Симптомы пониженная и повышенная кислотность желудка симптомы и лечение
Желудок – это полый орган, образованный мышечной тканью, являющийся частью пищеварительной системы человека и необходимый для накопления и переваривания пищи. Кислотность желудка определяется концентрацией соляной кислоты – водного раствора хлористого водорода, который продуцируется париетальными клетками. Париетальные гландулоциты желудка также отвечают за синтез комплексных пептидных соединений, которые состоят из пепсина (протеолитического фермента класса гидролаз) и мукоида – слизистого секрета, выделяемого мукоцитами (клетками эпителиальной оболочки желудка).
Описание и строение желудка
Если кислотность желудочно-кишечной среды понижена, происходит воспаление стенок желудка, которое называется антацидным гастритом (гастритом с пониженной кислотностью). Заболевание может стать причиной образования пептических изъязвлений, атрофии слизистых оболочек, дегенеративным изменениям внутренней поверхности желудка. Вторичной профилактикой подобных осложнений является своевременное лечение провоцирующего заболевания и соблюдение лечебно-профилактической диеты. Чтобы вовремя начать необходимую терапию, важно знать признаки пониженной кислотности желудка, а также понимать основы консервативного лечения антацидного гастрита.
Признаки пониженной кислотности желудка
Соляная кислота в организме и ее функции
Соляная кислота продуцируется обкладочными клетками желудка, функционирование которых контролируется тремя компонентами:
- гастрином – гормоном, синтезируемым пилорическим отделом желудка, клетками поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки;
- гистамином – медиатором аллергических реакций немедленного типа;
- ацетилхолином – нейромедиатором, контролирующим нервно-мышечную передачу.
Продукция соляной кислоты в желудке
Синтез соляной кислоты происходит в результате стимуляции специфических рецепторов. Образующийся в результате стимуляций водный хлористый водород выполняет множество функций, главной из которых является обеспечение пищеварительных процессов. Соляная кислота в небольших количествах необходима для створаживания молока и молочных продуктов и выделению козеина – сложных белковых молекул. Она также вызывает набухание и денатурацию пищевых веществ, поступающих с продуктами питания (белки, жиры), для дальнейшего расщепления и переваривания пищеварительными ферментами.
Соляная кислота поддерживает кислотную реакцию желудочного сока, необходимую для активации пепсина, участвую в возбуждении железистых клеток желудка, влияет на функционирование тонкого и толстого кишечника и дальнейшее усвоение пищи. Хлороводород необходим и для профилактики инфекционных заболеваний пищеварительного тракта, так как он обладает бактерицидными свойствами и уничтожает бактерии, попадающие в организм человека через рот (например, патогены, содержащиеся в мокроте, которую человек проглатывает при невозможности отхаркивания).
Функции соляной кислоты в желудке
Видео: Механизм секреции соляной кислоты в желудке
Норма содержания соляной кислоты в желудке
Нормальной концентрацией считается содержание соляной кислоты не более 0,5%. Относительной нормой могут считаться показатели от 0,4% до 0,6%: такая концентрация соответствует рН=0>9—1,5. Отклонения от этих значений указывают на повышенную или пониженную кислотность желудка и являются одним из основных клинических признаков хронического гастрита.
Кислота в желудке
Таблица. Содержание соляной кислоты при различных заболеваниях желудка.
| Заболевание | рН (после приема пищи) | Общая кислотность желудка (в титрационных единицах) |
|---|---|---|
| Гастрит с повышенной кислотностью | 1 | 80 |
| Гипоацидный (антацидный) гастрит | 2,5 | 40 |
| Атрофия секреторных желез желудка | 7 | 20 |
| Изъязвление слизистой оболочки | 1,5 | 40 (обнаруживается только свободная соляная кислота) |
| Раковые опухоли в желудке | 2 | 40-60 |
Обратите внимание! Для определения кислотности желудка применяется внутрижелудочная рН-метрия, позволяющая оценить уровень соляной кислоты не только в полости желудка, но и в пищеводе, а также в двенадцатиперстной кишке.
Определение кислотности желудочного сока
Признаки пониженной кислотности
Так как пониженная кислотность желудка является одной из основных предпосылок образования злокачественных опухолей, важно знать, как клинически проявляется патология, и можно ли определить ее симптомы в домашних условиях. Несмотря на то, что точный диагноз сможет поставить только врач после проведения первичной диагностики, некоторые признаки можно выявить самостоятельно.
Неприятный запах изо рта
Данный симптом при антацидном гастрите и других заболеваниях, развивающихся на фоне сниженной секреции соляной кислоты, выявляется практически у 90% больных. Запах изо рта при пониженной кислотности желудка становится гнилостным, резким, имеет высокую интенсивность, может сопровождаться тухлой отрыжкой. Симптомы усиливаются после приема пищи, а также после длительного голодания (более 6-8 часов).
Неприятный запах изо рта
Понять, что неприятный запах связан с пищеварительными расстройствами, можно по следующим признакам:
- у больного нет кариеса, больных зубов, гингивита, пародонтита и других стоматологических заболеваний;
- запах появляется уже через 1-2 часа после чистки зубов;
- ополаскиватели, бальзам, освежители для полости рта справляются с проблемой на короткие промежутки времени.
Состояние языка в норме и при различных болезнях
Обратите внимание! Максимальной интенсивности запах изо рта при пониженной кислотности достигает в утренние часы из-за длительного ночного перерыва между приемами пищи.
Нестабильность стула
Чередование запоров и диареи – еще один возможный симптом сниженной секреции хлористого водорода в желудке. Расстройства стула возникают в результате нехватки пепсина и других пищеварительных ферментов, активность которых стимулируется соляной кислотой. Это приводит к нарушению пищеварительных процессов и плохому всасыванию полезных и питательных веществ в кишечнике. Недостаточность секреторной функции париетальных желудочных клеток также приводит к снижению количества детрита в кишечнике, в результате чего каловые массы становятся сухими, и их эвакуация из кишечника затрудняется.
О чем говорит овечий кал у человека
Проявляться патология может следующими симптомами:
- изменение цвета и запаха кала, а также его консистенции (вызывается нарушением желудочной и кишечной микрофлоры);
- длительное отсутствие дефекации, сопровождающееся кишечными спазмами и тенезмами (ложными, болезненными позывами к опорожнению кишечника);
- функциональная диарея, которая начинается внезапно и может сохраняться несколько дней на фоне нормального самочувствия больного и отсутствия признаков кишечных инфекций.
Диарея функциональная
Важно! Подобные симптомы могут появляться при любых заболеваниях пищеварительной системы, поэтому самостоятельно ставить диагноз на основании только этих клинических проявлений нельзя.
Функциональная диспепсия
Данный симптомокомплекс может проявляться различными признаками. Наиболее распространенными являются метеоризм (повышенное скопление газов в кишечнике), боли в верхней части живота, урчание в животе, чувство тяжести и распирания, возникающее после приема пищи, даже если человек соблюдает умеренность в еде и употребляет блюда небольшими порциями. В каловых массах могут присутствовать частицы непереваренной пищи, так как пищеварение нарушается, если концентрация соляной кислоты в желудке снижается до 0,3% и ниже. Чаще всего это молочные продукты, мясо, рыба, яйца и другие продукты, богатые белком.
Схема проведения ацидотеста
Многих пациентов беспокоит изжога, отрыжка, ощущение движения газов в нижней части живота.
Видео: Как узнать, повышенная или пониженная кислотность желудка
Косвенные симптомы
Косвенными проявлениями сниженного синтеза соляной кислоты являются состояния, развивающиеся в результате нарушения переваривания и расщепления белков и других питательных веществ. Патология может проявляться внешними изменениями, например, кожными высыпаниями (угревая сыпь, фурункулы, комедоны), тусклостью и ломкостью волос, изменением структуры и цвета ногтевых пластин. При длительном отсутствии адекватного лечения кожа становится сухой, покрывается красными пятнами, шелушится, приобретает земельный оттенок.
Шелушение кожи на лице
На фоне недостаточного расщепления поступающих в организм веществ и скопления в кишечнике токсичных продуктов гниения и брожения у больного могут развиваться иммунопатологические состояния, например:
- простудные заболевания;
- кишечные инфекции;
- грибковые инфекции (онихомикоз, кандидоз, системный микоз);
- кожные заболевания (крапивница, экзема);
- снижение остроты зрения и слуха.
Если концентрация соляной кислоты составляет не более 0,1% (или нулевая), у больного могут наблюдаться проблемы с сосудами и капиллярами: они становятся ломкими, снижается их эластичность и прочность стенок.
Хронический гастрит с пониженной, нормальной и повышенной кислотностью
Важно! Железодефицитная анемия, связанная с недостаточной активацией пищеварительных ферментов (на фоне пониженной кислотности), необходимых для усвоения железа из продуктов питания, также может расцениваться как возможный симптом нарушенной секреции соляной кислоты. Для выявления анемии необходимо сдать общий анализ крови. Патология диагностируется, если уровень гемоглобина ниже 120 г/л (для женщин – 110 г/л).
Железодефицитная анемия
Лечение: препараты для базовой терапии
Базовая терапия пониженной кислотности желудка включает лечение воспалительного процесса в желудке, который на фоне имеющихся нарушений возникает у 96,3 % больных. Для подбора адекватной схемы лечения пациенту назначается полное обследование, позволяющее не только измерить кислотность желудочного сока, но и выявить наличие язв, эрозий, а также определить количественный состав желудочной микрофлоры. Если бактериальный посев выявит наличие в слизистых оболочках желудка спиралевидных бактерий Helicobacter pylori, начальным этапом терапии будет эрадикация возбудителя.
Helicobacter pylori
Для этого используются три линии протокола, которые включают применение антибиотиков («Кларитромицин», «Амоксициллин», «Метронидазол», «Азитромицин»), препараты вермута («Де-нол»), антацидные средства («Маалокс», «Ренни») и блокаторы протонной помпы («Рабепразол», «Омепразол»).
«Ренни»
Важнейшей задачей в лечении пониженной кислотности желудка является стимуляция секреторной функции. Для этого могут применяться некоторые спазмолитики (например, средства на основе папаверина гидрохлорида), кофеин, препараты калия и кальция («Кальция глюконат», «Аспаркам», «Панангин»). В качестве заместительной терапии применяются препараты желудочного сока («Бетацид», «Ацидин-пепсин»). Их необходимо принимать строго во время еды, растворив таблетки в кипяченой воде.
«Ацидин-пепсин»
Медикаментозное лечение также может включать вспомогательные лекарства, перечисленные в таблице ниже.
Таблица. Вспомогательная терапия при антацидном (анацидном) гастрите.
| Группа лекарств | Препараты |
|---|---|
| Регуляторы метаболических процессов и тканевого обмена | «Рибоксин», «Тиамин», «Цитохром С», «Никошпан» |
| Пробиотики и пребиотики для восстановления желудочной и кишечной микрофлоры и нормализации пищеварения | «Бифидумбактерин», «Наринэ», «Нормобакт», «Йогулакт» |
| Лекарства для купирования воспалительного процесса из группы сукральфатов | «Вентер», «Антепеин» |
| Пищеварительные ферменты | «Мезим форте», «Фестал», «Креон» |
| Антигистаминные препараты | «Тавегил», «Лоратадин», «Диазолин» |
| Спазмолитики для уменьшения болей и купирования спазмов | «Папаверин», «Спазмол», «Дротаверин» |
Народные средства при повышенной и пониженной кислотности желудка
Для нормализации общего состояния больного, повышения иммунологического статуса, коррекции дефицитных состояний больному подбираются витаминно-минеральные комплексы и добавки. Лечение при пониженной кислотности желудка также включает специальную диету, направленную на снижение белковой нагрузки, стимуляцию секреторной функции и обеспечение организма недостающими витаминами и минеральными элементами. Левая сторона живота читайте у нас на сайте.
Видео — Пониженная кислотность желудка
Говорить о пониженной кислотности, как о самостоятельном заболевании не приходится. Нарушение норм кислотности в основной массе является следствием определенного заболевания желудка. Так, снижение уровня соляной кислоты может наблюдаться при различной этиологии гастритах, дуоденитах, гастродуоденитах, язвенной болезни. Также являться последствием длительного приема лекарственных препаратов, химических ожогов или отравлений.
Общее понятие пониженной кислотности и ее причины
Желудочный сок выполняет функции катализатора в процессах пищеварения. Его вырабатывают отдельно взятые элементы слизистой оболочки желудка. Он имеет сложный состав, одним из важнейших элементов которого является соляная кислота. Именно она отвечает за уровень кислотности в желудке.
ВАЖНО!
Для профилактики и лечения гастрита и язвенной болезни наши читатели советуют проверенный желудочный сбор от болезней ЖКТ. Читайте мнение врачей… >>
Среди значимых функций соляной кислоты в составе желудочного сока можно выделить участие в пищеварении и борьбу с патогенной микрофлорой и бактериями, попадающими в желудок.
Снижение уровня кислотности приводит к нарушениям пищеварительных процессов. Пища, попадая в желудок, не переваривается, а начинается процесс ее разложения, что вызывает болезненные ощущения в области эпигастрия.
Кроме того, нарушается процесс эвакуации пищи из желудка, а выделяемые в ходе гнилостных процессов токсины, вызывают тошноту, рвоту, а также могут привести к общей интоксикации организма.
Пониженная кислотность желудка проявляется на ранних стадиях менее ощутимыми симптомами, такими, как запах изо рта Снижение уровня концентрации соляной кислоты делает желудочный сок бессильным в борьбе с инфекциями и патогенной микрофлорой, что способно привести к формированию язвенной болезни и прочим тяжелым заболеваниям желудка, среди которых наиболее часто развивается гастрит с пониженной кислотностью.
Причины снижения кислотности
Среди причин понижения содержания соляной кислоты в составе желудочного сока наиболее распространенными являются:
- нарушения секреторной функции слизистой желудка;
- нарушения моторики желудка;
- дистрофические изменения слизистой желудка;
- нарушения обменных процессов.
Возникновению данных причин способствуют внешние и внутренние факторы.
К числу внешних факторов, способствующих снижению кислотности, относятся:
- нарушения режимов и рационов питания, как правило, это неверно выбранные диеты, недоедания или наоборот чрезмерное употребление пищи;
- регулярный прием алкоголя: этанол, содержащийся в напитках, способствует снижению выработки соляной кислоты, и в целом нарушает секрецию слизистой;
- длительный прием ряда средств, как правило, имеющих форму таблетки, а также препараты, понижающие кислотность желудка, в основной массе это антибиотики, анальгетики, гормональные и противовоспалительные средства. Отказ от лекарств и их замена фитотерапией также не всегда результативна, так как в составах фиточаев и настоев присутствуют, травы понижающие кислотность желудка;
- паразиты – аскариды или глисты, продукты их жизнедеятельности приводят не только к снижению кислотности, но и ряду других недугов;
- длительные стрессовые или депрессивные состояния, они имеют негативное влияние на нервную систему и, как следствие, на моторику желудка.
Среди внутренних факторов принято выделять:
- моменты генетической предрасположенности;
- дуодениты и дуоденальные рефлюксы;
- нарушения иммунитета или аутоиммунные процессы;
- различные патологии элементов эндокринной системы.
Симптоматика
Симптомы пониженной кислотности желудка во многом схожи с проявлениями других желудочных болезней. Как правило, симптоматика следующая:
- проявление болевого синдрома различной выраженности в области желудка, наблюдающиеся после каждого приема пищи;
- отрыжка с характерным запахом гнили и сохраняющимся гнилостным запахом изо рта;
- проявляется изжога или жжение в области желудка;
- метеоризмы и вздутия, сопровождающиеся икотой и урчанием в животе;
- различные проявления расстройств желудка – запоры или диареи и иные подобные признаки.
Возможные последствия или опасность заболевания
Как узнать повышенная или пониженная кислотность желудка? Поставить диагноз, исходя лишь из вышеперечисленной симптоматики сложно. Определить достоверно уровень выработки желудком соляной кислоты можно лишь посредством лабораторных методов диагностирования.
Несвоевременное диагностирование или ошибочно поставленный диагноз может привести к формированию трудно излечимым болезней и иным осложнениям.
Наиболее часто несвоевременное лечение пониженной кислотности желудка приводит к формированию анемии – снижению содержанию гемоглобина в составе крови, а также малокровию. По этой причине формируется внутриклеточной гипоксии, приводящей к нарушению питания тканей. Признаки, характерные для малокровия, проявляются в ухудшении внешности: сухости кожных покровов, многочисленных угревых высыпаниях, сечении и ухудшении состояния волос.
Также на фоне малокровия нарушается и питание мозговых клеток, что чревато расстройствами психического и умственного характера.
Методы диагностики заболевания
Помимо стандартных процедур сбора анамнеза, производится ряд лабораторных исследований желудочного сока. Диагностирование в современной медицинской практике представлено следующим набором методов:
- степень окрашивания мочи позволяет определить степень кислотности желудочного сока – используют данную методику сегодня не часто в силу ее неточности и неэффективности;
- методика зондирования желудка – при данной методики посредством специального резинового зонда производится сбор желудочного сока для проведения лабораторного исследования на предмет кислотности;
- pH- метрические методики – они проводятся также с применением специальных зондов, оснащенных аппаратурой, позволяющей проводить диагностику секреции в пределах желудка, не производя сбор сока для анализа. Различают внутрижелудочные и пищеводные pH- метрии.
pH- метрические методики являются наиболее точными и эффективными методиками. Сегодня они используются повсеместно.
Зондирование желудка применяется реже в силу наличия ряда серьезных противопоказаний. Так, не рекомендуется проводить зондирование:
- при беременности;
- рисках или наличии кровотечений желудка;
- при сахарных диабетах, почечных, легочных недостаточностях, сосудистых и сердечных заболеваниях по причине того, что применяемые в ходе процедуры препараты, такие, как инсулин или гистамин.
Кроме того, процедура зондирования может привести к травмам желудка или вызвать нарушения его работы.
Особенности лечения
При лечении пониженной кислотности желудка применяются методы медикаментозного или терапевтического лечения. В основной массе при терапии назначаются препараты, нормализующие уровень кислотности. Наряду с этим применимо лечение народными средствами, а также диетотерапии.
Среди препаратов, купирующих первые признаки заболевания, чаще все назначают этимизол, прозерин, мел или кальция глюконат. С их помощью производится стимуляция секреторных функций слизистой.
Далее производится терапия заместительного характера. Она представлена комплексом препаратов, содержащих ферменты желудочного сока. Это пепсины, абомины.
При наличии обострений назначают спазмолитики, наиболее часто, применяется дротоверин или но-шпа.
Борьба с такими симптомами, как рвота или тошнота, ведется при помощи Церукалома.
При подозрении на причины инфекционного характера назначают омез или омепразол.
Дополнительно рекомендовано назначение комплекса витаминов, среди них прием фолиевой кислоты.
Диетотерапия назначается одновременно с приемом препаратов. В качестве базовой выступает диета при гастрите с пониженной кислотностью. Так, под запрет попадает белковая пища и продукты, способствующие брожению: молочные напитки, йогурты, сметана, а также фрукты, понижающие кислотность. Читайте подробнее: соки при гастрите с пониженной кислотностью.
Рекомендуется придерживаться и ряда правил питания:
- за 30-40 минут до начала трапезы следует выпивать 250-300 мл. минеральной воды без газа;
- есть следует неторопливо, с тщательным пережевыванием пищи;
- не употреблять горячей пищи и напитков;
- есть следует лишь свежеприготовленную еду.
Во избежание нарушения рациона рекомендована к использованию при приготовлении пищи таблица продуктов понижающих кислотность желудка:
| 1 блюда | 2 блюда, каши | напитки | Фрукты, десерты |
| Супы-пюре из овощей | Овсяная каша | кисель | Сладости и сахар |
| Супы из круп | Отварная или паровая нежирна рыба, мясо с овощным или крупяным гарниром | Молочные напитки | Сладкие фрукты способны снизить кислотность: бананы, арбузы, хурма, дыня, манго, ананас, груши, абрикосы. |
| Макаронные супы | Отварные макароны и рис | Алкогольные напитки | сдоба |
Диета при снижении кислотности
В начале лечения назначается диета под номером 46, в дальнейшем используется диета 4в, а также 5 и 2 стол. Расширения рациона производится, исходя из состояния пациента. При улучшении рацион больного расширяется. В первую очередь акцент делается на белковой и витаминизированной пище.
Правила питания при снижении кислотности и продуктовый набор
- Рекомендованы супы из перетертых овощей, например, капусты, моркови и картофеля.
- Мясо готовится на пару. Разрешены кролик, нежирные части, например, грудка, курицы или индейки.
- Рыба, также на пару, запеченная или отварная – треска, минтай, окунь речной, хек.
- Масло сливочное допускается лишь в овсяной каше.
- Сыры твердые малой жирности, не острые, например, российский, адыгейский, брынза.
- Яйца употребляются исключительно всмятку или в омлетах
- Каши – овсяная, рисовая, пшеничная, гречневая, но приготовленные в разваренном полужидком виде.
- Овощи в сыром виде употребляются и после тепловой обработки. Допускается проваренная морковь, тыква, картофель, зелень. Перед употреблением зелень следует обдать кипятком.
- То же правило действует в отношении фруктов. Допустимо употреблять груши, бананы, абрикосы.
После того, как первые симптомы заболевания купированы и наметились признаки улучшения состояния пациента, в рацион включают продукты, повышающие уровень кислотности. К ним относятся:
- Жирные кисломолочные напитки и йогурты, в первое время следует избегать продуктов с фруктовыми наполнителями;
- Соки: апельсиновый, яблочный, морковный;
- Фрукты свежие, повышающие кислотность: яблоки, айва, апельсины, грейпфруты, мандарины, гранат, виноград;
- Ягоды: вишня, малина, смородина, клюква, брусника, черешня;
- Овощи: капуста, томаты, огурцы;
- Кофе в небольших количествах и только теплый.
В качестве витаминной терапии рекомендован мед, желе из фруктовых соков. Мед следует размешивать в теплой воде. Полезно желе на основе сока красной смородины, брусники. Также можно употреблять фруктовый мармелад.
Народные методы
Народная медицина также предлагает свои рецепты для нормализации кислотности. В основной массе это отвары трав, ягодные настои. Так, при лечении гастрита с пониженным уровнем кислотности применяли настой ягод калины:
3-литровую емкость наполнить свежими ягодами калины и залить холодной кипяченой водой. Настаивать в течение декады в условиях комнатной температуры. После чего поставить банку в прохладное помещение. Употреблять настой следует перед едой по 250 мл.
Настой трав полыни и тысячелистника также действенный способ лечения. Готовить его следует ежедневно, пить исключительно свежеприготовленным. 4 ложки травы полыни на 1 ложку тысячелистника следует залить полулитром кипяченой воды. Настоять не более получаса, процедив, выпивать перед приемом пищи, примерно, за 15-20 минут по столовой ложке.
Также полезны настои на меду из листьев малины и тысячелистника.
Чай из ромашки и мелиссы, заваренный в термосе способен снять желудочные боли и тошноту. Ореховые настойки на спирту или водке также помогают при болях.
Отвар шиповника, напиток из цикория, зверобоя, семян льна позволяют избавиться от ряда симптомов пониженной кислотности и значительно улучшить состояние пациента.
Отвары и настои должны заменить чай, кофе и иные напитки, употребляемые в течение дня. Не следует злоупотреблять травяными настоями, следуя режиму и рецептуре приема. Также, перед применением средств народной медицины нелишним будет согласовать прием отваров и прочих народных средств с лечащим специалистом. Кроме того, следует избегать употребления травяных настоев одновременно с сильнодействующими препаратами. В основной массе использование народных средств допускается после прохождения основного курса терапевтического лечения.
Пониженная кислотность желудка — симптомы, лечение, таблица продуктов
4.4 (88.33%) 12 голос(ов)
