Сестринский процесс при раке желудка дипломная

Предрасполагающие факторы заболевания. Клинические проявления болезни. Возможные осложнения. Особенности диагностики рака желудка. Методы лечения и профилактика. Основные проблемы пациентов с синдромом новообразований. Особенности ухода за больными.

Классификация язвенной болезни по локализации и течению. Предрасполагающие к ней факторы. Симптомы и клинические проявления. Причины возникновения дефекта слизистой оболочки. Виды диагностики заболевания. Медикаментозная терапия, профилактика и лечение.

реферат, добавлен 11.12.2014

Анализ факторов, способствующих возникновению рака желудка. Изучение предраковых заболеваний желудка. Клинические проявления, рентгенологические симптомы, диагностика и лечение заболевания. Формирование пищеводно-кишечного анастомоза после гастрэктомии.

презентация, добавлен 04.10.2013

Понятие, этиология, патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, клиническая картина и проявления. Принципы диагностики, осложнения, схема лечения и направления профилактики. Рекомендации по уменьшению и преодолению факторов риска.

курсовая работа, добавлен 29.06.2014

Виды дискинезии желчевыводящих путей. Причины и факторы риска ее развития. Клинические и диспепсические проявления, основные симптомы заболевания, осложнения и последствия. Методы диагностики и лечения. Основные принципы сестринской помощи при ДЖВП.

курсовая работа, добавлен 19.03.2016

Анатомо-физиологические особенности желудка и двенадцатиперстной кишки. Патогенез язвы желудка. Методы профилактики и лечения гормональных нарушений. Этапы сестринского процесса при язвенной болезни. Организация правильного режима и рациона питания.

курсовая работа, добавлен 27.02.2017

Особенности развития острого воспаления слизистой оболочки желудка. Этиологические факторы, вызывающие острый гастрит. Клинические проявления токсико-инфекционного острого экзогенного гастрита. Диагностика, методы лечения и профилактика заболевания.

презентация, добавлен 08.12.2013

Основные клинические признаки и оказание помощи при терминальных состояниях. Методы наблюдения и ухода за больными интенсивной терапии. Особенности ухода за тяжелобольными, стариками и умирающими больными. Констатация смерти и обращение с трупом.

контрольная работа, добавлен 13.06.2015

Теоретические аспекты лечения рака желудка. Особенности проведения рандомизированных исследований. Обоснование применения неоадъювантной химиотерапии при злокачественных новообразованиях. Методы оценки ответа опухоли на хирургическое вмешательство.

научная работа, добавлен 30.11.2017

Клиническая классификация и картина развития рака желудка у человека. Описание статистики заболевания в России. Анализ принципов его диагностики и лечения. Психологическая поддержка онкологических больных. Принципы первичной и вторичной профилактики.

реферат, добавлен 11.04.2017

Понятие, предрасполагающие факторы и клиническая картина кишечной непроходимости. Лечение, профилактика и методы ее исследования. Анализ сестринской работы в отделении хирургии при лечении данного заболевания. Пути обеспечения качества сестринской помощи.

дипломная работа, добавлен 08.06.2015

Источник

Дисциплина. Сестринское дело

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 3

Рак желудка – этиология, патогенез 5

1.1. Статистика 6

1.2. Эпидемиология 6

1.3. Этиология 7

1.4. Патогенез 9

Клиническая картина, диагностика, лечение и профилактика рака желудка 12

2.1. Клиническая картина рака желудка 12

2.2. Формы рака желудка 13

2.3. Диагностика рака желудка 14

2.4. Лечение рака желудка 17

2.5. Осложнения рака желудка 19

2.6. Прогноз 19

2.7. Профилактика 20

Сестринский процесс при раке желудка 21

3.1. Сестринский процесс при работе с онкологическими больными 21

3.2. Особенности сестринского процесса при раке желудка 23

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 29

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 30

ПРИЛОЖЕНИЯ 32

Страниц: 41

Год написания: 2015

Современная диагностика рака желудка представляет значительные трудности из-за малосимптомного течения его в ранней стадии развития и сходства клинической картины развитых форм опухоли с желудочными и внежелудочными заболеваниями.

Массовый скринг здоровых лиц старше 40 лет, проведенных в Японии путем систематической ЭГДС, оказался высокоэффективным, в тоже время экономически высокозатратным (Inada S. et. al, 1999). Выбор метода лечения определяется распространенности опухолевого процесса и общим состоянием больного. Основным методом лечения рака желудка является хирургический. При низко-и недиффенцированных гистологических формах принимаются комбинированные и комплексные методы лечения.

Целевыми установками лекции являются ознакомить Вас статистическими данными о заболеваемости раком желудка в мире, СНГ, РК, причинами возникновения, предраковыми заболеваниями, тактикой их ведения и лечения, патоморфологией, закономерностями метастазирования, клиникой, современными методами диагностики и лечения.

Факторы, способствующие возникновению рака желудка

Гидрохимические условия ( субпесчаная, торфяноболотистая почва с избытком кальция, меди,хрома, недостатком магния) ( Р.Ф.Белоконь, 1974)

Halicobacter pylori ( Warren M, 1983 ) — среди заражённых рак желудка 6 раз чаще возникает, чем среди незаражённых

Бактерия продуцирует фермент ацетальдегид-рат, способный разрушать слизь желудка и снижает барьерную функцию желудка ( Micots R. Et al, 1993 ). Бактерия индуцирует воспалительную и иммунную реакцию

У больных с атрофическим гипо- анацидным гастритом

бактерия вырабатывает антитела, провоцирующие рост опухоли

( Wollmers J. Et al, 1994).

Канцерогенные соединения в пищевых продуктах:

— Афлотоксины

— Нитрозоамины

Полициклические ароматические углеводороды- 3-4 бенз(а) пирен, 9-10 диметилбензантроцин

Недостаток в пищевом рационе антиооксидантов -бета-керотина, витаминов Е, С и селена.

Повышенное потребление соли и соленных продуктов.

Предраковые заболевания желудка Хронические гастриты — гипо- и анацидный, атро-фический с

перестройкой желёз по кишечному типу, гипертрофический гастрит ( болезнь Менетрие ).

Язвенная болезнь желудка ( коллёзная)

Полипы желудка ( аденоматозный, ворсинчатый, на широком основании)

Атрофический гастрит резецированного желудка

К группе повышенного риска по раку желудка относятся:

Больные с предраковыми заболеваниями желудка.

Больные, страдающие пернициозной анемией, развившейся на фоне атрофического фундального гастрита.

Анатомический тип роста рака желудка

Экзофитный — полиповидныи рак блюдцеобразный рак Инфильтративный

— язвенно-инфильтративный;

— диффузно-инфильтративный (скиррозный) Смешанный тип роста

Гистологическая классификация

Аденокарцинома

— папиллярная

— Тубулярная

— муцинозная

перстневидноклеточный рак
Железисто-плоскоклеточный рак
Недифференцированный рак

Метастазирование рака желудка

Лимфогенный путь

Д 1- лимфоузлы пилоантрального отдела по ходу а.и v. gastrica dextrae, a.gastroepiploica dex-trae;

Д2 — лимфатические узлы по ходу левой желудочной и селезёночной артерии,

Дз — лимфатические узлы в области гастро- дуоденальной связки, чревного ствола, пара- аортальной, общей печеночной артерии;

Д4 — надключичные лимфоузлы (метастазы Вирхова) Контактно-имплантационный путь (по брюшине)

Интраперитонеально — имплантационный путь (метастазы Шницлера в дугласовом пространстве, Крукенберга в яичниках)

Через лимфопути круглой связки печени в пупок

Гематогенный путь — в печень, поджелудочную железу, надпочечники, почки и др.

«Сигналы тревоги» по раку желудка

Любой желудочный дискомфорт, постепенно прогрессирующий и остающийся стабильным на протяжении нескольких недель или месяцев.

Изменение характера жалоб у больных с хроническими желудочными заболеваниями.

Наличие феноменов деструкции, обтурации и интоксикации.

Наличие жалоб со стороны желудка, не связанных непосредственно с нарушением режима питания.

Клиника рака желудка

Общие симптомы — « синдром малых признаков »

(общая слабость, снижение аппетита вплоть до анорексии, чувства отвращения к мясе, рыбе, прогрессирующее похудание, психическая депрессия).

Местные симптомы — боли в эпигастральной области

Диспептический синдром (тошнота, чувство тяжести и переполнения в эпигастрии после еды, отрыжка тухлым)

Синдром нарушения функции ( дисфагия, вздутие живота, частый жидкий стул )

Симптомы отдалённых метастазов( метастазы Вирхова, в пупок, асцит, желтуха)

Симптомы, обусловленные осложнением —

кровотечение, прободение.

Диагностика рака желудка

Клинические проявления: боль, снижение аппетита, отрыжка, изжога, тошнота, похудение, немотивированная слабость, психическая депрессия.

Клинический минимум обследования при подозрении на рак желудка: опрос, объективные и лабораторные исследования, рентгено- эндоскопическое, морфологическое исследования.

Рентгенологические симптомы рака желудка

Изменение рельефа слизистой оболочки желудка;

Регидность и выпадение перистальтики в определённом участке;

Дефект наполнения;

Деформация и сужение просвета желудка; Симптом « песочных часов »;

Симптомы обтекания и разбрызгивания (« симптом шприца »);

Изменение формы газового пузыря ( деформация, уменьшение или отсутствие)

Нарушение проходимости кардиального и пилорического жомов.

Рентгенологические симптомы при проксимального отдела раке желудка

изменение формы газового пузыря ( деформация, уменьшение или отсутствие);

симптом обтекания или разбрызгивания ( « симптом шприца »);

удлинение абдоминальной части пищевода; сужение просвета абдоминальной части пищевода и кардиального жома с задержкой

прохождения бариевой взвеси;

наличие дефекта наполнения на фоне газового пузыря;

увеличение расстояния между краем тени позвоночника и газовым пузырём ( « симптом обнажения позвоночника »).

Цена 600 руб.

Источник

Аннотация к работе

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НА ТЕМУ: РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В РЕШЕНИИ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТОВ С РАКОМ ЖЕЛУДКАРак — это злокачественная опухоль из эпителиальной ткани, обладающая автономным прогрессирующим ростом. В зарубежной литературе термин «рак» нередко используется для обозначения всех злокачественных опухолей, независимо от их тканевого состава и происхождения. Заболеваемость злокачественными опухолями непрерывно растет. Ежегодно в мире регистрируется порядка 6 миллионов новых случаев заболевания злокачественными опухолями. Важную роль в уходе за пациентами с онкологией желудка играют беседа и совет, который может дать медсестра в определенной ситуации.Опухоль может возникать в различных отделах желудка — в верхнем, где он соединяется с пищеводом, в основной части (теле) желудка или в нижнем, где желудок соединяется с кишечником· Особенности диеты и факторы окружающей среды · Избыточного употребления соли, маринованных, пережаренных, копченых продуктов, острой пищи, животного маслаПо клинической форме: · диспептическая; По стадиям заболевания: · I стадия — небольшая, четко отграниченная опухоль, локализованная в толще слизистого и подслизистого слоя. · II стадия — опухоль, вросшая в мышечные слои желудка, но не проросшая через серозный слой, т.е. не вышла за пределы желудка. · III стадия — опухоль значительных размеров, выходит за пределы желудка, врастает в соседние органы и спаивается с ними.· иногда начало бессимптомное и диагноз выявляется на поздних стадиях (2-5% больных); · чаще всего — заболевание начинается с синдрома малых признаков (немотивированная слабость, повышенная утомляемость, дискомфорт в желудке после еды, потеря аппетита) II стадия · быстрое насыщение желудка после приема малого объема пищи, чувство переполненности желудка после еды; · прогрессирующая потеря веса;· кровотечение;Лабораторные методы исследования: · Повышение уровня лейкоцитов и СОЭ в общем анализе крови без видимых признаков воспалительных процессов в организме человека; · Низкий уровень альбумина в биохимическом анализе крови; положительный результат анализа кала на скрытую кровь (перед проведением исследования за 48 часов следует отказаться от употребления в пищу продуктов, содержащих железо). · Рентгенологическоеисследование-позволяет выявить дефекты наполнения, изменения рельефа слизистой, нарушение перистальтики, изменение размеров и формы желудка. · Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией-позволяет провести детальный осмотр состояния слизистой, проверить контактную кровоточивость, взять образец ткани для гистологического и цитологического исследования.Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного трактаХимиотерапия — один из методов комплексного лечения рака желудка, который заключается в применении лекарственных средств, способных разрушать раковые клетки и тормозить их рост. Химиотерапия может проводиться в таких случаях: · Если проведение операции невозможно или бессмысленно (наличие обширных метастазов, отказ пациента от операции и т.д.), химиотерапия проводится с целью продления жизни больного и уменьшения негативных проявлений заболевания. · Предоперационная химиотерапия — применяется для уменьшения размера опухоли с целью облегчения ее удаления. Для лечения рака желудка применяются различные схемы лечения с использованием комбинаций химиопрепаратов. Приведем несколько комбинаций препаратов, применяемых при химиотерапии рака желудка: · эпирубицин, цисплатин и флюороурацил (схема ECF);Основной задачей первичной профилактики является уменьшение негативного воздействия факторов окружающей среды, влияющих на работу пищеварительной, иммунной и нервной систем. · Включение в ежедневную диету различных овощей и фруктов, обеспечивающих организм клетчаткой и витаминами. Прогноз при раке желудка дает возможность больному узнать о своих шансах на выздоровление. На 2 и 3 стадии рака желудка, прогноз зависит от количества метастазов, которые находятся в лимфатических узлах. Рак желудка, симптомы, прогноз полностью зависят от стадии заболевания, которое проявляется в количестве раковых опухолей, локализирующихся на слизистой оболочке желудка.Эти знания сестра использует в информировании пациента, обучая его и руководя им или направляя его. В рамках этой теории Хендерсон попыталась выделить основные человеческие потребности, на удовлетворение которых и должен быть нацелен уход за пациентом. Хендерсон известна так же своим определением сестринского ухода: «Уникальная функция медсестры заключается в оказании помощи индивиду, больному или здоровому, в выполнении таких мероприятий, содействующих сохранению или восстановлению здоровья, которые он мог бы обеспечить себе сам, если бы имел необходимые для этого силы, волю и знания» Сестринский процесс — научный метод организации и оказания сестринской помощи, выполнения плана ухода за терапевтическими пациентами, исходя из определенной ситуации, в которой находятся пациент и медицинская сестра.

План

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

1. Рак желудка

1.1 Этиология

1.2 Классификация

1.3 Клиническая картина

1.4 Осложнения

1.5 Диагностика

1.6 Помощь при неотложных состояниях

1.7 Особенности лечения

1.8 Профилактика, реабилитация, прогноз

2. Особенности сестринской деятельности при раке желудка

Практическая часть

Наблюдение из практики 1

Наблюдение из практики 2

Вывод

Заключение

Список литературы

Приложения

Источник

Сестринский процесс при раке желудка дипломная

Похожие главы из других работ:

5. Сестринский процесс и особенности ухода за больными с аффективными синдромами

3. Особенности ухода за больными

Общие принципы ухода за больными пожилого и старческого возраста

Особенности ухода за послеоперационными больными

2. Организация наблюдения и ухода за больными с заболеваниями крови

5. Особенности ухода за лицами пожилого возраста и ослабленными больными

1.4 Особенности работы медицинской сестры по организации ухода за больными пневмонией в условиях стационара

Глава 2. Деятельность медицинской сестры по организации ухода за больными пневмонией в условиях стационара

1.2 Особенности ухода за онкологическими больными с раком лёгких

2.2 Роль медицинской сестры в процессе сестринского ухода за пациентами с раком лёгкого в отделении пульмонологии СПбГМУ имени И.П.Павлова

2. Методы наблюдения и ухода за больными интенсивной терапии

1.3 Особенности ухода за больными с заболеваниями суставов

2. Улучшение организации сестринского процесса и ухода за больными с заболеваниями суставов (артрозоартит)

3. Принципы ухода за больными

3. Особенности ухода за больными детьми с заболеваниями желудочно-кишечного тракта

Дисциплина. Сестринское дело