Сколько носить эластичные бинты после операции по удалению желчного пузыря

Операция по удалению желчного пузыря – холецистэктомия – проводится в случаях обострения желчнокаменной болезни открытым полостным методом (лапаротомия) или посредством лапароскопии. Вслед за хирургическим вмешательством наступает длительный период восстановления, в течение которого пациенту назначают ношение бандажа.

Предназначение послеоперационного бандажа

Роль бандажа после удаления желчного пузыря заключается в плотной фиксации позвоночника и ребер, он помогает поддержать тонус мышц. Таким способом удается снизить нагрузку на область, подвергшуюся операции. Простая методика помогает предотвратить риск наступления послеоперационных осложнений:

Повреждение окружающих рану кровеносных сосудов.
Кровотечения различной природы.
Проникновение желчи в брюшную полость.
Расхождение швов.
Гнойные процессы в области раны.
Послеоперационные грыжи.

Для достижения наилучшего результата важно правильно фиксировать бандаж. Пациент получает облегчение с первого дня ношения повязки. Размер изделия подбирается индивидуально. На время отдыха его можно снимать, чтобы восстановить нормальный кровоток.

Влияние утяжки на процесс восстановления после хирургического вмешательства зависит от того, каким методом произведено удаление желчного пузыря:

Лапаротомия. Назначают, когда у пациента имеется ряд осложнений основного заболевания. Большой разрез в зоне правого подреберья делают для открытия доступа к желчному пузырю. Бандаж призван жестко зафиксировать послеоперационный шов и предотвратить механический сдвиг тканей и органов. Вероятность возникновения послеоперационной грыжи снижается, процесс заживления ускоряется, визуально шов после заживления менее заметен.
Лапароскопия. Выполняется через разрезы длиной 0,5-1,5 см, куда вводят хирургические инструменты. Эта методика куда менее травматична, чем лапаротомия, но применима не во всех случаях. Не все врачи соглашаются с тем, что ношение повязок после таких операций обязательно. Однако большинство сходится во мнении, что с их помощью можно снизить нагрузку на травмированную область и уменьшить дискомфорт пациента в ходе реабилитации.

Вопрос, нужен ли бандаж после удаления желчного пузыря, не стоит в тех случаях, когда операция проводилась открытым типом со сдвигом внутренних органов. Отказ от повязки вопреки рекомендации хирурга приведет к трудно излечимым послеоперационным осложнениям.

Как он выглядит

Внешне изделие – широкая, очень плотная полоса со скругленными краями. Шьют ее из высокотехнологичных синтетических материалов, снабжая эластичными вставками и фиксирующими липучками. Цвет может быть любым, но чаще встречаются модели черного и белого оттенков.

Желательно еще в салоне, где продаются товары медицинского назначения, примерить приглянувшуюся модель, поскольку все они отличаются кроем, количеством степеней регулировки. Неправильно выбранное изделие может оказаться слишком большим или маленьким, а возврату такие товары не подлежат.

Важно: нельзя покупать бандажи б/у. По мере использования они растягиваются и теряют первоначальную эластичность. Пользы такое изделие уже принести не сможет.

Нюансы выбора

Перед покупкой необходимо внимательно изучить инструкцию производителя, а также проверить:

Размер. Он должен соответствовать обхвату талии пациента. Высота правильно выбранного бандажа должна полностью закрывать послеоперационные швы.
Материал. Его выбирают таким образом, чтобы не создавать под повязкой парниковый эффект. Кожа должна свободно дышать, а пот – испаряться. Для пошива используют хлопок, эластан, прорезиненный латекс. Выбирают тот материал, на который нет аллергии.
Число ступеней регулировки. Продвинутые модели имеют несколько рядов липучек и застежек, что позволяет застегивать их подобно корсету, в точности подгоняя по фигуре.

Окончательную примерку необходимо проводить совместно с хирургом, проводившим операцию. Врач поможет отрегулировать утяжку, покажет, как правильно надевать.

Правила ношения

Обычно на упаковках бандажей производители размещают инструкцию по применению. В ней перечислен порядок действий:

Надевают повязку, лежа на спине, и фиксируют ее липучками на неполном выдохе.
Первый раз бандаж надевают в день после операции, поскольку в это время пациент сильней всего нуждается в фиксации послеоперационных швов.
После надевания бандажа болевые ощущения должны уменьшиться. Если же боль усилилась, значит, давление повязки на живот необходимо ослабить.
Перед сном бандаж снимают, чтобы избежать сдавливания внутренних органов ночью.
Слишком сильно затягивать фиксатор не рекомендуется, так как это ухудшает циркуляцию воздуха и может привести к тому, что послеоперационные швы начнут потеть.

Поскольку период ношения длительный и повязку не снимают практически весь день, то покупать следует сразу 2 бандажа. Пока один сушится после стирки, пациент пользуется вторым.

Время ношения

Сколько носить по времени повязку, сообщает хирург. Точных рекомендаций нет, поскольку имеют значение возраст пациента, его вес, а также успешность проведения послеоперационной реабилитационной терапии.

После лапаротомии

Молодые пациенты после перенесенной операции восстанавливаются намного быстрее пожилых. Хирург предписывает надевать фиксирующую повязку в течение 2-3 месяцев, после чего процесс заживления завершается. Пожилому человеку, к тому же страдающему от ожирения, придется носить бандаж не менее полугода или дольше.

После лапароскопии

В случае проведения холецистэктомии лапароскопическим методом реабилитационный период сокращается минимум вдвое. Проколы заживают быстрее, чем полостные разрезы. Поддерживающий бандаж предотвращает воспаление, поскольку не дает посторонним предметам и микробам попадать в рану.

Традиционно продолжительность использования повязки после лапароскопии не превышает 1 месяца. Сколько точно нужно носить бандаж после операции по удалению желчного пузыря, нужно уточнять у хирурга.

Как ухаживать за повязкой

За изделием медицинского назначения следует правильно ухаживать. Это не даст ему преждевременно выйти из строя и предотвратит инфицирование раны. Правила ухода:

Стирку выполняют руками в теплой воде (до 40ºС). Стирать, сушить, отжимать в стиральной машине нельзя.
Тщательно выполаскивать моющее средство.
Сушат бандаж после стирки при комнатной температуре, аккуратно его расправляя.
Хранят только в шкафу, не оставляя на солнце.
Нельзя применять отбеливатели.
Нельзя утюжить и отпаривать.

Правильный уход продлит срок службы изделия и сохранит его эластичные свойства.

Решение о том, какой послеоперационный бандаж требуется пациенту, сколько времени его носить, принимает хирург. Следует приобрести повязку подходящего типа и провести первую примерку, воспользовавшись помощью врача. Важно следовать рекомендациям по использованию бандажа и правильно ухаживать за изделием.

Видео

Источник

Ношение утягивающих колгот, чулок и гольфов показано не только для профилактики и лечения варикозного расширения вен. Во время лапароскопии, выполняемой в зарубежных клиниках, пациента в обязательном порядке попросят надеть специальные чулки. Они могут называться по-разному – компрессионные, госпитальные, анти- или противоэмболические, но суть и цель у этих современных трикотажных изделий одинаковая.

Женские компрессионные чулки

Антиэмболические компрессионные чулки

Сегодня и у нас все большее количество отечественных специалистов перенимают такой опыт и начинают также внимательно относится к пациентам. Попробуем разобраться, почему и зачем необходимо применять компрессионный трикотаж, а также кому, когда и как долго необходимо его носить в случае лапароскопического вмешательства в организм.

Для чего нужны компрессионные чулки?

Проникновение в брюшную полость может вызвать тромбоз поверхностных сосудов нижних конечностей и тромбоэмболию легочной артерии, представляющих реальную угрозу жизни. Именно для предотвращения таких последствий, которые могут возникнуть как в течение, так и после лапароскопической манипуляции, нужны госпитальные компрессионные чулки.

Выполняя лапароскопию опытные хирурги обязательно попросят надеть компрессионный трикотаж, даже если у пациента нет тромбофлебита или варикозного расширения вен. Почему?

Во-первых, лапароскопия, хоть и в меньшей степени, чем полостная операция, является стрессовой ситуацией для организма.
Во-вторых, применение медикаментозного наркоза вызывает гипотонию, которая замедляет скорость движения крови в целом.
В-третьих, пациент во время лапароскопии недолго, но лежит неподвижно, и мышцы на ногах максимально расслабляются. Это отрицательно сказывается на кровотоке – происходит венозный застой крови.

Эти три момента являются факторами риска образования венозных тромбозов и обоснованием для применения компрессионного трикотажа.

Если лечащий врач «забыл» предупредить о необходимости надеть компрессионные чулки накануне лапароскопии, то сделайте это самостоятельно.

Не следует стесняться проявить инициативу, когда она разумна. Тем более не стоит обращать внимание на то, одевали или нет компрессионный трикотаж соседи по палате. Эта несложная подготовка к манипуляции и «пассивный» способ реабилитации поможет сохранить здоровье.

Сроки ношения

О длительности ношения антитромботических чулок расскажет врач

Надевают чулки непосредственно перед лапароскопией и носят 2 недели после нее

Госпитальные чулки не следует надевать непосредственно перед лапароскопической диагностикой или операцией. Это надо сделать рано утром, сразу же после пробуждения, в положении лежа. Однако в некоторых случаях, по показаниям, врач может попросить надеть их за 2-3 дня до проведения лапароскопии.

А сколько носить компрессионные чулки после лапароскопии? После такой манипуляции ношение показано на протяжении 10-14 дней, причем круглосуточно, а снимать их раньше не рекомендуется. Длительная носка показана для профилактики и лечения варикозного расширения вен в начальной стадии, при наличии выпирающих вен, а также беременным женщинам. В этих случаях их надо снимать на ночь. Также необходима консультация специалиста, который подскажет, можно ли носить дальше чулки, купленные для лапароскопии.

Кому показано надевать?

Метод диагностики или хирургического вмешательства с помощью лапароскопа применяется не только при гинекологических проблемах, но и при заболеваниях других органов, расположенных в брюшной полости. Поэтому ношение госпитальных чулок показано и женщинам, и мужчинам, для которых, кстати, выпускаются модели, отвечающие мужскому строению ног.

Надевать компрессионный трикотаж, в 100% случаев, необходимо людям старше 40 лет, а также при наличии следующих патологий:

болезни свертывающей системы крови;
варикозное расширение вен;

Варикоз ног

Варикозное расширение вен нижних конечностей

ожирение или избыточный вес;
хронические болезни сердца;
сахарный диабет любого типа.

В некоторых частных клиниках во время лапароскопии вместо чулок применяют специальный компрессионный аппарат, который стимулирует кровоток в ногах. Однако после такой инновационной стимуляции кровотока врачи все равно порекомендуют ношение утягивающего трикотажа.

Преимущества

По сравнению с эластичными бинтами у госпитальных чулочных изделий есть ряд преимуществ:

С помощью бинтования очень сложно добиться градуированной компрессии, которую без проблем обеспечивают чулки: 100% – над голеностопом, 70% – под коленом и 40% – в верхней трети бедра. Именно такое распределение давления обеспечивает ускоренное движение крови и препятствует развитию тромбоза. Неправильное бинтование, наоборот, усиливает риск его возникновения. Кроме этого, чтобы удобно и правильно надеть изделия высокого класса компрессии, можно купить специальное приспособление.
Чулки более гигроскопичны и пропитаны антимикробным и антибактериальным составом.
Силиконовая подвязка плотно фиксирует изделия на ногах, что дополнительно обеспечивает постоянный усиленный кровоток.

Компрессионные чулки после лапароскопии «не останутся без дела». Молодым женщинам они пригодятся во время беременности и при родах, а всем остальным помогут сохранить комфорт ног во время и после авиаперелетов.

Как подобрать компрессионный трикотаж?

Для правильного подбора следует, в первую очередь, проконсультироваться с врачом. Он подскажет, какой госпитальный класс компрессии(а их существует IV), необходим именно вашему организму. Для лапароскопии подходит I, II и III.Если на этикетке не указан класс компрессии, то можно ориентироваться на следующие обозначения:

у импортных производителей должны стоять цифры 13-15, 18-20 или 23-32 мм рт. ст.;
маркировка на отечественных госпитальных чулках – от 140 до 280 ДЕН.

Если у вас уже есть в наличии утягивающие антиварикозные чулочки, скажите об этом врачу. Может, покупка другой пары с более высоким классом компрессии не понадобится.

Помимо подходящего класса компрессии, важно чтобы трикотажное изделие соответствовало габаритным размерам ноги. Перед покупкой надо измерить:

Окружности лодыжки, колена, середины голени и линии на уровне верхней трети бедра.

Измерение окружности бедра

Женщина производит замеры ноги для подбора компрессионного трикотажа

Расстояние от косточки голеностопа до середины колена, и до верхней трети бедра.
Рост и вес.

Сравнение своих данных с параметрами, указанными в таблице на товарной этикетке, поможет выбрать необходимый размер. Обратите внимание на рекомендацию опытных врачей – для лапароскопии лучше покупать компрессионные чулки с обрезанным носком или те, которые начинаются на уровне щиколотки.

И в заключение следует добавить, что после оперативной лапароскопии, помимо госпитальных чулок рекомендовано ношение послеоперационного бандажа.

Источник

Пациенты, столкнувшиеся с лапароскопическим вмешательством, знают, что во время реабилитации следует носить утягивающие медицинские изделия. А вот сколько после лапароскопии носить компрессионные чулки знают не все, поэтому этот вопрос обязательно следует согласовывать со своим лечащим врачом.

Для чего нужно носить компрессионные чулки после лапароскопии

Если больной вникнет в суть того, что будет с ним происходить на операционном столе, то ему будет легче понять для чего нужны компрессионные чулки во время операции, а также после ее завершения. Лапароскопия — это не полостная операция, которая подразумевает осуществление всех манипуляций через небольшие проколы на животе.

Поскольку лапароскопия подразумевает повреждение сосудистых стенок, то организмом начинают активно вырабатываться вещества, изменяющие работу системы гемостаза. При активном образовании тромбов существует высокая вероятность развития закупорки сосудистого просвета, особенно после удаления матки или лапароскопии маточных труб.

А также пациентам приходится носить бандаж после лапароскопии. Особенно это уместно после лапароскопии желчного пузыря. Абдоминальный бандаж напоминает повязку, которая фиксируется за счет липучек. Ее основная задача — поддерживать переднюю стенку брюшины после полостных и лапароскопических операций.

Ноги

Медицинский трикотаж способен поддерживать сосуды и защищать их от избыточного растяжения. Сосудистый просвет сужается под оказываемым давлением на вены, а также начинается быстрый отток крови. Компрессия мягких тканей голеностопа защищает от выраженной отечности, чувства усталости, а также от мышечных болей.

Применение утягивающих бинтов после операции — устаревшая техника. Рекомендуют надевать изделия, обладающие компрессионными функциями, прежде всего для профилактики и лечения варикозного расширения вен. Но в клинической практике используется ношение для предотвращения отеков, а также с помощью такого трикотажа удается улучшить местное кровообращение.

Благоприятный прогноз может зависеть от различной продолжительности использования таких компрессионных изделий. В каждом клиническом случае сколько нужно носить компрессионные чулки после лапароскопии пациенту подскажет его лечащий врач или хирург, выполняющий лапароскопию.

Как правильно выбрать и носить

Девушка

Многие пациенты четко уясняют, что важно носить компрессионные чулки, но как правильно одевать и снимать компрессионные изделия знают далеко не все. В приоритете выбора должны быть хорошо эластичные изделия, а также они должны быть более гигроскопичны (обеспечивают постоянный воздухообмен).

Основным параметром при выборе этих трикотажных изделий считается компрессионный класс, который бывает трех основных видов:

Первый назначается при непродолжительных операциях пациентам, страдающим тромбофлебитом, а также при продолжительных операциях, во время реанимации или при долгом пребывании больного в горизонтальном неподвижном состоянии.
Второй имеет назначения подобные тем, что перечислены в первом классе, а также они расширяются, если имеются болезни нижних конечностей (варикоз, узлы).
Третий назначается при наличии у пациента серьезных хронических флебологических заболеваний.

Учитывая различные факторы, специалист подберет подходящую степень компрессии изделий во время хирургических манипуляций и в период реабилитации. А также важно не ошибиться с размером. Помогут в этом такие замеры:

обхват тазобедренной области (G) — на 5 см ниже горизонтальной складки, отделяющей ягодицы от задней поверхности бедра;
обхват тазобедренной области (F) — на 17-13 см ниже складки под ягодицей;
обхват подколенной чашечкой (D) — область ниже колена на 2 пальца;
обхват области над лодыжкой (B) — сама тонкая часть нижней конечности;
длина нижней конечности от опоры до области под коленом и от опоры до верхнего обхвата бедра.

Все замеры заносят в специальную таблицу, которая поможет безошибочно выбрать размер. Следует учитывать, что марки трикотажных изделий могут быть разными, поэтому к размерам нужно относиться внимательно.

Основные правила ношения изделий, обеспечивающих компрессию:

Проснувшись в день операции, больной сразу должен надеть чулки. А если он уже успел походить, то перед надеванием чулок должен занять горизонтальное положение и полежать, приподняв ноги, 10-15 минут.
После лапароскопии пациент продолжает также осторожно носить те же чулки, которые надел еще утром перед манипуляцией. Тип носимого изделия будет изменен со временем по рекомендации лечащего врача.
Обычно перед сном, спустя 48 часов после лапароскопии, допускается освободить конечности от чулок. Это не распространяется на больных после флебологических операций.

По мере того, как риск тромбообразования будет снижен, врач рассмотрит возможность того, чтобы на время снимать чулки с ног.

Сколько нужно носить компрессионные чулки после лапароскопии

Сроки ношения компрессионного трикотажа — это индивидуальное понятие. Обязательные стандарты в этом вопросе отсутствуют, а при принятии решения учитывают такие факторы:

вид или степень сложности лапароскопического вмешательства;
наличие соматических заболеваний различного генеза;
последствия и возможные осложнения после манипуляций;
показатели коагулограммы;
склонность к варикозу или его наличие в анамнезе;
возрастная категория больного;
вредные привычки (табакокурение, злоупотребление спиртным).

Средняя продолжительность ношения медицинских утягивающих изделий составляет около месяца (иногда дольше) при лапароскопических операциях. Если операция была по части флебологии, то сколько носить чулки будет оговорено индивидуально и этот период может быть увеличен.

Ориентируясь на тип лапароскопической операции, врач подскажет больному, как долго ходить в компрессионных чулках в его конкретном случае:

гинекология — до 4 недель;
нефрология — до 5 суток;
флебология — до 20 дней;
гастроэнтерология/гепатология — до 1,5 недели.

На первой недели после операции изменяют тип используемых чулок. В ближайшие сутки после лапароскопии снимать чулки категорически не следует. А если выполнялась флебологическая лапароскопия, то ограничение распространяется на 72 часа. Когда их уже можно снимать подскажет, ведущий больного, врач.

Утягивающие чулки — это важные изделия для благоприятного течения и исхода лапароскопии. Но назначать их и рекомендовать все необходимые параметры должен обязательно лечащий врач. Если пациент будет придерживаться всех врачебных рекомендаций, то может рассчитывать на благоприятный прогноз.

Источник