции

В нашей клинике в Киеве возможно проведение лапароскопической холецистэктомии на самом высоком уровне. Мы используем современное оборудование от американского производителя Stryker.

В клинике работают только квалифицированные хирурги. Профессионализм врачей – залог здоровья наших пациентов.

У многих людей всякое оперативное вмешательство вызывает страх, и они очень болезненно переживают по поводу предстоящего обследования или операции. Чтобы понизить беспокойство и расширить представление о лапароскопической холецистэктомии, ниже представлен короткий видео ролик с основными этапами этой операции.

Операция была выполнена при интратекальной анестезии с использованием электросварочных технологий. Через 14 часов пациентка была выписана. Видео других лапароскопических операций, проведенных нашими докторами, можно посмотреть здесь.

Источник

Во всем мире золотым стандартом лечения ЖКБ является холецистэктомия. Операция предполагает удаление пораженного органа вместе с конкрементами. Отдельное удаление камней из желчного пузыря считается нецелесообразным, так как в ближайшие месяцы случается рецидив болезни. В основе ЖКБ лежит нарушение липидного обмена, и проблему можно решить только оперативным путем. Желчный пузырь, забитый камнями, утрачивает свои функции, поэтому сохранять его не только не имеет смысла, но может быть очень опасно.

В КГКБ №8 опытные хирурги проводят удаление желчного пузыря в Киеве с использованием современной эндоскопической техники. Возможно проведение полостной операции. Без своевременного лечения ЖКБ осложняется холедохолитиазом (нарушение желчного оттока из-за камней в протоках), который часто приводит к билиарному циррозу, панкреатиту и панкреонекрозу.

Методы удаления камней из желчного пузыря

В современной гастроэнтерологии эффективным и безопасным методом избавления от камней считается холецистэктомия. Некоторые больные, прочитав где-то о других способах лечения (растворение конкрементов, литотрипсия или их дробление перед удалением), ошибочно отказываются от операции, не думая о последствиях. ЖКБ может осложняться не только коликой, закупоркой протоков и механической желтухой.

Пузырь с камнями является очагом инфекции, который разрушает печень, поджелудочную железу, мешает всасыванию полезных веществ в кишечнике. Длительное течение ЖКБ может приводить к прободению стенок и подтеканию желчи. А это состояние напрямую угрожает жизни больного. В нашей больнице можно избавиться от пораженного желчного с помощью холецистэктомии. Операция может быть лапароскопической или открытой. Она длится от 30 минут до 1,5-2 часов. Подготовку можно пройти прямо в нашей больнице.

Как подготовиться к операции

Подготовку к холецистэктомии можно пройти в больнице буквально за 30 минут. Она включает:

лабораторные исследования крови и мочи, биохимия крови, определение группы;
коагулограмма;
УЗИ брюшной полости, допплерография;
электрокардиография;
консультация терапевта и анестезиолога.

Лапароскопическая холецистэктомия

Удаление желчного в ходе лапароскопии проводят через 3 прокола в области брюшной стенки. Через один вводят лапароскоп, оснащенный видеокамерой, через два других — инструменты (зажимы, ножницы, аппарат холодной сварки). Троакарные проколы ушивают саморассасывающимися нитями, поэтомы снимать швы не нужно.

Операция отличается малоинвазивностью, позволяет значительно облегчить период реабилитации. Пациента выписывают уже на 2-й день после операции. К вечеру первого дня разрешается пить воду без газа, садиться в постели. Вставать можно к концу первого-началу второго дня реабилитационного периода.

Открытая холецистэктомия

Открытая холецистэктомия проводится при наличии противопоказаний к лапароскопии. Хирург делает разрез под правой реберной дугой, через который удаляют желчный пузырь. Операция более травматична, но в нашей больнице ее проводят квалифицированные хирурги, что позволяет свести риск послеоперационных осложнений к минимуму. Мы используем лучший шовный материал Ethicon с антибактериальным покрытием.

Швы снимают примерно через неделю, а выписывают пациента из стационара — на 3-4 день. При желании вы можете пройти курс реабилитации в нашей больнице. Это позволит быстрее восстановить хорошее самочувствие, научиться правильно питаться и выполнять лечебную гимнастику. В первые месяцы после холецистэктомии придерживаются принципов питания лечебного стола №5. После адаптации ЖКТ разрешается есть привычные блюда.

Физические нагрузки ограничивают на 1-2 месяца. Работать можно начинать через 10-15 дней. При этом нельзя поднимать тяжести, прыгать, бегать, кататься на велосипеде. Через месяц можно тренировать руки и ноги, делать упражнения на пресс. Через 2 месяца разрешается вести обычный образ жизни, без каких-либо ограничений.

Стоимость операции по удалению желчного пузыря в Киеве

Стоимость холецистэктомии зависит от типа операции (открытая, закрытая), цены на шовный материал и другие медикаменты, включая анестезию, проведение диагностики и дополнительные услуги. Мы предлагаем пациентам оптимальные условия для проведения холецистэктомии в Украине. Консультация проходит бесплатно. Вы можете записаться на нее и уточнить все интересующие вопросы в личной беседе с доктором.

Источник

Лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря): показания, ход операции, цена

Холецистэктомия представляет собой операцию по удалению желчного пузыря, которая может назначаться при его повреждениях, воспалениях и других болезненных и патологических процессах. В современных условиях эта операция чаще всего выполняется посредством лапароскопии – высокотехнологичного малотравматичного метода, позволяющего снизить риск возникновения осложнений и существенно сократить срок реабилитации пациента.

ХИРУРГИЯ В КИЕВЕ — PROFMEDICAL

Основное отличие лапароскопии от классической хирургии в том, что специалист выполняет не крупные разрезы мягких тканей, а несколько небольших проколов (диаметром около 0.5-1.5 см). Через эти проколы вводятся лапароскопы с миниатюрными камерами, а также специальные инструменты. Изображение с камер выводится на экран в режиме реального времени, и хирург выполняет операцию, ориентируясь на это изображение. Другими словами, специалист получает полную информацию о состоянии оперируемой области, но с минимальным травмированием организма пациента.

ЧАСТНАЯ КЛИНИКА ХИРУРГИИ

Показания к лапароскопической холецистэктомии

Такая операция может назначаться при наличии следующих показаний:

Калькулезный холецистит, ставший хроническим.
Острый холецистит (как правило, необходимость в хирургическом вмешательстве возникает в первые двое суток).
Полипоз желчного пузыря.
Холестероз желчного пузыря.
Холецистолитиаз, развивающийся бессимптомно. Этот недуг не вызывает у пациентов серьезных болезненных ощущений или дискомфорта, однако даже мелкие камни могут переместиться в желчные протоки, а крупные – спровоцировать появление пролежня на стенке желчного пузыря. Поэтому в таком случае, при его относительной безобидности, также может назначаться лапароскопическая операция по холецистэктомии.

Удаление желчного пузыря методами лапароскопии представляет собой более щадящий, бережный способ воздействия на организм. Поэтому в современных клиниках практически всегда отдается предпочтение этому методу, вне зависимости от степени сложности заболевания.

ЛАПАРОСКОПИЯ В КИЕВЕ — СОВРЕМЕННЫЙ МЕТОД ХИРУРГИИ

Преимущества лапароскопической холецистэктомии

Основные достоинства такого вида хирургического вмешательства при недугах желчного пузыря можно свести к следующим:

Быстрое восстановление после лапароскопической холецистэктомии, позволяющее сократить пребывание пациента в пределах стационара.
Минимизация вероятности развития послеоперационных осложнений.
Относительно легкий реабилитационный период (с уменьшенным сроком приема обезболивающих препаратов) по сравнению с традиционной операцией.
Отсутствие крупных рубцов и шрамов после заживления кожных надрезов.

Перед назначением такой операции, как и любой другой, пациент направляется на консультацию к врачу и проходит ряд диагностических процедур (в том числе, анализы и ультразвуковое исследование). Только по результатам сбора анамнестических данных и качественной диагностики может быть назначено хирургическое вмешательство.

Как проводится удаление желчного пузыря лапароскопией?

Операция проводится под анестезией и включает в себя следующие основные этапы:

Выполнение небольших проколов для последующей работы в брюшной полости.
Нагнетание газа в брюшную полость. Для этого обычно используется либо окись азота, либо углекислый газ.
Введение в оперируемую область специальных приборов с микрокамерами, позволяющее проанализировать состояние внутренних органов в режиме реального времени.
Выделение желчного пузыря, пузырного протока и пузырной артерии, перевязка и пересечение последних.
Изъятие желчного пузыря из ложа печени.
Изъятие желчного пузыря из брюшной полости.
Финальная проверка состояния внутренних органов пациента, извлечение инструментов из его брюшной полости и закрытие операционных разрезов хирургическими швами.

Как и любое хирургическое вмешательство, в крайне редких случаях ход лапароскопической холецистэктомии может сопровождаться осложнениями. В подобных ситуациях доктор может прибегнуть к средствам традиционной хирургии, чтобы своевременно ликвидировать угрозу для здоровья оперируемого. Осложнения изредка возникают и после операции, поэтому крайне важно, чтобы пациент чутко следил за своим состоянием во время реабилитации и своевременно обращался к врачу при недомоганиях.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ХИРУРГА

Восстановление после лапароскопической холецистэктомии

Чаще всего болевой синдром после такого оперативного вмешательства выражен не слишком сильно, поэтому необходимость в приеме анестезирующих средств исчезает уже в первые дни после лапароскопии. Пребывание в стационаре обычно ограничивается 3-4 сутками, причем строгое соблюдение постельного режима требуется всего в течение 1-2 дней.

Вернуться к работе пациенту обычно разрешают спустя 1-2 недели (точный срок зависит от того, насколько физически сложна его трудовая деятельность). В течение месяца рекомендуется минимизировать нагрузки, отказаться от принятия ванны в пользу душа, не посещать бани и сауны. Примерно через 2 недели после операции понадобится снять операционные швы, если для них использовались нити, не имеющие свойства рассасываться самостоятельно.

Противопоказания к лапароскопической холецистэктомии

Подобное хирургическое вмешательство не рекомендуется или запрещается в следующих случаях:

При наличии проблем со свертываемостью крови.
На поздних этапах беременности.
При наличии патологий легочно-сердечного плана.
В случае перитонита.
При внутрипеченочном размещении желчного пузыря.
В случае развития злокачественных новообразований в желчном пузыре.
При рубцово-инфильтративных изменениях печеночно-дуоденальной связки или шейки пузыря.
При остром панкреатите.
В случае, если пациент перенес оперативное вмешательство в области верхнего этажа брюшной полости.
При механической желтухе.

Все эти противопоказания выявляются на стадии диагностики, после чего врач принимает решение об отказе от операции, либо о переносе ее срока и лечении выявленных недугов.

СТОИМОСТЬ УСЛУГ ХИРУРГИИ МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА

Цена на лапароскопическую холецистэктомию в Киеве

В среднем, стоимость такого оперативного вмешательства в Киеве начинается с 10000-15000 гривен. Планируя расходы на лечение, возьмите в расчет также стоимость пребывания в стационаре, диагностических процедур, услуг анестезиолога. Узнать расценки на проведение холецистэктомии лапароскопией в нашей клинике вы можете в разделе «Цены». Мы стараемся предлагать демократичное соотношение цены и качества медицинских услуг, и будем рады как следует позаботиться о вашем здоровье.

Источник