Селезенка печень поджелудочная желчный пузырь
Когда и для чего делается анализ:
Для диагностики:
- — опухолей
- — асцита
- — холецистита
- — желчнокаменной болезни
- — дискинезии желчного пузыря
- — полипов желчного пузыря
- — гепатита
- — цирроза печени
- — абсцессов, кист
- — жировой дистрофии печени
- — панкреатита
Когда нужно пройти исследование?
- — при боли в правом подреберье;
- — при желтушной окраски кожи и белков глаз;
- — при подозрение на наличие новообразования в печени;
- — при злоупотребление алкоголем, длительный прием некоторых лекарственных средств;
- — при отклонениях в анализе крови, указывающих на патологию печени;
- — при травме органов брюшной полости;
- — при острых и хронических заболеваниях печени и желчного пузыря;
- — регулярно при хронических заболеваниях печени
Порядок проведения:
УЗИ проводят в утренние часы натощак.
Пациент будет располагаться лицом вверх.
На исследуемую область будет нанесен специальный гель. Гель поможет датчику обеспечить безопасный контакт с телом и устранить воздушные карманы между датчиком и кожей, которые могут заблокировать звуковые волны, проходящие в ваше тело. Датчик помещается на исследуемую облать и перемещается вперед и назад по интересующей области до тех пор, пока не будут захвачены нужные изображения.
Как правило, не возникает дискомфорта от давления при нажатии датчика на исследуемую область.
Необходима подготовка к исследованию?
Съесть обезжиренную пищу вечером перед тестом, а затем избежать еды в течение восьми-двенадцати часов до начала теста.
Результат:
Нормальные показатели размеров печени и желчного пузыря
УЗИ печени – норма для взрослых
- — Края четкие и ровные
- — Структура однородная
- — Ширина печени (справа налево) 23-27 см
- — Длина печени (от заднего тупого до переднего острого края) 14-20 см
- — Поперечник печени 20-22,5 см
- — Левая доля печени 6-8 см
- — Правая доля печени менее 12,5 см
- — Общий печеночный проток диаметр 3-5 мм
- — Нижняя полая вена диаметр до 15 мм
УЗИ желчного пузыря – норма
- — Длина 7-10 см
- — Ширина 3-5 см
- — Поперечник 3-3,5 см
- — Толщина стенки до 4 мм
- — Общий желчный проток диаметр 6-8 мм
- — Долевые желчные протоки внутренний диаметр до 3 мм
УЗИ поджелудочной железы:
- — Края четкие и ровные
- — Структура однородная
- — Ширина тела — 21- 25мм
- — Ширина головки — 32-35 мм
- — Ширина хвоста — 30-35 мм
- — Общая длина поджелудочной железы 16-24 см.
- Толщина вирсингова протока – 1,5 – 2,0 мм.
УЗИ селезенки:
- — длина 8−14 см
- — толщина — 3−5 см
- — ширина — 5−7 см.
- — диаметр сосудов – селезеночной артерии (1-2 мм) и вены (5-8 мм).
Что означает ненормальные результаты?
Цирроз:
— Увеличение левой доли печени или органа в целом. На поздних этапах уменьшение органа за счет гибели клеток
— Повышение плотности паренхимы (ткани печени)
— Неоднородность структуры, она приобретает вид мозаики из-за появления участков регенерации (восстановления ткани)
— Нарушение сосудистого рисунка – увеличение диаметра портальной вены
— Бугристые края органа
Гепатит острый и хронический:
— Увеличение одной или обеих долей печени
— Закругление краев печени
— Печень слабо отражает УЗ-волны – выглядит темной
— При длительном течении структура становится неоднородной, пестрой
— Расширение портальной и селезеночной вены
Кисты печени:
— Единичные или множественные образования с ровными четкими краями, лишенные внутренних структур
— Образование округлой формы с четкими краями с тонкой стенкой
— Увеличение отдельных участков печени
— Появление выпуклости на контуре печени
Опухоли:
— Участок необычного строения с нечеткими границами
— Плотность опухоли может быть повышенной или пониженной.
— Опухоли различаются по степени отражения ультразвука
#Гипоэхогенные (слабо отражают УЗ) – выглядят как темные пятна на фоне паренхимы печени — саркома, низкодифференцированный рак, злокачественная лимфома, гемангиома, гепатоцеллюлярный рак, аденома
#Гиперэхогенные (хорошо отражают УЗ) светлые округлые образования – гепатома, метастазы высокодифференцированного рака
#Гипоэхогенный ободок – темная кайма вокруг опухоли. Отличительная черта злокачественных опухолей
— Увеличенные лимфатические узлы
— Смещенный желчный пузырь
Жировое перерождение печени (жировая дистрофия):
— На начальных стадиях структура пестрая. Это признак появления очагов уплотнения паренхимы
— Повышенная эхогенная плотность (жировые клетки в печени очень хорошо отражают ультразвук) изображение — при этом получается очень светлое
— Увеличение размеров печени
— Увеличение угла нижней доли более 45°
— Нечеткость контуров печени, ее края закруглены
— Невозможно выявить воротную вену
Острый холецистит:
— Утолщение стенки желчного пузыря более 4 мм
— Увеличение размера желчного пузыря
— Множественные перегородки внутри пузыря
— Усиленный кровоток в пузырной артерии
Хронический холецистит:
— Уменьшение размеров желчного пузыря
— Утолщение стенки, ее деформация
— Стенка пузыря уплотненная, выглядит светлее нормы
— Края размытые и нечеткие
— В просвете пузыря просматриваются мелкие частички
Дискинезия желчного пузыря:
— Перегиб шейки желчного пузыря
— Повышение тонуса стенок желчного пузыря, их уплотнение
Желчнокаменная болезнь (холелитиаз):
— Камни в полости желчного пузыря. Это небольшие светлые образования, хорошо отражающие сигнал. Смещаются при смене положения тела.
Эхо-тень (темный участок) за камнем, так как эти образования непроницаемы для УЗ-волн.
— Сладж или осадок из кристаллов билирубина. Однако схожая картина возникает при кровоизлиянии или скоплении гноя
— Утолщение стенки
— Неровный контур желчного пузыря
— Небольшие камни ультразвук не выявляет. Но на их присутствие указывает расширенная желчевыводящая протока выше места закупорки.
Полипы желчного пузыря:
— На стенке желчного пузыря округлые образования
Опухоли:
— Полипы размером более 2 см
— Деформация контуров желчного пузыря
— Значительное утолщение стенки. На экране монитора может иметь, как светлую, так и темную
— Опухолевидное образование
При лейкозной инфильтрации:
- — видное увеличение размеров селезенки;
- — селезенка имеет выпуклые контуры и остроконечный край;
- — уплотнена паренхима;
- — воспалены близлежащие лимфоузлы.
При разрыве селезенки:
- — наличие жидкости в поддиафрагмальном пространстве либо же в брюшной полости;
- — неровный контур органа.
При абсцессе селезенки:
- — гипоэгохенная или смешанная эхоструктура;
- — видна киста (овальное образование с неровными контурами).
Источники информации:
При заполнении разделов справочника услуг использовались данные со следующих международных профессиональных ресурсов:
- Ресурсы Американской ассоциации клинических биохимиков, Канадской ассоциации клинической медицинской лабораторной науки и др.
- WebMD.com
- MedLinePlus.gov
- Глобальная интегрированная сеть клиник при университете Джона Хопкинса
- Национальная служба медицины Великобритании
- Общество радиологов Северной Америки
Занятие 3. Печень. Жёлчный пузырь. Поджелудочная железа. Селезёнка.
К крупным железам пищеварительного тракта относятся печень и поджелудочная железа 2
Печень Самая крупная железа тела человека, располагается в верхнеправой части брюшной полости. Вес печени достигает 1, 5 кг. Самсонов С. А. Пищеварительная система 3
У печени выделяют диафрагмальную поверхность, прилежащую к диафрагме и висцеральную, обращенную вниз. Диафрагмальная поверхность печени Самсонов С. А. Пищеварительная система 4
На диафрагмальной поверхности серповидная связка делит печень на правую и левую доли Левая доля печени Серповидная связка Правая доля печени Самсонов С. А. Пищеварительная система 5
Спереди, между диафрагмальной и висцеральной поверхностями образуется передний (нижний) край печени. Диафрагмальная поверхность печени Самсонов С. А. Пищеварительная система 6
Борозды висцеральной поверхности отграничивают четыре доли – Квадратная доля ØПравую ØЛевую Левая доля ØКвадратную ØХвостатую Правая доля Самсонов С. А. Хвостатая доля Пищеварительная система 7
Висцеральная поверхность печени обращена книзу, на ней находится три борозды – две продольные и поперечная 3 Правая продольная борозда: 1. Жёлчный пузырь 2. Нижняя полая вена 1 5 3 3 Левая продольная борозда 7 3. Круглая связка печени 4. Венозная связка печени 5. Квадратная доля 6. Хвостатая доля 7. Ворота печени ( содержат: воротную вену, собственную печёночную артерию, общий печёночный проток) 2 4 6
Связки печени 1 1 5 3 6 2 4 4 1. Венечная связка печени 2. Правая треугольная связка печени 3. Левая треугольная связка печени 4. Круглая связка печени 5. Серповидная связка печени 6. Венозная связка печени
Связки печени 1 2 1. Печеночно-желудочная связка 2. Печеночно-дуоденальная связка
Топография печени: 1. Голотопия -печень занимает всю правую подрёберную область; — часть надчревной области; — часть левой подрёберной области
Скелетотопия печени Проекция границ печени на Скелет 1. Верхняя граница соответствует высоте купола диафрагмы и проходит: — от десятого правого межреберья по средней подмышечной линии, — поднимается вверх до 4 правого межреберья по среднеключичной линии, — направляется влево и вниз и проходит над основанием мечевидного отростка, — соединяется с нижней границей в 5 левом межреберье между среднеключичной и окологрудинной линиями Самсонов С. А. Пищеварительная система 13
Проекция границ печени на скелет 2. Нижняя граница — от 10 правого межреберья по средней подмышечной линии — поднимается по правой реберной дуге — далее пересекает надчревную область справа налево и снизу вверх — заканчивается в 5 левом межреберье между окологрудинной и среднеключичной линиями Самсонов С. А. Пищеварительная система 14
Синтопия печени 1 Борозды и вдавления от прилежащих органов 3 4 2 5 9 8 6 7 10 1. Пищевод 2. Желудок 3. Нижняя полая вена 4. Правый надпочечник 5. Правая почка 6. Двенадцатиперстная кишка 7. Ободочная кишка 8. Круглая связка печени 9. Ворота печени 10. Жёлчный пузырь
Кровь, оттекающая от желудка, поджелудочной железы, кишечника и селезенки по воротной вене поступает в печень, где и подвергается очищению от вредных химических веществ Самсонов С. А. Пищеварительная система 16
Как железа пищеварительной системы печень вырабатывает жёлчь, которая поступает в двенадцатиперстную кишку. Жёлчь эмульгирует жиры. Самсонов С. А. Пищеварительная система 17
Левый печеночный проток Правый печеночный проток Выделяют жёлчепроводящие пути: 3 – 5 см Общий печеночный проток Пузырный проток 8 – 12 см Общий желчный проток Длина желчного пузыря 8 – 12 см, Ширина 3 – 5 см Вместимость 40 – 60 мл Самсонов С. А. Пищеварительная система 18
Имеет грушевидную форму и своим дном обращен вперед и вниз. На жёлчном пузыре выделяют Шейку Тело Дно Жёлчный пузырь выступает из-под переднего края печени Самсонов С. А. Пищеварительная система 19
Топография жёлчного пузыря • I. Голотопия: правая подрёберная область • II. Скелетотопия: дно пузыря проецируется справа у места соединения хрящей VIII и IХ ребер • III. Синтопия: прилежит к висцеральной поверхности печени; в наполненном состоянии дно прикасается к передней брюшной стенке
Жёлчь оттекает из печени через общий жёлчный проток Если в двенадцатиперстной кишке нет пищевых масс, жёлчь поступает в жёлчный пузырь Самсонов С. А. Пищеварительная система 21
При попадании пищевых масс в двенадцатиперстную кишку, жёлчь сначала оттекает из жёлчного пузыря, затем из печени Жёлчь эмульгирует жиры, подготавливая их к воздействию ферментов Самсонов С. А. Пищеварительная система 22
Поджелудочная железа Располагается кзади от желудка, Располагается забрюшино, Прилежит к задней стенке брюшной полости Самсонов С. А. Пищеварительная система 23
Вес железы 70 – 80 грамм Различают части железы: Хвост Тело Головка железы окружена двенадцатиперстной кишкой Тело расположено в поперечном направлении на уровне 1 поясничного позвонка Самсонов С. А. Пищеварительная система 24
Поджелудочная железа – внешней и внутренней секреции Внешняя секреция – выделяет сок поджелудочной железы, содержащий ферменты для переваривания белков, жиров и углеводов. Выводной проток открывается в просвет двенадцатиперстной кишки 25 Самсонов С. А. Пищеварительная система
Внутрисекреторная часть поджелудочной железы локализована преимущественно в хвостовой части железы. Секреторные клетки располагаясь компактно образуют островки Лангерганса Самсонов С. А. Пищеварительная система 26
Внутрисекреторная часть поджелудочной железы Секрет внутрисекреторной части железы выделяется в кровь Это гормоны инсулин и глюкагон. Они регулируют обмен углеводов Самсонов С. А. Пищеварительная система 27
Топография поджелудочной железы • I. Голотопия: располагается в надчревной и левой подрёберной областях • II. Скелетотопия: проецируется на уровне I — II позвонков • III. Синтопия: головка располагается в подкове двенадцатиперстной кишки; передняя поверхность тела обращена к пилорической части и телу желудка; сзади железа соприкасается с поясничной частью диафрагмы, воротной веной, общим жёлчным протоком и брюшной частью аорты; хвост прикасается к левой почке, надпочечнику и селезёнке
Выводные протоки органов всегда сохраняют связь с местом закладки органа в эмбриогенезе.
Топография селезёнки I. Голотопия: располагается в левой подрёберной области II. Скелетотопия: проецируется на грудную клетку на уровне X — XI левых рёбер по средней подмышечной линии
Топография селезёнки III. Cинтопия Висцеральная поверхность: 1. Желудочная поверхность 2. Почечная поверхность 3. Ободочнокишечная поверхность 1 2 3 Диафрагмальная поверхность
В отличие от многих типов ультразвукового исследования, УЗИ ОБП рассчитан на изучение
строения сразу нескольких органов: селезенки, печени, почек, поджелудочной железы, мочеполовой системы, сосудов и желчного пузыря. Диагностика проводится в качестве профилактики появления особенностей развития органов у детей, а также назначается в случае предположения наличия у пациента заболеваний.
В каких случаях рекомендуется проводить обследование органов брюшной полости:
- Наличие нехарактерных болей в области живота, сопровождающихся пульсацией.
- Для детей – подозрение на аппендицит.
- Горечь во рту, нехарактерная желтизна языка.
- Нежелание употреблять жирную пищу (при условии отсутствия медикаментозного
лечения). - Прощупывание возможных опухолевидных новообразований в животе.
- Затруднение и дискомфорт при мочеиспускании.
- Повышение артериального давление и температуры тела.
- Ноющая боль в области поясницы.
- Получение травм в области живота и поясницы.
- Резкое снижение веса, потеря аппетита, вялость и сонливость.
стоимость услуг
УЗИ
Особенности проведения процедуры
- Проводится в утренние часы
Так как главным условием проведения УЗИ является полное голодание, удобнее всего проводить его с ночи на утро. Как раз, когда пациент еще не успел захотеть покушать и чувствует себя легко. В обеденное время также допускается проведение УЗИ, но уже с разрешением выпить несладкий чай.
- Подразумевает использование специального оборудования
Ультразвук проводится при помощи эхотомоскопа, который способен рассмотреть даже самые
маленькие сосуды. При необходимости врач может попросить пациента задержать дыхание или не шевелиться – все для того, чтобы аппарат мог уловить лучше сигнал. В течение буквально получаса удается увидеть всю картину органов брюшной полости и оценить их состояние.
- Не вызывает болевых ощущений
Процедура считается абсолютно безболезненной. В самом начале пациента укладывают на
кушетку, наносят на область живота специальный гель, который улучшает проходимость ультразвука, и аккуратно водят датчиком по сканируемой области. В редких случаях врач может слегка надавить на живот, но это скорее случайность.
- Может проводиться довольно часто
Благодаря тому, что ультразвуковое излучение в отличие от рентгеновского не приносит
никакого вреда организму, проводить процедуру можно настолько часто, насколько это необходимо.
Что может негативно сказаться на результатах исследования?
Несмотря на то, что УЗИ отличается достаточно простой системой проведения, оно требует специальной подготовки. В каждом конкретном случае (в зависимости от того, какой орган брюшной полости вызывает наибольший интерес) назначаются свои правила, которые врач согласовывает с пациентом. Очень важно соблюдать все предписания, иначе результат окажется некорректным.
Неточность выходных данных, как правило, мотивирована
- Спазмами гладких мышц, возникших из-за вредных привычек или проведенного ранее
эндоскопического исследования. - Переполненностью кишечника газами.
- Остатками в кишечнике контрастного вещества после рентгена.
- Избыточным весом или раной в обследуемой области живота.
- Чрезмерной активностью во время проведения исследования.
Основные этапы подготовки к проведению процедуры
Запись на УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки производится не
ранее чем за три дня до проведения процедуры. За это время пациент должен подготовить свой организм к обследованию. Для этого необходимо:
- Отказаться от продуктов питания, которые способны повысить газообразование и поспособствовать вздутию живота (в список входят бобовые, газированные напитки, острая пища, молочные и мучные продукты, алкоголь, никотин и др.)
- Несколько дней перед обследованием питаться едой, приготовленной на пару, желательно не жирной. Обязательно необходимо добавлять в рацион свежие фрукты и овощи.
- Пить как минимум 1,5 литра жидкости без газа и с минимальным содержанием сахара. От кофе желательно воздержаться.
Для детей немного другие правила:
- Для младенцев предусмотрен пропуск одного кормления (за 3 часа до УЗИ необходимо также
воздержаться от приема жидкости). - Детям до трех лет показано не есть за 4 часа до проведения УЗИ.
- Подросткам и детям от 3 до 14 лет необходимо воздержаться от приема пищи за 6-8 часов до
приема процедуры, от жидкости – за час.
В клинике здоровья «Исток» вы можете записаться на УЗИ органов брюшной полости в
удобное для вас время. Вся информация о стоимости процедуры указана на сайте центра, за дополнительной информацией обращайтесь по телефонам – мы будем рады ответить на все интересующие вас вопросы.
Источник: stomistok.ru
Читайте также
Вид:
