Сколько стоит операция по удалению желчного пузыря в рязани

Холецистэктомия — оперативное удаление желчного пузыря.
Холецистэктомия выполняется при холецистите (воспалении желчного пузыря) и его разновидностях, а также других, более редких патологиях желчного пузыря.

Различают калькулезный холецистит (или холецистолитиаз — наличие желчных камней в пузыре) и бескаменный, острый и хронический холецистит. Холангиолитиаз (миграция камней в желчные протоки) и холедохолитиаз (камни в крупном общем желчном протоке, впадающем в двенадцатиперстную кишку) могут привести к нарушению оттока желчи и возникновению механической (обтурационной) желтухи. Водянка желчного пузыря (при нарушении оттока желчи из пузыря и ее стерильности, желчные элементы могут всасываться, а пузырь остается наполнен прозрачным содержимым). Эмпиема желчного пузыря развивается при инфицировании застойного содержимого пузыря. При перфорации (разрыве) стенки пузыря в брюшную полость развивается тяжело протекающий желчный перитонит или подпеченочный абсцесс, при перфорации его в брюшную стенку — флегмона брюшной стенки или желчные свищи.

Показания к холецистэктомии
Поскольку до настоящего времени неизвестны эффективные медикаментозные способы, позволяющие растворять уже образовавшиеся камни, показанием к операции является подтвержденный диагноз калькулезного холецистита. Кроме этого, к показаниям относят обострение хронического холецистита, хронический холецистит, не поддающийся консервативной терапии, холестероз.

Операция показана в следующих случаях
1. При наличии мелких конкрементов, которые могут стать причиной острого панкреатита.
2. При наличии крупного конкремента диаметром более 2 см, который повышает вероятность развития острого холепистита. желчного свиша или обтурационной кишечной непроходимости.
3. Пациентам, страдающие сахарным диабетом, потому что острые осложнения у них случаются чаще и протекают тяжелее.
4. При кальцификации стенок желчного пузыря (фарфоровый желчный пузырь), так как эта патология часто сочетается с раком.
5. Пациентам, проживающим в отдаленных районах, где нет возможности оказания им экстренной хирургической помощи.
6. Пациентам, которые много путешествуют.

Противопоказания к холецистэктомии
Круг противопоказаний к выполнению лапароскопической холецистэктомии в последнее время сильно сужен, остались, главным образом, общие противопоказания к выполнению лапароскопического вмешательства (тяжёлая сердечно-легочная патология, нарушение свертываемости крови, перитонит, воспалительные и инфекционные заболевания брюшной стенки, поздние сроки беременности).

К местным противопоказаниям относят острый холецистит более 3-4 суток, острый панкреатит, механическая желтуха, злокачественные новообразования пузыря, обширный спаечный процесс верхнего этажа брюшной полости, кальцификация стенки пузыря, рак пузыря.
Надо отметить, что местные противопоказания считаются относительными, то есть остаются на усмотрение хирурга.

Преобладающее большинство хирургов рекомендуют оперировать пациентов с бессимптомным камненосительством. Многие исследования показали, что бессимптомное камненосительство в любой момент может дать клинические проявления и привести к серьезным осложнениям и даже к смерти. У пожилых пациентов и диабетиков часто развивается острый перфоративный и/или гангренозный холецистит и острый холангит из-за повышенной частоты холедохолитиаза. У некоторых пациентов клинические проявления заболевания могут отсутствовать даже при развитии таких осложнений, как билиобилиарные или билиоинтестинальные свищи, хронический холецистит с увеличением кармана Гартмана, хронический холецистит, симулирующий опухоли, и других, осложняющих холецистэктомию и усугубляющих тяжесть заболевания. Патологический процесс может прогрессировать бессимптомно, являясь причиной вышеописанных осложнений.

Было показано, что рак желчного пузыря обычно развивается при наличии камней. В 1-2% желчных пузырей, удаленных по поводу желчнокаменной болезни, обнаруживают карциному желчного пузыря. Чем дольше присутствуют камни и чем старше пациент, тем выше вероятность малигнизации (перерождения в рак).

При плановых холецистэктомиях послеоперационная летальность составляет от 0.1 до 0.5%. Смертность при холецистэктомии по поводу острого холецистита намного выше.

Холецистэктомия, с учётом достигнутого снижения смертности при проведении операции, — лучшая профилактика осложнений рака желчного пузыря. Много лет тому назад, когда осложнения были частыми, а послеоперационная летальность — высокой, было неразумно рекомендовать плановую холецистэктомию при бессимптомном камненосительстве, но в настоящее время ситуация изменилась.

Не рекомендуется выполнять холецистэктомию при бессимптомном камненосительстве пациентам старше 70 лет или имеющим серьезную патологию со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной систем или патологию почек.

Подготовка к операции
Нужно сдать анализы крови и мочи, биохимический анализа, анализ крови на свертываемость, а также пройти ЭКГ. Перед процедурой лапароскопии необходимо воздержаться от приёма пищи в течение 8 часов.

Реабилитация после операции в среднем длится 2-3 дня.

В большинстве случаев отрицательных последствий нет.  

Холецистит
Холецистит — весьма распространенное заболевание, связано, главным образом, с постоянным нарушением диеты (жирная пища), сочетанное с нарушениями обмена холестерина, фософолипидов и желчных кислот, ожирение, малоподвижный образ жизни, функциональные поражения печени. Застой и повышение концентрации желчи в пузыре приводят к образованию конкрементов — камней, которые могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Симптомами патологии желчного пузыря являются болевой синдром (тупые боли в правом подреберье, приступы печеночных колик), тяжесть в животе, отрыжка, тошнота, запоры. При обострении хронического холецистита болевой синдром усиливается, повышается температура до 38-39 градусов, может возникнуть рвота. Механическая желтуха сопровождается пожелтением кожи пациента.

Диагностика холецистита
Лабораторные исследования (анализ крови на биллирубин и желчные кислоты, щелочную фосфатазу, панкреатические и печеночные ферменты), ультразвуковое и иногда рентгенологическое исследование.

Почему в желчном пузыре и его протоках могут образовываться камни? Прежде всего, это связано с всевозможными нарушениями обменных процессов. В норме желчный пузырь выполняет функцию естественного резервуара для желчи, которую продуцирует печень. Если у пациента развиваются какие-либо нарушения обмена веществ, то холестериновые кристаллы или нерастворимые соли соединяются, образуя более или менее крупные конкременты.

Наличие у пациента камней в желчном пузыре во многих случаях приводит к развитию у него холецистита. Дело в том, что твердые конкременты оказывают механическое раздражающее действие на стенки этого полого органа, провоцируя его воспаление.

По статистике, камни в желчном пузыре – весьма распространенная проблема. От этого заболевания в нашей стране страдает каждый десятый человек трудоспособного возраста. У женщин данная патология по ряду причин встречается в разы чаще, чем у представителей сильного пола.

Причины, по которым может понадобиться операция от камней в желчном пузыре

У здорового человека желчь не загустевает. Ее жидкая на протяжении всего времени консистенция препятствует образованию конкрементов. Что же может оказать негативное влияние на работу этого органа и привести к изменению физических свойств желчи с последующим формированием камней различного размера? Прежде всего, это:

• избыток холестерина – именно поэтому желчные камни без операции или при помощи хирургического вмешательства чаще всего удаляют пациентам из таких стран, рацион жителей которых богат на продукты с высоким содержанием белков и жиров. Кроме того, к повышению уровня холестерина может привести ожирение и прием оральных контрацептивов на протяжении длительного срока;
• застойные процессы в органе, нарушения оттока желчи. Может быть следствием постоянного метеоризма, при котором увеличенный в объемах кишечник оказывает давление на другие внутренние органы, а также гиподинамии, беременности и некоторых диет, предусматривающих ненормально большие промежутки между приемами пищи;
• инфицирование желчного пузыря болезнетворными микроорганизмами с последующим развитием воспалительного процесса в нем. Бактерии и прочие микробы могут проникнуть внутрь этого органа либо восходящим путем, либо с током лимфы или крови.

Признаки наличия в желчном пузыре пациента камней

Данное заболевание может на протяжении долгих лет протекать бессимптомно. С увеличением количества и размера конкрементов у больного могут появиться такие тревожные симптомы, как:

• боли под ребрами с правой стороны, которые имеют приступообразный характер и могут ощущаться как давящие, колющие или сверлящие;
• тошнота и рвота;
• отрыжка и ощущение горечи во рту;
• каловые массы могут быть бесцветными;
• метеоризм;
• расстройства стула;
• плохое самочувствие, снижение работоспособности;
• желтуха нередко является свидетельством наличия камней в желчном пузыре;
• высокая температура и т.д.

Чаще всего у страдающих от этого заболевания пациентов так называемая желчная колика случается как реакция на присутствие в рационе слишком тяжелых для переваривания – копченых, жирных и т.д. – разновидностей пищи. Кроме того, это может произойти после физической активности или употребления горячительных напитков. Все эти факторы способны привести к спазмированию мышц данного органа. Кроме того, нередко колика проявляется как ответ на деформацию стенок желчного пузыря крупными многочисленными конкрементами или вследствие растягивания этого органа из-за большого объема скопившейся внутри него желчи. Острая, подчас невыносимая боль, бывает тогда, когда камень перемещается по желчным путям, а также в случае закупоривания конкрементами желчного протока.

Осложнения от наличия камней в желчном пузыре

Если говорить о размерах конкрементов, то диаметр камней может колебаться от нескольких миллиметров до двух-трех сантиметров. Известны случаи, когда один камень, по размерам сопоставимый с куриным яйцом, занимает собой весь желчный пузырь, безжалостно растягивая и деформируя его стенки. Что касается максимального зафиксированного у одного пациента количества желчных конкрементов, то их было около 7000.

В отсутствие своевременного лечения – например, удаления желчных камней без операции или хирургическим путем – у больного могут развиться такие осложнения, как:

• непроходимость желчевыводящих путей, за которой, в свою очередь, может последовать инфицирование желчного и его воспаление с присоединением панкреатита;
• разрыв слишком сильно растянутого камнями органа с последующим перитонитом;
• в случае перемещения особо крупных конкрементов из желчного пузыря в кишечник – его закупорка;
• озлокачествление клеток органа.

Выявление и лечение камней в желчном пузыре в «ОН КЛИНИК в Рязани»

УЗИ желчного пузыря позволяет подтвердить или опровергнуть предварительно поставленный диагноз. А заподозрить наличие у пациента камней в желчном на основании осмотра и сбора анамнеза опытному гастроэнтерологу – а именно такие специалисты ежедневно принимают пациентов в соответствующем отделении «ОН КЛИНИК в Рязани» — не составит особого труда.

Многие думают, что единственный способ лечения камней в желчном пузыре – операция. На самом деле в настоящее время в современных медицинских центрах – к которым мы без ложной скромности относим и нашу семейную клинику в Рязани – успешно используются следующие методики:

• растворение камней с помощью приема специальных фармпрепаратов. Их следует принимать на протяжении длительного времени, не комбинируя с лекарствами, могущими провоцировать образование конкрементов – эстрогенами, антацидными средствами и т.д.;
• дробление конкрементов с помощью ультразвука;
• лапароскопическая или полостная операция от камней в желчном пузыре, предусматривающая удаление этого органа – холицистэктомия.

Вас интересует цена лечения камней в желчном пузыре в Рязани в нашей семейной клинике? Позвоните нам, и наши администраторы запишут Вас на прием на любое удобное время!