Сколько можно прожить с удаленным желчным пузырем
Многим людям важно знать, столько можно жить с камнями в желчном пузыре и, если его удаление все-таки необходимо, сколько и как можно жить после удаления этого важного органа пищеварительной системы. В этой статье мы расскажем Вам о том, зачем нужен организму желчный пузырь и каковы последствия его удаления.
В пищеварительной системе желчный пузырь отвечает за выполнение трех основных функций:
- в желчном пузыре накапливается выделяемая печенью желчь, поскольку она продуцируется круглосуточно, а едим мы все-таки с перерывами;
- также в этом внутреннем органе происходит доведение этого печеночного секрета до нужной консистенции;
- при поступлении пищи в желудочно-кишечный тракт стенки желчного пузыря сокращаются, и желчь, отвечающая за расщепление жиров, попадает в пищеварительный тракт.
Эти три, несомненно, очень важные функции, за которые отвечает этот орган, позволяют нашему организму без проблем справляться с поступающей в него едой, выделяя из неё необходимые для нормальной жизнедеятельности вещества и удаляя вредные отходы.
К чему приводит удаление этого органа?
Скажем сразу, что такая операция, называемая в медицине холецистэктомией, относится к одним из наиболее часто встречающихся видам хирургических операций. Уже на основании этого факта можно сделать вывод, что жить без этого внутреннего органа вполне возможно (даже учитывая важность выполняемых им функций).
После того, как этот орган будет удален, система пищеварения организма в течение некоторого времени привыкает обходиться без него, и длительность этого времени может доходить до одного года. Если в течение этого срока в организме существенных изменений не произошло, и остальные внутренние органы не подверглись каким-либо серьезным патологиям, то ответ на вопрос: «Сколько живут после удаления желчного пузыря?», – будет звучать так: «Долго».
Однако, несмотря на столь оптимистичный прогноз, пациенты, перенесшие такую операцию, должны быть в курсе её последствий:
- во-первых, вырабатываемой печенью желчи негде накапливаться и концентрироваться. В отсутствии естественного накопительного резервуара она сразу попадает через желчные протоки в кишечник, из-за чего ухудшается степень и скорость расщепления жиров и прочих тяжелых элементов, а это приводит к значительному ухудшению усваиваемости пищи организмом;
- такие изменения нормального пищеварительного процесса могут спровоцировать диарею, а также периодические приступы тошноты и рвоты. С течением времени пищеварительная система приспосабливается к таким изменениям, и эти симптомы исчезают;
- значительно возрастает нагрузка на печень, поскольку именно этот орган образует в организме с желчным пузырем тесную билиарную систему, и как бы печень жила без пузыря – организм еще не знает. В отсутствие желчного пузыря может развиться жировой печеночный гепатоз. Это объясняется прежде всего тем, что большинство случаев холецистэктомии связано с желчнокаменной болезнью (камень или камни в жёлчном пузыре), которая являет свидетельством нарушений печеночной деятельности. Поскольку отсутствие желчного пузыря вынуждает печень взять на себя часть его функций, пациент может испытывать некоторый дискомфорт в этом важнейшем органе человеческого организма. Для нормализации работы печени в этом случае необходимо время и помощь со стороны самого человека;
- если холецистэктомии подвергаются молодые женщины, то как минимум год после операции беременность лучше всего не планировать, так как именно в этом временном периоде существуют весьма значительные ограничения пищевого рациона, а также противопоказан прием некоторых витаминных комплексов. При планировании беременности после холецистэктомии необходимо в обязательном порядке проконсультироваться со своим лечащим врачом;
- и, наконец, помимо диареи, возможно возникновение таких желудочных расстройств, как запоры. Их возможное появление объясняется перестройкой всей системы пищеварения, при которой волокнистая пища может плохо перерабатываться и застревать в кишечнике, поскольку концентрация желчи в нем – недостаточна. От запоров, как правило, лучше всего помогает клизмирование, однако «увлекаться» этими процедурами не следует. Минимальный перерыв между клизмами должен составлять от четырех до пяти дней. Также нельзя злоупотреблять слабительными средствами, так как это может вызвать привыкание и нарушение естественной моторики кишечника.
Вот такие основные последствия возможны после холецистэктомии. Главное помнить, что в его отсутствие выполняемые им ранее функции берут на себя другие органы пищеварения (особенно – печень), поэтому перегружать свою пищеварительную систему ни в коем случае нельзя. Точно сказать, сколько времени займет адаптация организма к новым условиям существования, увы, нельзя, так как каждый человеческий организм уникален и индивидуален. Можно лишь с уверенностью утверждать, что на это уйдет не менее, чем один год.
Жизнь после холецистэктомии
После такой операции следует приготовиться к тому, что жизнь существенно изменится (особенно это касается рациона и режима питания).
Скажем сразу, что современные хирургические методики, применяемые при холецистэктомии, достаточно гуманны и малотравматичны, так как основным способом проведения такого хирургического вмешательства является лапароскопия. Другими словами, удаление происходит через небольшие, походие скорее на проколы, надрезы (примерно один сантиметр) в брюшной полости с помощью специальных лапароскопических инструментов. Применение такой хирургической методики позволяет выписывать пациентов из стационара уже через три-четыре дня после операции.
В период нахождения в стационаре необходимо знать и неуеоснительно выполнять следующие основные требования:
- в течение первых 24-х часов после холецистэктомии ни в коем случае нельзя давать больному еду и питье (допускается только смачивание губ водой либо полоскание рта травяными настоями);
- начиная со второго дня, пациенту можно давать пить кипяченую теплую воду или настой на ягодах шиповника (ежесуточная дохза жидкости не должна превышать полутора литров, а разовая порция питья должна быть не больше 100 грамм);
- на третий день, кроме воды, можно давать больному нежирные виды йогурта, а также пресные галеты или несдобное печенье;
- далее следует придерживаться диеты, которая называется «Лечебный стол №5», причем, не только находясь в стационаре, но и после выписки; самые строгие пищевые ограничения следует соблюдать в течение первых полутора месяцев после операции, а далее рацион можно расширить, но только после консультации и с разрешения лечащего врача.
Соблюдение такой диеты является обязательным условием успешного возвращения к полноценной жизни и предупреждения возможных осложнений.
Некоторое время (особенно в первые месяцы после холецистэктомии) в желудочно-кишечном тракте будут возникать некоторые проблемы. Это обусловлено тем, что без желчного пузыря концентрированная желчь в кишечник попадать перестает. и тяжелые виды пищи (жареные и жирные продукты) перерабатываются не в полном объеме. Помимо этого, пищеварительная система перестает усваивать тяжелые элементы растительной пищи, содержащие так необходимые организму витамины (А, Е и витамины группы В).
Для решения этих проблем нужно время, в течение которого организм «научится» концентрировать желчь в печеночных протоках, однако в первое время организму требуется Ваша помощь, которая заключается в правильном питании и приеме лекарственных средств, помогающих нормализовать процесс пищеварения.
После нормализации пищеварения в отсутствие желчного пузыря, с соблюдением некоторых пищевых ограничений, пациенты, как правило, возвращаются к привычному для себя образу жизни. Большинство врачей считают, что если соблюдать медицинские рекомендации, то на качество жизни отсутствие этого внутреннего органа никак не влияет.
Главное – помнить, что в случаях, когда послеоперационный дискомфорт ощущается в течение долгого времени, и другие внутренние органы начинают хуже функционировать – это серьезный сигнал для немедленного обращения за медицинской помощью. Лучше всего вообще планово проходить регулярные осмотры у гастроэнтеролога и терапевта (хотя бы два раза в год).
Какие изменения в образе жизни произойдут после холецистэктомии?
Главный залог нормальной работы организма и хорошего самочувствия в этом случае – это правильное питание с соблюдением диеты.
Пренебрежение пищевыми рекомендациями может спровоцировать обострение заболеваний внутренних органах, или вызвать новые серьезные патологии в системе ЖКТ. Диету назначает врач-диетолог, исходя из особенностей организма каждого конкретного пациента.
Вот несколько общих советов по организации правильного питания:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | главное в таком питании – это дробность (принимать пищу нужно часто (по пять-семь раз в день), но маленькими (не более 200 грамм) порциями) |
| 2 | категорически запрещено употребление жареных, жирных и острых блюд, а также любых видов консервированных продуктов (такая еда провоцирует повышенное желчевыделение из-за содержащихся в ней тяжело усваиваемых элементов, и организм с ней не справляется: как результат – тошнота и рвота, диарея, запоры и прочие негативные последствия) |
| 3 | придется полностью отказаться от курения, а также от употребления алкогольных и газированных напитков, а также от сладостей и сдобы, поскольку все перечисленные факторы раздражают слизистую оболочку желудка и несут в себе массу токсинов, с которыми вынуждена бороться и так перегруженная печень |
Подробный перечень разрешенных и запрещенных продуктов Вы можете узнать, посмотрев диету «Лечебный стол №5) самостоятельно, однако соблюдение такого рациона и режима питания – обязательное условие жизни без желчного пузыря. Кроме того, после снятия врачебных ограничений, необходимо вести активный образ жизни, поскольку он улучшает моторику органов пищеварения.
Жить без желчного пузыря можно полноценно и долго, и качество этой жизни зависит только от Вас самих. Соблюдайте все врачебные рекомендации – и живите долго и счастливо!
YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695
Очень часто люди, которым предлагают холецистэктомию, испытывают тревогу, не владея информацией, как изменится их жизнь после операции, какие ждут осложнения, сколько можно прожить после удаления желчного пузыря. Количество и качество прожитых после операции лет зависят от общего состояния здоровья, наличия сопутствующих патологий — заболеваний печени, билиарной недостаточности, ожирения, то есть, причин, приведших в итоге к операции на желчном пузыре. Немалое значение имеет образ жизни и черты характера, склонность к алкоголю, перееданию.
Предпосылки осложнений
Факт отсутствия желчного пузыря непосредственно на продолжительность жизни не влияет, так как орган не относится к жизненно необходимым.
Некоторые люди живут без желчного пузыря с рождения, потому что он не сформировался вообще. Человек, которому удалили желчный пузырь в молодом возрасте, вполне способен дожить до глубокой старости.
Не следует забывать, что без веских оснований подобная операция не проводится. Удаляемый больной желчный пузырь не может выполнять свои функции в должной мере, что крайне негативно отражается на системе пищеварения в целом. Жизнь с таким органом в любом случае неполноценна, так как зависит от проводимых медицинских обследований и процедур, наполнена всевозможными ограничениями и постоянным страхом повторения приступов. Наконец, есть экстренные показания, при которых промедление может грозить смертью или инвалидностью.
Делая выбор в пользу проведения операции, больной решает множество проблем кардинально. Разумеется, любое хирургическое вмешательство несет не только положительные перемены, но и определенные сложности. На результат холецистэктомии и последующую жизнь влияют несколько условий:
- предоперационное физическое состояние;
- возраст пациента;
- сопутствующие заболевания;
- профессионализм хирурга;
- восстановительная и заместительная терапия;
- образ жизни до и после операции.
В организме заложен механизм, компенсирующий потерянные функции утраченных органов. Для того, чтобы он начал действовать в полную силу, необходимо время.
Послеоперационный период адаптации к новым условиям существования без желчного пузыря длится от нескольких месяцев до нескольких лет. В среднем, чтобы полностью восстановить здоровье, требуется около года.
Что может произойти после операции
Наиболее трудно выдержать первые недели после операции. Даже щадящий и малотравматичный метод лапароскопии приводит организм в шок — мучают боли, в том числе фантомные, спазмы, тошнота. Большинство прооперированных страдает от проявлений постхолецистэктомического синдрома. Вырабатываемая печенью желчь не имеет больше резервуара для хранения, беспорядочно заполняет протоки и поступает в кишечник не периодически, после приема пищи, как прежде, а постоянно. Из-за агрессивного воздействия желчных кислот вероятно обострение имеющихся хронических болезней — панкреатита, гастрита, энтероколита.
Желчь после удаления желчного пузыря хуже расщепляет жиры и не справляется с большими объемами пищи. Большая часть непереваренных жиров поступает в кишечник, вызывая приступы диареи. Как следствие, ухудшается усвоение жирорастворимых витаминов, особенно A и D, отчего впоследствии могут страдать хрящевая и костная ткань, кожа, зрение. Нарушение углеводного обмена повышает риск развития сахарного диабета второго типа.
Если причиной операции была желчнокаменная болезнь из-за склонности желчи к камнеобразованию, патологические ее свойства сохраняются и после операции. Это означает высокую опасность рецидивов болезни в будущем — отложения камней во внутрипеченочных и общем желчном протоках. Без коррекции питания и при игнорировании медикаментов, снижающих литогенность желчи, процесс может привести к необходимости повторной операции уже через несколько месяцев.
Появляются нарушения функций сфинктера Одди — мышечного клапана, регулирующего поступление желчи в тонкий кишечник. Если ранее он срабатывал синхронно с желчным пузырем, то после удаления органа может наблюдаться спазм или ослабление створок, что усугубляет проблемы с кишечником. Ожидающий облегчения пациент после удаления пузыря вновь страдает от болей, несварения и начинает раскаиваться в том, что решился на операцию. В части случаев, если работу сфинктера Одди не удается скорректировать медикаментозно, может быть назначена иссекающая операция.
Как жить без желчного пузыря
В реабилитационный период при появлении нежелательных симптомов необходимо терпение, а также следование указаниям лечащего врача, который назначит медикаменты для регулирования желчеотделения, улучшения пищеварения, снятия болевого синдрома.
Строгий режим питания показан в первый месяц после операции. Значение имеет не только состав рациона, но и консистенция, способ приготовления, температура блюд, а также объем и частота приемов пищи. Из списка разрешенных продуктов исключается жирное мясо, сало, колбасы, жиры животного происхождения, любая синтетическая еда. Нужно забыть о копченостях, жареном. Строго запрещен алкоголь. Предпочтение отдается протертой отварной пище — овощным супам и пюре, кашам, фруктовым желе, киселям.
Ограничения в питании важны, поскольку организму после операции приходится перерабатывать довольно большое количество медикаментозных препаратов — фильтрующие функции печени и почек необходимо поддерживать, не допуская излишней нагрузки.
Со временем список разрешенных продуктов может быть расширен, в меню нужно включать сырые и термически обработанные фрукты и овощи, творог, пудинги и запеканки из круп.
Проблема запоров — одна из многих, преследующих прооперированных по поводу желчного пузыря. Для поддержания должной перистальтики кишечника необходима клетчатка, достаточное количество жидкости.
Дробность питания, исключение тяжелых жиров, сладкой сдобы, спиртосодержащих напитков — эти ограничения нужно соблюдать всю жизнь. Курить тоже нельзя — токсичные соединения, вдыхаемые с табачным дымом, неизбежно отразятся на работе печени.
Сохраняет свою важность прием лекарственных препаратов. Холеретики (Аллохол, Холензим, Лиобил) принимают для улучшения состава желчи, коррекции ее отделения. Помимо этого, назначают средства для нормализации секреторной деятельности желудка, поджелудочной железы, пробиотические препараты для предотвращения дисбактериозов и профилактики запоров и диареи.
Болевые симптомы снимаются с помощью спазмолитиков: Дротаверина, Папаверина, Спазмалгона.
Урсодезоксихолевая кислота, отвечающая за взвешенный состав желчи, снижающая ее литогенность, подавляющая синтез холестерина, необходима прооперированным больным для предупреждения рецидивов камнеобразования в желчных протоках, холангита. Такие препараты, как Урсосан или Урсофальк нужно принимать в течение трех или четырех месяцев послеоперационного периода.
Двигательная активность является еще одним необходимым условием успешного восстановления. В первые недели после операции единственно возможная активность — ходьба. Через несколько месяцев можно начать заниматься серьезнее — выполнять несложные физические комплексы, плавать. Регулярные посильные нагрузки неуклонно будут способствовать укреплению мышц, стабилизации работы дыхательной и сосудистой систем, регуляции обменных процессов. Все это благотворно скажется на состоянии внутренних органов, повысит сопротивляемость организма к воздействию патогенов.
Нежелательно планировать зачатие ребенка в период восстановления после операции. Между удалением желчного пузыря и наступлением беременности должно пройти не менее года. Перед серьезной дополнительной нагрузкой всем системам и органам необходимо подготовиться. В целом, отсутствие желчного пузыря не является риском при вынашивании ребенка.
Приведенные рекомендации и ограничения могут показаться чрезвычайно строгими. Некоторым непросто привыкнуть к мысли о многочисленных запретах, велико искушение вернуться к прежним привычкам: периодической выпивке, курению, перекусам фаст-фудом и пирогами. С описанными постоперационными сложностями тоже сталкивается не каждый. В среднем 70% больных после холецистэктомии восстанавливаются без каких-либо осложнений. Однако ни одно заболевание не исчезает бесследно.
Жить без желчного пузыря для организма довольно непросто — внутренние органы становятся уязвимее, так как вынуждены работать с большей нагрузкой. Нужно помнить о риске осложнений и ценности обретенного физического благополучия.
