Схема комплексного лечения желудка
Воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки заслуживают особого внимания гастроэнтеролога. Гастрит и гастродуоденит встречается не только у взрослых, но и у детей. Главная роль в развитии хронической патологии принадлежит Helicobacter pylori. Инфицирование бактерией в сочетании с неблагоприятными факторами приводит к нарушению секреции и моторно-эвакуаторной функции верхних отделов ЖКТ.
Поэтому основная задача врача — это лечение гастрита. Препараты, которые применяются в терапии, направлены на эрадикацию возбудителя и восстановление нормальных физиологических процессов в ЖКТ. Схема лечения и дозы подбираются индивидуально, учитывая тип патологического процесса.
Оглавление
- Принципы медикаментозного лечения при разных видах гастрита
- Схемы лечения гастрита, ассоциированного с хеликобактерной инфекцией
- Медикаментозные средства при повышенной и нормальной кислотности
- Препараты для лечения гастрита с пониженной кислотностью
- Группа антацидных лекарственных препаратов
- Сорбенты
- Электролиты для внутривенного введения
- Антигистаминные препараты
- Блокаторы протоновой помпы
- Гастропротекторы (защищающие и восстанавливающие)
- Препараты для снятия боли и спазма
- Профилактика
Принципы медикаментозного лечения при разных видах гастрита
Для лечения гастроэнтерологической патологии на фармацевтическом рынке представлен широкий выбор препаратов, недорогих и эффективных. Это позволяет помочь избавиться от неприятных симптомов в животе каждому пациенту. Заболевания желудка у взрослых, которые проявляются воспалительными изменениями, возникают по разным причинам. Поэтому терапевтический подход при отдельных видах патологии отличается.
При острой форме назначают специальную диету, проводят симптоматическое и патогенетическое лечение гастрита. Самые эффективные средства в данном случае — это оральная регидратация, щадящее питание, сорбенты и антациды. При выраженном болевом синдроме включают спазмолитики или анальгетики.
В формировании хронического гастрита основным этиологическим фактором выступает хеликобактерная инфекция. Другие причины могут приводить к развитию аутоиммунного процесса или других нарушений. Поэтому применяют комплексный подход, который воздействует на все звенья патогенеза. В таблице представлены средства, которые рекомендуют при различных вариантах воспаления желудка.
Форма хронического гастрита | Группы препаратов |
Антрум-гастрит (поверхностный) | Эрадикационная схема:
Антациды; Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов; Альгинаты; Субцитрат висмута; Спазмолитики |
Субатрофический | |
Эрозивный | |
Гипертрофический | |
Атрофический | Эрадикационная схема — антибактериальные препараты, ингибиторы протонной помпы (при повышенной секреции); Заместительные препараты соляной кислоты; Стимуляторы продукции соляной кислоты (если есть пониженная кислотность); Антациды; Гастропротекторы; Альгинаты; Субцитрат висмута; Спазмолитики; Мтимуляторы моторной функции ЖКТ |
Внимание! Схему терапии при каждом типе гастрита определяет врач на основании объективных данных, эндоскопической картины и других дополнительных исследований.
Схемы лечения гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori
Положительные результаты тестов на Хеликобактер пилори являются показанием для применения эрадикационной схемы. В таком случае применяют антибактериальные препараты для лечения гастрита.
Кроме них включают блокаторы протоновой помпы и субцитрат висмута. Лечение проводят последовательно. Различают следующие этапы:
- Первой линии — трехкомпонентная схема.
- Терапия, состоящая из трех препаратов при аллергической реакции на пенициллиновый ряд.
- Последовательная схема.
- Второй линии — четырехкомпонентная схема.
- «Спасения».
Важно!
Обязательным условием является прием двух антибиотиков или антибактериальных средств. Это обусловлено особенностью жизнедеятельности патогенной бактерии.
Самые эффективные средства при гастрите представлены в таблице.
Наименование препаратов | Кратность приема в сутки | Длительность |
Трехкомпонентная | ||
Амоксициллин | 1000 мг 2 раза | 7-14 дней |
Кларитромицин | 500 мг 2 раза | |
Омепразол или его аналоги (Рабепразол, Нольпаза, Лансопразол, Пантопразол, Эзомепразол) | 20-40 мг 2 раза | |
Трехкомпонентная при аллергии на антибиотики пенициллинового ряда | ||
Кларитромицин | 500 мг 2 раза | 7-14 дней |
Метронидазол | 500 мг 2 раза | |
Омепразол или аналоги | 20-40 мг 2 раза | |
Последовательная | ||
Прервый этап | ||
Амоксициллин + Омепразол (или аналоги) | 1000 мг 2 раза + 20-40 мг 2 раза | 5 дней |
Вторая последовательность | ||
Переход на другую комбинацию Кларитромицин + Метронидазол + Омепразол | 500 мг 2 раза 500 мг 2 раза 20-40 мг 2 раза | 5 дней |
Четырехкомпонентная стандартная при неэффективности первых вариантов | ||
Метронидазол | 500 мг 2 раза | 10-14 дней |
Тетрациклин | 500 мг 4 раза | |
Омепразол или аналоги | 20-40 мг 2 раза | |
Субцитрат висмута | 120 мг 4 раза | |
Терапия «спасения» при отсутствии положительного результата предыдущих схем | ||
Амоксициллин | 1000 мг 2 раза | 10-14 дней |
Рифабутин или Левофлоксацин | 300 мг 1 раз 500 мг 1 раз | |
Омепразол или аналоги | 20-40 мг 2 раза |
Это интересно!
Инфекционная природа гастрита была доказана в 1981 году. Тогда два доктора выдвинули гипотезу и подтвердили ее. Причем исследование они провели на собственных организмах: намеренно заразились Хеликобактер пилори, дождались развития гастрита и вылечили себя антибактериальными препаратами.
С тех пор доказано, что 9 из 10 случаев гастрита ассоциировано с инфекцией. Но это не единственный фактор развития болезни. Есть и другие причины. Поэтому схему лечения самостоятельно подобрать нельзя. Без консультации специалиста и проведения дополнительных методов обследования не обойтись!
Медикаментозные средства при повышенной и нормальной кислотности
Кроме эрадикационной схемы комплексное лечение гастрита включает медикаментозные средства, которые способствуют восстановлению секретолитической функции желудка. При дополнительной диагностике обязательно определяют рН в отделах органа. Чаще всего имеет место повышенная кислотность, реже нормальная.
В большинстве случаев нарушения проявляются болевым синдромом и изжогой. Поэтому, кроме ингибиторов протонового насоса, назначают блокаторы Н2-рецепторов гистамина, снижающие выработку соляной кислоты. Также эффективность лекарственных препаратов обеспечивают антацидные компоненты. Они обволакивают эпителий верхних отделов ЖКТ, создавая защитный слой на поверхности. Благодаря этому быстрее происходит регенерация тканей, и нормализуется продукция желудочного сока.
Самые эффективные лекарственные вещества отражены в таблице.
Группа | Названия |
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов | Ранитидин, Фамотидин, Ацилок, Зантин |
Антациды | Фосфолюгель, Альмагель, Маалокс таблетки и суспензия |
Препараты для лечения гастрита с пониженной кислотностью
Недостаточная продукция соляной кислоты возникает при аутоиммунном процессе. Другой причиной является прогрессирование гиперацидного гастрита, который приводит к развитию дуоденита, забросу желчи в желудок с формированием билиарного гастрита и постепенной атрофией эпителия. В любом случае клетки перестают вырабатывать желудочный сок в достаточном количестве. Поэтому главная медикаментозная помощь — заместительная терапия. Такие средства назначают на длительный срок, иногда пожизненно.
Лечение медикаментами включает следующие варианты препаратов.
Группа | Название |
Замещающие средства | Ацидин-пепсин, Эквин, желудочный сок натуральный |
Стимуляторы выработки соляной кислоты | Плантаглюцид, корень аира |
Группа антацидных лекарственных препаратов
При болях, вызванных раздражением слизистой оболочки, назначают вещества, которые обволакивают стенки желудка. Таким действием обладают антацидные препараты для лечения гастрита. Лекарства быстро нейтрализуют избыток соляной кислоты, устраняют изжогу. Поэтому широко применяется в качестве первичной симптоматической терапии в начальной стадии заболевания. В более тяжелых случаях назначают, как дополнительное средство в комплексном лечении для снижения кислотности и купирования боли в ночное время.
Основой антацидов являются соединения кальция, алюминия, магния, и их комбинации. Вещества, содержащие алюминий, практически не проникают в кровь, обладают частичным сорбционным эффектом в отношении токсинов, желчных кислот и лизолецитина, способствует повышению тонуса сфинктера кардии желудка. Однако часто провоцируют запоры, особенно при длительном использовании. Препараты магния повышают продукцию слизи, усиливают моторику пищеварительного тракта, что приводит к диарее. Поэтому для предупреждения дисфункции ЖКТ выпускают комбинированные средства, в том числе с добавлением альгинатов, симетикона и других компонентов.
Основные виды антацидов представлены в таблице.
Группа | Название |
Вещества, содержащие алюминиевую соль фосфорной кислоты | Фосфалюгель |
Вещества с алюминиево-магниевой смесью | Алюмаг, Альмагель, Маалокс, Гастал |
Вещества с включением кремния, кальция | Гевискон, Ренни, Рутацид |
Сорбенты
Острое воспаление желудка часто вызвано токсическими пищевыми компонентами. Возникает понос и рвота. Поэтому средства первой линии — это сорбенты. Лечение гастрита препаратами с адсорбирующими свойствами обеспечивает цитопротекторное и обволакивающее действие. Медикаменты поглощают и выводят токсины, проявляют бактерицидный эффект, создают неблагоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов, устраняют явления диспепсии.
Схема лечения зависит от выраженности симптомов. Сорбенты практически не вызывают побочных эффектов. Поэтому даже в больших дозах не возникают неблагоприятных проявлений.
Внимание! Некоторые соединения при длительном применении приводят к запорам. Поэтому их назначают симптоматически до устранения признаков дисфункции кишечника и уменьшения интоксикации.
В практической медицине применяют следующие препараты.
Группа | Название |
Соединения активированного угля | Уголь активированный в таблетках, Карболонг |
Вещества на основе диоктаэдрического смектита | Смекта, Смекталия, Апсорбин |
Средства, содержащие диоксид кремния | Атоксил, Полисорб, Белый уголь |
Средства с метилкремниевой кислотой | Энтеросгель |
Электролиты для внутривенного введения
Прогрессирование патологического процесса приводит к тяжелым последствиям. Вследствие агрессивного воздействие соляной кислоты в течение длительного времени клетки эпителия перестают выполнять свою функцию в полном объеме, нарушается продукция желудочного сока, уменьшается всасывание питательных веществ. Это приводит к алиментарной недостаточности, которая часто сопровождается нарушением электролитного обмена.
Поэтому используют для лечения атрофического гастрита препараты, которые восполняют потери питательных веществ и минералов. Назначают внутривенное введение растворов. Это инвазивное вмешательство, но эффективное лечение этими средствами оправдывает инфузию. В большинстве случаев лекарство недорогое, что позволяет включать его в терапию практически каждому пациенту.
Варианты растворов для парентерального введения представлены в таблице.
Группа | Название |
Солевые | Натрия хлорид изотонический, раствор Хартмана, раствор Рингера |
Препараты энергетического питания | Глюкоза 5%, 10%, жировые эмульсии |
Средства белкового питания | Инфезол, Аминовен, Аминосол |
Комбинированные растворы | Стерофундин |
Антигистаминные препараты
В качестве медикаментов, снижающих кислотность, эффективны блокаторы гистаминовых рецепторов. Лечение желудка при аутоиммунном, эрозивном и атрофическом гастрите требует включения этой группы препаратов. Они уменьшают количество соляной кислоты и пепсина, однако способствуют продукции слизи, оказывают противовоспалительное действие на слизистую оболочку, улучшают местное кровообращение и моторную функцию ЖКТ.
В настоящее время применяют препараты нескольких поколений, которые отличаются выраженностью кислотоподавляющей функции и длительностью лечебного действия. Большинство гастроэнтерологов отдают предпочтение Фамотидину. Однако при выборе учитывают индивидуальную переносимость и стоимость средства.
Блокаторы протоновой помпы
Гиперацидное состояние при хроническом воспалении желудка возникает вследствие воздействия патогенного фактора — Helicobacter pylori. Бактерия способна провоцировать эрозивный процесс и развитие язвы. Поэтому при повышенной кислотности необходимо лечить гастрит препаратами с группы ингибиторов протонового насоса.
Атрофическое и субатрофическое изменение слизистой может сопровождаться снижением продукции соляной кислоты. Однако ИПП обязательно входят в схему эрадикации. Не назначают препараты только при щелочном рН. В детской практике отдают предпочтение Омепразолу. У взрослых более широкий выбор средств. Высокую эффективность показали относительно недорогие, но самые эффективные комплексные лекарства. Комбинированные препараты содержат таблетки для тройной терапии, которые включают антибиотики и блокаторы помпы. К ним относятся Пилобакт, Пилобакт Нео, Клатинол.
Гастропротекторы
При остром и хроническом воспалении желудка важную роль играют средства, которые защищают слизистую оболочку от воздействия избытка соляной кислоты. Они создают специальную защиту на поверхности, обеспечивая быстрое восстановление поврежденных тканей, улучшая обменные процессы. Лечение хронического гастрита в стадии обострения включает препараты, представленные в таблице.
Группа | Название |
Вещества, образующие пленку | Сукральфат, Висмута субцитрат, Де-нол |
Средства, влияющие на физиологическую защиту | Мизопростол, Солкосерил |
Комбинированное средство | Артротек, Викалин |
Препараты для снятия боли и спазма
Основным проявлением заболевания является болевой синдром разной степени интенсивности. Для устранения неприятных ощущений назначают спазмолитические средства и анальгетики. Они уменьшают спазм гладкой мускулатуры, уменьшают боль.
Эффективные обезболивающие препараты при гастрите
Группа | Название |
Вещества, снимающие спазм | Риабал, Но-шпа, Дицетел |
Анальгетики | Парацетамол, Ибупрофен |
Смешанные средства с неатропиновым эффектом | Энтероспазмил |
Вещества с экстрактом красавки | Бесалол, Бекарбон |
Профилактика
Эффективное лечение с включением эрадикационной схемы позволяет достичь стойкой ремиссии. Для предотвращения рецидива заболевания важно соблюдать следующие правила профилактики:
- Стараться придерживаться ЗОЖ.
- Выбор лекарственных препаратов, которые не вызывают побочных реакций со стороны пищеварительного тракта.
- Достаточная доза лекарственного средства и соблюдение длительности терапии — важное условие выздоровления.
- Уменьшить воздействие стресса.
- Регулярные визиты к специалисту с выполнением необходимого объема диагностики и лечения.
- Ежегодное посещение санатория гастроэнтерологического профиля.
Стандарты терапии предусматривают назначение препаратов, которые быстро устраняют клинические симптомы и улучшают функциональные показатели. Соблюдение рекомендаций врача позволяет восстановить работу желудка и снизить вероятность неблагоприятных последствий гастрита, увеличить промежутки ремиссии.
Рекомендуемые материалы:
Эндоскопия желудка — что это такое, как подготовиться к процедуре
Как и для чего делают биопсию желудка
Как подготовиться к гастроскопии
Подготовка к ФГС желудка
Обострение хронического гастрита: симптомы и лечение препаратами
Примерное меню при гастрите с повышенной кислотностью
Диета при гастрите в период обострения
Омез при гастрите — инструкция по применению
Де-Нол при гастрите — как правильно принимать
Главная >> Раздел >>Комплексное лечение органов ЖКТ медикаментами и диагностика
Из-за того, что мы сейчас живем в состоянии почти хронического стресса, из-за несбалансированного, хаотичного питания в течение рабочего дня, из-за обильных ужинов, функции органов желудочно-кишечного тракта у многих нарушены. А самый популярный врач в социальных поликлиниках и частных клиниках – гастролог.
Но не всегда удается записаться на прием вовремя, и не всегда получается попасть к специалисту. Какие лекарственные препараты вам могут назначить при наиболее распространенных диагнозах – рекомендации врачей в этой статье.
Содержание статьи:
— Методы диагностики органов ЖКТ
— Медикаменты для комплексного лечения органов ЖКТ
— Медикаменты при лечении в стационаре
На печальном примере своей знакомой, хочу поделиться с вами опытом ее лечения, назначенного гастрологом-профессионалом, и комплексом лечения в больнице. Сейчас ей предстоит долгий процесс реабилитации, а с двумя хроническими диагнозами: панкреатитом и гепатитом B, ей придется научиться жить.
Наталье в течение длительного времени, полгода, не могли установить точный диагноз для того, чтобы назначить правильное и комплексное лечение. Она сдавала анализы, результаты которых неизменно оказывались в пределах нормы, проходила назначенные процедуры обследования, но так и продолжала жить с болью в области всего живота.
Только тогда, когда она похудела до 43 килограммов и появился дерматит из-за интоксикации организма, ей назначили правильное обследование и лечение. А ведь всех ее мучений и уже неисправимых нарушений функций некоторых органов ЖКТ, можно было бы избежать, если бы с самого первого приступа энтероколита, ей повезло обратиться к компетентному специалисту-гастроэнтерологу. Надеюсь, что ее печальный пример неправильного и несвоевременного лечения, поможет кому-то остаться здоровым.
Методы диагностики для обследования кишечника и органов ЖКТ.
Состояние поджелудочной железы, почек, печени, желчного пузыря и селезенки, поможет установить УЗИ органов брюшной полости.
Для обследования состояния толстого кишечника назначают иригоскопию с барием. Процедура очень неприятная, хотя и почти безболезненная. Она позволяет уточнить проходимость толстого кишечника, его расположение и длину, наличие или отсутствие новообразований.
Тонкий кишечник обследуют с помощью проведения пассажа барием. Перед проведением процедуры, как и перед проведением иригоскопии, необходимо очистить кишечник – об этом много написано в Интернете.
Состояние желудка и двенадцатиперстной кишки обследуют с помощью фиброгастродуаденоскопии. Эта процедура больше известна как «глотать кишку». Неприятно, но только с ее помощью, при госпитализации, Наталье установили диагнозы: гастрит и гастро-эзофальный рефлюкс.
Но наиболее точное состояние всех органов брюшной полости и органов ЖКТ, было получено после проведения МРТ брюшной полости. Было выявлена деформация поджелудочной железы из-за пропущенного врачами (!!!) приступа острого панкреатита, забитый песком желчный пузырь, нарушение состояния пищевода и глотательного рефлекса.
Только после проведения МРТ и тогда, когда пятнами дерматита было покрыта вся область живота и ног, а на коже спины и головы появились гнойные раны, ей, после 5 месяцев боли, заведующая поликлиникой, выписала направление на госпитализацию. Впоследствии ее лечащий врач сказала, что упущено много времени, как минимум – 3 – 4 месяца. Многих осложнений и диагнозов можно было бы избежать.
Лекарственные препараты для комплексного лечения органов ЖКТ.
Медикаменты для комплексного лечения органов ЖКТ
Так как до госпитализации оставалось 12 дней, а состояние ухудшалось с каждым днем, Наталья обратилась в частную клинику. На консультации, учитывая результаты всех проведенных обследований, врач-гастроэнтеролог выписал предварительное комплексное лечение, так как его не устраивали результаты анализов крови, регулярно сдаваемых в течение всех 5 месяцев.
Складывалось впечатление, особенно после получения результатов анализов в больнице, что в поликлинике просто заполняли бланки среднестатистическими цифрами, чтобы не портит статистику участка. Результаты анализов крови, сделанные в больнице, отличались – был выявлен гепатит B, наличие острого воспалительного процесса в организме, многочисленные отклонения от нормы других показателей анализов.
Эти лекарства были выписаны в клинике для того, чтобы поддержать организм до госпитализации и уточнения анализов и диагнозов.
Первый препарат – «Пепсан-гель» для желудка и кишечника – Pepsane.
Этот препарат – комбинированного действия. Он оказывает противовоспалительный эффект в области желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника, уменьшает газообразование в кишечнике, действую как известный препарат «Эспумизан», снижает секрецию соляной кислоты в желудке.
Принимается по одному пакету после каждого приема пищи, но не более 3-х раз в день, в течение 14 дней.
После его регулярного приема, на второй день, уменьшились боли в желудке и кишечнике, в области поджелудочной железы, улучшилось пищеварение. Уже на третий день приема препарата, пятна дерматита на животе и ногах из ярко-розовых стали бледнеть и уменьшилась поверхность поврежденной кожи.
Второй препарат – «Choludexan – Холудексан» для очищения желчного пузыря.
Этот медикаментозный препарат так же оказывает комплексное действие, и назначается при гастрите, который осложнен рефлюксом желчи и вызывает изжогу. «Холудексан» – один из немногих препаратов, который способен растворят холестериновые конкременты (камни) в желчном пузыре и назначается при желчекаменной болезни.
Эффективно очищает желчный пузырь от песка. Но он назначается только при условии, что желчный пузырь сохраняет свои функции и нет непроходимости желчных путей. Принимается по одной капсуле в течение 30 дней на ночь.
Третий препарат – «Метеоспазмил».
«Meteospazmyl» — так же препарат комбинированного действия. Назначается при функциональных расстройствах органов ЖКТ, при болях в области живота, при повышенном газообразовании, при запорах или диареи. Эффективен как спазмолитик.
Назначается, в зависимости от состояния организма, по 1 – 2 капсулы за 10 – 15 минут до еды в течение 20 – 30 дней.
Четвертый препарат – «Ferzym — Ферзим плюс» — пробиотик.
Так как на протяжении всех 5 месяцев, без установленных диагнозов, семейный врач и гастролог поликлиники, назначали недейственные препараты для лечения органов ЖКТ, состояние микрофлоры кишечника было нарушено.
Поэтому был рекомендован прием одного из эффективных комплексных препаратов «Ферзим Плюс». В одной капсуле содержатся как живые пробиотические бактерии, так пребиотические волокна, а также комплекс витаминов и микроэлементов: В1, В2, В6, В12, С, Е, кальций, фосфор, магний, марганец, железо и цинк.
Препарат может назначаться, для восстановления микрофлоры, как во время приема антибиотиков, так и после окончания лечения. Назначают так же при аллергических реакциях и инфекциях кожи, для укрепления иммунной системы, для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
Принимается по одной капсуле в день, независимо от приема пищи, в течение 28 дней.
Можно также применять препарат-пробиотик «Субтил».
Препараты, которые были рекомендованные как дополнительные.
Несмотря на то, что МРТ не выявило отклонений в состоянии печени, был рекомендован прием двух препаратов для ее очищения и восстановления: «Carsil» и «Essenticaps».
Капсулы «Эссенцикапс», производимые в Белорусии, считаются аналогом известного гепатопротектора «Эссенциале форте Н». Их применение назначают при комплексном лечении хронических гепатитов, при токсичном поражении печени и нарушении липидного обмена. В одной капсуле содержится 300 мг «эссенциальных» фосфолипидов в виде соевого лецитина. В связи с содержанием соевого масла, прием препарата может вызвать аллергические реакции.
Обычно, для профилактики, назначают по 1 капсуле з раза в день во время, или после еды, для лечения – по 2 капсулы, которые необходимо запить стаканом теплой воды.
Драже коричневого цвета «Карсил» содержат экстракт расторопши пятнистой, одного из самых эффективных растительных препаратов, применяемых в народной медицине для лечения и восстановления печени и желчного пузыря.
«Карсил» назначают при тех же диагнозах, что и все гепатопротекторы, а также – при длительном приеме лекарств и длительной интоксикации организма, в том числе, связанной с профессиональной деятельностью. Для лечения принимают по 3 — 4 драже 3 раза в день, для профилактики – по одной, 3 раза в день. Принимать за 5 — 10 минут до еды, запивая стаканом воды. Курс – 2 – 3 месяца.
Прием этих препаратов на протяжении 12 дней перед госпитализацией, значительно улучшили состояние моей знакомой. Но основное лечение было все-таки назначено уже в больнице.
Лечение органов ЖКТ в больнице.
При госпитализации, в дополнение к уже выявленным МРТ диагнозам, добавились новые: гастрит, эрозия двенадцатиперстной кишки, гастро-эзофальный рефлюкс (заброс желчи и желудочного сока из желудка в пищевод из-за нарушения функций сфинктера между желудком и пищеводом), повышенная кислотность желудка.
Для лечения этих заболеваний ЖКТ было назначено комплексное лечение, в котором капельницы были дополнены этими медикаментами. Также было назначено комплексное лечение дерматита медикаментами и капельницами.
Препараты для поджелудочной железы.
Для лечения поджелудочной железы (панкреатита) был назначен прием препарата «Мезим Форте», пищеварительное ферментное средство, действующее вещество – панкреатин. Препарат дороже обычное «Панкреатина», но их действие идентично. При выписке из больницы был рекомендован препарат «Пангрол», который применятся также при острых кишечных инфекциях и при синдроме раздраженного кишечника.
Медикаменты для поджелудочной железы при панкреатите
Назначают при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы (хроническом панкреатите, муковисцидозе), при нарушении процесса пищеварения, при подготовке к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости.
Принимают по одной таблетке во время приема пищи. При нарушении пищеварения – по мере необходимости, в качестве заместительной терапии, при нарушении синтеза ферментов поджелудочной железой – в течение нескольких лет.
Противопоказания: острый приступ панкреатита, обострении хронической формы.
Медикаменты при повышенной кислотности желудочного сока.
Для лечения повышенной кислотности в больнице был назначен препарат «Omeprazol-FP». «Омепразол» при ежедневном приеме внутрь обеспечивает быстрое и эффективное ингибирование дневной и ночной секреции соляной кислоты. Максимальный эффект достигается в течение 4 дней лечения. У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки «Омепразол» в дозе 20 мг вызывает устойчивое снижение желудочной кислотности не менее чем на 80% в течение 17 — 24 ч.
Лекарства при повышенной кислотности желудочного сока
Препарат назначают при диагнозах: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; рефлюкс-эзофагит; эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС; стрессовые язвы, эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии).
Принимать капсулу за 20 минут до еды, запивая стаканом воды. Доза прима и длительность курса лечения зависит от диагноза:
— Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения — по 1 капсуле (20 мг) в сутки в течение 2–4 недель.
— Язвенная болезнь желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенный эзофагит — по 1–2 капсуле в сутки в течение 4–8 недель.
— Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — по 1 капсуле. в сутки.
— Противорецидивное лечение рефлюкс-эзофагита — по 1 капсуле в сутки в течение длительного времени (до 6 месяцев).
Так как диагноз «Гастрит» был поставлен не своевременно, через час-полтора после приема пищи, был назначен «Гель Maalox». «Маалокс». является антацидным средством, не оказывающим системного действия. Препарат нейтрализует свободную соляную кислоту, не вызывая вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Обладает также адсорбирующим и обволакивающим действием, благодаря которым уменьшается воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, способен устранять или ослаблять изжогу на несколько часов.
Показаниями к применению геля «Маалокс» являются: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, острый гастродуоденит, хронический гастродуоденит с нормальной или повышенной секреторной функцией в фазе обострения, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит, диспептические явления, изжога, кислая отрыжка после погрешностей в диете, избыточного употребления кофе и никотина.
Принимают по 1 чайной ложке геля или содержимое одного пакета через час-полтора после еды. После приема, для эффективного применения, необходимо в течение 10 минут, лежа, повернуться несколько раз в разные стороны, на спину и на живот, для равномерного распределения препарата. Принимать 3 – 4 раза в день. Курс – от одноразового применения, до нескольких недель, но не более двух месяцев.
Препарат при диагнозе рефлюкс-эзофагит.
Для лечения после выписки был назначен комбинированный препарат «Стамик 40мг», действующее вещество – пантопразол. «Стамик» назначается при диагнозах: гастроэзофагальный рефлюкс, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также — для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности. Его действие аналогично действию препарата «Омепразол», назначенному для лечения в больнице.
Принимают по 1 таблетке раз в день, лучше – утром, за 20 минут до еды, в течение 20 – 30 дней.
Спазмолитики.
В качестве спазмолитиков можно использовать «Папаверин» в ампулах во время приступа. Для длительного применения рекомендовано три препарата: «Домперидон», «Метеоспазмил» или «Бускопан».
Медикаменты-спазмолитики и для перистальтики кишечника
Лекарственный препарат «Домперидон» больше известен как средство от тошноты. Но он является комбинированным ветрогонным препаратом, назначаемым при метеоризме и как средство, усиливающее перистальтику кишечника.
Применяется как противорвотное средство, при расстройстве желудочно-дуоденальной области, при гипотонии желудка, если у пациента развился рефлюкс-эзофагит. Обладает свойством смягчать симптомы диспепсии, которые связаны с ухудшением опорожнения желудка, понижением тонуса мускулатуры кишечника.
Принимается 2 – 3 раза в день по одной таблетке за 15 минут до еды.
«Бускопан» применяется при спазмах гладкoй мускулатуры oргaнов желудочно-кишечного тракта, органов мочеполовой системы и желчного пузыря. Препарат снижает секреторную функцию пищевых желез. Как спазмолитик, эффективен при почечных коликах, дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей, при кишечных коликах. Принимается по 1 таблетке 1 – 3 раза в день, в зависимости от состояния организма и рекомендации лечащего врача.
В качестве одного из методов лечения органов ЖКТ лечащим врачом была рекомендована диета № 1.
Из-за непрофессионализма и равнодушного отношения семейного врача к своим пациентам, из-за несвоевременно поставленных диагнозов, моей знакомой сейчас предстоит длительное лечение целого комплекса заболеваний органов ЖКТ. Поэтому, зная ее состояние, желаю Вам, во-первых, записаться на прием к гастрологу-профессионалу, во-вторых, обратиться к нему при первых же симптомах боли в области живота, желудка, поджелудочной железы или кишечника. Будьте здоровы!