Сестринский уход при гастритах раке желудка
Инфоурок
›
Другое
›Презентации›Презентация по МДК.02.01 Сестринский уход в терапии. Обследование органов ЖКТ. Сестринский процесс при гастритах и раке желудка
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
Сестринское обследование пациентов с заболеваниями органов пищеварения. Сестринский уход при гастритах, раке желудка. ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК.02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях Раздел 1. Сестринский уход в терапии КГБПОУ «Ачинский медицинский техникум» Попкова Ольга Сергеевна Лекция №1
2 слайд
Описание слайда:
План лекции АФО органов пищеварения Проблемы пациента при заболеваниях пищевода и желудка Основные методы обследования пищевода и желудка Сестринский уход при гастритах Сестринский уход при раке желудка
3 слайд
Описание слайда:
1. АФО органов пищеварения
4 слайд
Описание слайда:
Все отделы ЖКТ знать на латинском / греческом языке!!! Пищевод – esophagus Желудок – gaster ДПК – duodenum Тонкий кишечник – intestinum tenue Толстый кишечник – colonia Прямая кишка – rectum Печень – hepar ЖП – vesicula biliaris ПЖЖ – pancreas
5 слайд
Описание слайда:
Функции пищевода Моторно-эвакуаторная: продвижение пищевого комка Секреторная: выработка слизи Защитно-барьерная: предотвращение рефлюкса
6 слайд
Описание слайда:
Функции желудка Депонирующая: несколько часов Секреторная: выработка желудочного сока Моторная: перемешивание пищи, продвижение в ДПК Всасывательная: вода, спирт, глюкоза, аминокислоты, мин вещества
7 слайд
Описание слайда:
Функции желудка Экскреторная: выведение продуктов обмена (мочевина, креатинин, …) Инкреторная: выработка гормонов (пепсиноген, гастрин) Защитная: HCL — барьер для патогенной флоры и токсических веществ
8 слайд
Описание слайда:
Железы желудка Кардиальные, фундальные, пилорические Главные: пепсиноген, липаза Добавочные: мукоидный секрет Обкладочные: соляная кислота Гастрин, гистамин – стимулируют секрецию HCL
9 слайд
Описание слайда:
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ РАССПРОС (проблемы, an. morbi, an. vitae) ОСМОТР ПАЛЬПАЦИЯ ПЕРКУССИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ (лабораторные и инструментальные) – подготовку ЗНАТЬ!!!
10 слайд
Описание слайда:
2. Проблемы пациента при заболеваниях пищевода Дисфагия (затруднение) Пищеводная рвота (съденной пищей) Диагностика: ФЭС, R-ск, R-гр (норма: ровная трубка, без дивертикулов) Основные заболевания: Спазм / стеноз пищевода Эзофагит Рак пищевода
11 слайд
Описание слайда:
Проблемы пациентов при заболеваниях желудка БОЛИ + ДИСПЕПСИЧЕСКИЙ СИНДРОМ БОЛИ Локализация: подложечная область Зависимость: от приема пищи Характер: разлитой / распространенный / локальный Иррадиация: в спину и правую половину грудной клетки Виды: ранние / поздние / ночные / голодные
12 слайд
Описание слайда:
Ранние боли Появляются: сразу или до 1ч после еды Характерны: для хронического гастрита, язвы желудка Причина: раздражение язвы пищей
13 слайд
Описание слайда:
Поздние боли Появляются: через 1,5 – 3 часа после еды Характерны: для язвенной болезни ДПК Причина: раздражение язвы, избыточно выделяющимся не связанным с пищей кислым желудочным соком
14 слайд
Описание слайда:
Голодные боли Затяжные поздние боли стихающие непосредственно вслед за едой Прекращение болей в таких случаях зависит от разведения и связывания пищей соляной кислоты желудочного сока
15 слайд
Описание слайда:
Ночные боли Близки к поздним и голодным. часто встречаются у больных ЯБ ДПК, как правило в одно и то же определенное время (например, в 2-3 часа ночи). подобно голодным, ночные боли стихают после еды, приема щелочей.
16 слайд
Описание слайда:
Постоянные боли Причины: пенетрирующие язвы, рак желудка, спаечные процессы на почве ЯБ.
17 слайд
Описание слайда:
Интенсивность и длительность болей Тупые, ноющие боли – хр. гастрит, рак желудка. Острые, режущие боли – ЯБ Крайне сильные боли – рак желудка Острейшие, невыносимые боли – перфорация, пенетрация язвы
18 слайд
Описание слайда:
Диспепсические расстройства Нарушения аппетита Тошнота (самостоятельная или предшествует рвоте) Рвота: приносящая и не приносящая облегчение; рвота кислой жидкостью с небольшой примесью остатков пищи рвота, содержащая пищу съеденную накануне Рвота, содержащая примеси желчи Рвота, содержащая кровь («Кофейная гуща»)
19 слайд
Описание слайда:
Диспепсические расстройства Отрыжка: Отрыжка воздухом – при уменьшении pH желудочного сока Отрыжка пищей и горьким – при секреторной недостаточности Отрыжка кислым – при увеличении pH желудочного сока Отрыжка тухлым – хр гастрит с секреторной недостаточностью, атонии желудка
20 слайд
Описание слайда:
Диспепсические расстройства Изжога (Чувство жжения в верхней части подложечной области и по ходу пищевода, в результате рефлюкса кислого сока) Мелена (черный неоформленный кал, дегтеобразного вида) – кровотечение из желудка / язвы
21 слайд
Описание слайда:
3. Основные методы обследования пищевода и желудка Лабораторная диагностика: Общий анализ крови: Показатель Мужчины Женщины Hb 130-180г/л 120-160г/л L 4,3-10,8*109 4,3-10,8*109 Er 4,9*1012 4,9*1012 СОЭ 0-15 0-20
22 слайд
Описание слайда:
Б/Х анализ крови: Показатель Значение Белок общий 55-80 г/л Билирубин общий 5,1-17 мкмоль/л Глюкоза 4,2—6,4 ммоль/л Холестерин До 5,2 ммоль/л АлАТ, АсАТ 0,1—0,58 мкмоль/л ЩФ 0,5—2,0 мккат/л
23 слайд
Описание слайда:
Фракционное зондирование – знать! Кислотность желудочного сока: Показатель Значение рН 1,6-2,0 Общая кислотность 40-60 Свободная HCl 25-40 Связанная HCl 10-15
24 слайд
Описание слайда:
Инструментальная диагностика: ФГС, R-гр желудка (знать подготовку) Основные заболевания: Гастриты Рак желудка ЯБ желудка и ДПК
25 слайд
Описание слайда:
4. Сестринский уход при гастритах Гастрит- это воспалительное повреждение слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением моторики и секреции. Виды: Острый и Хронический
26 слайд
Описание слайда:
ОСТРЫЙ ГАСТРИТ (катаральный, коррозивный, флегманозный)
27 слайд
Описание слайда:
Факторы риска (этиология) Прием недоброкачественной пищи Злоупотребление острой пищей, алкоголем Прием горячей пищи, переедание Прием гастротоксичных препаратов Хронические очаги инфекции Нарушения обменных процессов
28 слайд
Описание слайда:
Проблемы пациента (клиника) при катаральном гастрите Общие с-мы интоксикации (озноб, субфибрилитет, г/б, слабость) Чувство тяжести, жжения и дискомфорт в области мечевидного отростка Умеренная боль Отрыжка (съеденной пищей), рвота Понос Потенциальная проблема: интоксикация
29 слайд
Описание слайда:
Осмотр: Сознание ясное Бледность к/п Язык обложен налетом (серо-белый) Пальпаторно: умеренная болезненность в эпигастрии (разлитая) Диагноз = анамнез + клиника
30 слайд
Описание слайда:
Диагностика коррозивного гастрита: Этиология – повреждающие агрессивные вещества (кислоты и т.д.) Проблемы – боль по ходу пищевода и желудка, рвота с кровью и тканями При осмотре – следы ожогов на слизистых Потенциальная проблема: перфорация стенки желудка
31 слайд
Описание слайда:
Диагностика флегманозного гастрита: Этиология – инфицирование, осложнение Проблемы – лихорадка, изжога, рвота, выраженная боль При осмотре – состояние тяжелое Потенциальные проблемы: гнойные заболевания — абсцессы, плевриты и пр.
32 слайд
33 слайд
Описание слайда:
ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ (гипоцидный и гиперацидный, ассоциированный с Helicobacter Pilory)
34 слайд
Описание слайда:
Классификация хронических гастритов По этиологии – ассоциированный с Helicobacter Pilory, аутоимунный По локализации – фундальный, пангатрит, антральный По морфологии – атрофический, гиперпластический По секреции – секреторная недостаточность, увеличенная секреция
35 слайд
Описание слайда:
Факторы риска, этиология См. острые гастриты, +: Острые гастриты в анамнезе Инфицирование Helicobacter Pilory Профессиональные вредности Тканевая гипоксия Патогенез: повреждение слизистой – нарушение регуляции и регенерации – изменение секреции – расстройство моторики
36 слайд
Описание слайда:
Проблемы пациентов при хроническом гастрите ОБЩИЕ проблемы: Интоксикационный синдром Диспепсический синдром Болевой синдром (в эпигастрии)
37 слайд
Описание слайда:
Проблемы пациентов при хронических гастритах Антральный (=гиперацидный) гастрит Фундальный (=гипоцидный) гастрит Этиология Helicobacter Pilory У молодых У пожилых Изжога Характерна Не характерна Отрыжка Кислая Тухлым Боли Через 1-1,5ч после еды Сразу после еды Секреция жел сока Повышенная Пониженная Расстройства стула Запоры Поносы, метеоризм
38 слайд
Описание слайда:
Потенциальные проблемы пациентов с хр.гастритом Кровотечение (ассоциированный с Helicobacter Pilory) Язвенная болезнь (ассоциированный с Helicobacter Pilory) Рак желудка (фундальный) В12 дефицитная анемия (фундальный)
39 слайд
Описание слайда:
Сестринские вмешательства: взаимозависимые ОАК (анемия) рН желудочного сока – гипоцидное или гиперацидное состояние R-скопия – истончение слизистой
40 слайд
Описание слайда:
Сестринские вмешательства: независимые Лечебное питание (№2, 2а) Избегание стрессов Режим труда и отдыха
41 слайд
Описание слайда:
Сестринские вмешательства: зависимые При фундальном (гипоцидном) гастрите: Повысить секрецию (соляная кислота, ацидин-пепсин) Ферменты (мезим), Улучшение моторики желудка (мотилиум) Витамины СКУ
42 слайд
Описание слайда:
Сестринские вмешательства: зависимые При антральном (гиперацидном) гастрите: Снизить секрецию: антациды — маалокс блокаторы протонной помпы — омез блокаторы Н2 рецепторов — ранитидин препараты висмута — Де-нол Антибиотики (при наличии H. Pylori) Противомикробные – Метронидазол СКУ
43 слайд
Описание слайда:
5. Сестринский уход при раке желудка Факторы риска, этиология: Наследственность Профессиональные вредности Радиоактивное облучение Онкогенные вирусы Снижение иммунного статуса Гастриты, язвенная болезнь желудка и ДПК
44 слайд
Описание слайда:
Стадии рака желудка 1стадия – опухоль до 2см в диаметре, не прорастает за пределы слизистой 2 стадия – опухоль 4-5см в диаметре, прорастает слизистую и мышечный слой, имеет одиночные метастазы 3 стадия – опухоль прорастает все слои желудка, имеет множественные метастазы 4 стадия – опухоль разных размеров, имеет отдаленные метастазы
45 слайд
46 слайд
Описание слайда:
Проблемы пациента (клиника) Ранняя стадия – «малые признаки»: слабо выраженные интоксикационный и диспепсический с-мы, желудочный дискомфорт, апатия Клиническая стадия – болевой с-м, анорексия, исхудание, кровотечения. Бледность к/п, пальпируются метастазы Терминальная стадия – ярко выраженный болевой с-м, неукротимая рвота, асцит, кахексия, общая интоксикация
47 слайд
Описание слайда:
Потенциальные проблемы при раке желудка Неудобство перед окружающими Страх смерти Истощение Кровотечение Перфорация стенки желудка
48 слайд
Описание слайда:
Сестринские вмешательства: взаимозависимые R-гр (дефект наполнения желудка) ФГС + биопсия ОАК: увеличение СОЭ, анемия, лейкоцитоз Кал на скрытую кровь (положительный) Лапароскопия
49 слайд
Описание слайда:
Сестринские вмешательства: независимые Паллиативная помощь пациенту и родственникам Обучение родственников уходу за пациентом Проводить беседы по внушению уверенности в себе
50 слайд
Описание слайда:
Сестринские вмешательства: зависимые Оперативная терапия (резекция + удаление л/у) Консервативная терапия: Химиотерапия (фторурацил) Лучевая терапия Симптоматическая терапия (в неоперабельных случаях)
51 слайд
Описание слайда:
Спасибо за внимание!
Курс повышения квалификации
Курс профессиональной переподготовки
Педагог-библиотекарь
Курс профессиональной переподготовки
Библиотекарь
Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
также Вы можете выбрать тип материала:
Общая информация
Номер материала:
ДБ-1147148
Вам будут интересны эти курсы:
Оставьте свой комментарий
Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может быть острым и хроническим. Острый гастрит – это наиболее частая причина таких изменений слизистой оболочки, как гиперемия, отек и появление эрозий.
Хронический гастрит чаще встречается у людей пожилого возраста и у людей с пернициозной анемии (B-12 –дефицитная анемия). Морфологически это проявляется атрофическим гастритом, при котором все слои слизистой оболочки воспалены, а количество париетальных клеток уменьшено. Как острый, так и хронический гастрит может возникнуть в любом возрасте.
Причины гастрита:
- Употребление вредной пищи, острых блюд, алкоголя.
- Лекарственные препараты, такие как : аспирин, нестероидные противовоспалительные средства, цитостатические препараты, кофеин, кортикостероиды, антиметаболиты, фенилбутазон, индометацин.
- Токсические вещества, такие как: инсектициды, аммиак, ртуть, тетрахлорметан, коррозийные вещества.
- Эндотоксины бактерий (стафилококк, ешерихии, сальмонелла).
Осложнения гастрита:
- Кровотечение.
- Шок.
- Перфорация.
- Пенитрация.
- Рак.
Признаки и симптомы гастрита:
Пациенты с острым гастритом часто жалуются на дискомфорт в области эпигастрия, диспепсию, колики, потерю аппетита, тошноту, рвоту кровью. Симптомы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. При хроническом гастрите симптомы могут быть аналогичными, но интенсивность их будет меньше, или может присутствовать только боль в эпигастрии небольшой интенсивности.
При хроническом атрофическом гастрите, у пациентов чаще всего симптомы отсутствуют.
При клиническом обследовании, пациент может выглядеть абсолютно здоровым или иметь признаки усталости, тревоги, наличия боли, что зависит от тяжести заболевания. При желудочном кровотечении, пациент выглядит бледным, определяется тахикардия и снижение артериального давления. При осмотре и пальпации , можно определить вздутие и болезненность живота, мышечное напряжение. При аускультации может быль усиленный кишечный шум.
Сестринская диагностика гастрита:
- Острая боль.
- Недостаток анамнестических знаний (диагноз, лечение).
- Несбалансированное питание, недостаточное питание.
- Риск дегидратации.
Ожидаемые результаты лечения:
- Пациенты чувствуют себя комфортно.
- Пациенты понимают о своем заболевании и ознакомлены с лечебным режимом.
- Пациенты поддерживают нормальный вес.
- Пациенты не обеспокоены по поводу нынешних условий.
- Пациенты поддерживают нормальные объем жидкости.
Сестринский уход при гастрите:
- Обеспечить физическую и моральную поддержку.
- При необходимости, дать пациенту противорвотные средства, поддерживать и следить за объемом жидкости.
- Обеспечить правильное питание пациента.
- Стимулировать пациента есть малыми порциями часто, для уменьшения выделения желудочного сока, который вызывает боль.
Робот блога считает, что это может быть вам интересно
- Сестринский процесс и уход при лихорадке 1(первой) стадии
- Сестринский процесс при раке желудка
- Сестринский процесс при гипертонической болезни
- Сестринская помощь в трансфузиологии
- Сестринский процесс при пороках сердца
- Сестринский процесс при пневмониях
- Сестринский процесс при атеросклерозе
- ОБЩЕНИЕ В СЕСТРИНСКОМ ДЕЛЕ
- Алгоритм оказания помощи при поступлении беременной с гестозом
- Сестринский процесс и уход при лихорадке 2(второй) стадии
- Подготовка пациента(больного) к плановой операции
- Сестринский уход и процесс при лихорадке
- Сестринский процесс и уход при пневмонии
- Общие принципы наложения бинтовых повязок. Виды бинтовых повязок.
- Современная стерилизация
- Инструкция для медицинский работников с вирусными гепатитами В и С и ВИЧ-инфекцией
- Определение состояния сознания больного пациента
- Настоящие проблемы пациента
- Сестринский уход в неврологии
- Сестринский уход за тяжелобольным пациентами. Отдельные элементы.
