Схема лечения язвы желудка денолом
Лечение язвенной болезни нуждается в комплексе лекарственных средств, диете, использовании физиотерапевтических методов. Чтобы не довести заболевание до тяжелых осложнений (прободение язвы с перитонитом, острое кровотечение), необходим системный подход в терапии. Де-Нол при язве помогает ускорить регенерацию тканей, способствует избавлению от основного бактериального возбудителя — хеликобактерии.
В решении проблемы выбора консервативного или хирургического метода в конкретном случае врачи учитывают степень тяжести, частоту рецидивов, величину и количество язв, их расположение, реакцию организма на медикаментозные средства, риск перерождения в злокачественную опухоль.
Правила лечения язвенной болезни препаратом Де-Нол
Возникновению изъязвления желудка или стенки двенадцатиперстной кишки (ДПК) обычно предшествует длительное течение гиперацидного гастрита при отсутствии или неадекватном лечении. Чаще всего пациенты прерывают назначенный курс, нарушают диету, не отказываются от алкоголя. В отличие от гастрита, язвенная патология не ограничивается воспалением, на слизистой сначала появляется неглубокая эрозия, затем дефект «уходит» до мышечного слоя.
Симптоматика становится более выраженной, не исчезает от временного применения лекарств. Интенсивный болевой синдром имеет режущий, жгучий характер. Локализуется в верхней части живота, отдает в спину. Боли проявляются сразу после еды (при язве желудка) или через 1,5-2 часа после (при поражении ДПК).
Диспепсические явления неотличимы от гастрита, вызваны поступлением в кишечник необработанной пищи: мучительная изжога, отрыжка, склонность к диарее или запор, вздутие живота. Чаще чем при гастрите наблюдаются тошнота и рвота. На вовлечение в процесс сосудов указывает появление кровянистых прожилок в рвотной массе и в кале.
Правильное и своевременное лечение позволяет добиться рубцевания язвы, восстановления целостности слизистой оболочки. Де-Нол особенно эффективен, если одной из причин болезни служит бактерия Helicobacter pylori и в случаях длительного негативного воздействия нестероидных противовоспалительных препаратов.
В инструкции содержатся сведения, касающиеся дозировки и механизма лечебного действия препарата. Их необходимо изучить и соблюдать в течение всего курса терапии:
- всего 1% содержимого таблеток всасывается в кровоток и попадает в почки, но при непрерывном применении дольше 8 недель этого достаточно для накопления и отравления организма солями висмута (основа препарата);
- по этой же причине не рекомендуется одновременно принимать Де-Нол и другие висмутсодержащие лекарства (Викалин, Бисал, Викаир);
- употреблять медикаменты, назначаемые врачом помимо Де-Нола, необходимо по времени за 40 минут до препарата, образование металлопептидного покрытия препятствует всасыванию любых средств;
- при совмещении с антацидами (Маалоксом, Альмагелем) эффективность средства падает.
Препарат нельзя принимать для лечения:
- детей до четырех лет;
- женщин в период беременности и кормления грудью (возникает риск мутаций на генетическом уровне);
- больных с почечной патологией;
- при выявлении повышенной чувствительности к компонентам.
При назначении Де-Нола:
- следует исключить из диеты молоко и соки из-за снижения активности висмута, запивать таблетки только водой, запрещаются чай, кофе;
- придется отказаться от спиртного;
- категорически запрещено самостоятельно повышать дозировку, увеличивать назначенный срок терапии препаратом в связи с опасностью токсического действия.
Полезные свойства препарата
Активным веществом Де-Нола является соль висмута. Попадая в желудок, частицы связываются с белками слизи и эпителия, образуют коллоидную массу, которая пленкой покрывает всю внутреннюю поверхность. При наличии очагов воспаления или язв, эрозий на несколько часов формируется защитный барьер от негативного воздействия пищи, соляной кислоты, ферментов.
Частично закрываются дефекты в начальной части ДПК (бульбарном отделе). Здесь реакция среды ближе к щелочной, поэтому полноценного действия висмута не проявляется.
В противоязвенном действии важны и другие свойства лекарства:
- бактериостатическое влияние на хеликобактерию;
- регуляция кислотообразования, снижение концентрации соляной кислоты в случае гиперацидного состояния;
- нормализация передвижения пищи по желудку, предупреждение застоя и растяжения органа;
- активация производства простогландинов, дополнительная защита слизью;
- предупреждение обострения язвы при стрессах, выполнении тяжелой физической нагрузки, приеме алкоголя, нарушении диеты.
Как пить Де-Нол при язве желудка: схемы и дозы
В применении Де-Нола при язве или гастрите важно соблюдать суточную дозировку висмута и длительность приема, чтобы не допустить токсического действия.
В редких случаях язвенной болезни у детей педиатры назначают:
- в 4-8 лет 8 мг/кг веса (в таблетке 120 мг висмута);
- в 8-12 лет 1 полную таблетку дважды в день.
Детские гастроэнтерологи чаще используют Де-Нол после 14-летнего возраста в дозе по 2 таблетки дважды в день или по 1-4 раза. Также должны принимать лекарство взрослые пациенты. Максимальная дозировка — 500 мг висмута. Ее обеспечивают четырьмя таблетками.
Препарат следует пить за полчаса до еды, не разжевывая. Запивать водой. Не имеет смысла использовать Де-Нол для симптоматического устранения изжоги. В противоязвенной терапии его назначают только курсом на 1-2 месяца. В схеме эрадикации при комбинированном применении сразу нескольких препаратов с целью избавления от хеликобактерной инфекции врач может назначить менее продолжительный прием.
Сколько дней необходимо лечиться в конкретном случае, зависит от результатов анализов, заключения фиброгастроскопии. Стоимость месячного лечения для взрослого обойдется приблизительно в 1 000 рублей из расчета, что упаковка в 112 таблеток Де-Нола по цене колеблется в аптеках 850-900 руб.
Лечение язвенной болезни нужно отличать от курсового использования Де-Нола для эрадикации. Ее не всегда проводят на фоне острого процесса. Обнаружение хеликобактерии уреазным тестом при отсутствии симптоматики вызывает необходимость избавления от инфекции для предупреждения обострения.
Наиболее эффективное применение в схеме эрадикации обеспечивается совместным действием двух и более препаратов с участием Де-Нола:
- Использование одного средства (монотерапия) малорезультативно. Исследования показали, что устранение инфекции достигается только у 1/3 пациентов.
- В двухкомпонентной схеме врач выбирает 2 наиболее подходящие по состоянию пациента препарата из сочетаний антибиотиков (Кларитромицин, Тетрациклин, Амоксициллин) или Метронидазола и Де-Нола.
- Трехкомпонентная схема считается классической (эффективна у 70% пациентов). В отличие от предыдущей, обязательными компонентами являются Де-Нол, Метронидазол и антибиотики.
- В четырехкомпонентную схему подключается Омепразол. Оказалось, что при блокировании кислотности удается достичь эрадикации у 95% больных. Кроме того, используется 2 антибиотика.
Курс противобактериальной терапии продолжается 7-10 дней.
Лечение язвы ДПК
Перераздражение начального отдела тонкого кишечника вызывается недостаточностью пилорического сфинктера и повышенным забросом кислого содержимого вместе с хеликобактерной инфекцией в двенадцатиперстную кишку. После неэффективного лечения дуоденита воспаление переходит в подслизистый слой и образует язвенные дефекты.
Терапия состоит из несколько групп медикаментов:
- Гастропротекторы на основе солей висмута защищают слизистую оболочку от действия соляной кислоты желудка, обладают бактерицидным свойством против Helicobacter Pylori (Де-Нол, Сукральфат, Вентер).
- Препараты, подавляющие кислотообразование в желудке (Омез, Ранитидин, Омепразол, Фамотидин).
- Антациды — лекарства, нейтрализующие соляную кислоту с обволакивающими свойствами (Фосфалюгель, Маалокс).
- Антибактериальные средства для уничтожения хеликобактерной инфекции (антибиотики, Метронидазол, Фуразолидон).
- Прокинетики для восстановления тонуса пилорического сфинктера, прекращения тошноты и рвоты (Мотилиум, Церукал).
- Препараты, стимулирующие кровообращение, метаболизм в стенке кишки, ускоряющие регенерацию клеток (Солкосерил, Актовегин, витамины группы B).
С чем пьют Де-Нол при язвенной болезни: препараты и схемы
Невозможно вылечить язву желудка одним Де-Нолом. Гастроэнтерологи составляют схемы приема нескольких препаратов с разнонаправленным механизмом действия на патогенез болезни. Полноценное лечение при обострении проводится в стационаре при соблюдении постельного режима и строгой диеты. Максимальные дозировки медикаментов назначают в первые 10 дней.
В лечебную комбинацию включают:
- антибиотики, подавляющие и убивающие хеликобактерную инфекцию (Тетрациклин, Кларитромицин, Азитромицин и Левофлоксацин), назначаются на неделю;
- антибактериальные препараты с нитрогруппой (Метронидазол, Фуразолидон) на 10 дней;
- висмутсодержащие средства для формирования защитной пленки (Де-Нол, Пилорид, Викалин) и связывания лишней кислоты на месяц;
- антациды, содержащие магния трисиликат, гидроокись или фосфат алюминия, соединения кальция и кремния (Фосфалюгель, Маалокс, Гевискон, Алмагель, Алмагель А, Гастрацид);
- блокаторы протонной помпы, способные прекращать выработку кислоты обкладочными клетками (Омез, Омепразол, Рабепразол) применяют 10 дней;
- лекарства из группы блокаторов Н2-гистаминовых рецепторных окончаний (Ранитидин, Кватемал, Фамотидин) понижают восприимчивость тканей к гистаминоподобным веществам, которые поддерживают воспаление;
- для обезболивания используют спазмолитики (Платифиллин, Но-Шпу) применяют симптоматически по потребности.
В план лечения на этапе рубцевания обязательно входят иммуностимуляторы и витамины.
Могут понадобиться успокаивающие средства. Точную дозировку и длительность приема каждого средства указывает врач.
Опасность бесконтрольного лечения язвы ЖКТ: рассказывает доктор
При нарушении схемы лечения, прерывании курса, несоблюдении диетических ограничений, самовольном увеличении дозировки препаратов достичь рубцевания язвы не удается. Такие случаи становятся опасными в плане возникновения осложнений. Тяжелые последствия определяет продолжающийся язвенный процесс, захват более глубоких слоев стенки желудка. Создается возможность прорыва в брюшную полость или в соседние органы, кровотечения.
Пациенту при подобных последствиях поможет только срочное хирургическое вмешательство. Язвенная болезнь считается предраковым заболеванием. Другой опасный вариант — перерождение клеток в злокачественные.
При использовании Де-Нола в высоких дозах или дольше 8 недель возникает вероятность накопления в крови солей висмута и их токсического действия. Появляются признаки отравления:
- тошнота, рвота, понос;
- черная полоска на деснах;
- боли и вздутие живота.
Осложнение функционирования почек сопровождается:
- нарастающей слабостью;
- мучительным кожным зудом;
- гипертензией с головными болями;
- нарушением мочеиспускания.
В анализах крови и мочи обнаруживают рост азотистых веществ. Для устранения токсического действия применяют повторные промывания желудка и кишечника, прием энтеросорбентов, введение Унитиола. В тяжелых случаях может понадобиться срочный гемодиализ.
Язвенная болезнь — сложное и мучительное заболевание. Нельзя допускать самотека болезни. Чтобы лечение было по-настоящему действенным, следует соблюдать рекомендации специалистов, лечиться только проверенными средствами, не нарушая длительности курса и режима. Бесконтрольный прием препаратов способен не только привести к осложнениям, но и вызвать дополнительную интоксикацию.
Откуда вдруг?
Язвенная болезнь — не случайное «приобретение». По данным исследований, в 75 % случаев дефект в слизистой оболочке желудка формируется в результате инфицирования Helicobacter pylori. Эта спиралевидная бактерия прекрасно себя чувствует в кислой среде желудка и провоцирует воспалительные процессы. Ею заражена почти половина человечества, но подавляющему большинству инфекция не причиняет неприятностей. Лишь 20 % из них прочувствуют на своем организме все коварство хеликобактерии.
Еще одна распространенная причина язвенной болезни — прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они нарушают проницаемость барьера слизистой оболочки желудка, которая становится беззащитна перед повреждающим действием соляной кислоты. По статистике, почти 30 % людей, вынужденных длительно принимать аспирин, ибупрофен, нимесулид, диклофенак и другие НПВП, становятся жертвами язвенной болезни желудка.
Определенную роль в развитии болезни играют курение, стресс или депрессия, анемия и некоторые другие, менее значительные факторы.
Эрадикация от слова «искоренение»
Гораздо проще спросить в ближайшей аптеке лекарство от боли в желудке, но оно вряд ли вам поможет, если у вас язва. Поэтому первым делом надо идти к врачу. Тем более, что схема лечения язвенной болезни непосредственно зависит от ее первопричин. Сразу после установки диагноза или во время гастроскопии, живописующей картину язвенного поражения желудка, проводится тест на Helicobacter pylori. Если результаты подтверждают инфицирование — а скорее всего, таки подтверждают, — пациенту показана эрадикационная терапия. В противном случае лечение язвы заключается лишь в блокировании выработки соляной кислоты.
Само название «эрадикация» дает исчерпывающую характеристику метода: с английского языка eradication переводится как «искоренение». Первую, самую простую схему эрадикационной терапии предложили еще первооткрыватели Helicobacter pylori австралийцы Джон Уоррен и Барри Маршалл в 80-х годах прошлого века. Она включала всего два лекарства: соль висмута и метронидазол. Чуть позже появилась тройная, а потом и четверная терапия язвенной болезни. Они-то и стали «золотым стандартом» в ее лечении.
Лекарства при лечении язвы желудка: что и зачем?
Схема эрадикационной терапии содержит препараты двух или трех фармакологических групп.
- Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Они быстро и очень эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. В течение 12 часов после приема лекарства pH в желудке гарантированно не упадет ниже 4. Этого вполне достаточно для создания благоприятных условий, позволяющих слизистой начать восстановительные работы.
К ингибиторам протонной помпы относятся омепразол (Омез), лансопрозол (Эпикур), пантопрозол (Контролок), рабепразол (Париет) и эзомепразол (Нексиум). Несмотря на ощутимую разницу в цене между некоторыми представителями группы, считается, что все они одинаково эффективны. - Антибиотики. Антибактериальные препараты — основа эрадикационной терапии. На хитроумную бактерию, способную выживать в активно-кислотных условиях, действуют всего несколько лекарств. Среди них амоксициллин (Флемоксин Солютаб), тетрациклин и клатритромицин (Клацид).
В связи с широким применением эрадикационной терапии врачи в последние годы начали отмечать рост штаммов хеликобактерной инфекции, устойчивых к кларитромицину. Если инфекция относится к разряду особо «злостных» и не поддается стандартной терапии, в схему лечения могут вводить левофлоксацин. - Противомикробные препараты. Лекарства с противомикробными свойствами, в отличие от антибиотиков, активны в отношении не только бактерий, но и некоторых других микроорганизмов, в частности простейших. В качестве противомикробных средств используются два препарата: метронидазол и орнидазол. Они разрушают спиралевидную структуру ДНК бактерии, и та погибает.
- Препараты висмута. Висмут оказывает бактерицидное действие, нарушая целостность клеточной стенки Helicobacter pylori. Традиционный препарат висмута, которому уже на протяжении нескольких десятилетий нет альтернативы, — висмута трикалия дицитрат (Де-Нол).
Сила — в комбинации
Несмотря на эффективность каждого препарата в борьбе с хеликобактерией, поодиночке положительного результата не добиться. Чтобы побороть микроб, нужно нанести точный целенаправленный удар сразу с нескольких сторон. В современной гастроэнтерологии применяются несколько схем эрадикационной терапии.
- Терапия первой линии (т.е. назначаемая в первую очередь) включает ингибитор протонной помпы, кларитромицин и амоксициллин и рассчитана на 7–10 дней лечения. Эффективность этой комбинации не превышает 75 %.
- Терапия второй линии назначается, если первый курс не увенчался успехом. В таком случае кларитромицин меняют на тетрациклин. Четверная терапия состоит из ИПП, метронидазола или амоксициллина, тетрациклина и препарата висмута, которые нужно принимать 2 недели. После таких лекарственных нагрузок хеликобактерия погибает уже у 93 % больных.
Тем немногим пациентам, у которых микробы выживают и на этот раз, придется подвергнуться действию «терапии спасения», чаще всего содержащей левофлоксацин. Когда хеликобактерии погибают, язвенное поражение в слизистой желудка быстро заживает, часто не оставляя и следа.
Распространенная ошибка, которая часто приводит к неудачам в лечении язвенной болезни, — замена одного препарата из схемы другим, пусть даже из той же группы. Единственное исключение составляют ингибиторы протонной помпы.
Жизнь после язвы
Спустя несколько недель после окончания курса лечения проводится повторная гастроскопия и анализ на хеликобактерную инфекцию. Если выматывающее душу, а заодно и желудочно-кишечный тракт исследование подтверждает исцеление, можно почти забыть о своей язвенной болезни. Почему почти?
Потому что людям, которые победили язву желудка, на протяжении всей жизни нужно с осторожностью принимать нестероидные противовоспалительные препараты. В идеале их применяют только «под прикрытием» ингибиторов протонной помпы — они дополнительно защищают желудок. К счастью, это все ограничения, которые могут напомнить о болезни, еще каких-то тридцать лет назад считавшейся трудноизлечимой.
Марина Поздеева
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: омепразол (Омез), лансопрозол (Эпикур), пантопрозол (Контролок), рабепразол (Париет), эзомепразол (Нексиум), амоксициллин (Флемоксин Солютаб), тетрациклин и клатритромицин (Клацид), висмута трикалия дицитрат (Де-Нол), метронидазол, орнидазол, левофлоксацин
Без лечения язвенная болезнь грозит опасными осложнениями вплоть до летального исхода. Само по себе заболевание не проходит, и даже в длительные периоды ремиссии патологические изменения в тканях продолжаются, хоть и гораздо медленнее. Современные методики позволяют быстро устранить характерные проявления язвы, эффективно купировать возможные осложнения и избежать рецидива. Схема терапии подбирается с учетом фазы заболевания, имеющихся осложнений, тяжести течения и других важных факторов.
Язвенная болезнь желудка, лечение
Основные принципы терапии язвенной болезни
При язве эффект дает только комплексное лечение, включающее диету, медикаментозную терапию и ограничение психоэмоциональных факторов. По отдельности эти составляющие не могут полностью устранить заболевание и дают лишь кратковременное облегчение симптомов.
Лечение язвы желудка
Терапия язвенной болезни основана на следующих принципах:
- активное воздействие на причину заболевания;
- подбор лекарственных препаратов с учетом сопутствующих патологий;
- учет индивидуальных особенностей пациента (активность и возраст больного, наличие аллергических реакций на используемые медикаменты, масса тела);
- соблюдение лечебного режима;
- питание с механическим и химическим щажением слизистой оболочки;
- применение фито- и физиотерапии;
- местное лечение отдельных язвенных образований.
Медикаментозная терапия при язве
Сначала лечение язвы проводилось Н2-блокаторами, и эти же препараты назначались для профилактики рецидива. Чувствительность к ним бактерий была достаточно высокой, но из-за кислой среды желудка большинство блокаторов теряли свою эффективность. А наличие побочных реакций не позволяло увеличивать концентрацию препаратов. Вследствие этого вместо монотерапии стали использовать двухкомпонентную схему лечения, сочетая препараты высокого бактерицидного действия и средства, устойчивые к кислой среде.
Язвенная болезнь – хроническое заболевание, при котором в желудке и двенадцатиперстной кишке образуются язвы
Затем была разработана еще более эффективная схема – трехкомпонентная, которая на данный момент считается классической, если заболевание вызвано бактерией Helicobacter pylori. Терапия включает в себя приём ингибиторов протонной помпы (стандартная доза — 2 раза в сутки, чаще всего используют препарат «Нексиум» (эзомепразол), но возможно использование и омепразола, рабепразола), антибиотики кларитромицин (по 500 мг 2 раза в сутки) и амоксициллин (по 1000 мг 2 раза в сутки).
Омепразол (Omeprazole)
Схема второй линии, или квадротерапия, включает в себя прием висмута трикалия дицитрата (это «Де-Нол», 120 мг 4 раза в сутки), комбинирующийся с ИПП (в стандартной дозе 2 раза в сутки), тетрациклином (500 мг 4 раза в сутки) и метронидазолом (по 500 мг 3 раза в сутки). Продолжительность квадротерапии с препаратами висмута составляет 10-14 дней.
Также терапией второй линии является тройная с левофлоксацином (500 или 250 мг 2 раза в сутки), в дополнение в к нему пациент принимает ИППв стандартной дозе 2 раза в сутки и амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки. Длительность терапии – 10 дней.
Есть еще альтернативная схема, где врач выясняет индивидуальную чувствительность бактерии-возбудителя к антибиотикам, затем назначают тот препарат, к которому у Helicobacter pylori нет резистентности. Независимо от выбранного варианта, пациент должен находиться под наблюдением врача, чтобы избежать различных осложнений и сохранить трудоспособность.
Препараты для лечения язвы
Препараты для лечения язвы
Медикаментозная терапия при язвенной болезни разделяется на два типа: лечение острых процессов и профилактика рецидива. Обострения лечатся несколькими группами медикаментов, которые купируют воспаления и способствуют заживлению язвенных образований.
| Функции и наименование препарата | Основные свойства |
|---|---|
Антациды и средства местного действия: фосфалюгель, маалокс, альмагель, викаир, гастрогель | Понижают кислотность содержимого желудка, снимают болевые проявления, защищают клетки эпителия. Отличаются быстрым действием, повышают выработку слизи, ускоряют ферментацию. Если болезнь протекает легко, а хеликобактерная инфекция отсутствует, лекарственная терапия ограничивается этими средствами |
Ингибиторы протонной помпы: омепразол, лансопразол, пантопразол | Снижают кислотность содержимого желудка, препятствуя перемещению ионов водорода. На данный момент считаются самыми безопасными и действенными средствами при язвенной болезни |
Гастропротекторы: де-нол, биогастрон, пентоксил, масло облепихи | Повышают защитные функции слизистой желудка, продлевают жизнедеятельность клеток эпителия, повышают количество гликопротеидов в слизи. Способствуют рубцеванию язвы и сокращают курс лечения |
Для предупреждения рецидива (основная причина язвы — хеликобактерная инфекция) проводят специальную трехкомпонентную терапию, позволяющую полностью уничтожить возбудителя болезни:
- антибиотики – амоксициллин, тетрациклин, кларитромицин;
Амоксициллин
- антимикробные средства – метронидазол и его производные;
Метронидазол
- ингибиторы протонного насоса – препараты висмута либо омепразол.
Препараты висмута
Схемы лечения
Патологии, вызванные хеликобактерной инфекцией, излечиваются быстрее других типов язвы. Наиболее часто используются семидневные и десятидневные схемы терапии. Классическая схема продолжительностью 14 дней применяется гораздо реже.
Варианты семидневных схем
10-дневная схема
| Наименование препарата | Дозировка |
|---|---|
Висмута трикалия дицитрат | 5 раз в сутки по 108 мг после приема пищи |
Метронидазол | По 200 мг 5 раз в сутки после приема пищи |
Гидрохлорид тетрациклина | По 250 мг 5 раз после приема пищи |
Курсы приема зависит от локализации язвы: при язве желудка он составляет 7 недель, при дуоденальной – 5 недель.
Если причиной язвы не является бактерия Helicobacter pylori, схема лечения имеет некоторые отличия. Как правило, это двухкомпонентная терапия, цель которой заключается в купировании симптомов заболевания и обеспечении рубцеваний язвы.
Helicobacter pylori
В таком случае назначают базисную терапию ингибиторами протонного насоса.
— рабепразол в дозе 20 мг – 2 раза /сутки
— эзомепразол в дозе20 мг — 2 раза /сутки
— омепразол в дозе 20 мг – 2 раза /сутки
— лансопразол в дозе 30 мг- 2 раза /сутки
— пантопразол в дозе 40мг – 2 раза /сутки.
Обязательным условием терапии является режим питания и диета. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в сутки, с исключением горячих и холодных блюд, а также грубой волокнистой пищи. При обострениях обычно назначают диету №1а и 1б, затем №5. Режим в стационаре – постельный или полупостельный.
Диета 1 а
Стол 1б
Файл для скачивания: Стол номер 5.
Профилактика обострений
Обострения язвенной болезни и вызванные ими осложнения возникают у 5-10% больных, прошедших курс лечения. Чтобы избежать подобных проблем, применяют два типа профилактической терапии: непрерывная терапия. На протяжении длительного периода пациенту назначают прием антисекреторного средства в половинных дозах. Как правило, препарат принимают перед сном;терапия «по требованию». Антисекреторные препараты назначаются при ярко выраженном проявлении симптомов обострения. 3 суток лекарства принимают в полной дозе, затем 14 дней – в половинной.
Одновременно с медикаментозным лечением больному назначается физиотерапия. Вид и количество процедур определяется врачом в зависимости от состояния пациента и степени протекания язвенной болезни. Хороший эффект дает фитотерапия и санаторное лечение.
