Санатории после удаления желчного пузыря в россии

Желчный пузырь является важным органом пищеварительной системы нашего организма. Увы, но, как и любой другой внутренний орган, он также подвержен различным заболеваниям, многие из которых лечатся только хирургическим путем. Как правило, основной методикой оперативного лечения этого органа является операция холецистэктомия (удаление желчного пузыря).

Показаниями к такой операции являются следующие заболевания:

желчнокаменная болезнь (если крупные или многочисленные конкременты вывести из организма иным путем не представляется возможным);
острая форма холецистита (воспаления стенок желчного пузыря);
хронический калькулезный холецистит;
дисфункция (отказ) этого органа;
полипы размерами более 10 миллиметров;
прочие патологии, которые угрожают возникновением серьезных осложнений (например, существует угроза рака).

Выполняется такая операция двумя способами – традиционным полостным и лапароскопическим.

Первая операция представляет собой традиционное вмешательство через достаточно большой разрез стенки брюшины. После такой операции возможно возникновение различных постоперационных осложнений, остается большой рубец, а сам период реабилитации занимает достаточно долгое время.

Лапароскопия заключается в удалении органа через небольшие (около сантиметра) проколы в стенке брюшной полости и проводится под наблюдением видеокамеры с помощью специальных инструментов, вводимых через специальные трубки – троакары. После такой операции риск возникновения осложнений минимален, швы почти незаметны, и реабилитации проходит значительно быстрее.

Нередко пациента после лапароскопии выписывают на второй-третий день после резекции органа. В связи с этим, эта методика является основной при удалении пузыря, а традиционная используется в экстренных случаях и тогда, когда лапароскопическое вмешательство пациенту по каким-либо причинам противопоказано.

Разумеется, после удаления желчного пузыря в период восстановления необходимо соблюдать некоторые рекомендации, о которых мы поговорим далее.

Особенности реабилитации лиц, перенесших холецистэктомию

В первую очередь необходимо соблюдение диеты, именуемой «Лечебный стол №5».

Она подразумевает дробное питание, суть которого заключается в приеме пищи маленькими порциями через равные временные интервалы по пять-шесть раз в день. Также эта диета рекомендует обильное питье (не менее полутора-двух литров в сутки). Пища должна быть не холодной и не горячей – теплой. Готовить можно только на пару, отвариванием или запеканием. Жарка – исключена.

Следует отказаться от употребления жирного мяса (свинины, баранины, утятины и гусятины), бульонов на его основе, сала, жирной рыбы, жареных, острых, жирных и копченых продуктов, па также солений и маринадов. Также следует убрать из рациона приправы, специи, грибы, бобовые культуры, сладости, сдобу, алкоголь и газированные напитки.

В меню должны преобладать диетические виды мяса (телятина, курица, кролик, индейка), творог, нежирные кисломолочные продукты, овощи, сладкие фрукты и ягоды, а также каши и овощные супы на основе гречневой, овсяной, рисовой крупы. Полезны петрушка и укроп. Рекомендуется употреблять одну-две столовых ложки растительного масла в день (лучше – оливкового). Сладкое с успехом заменят мед, сухофрукты и пастила. Хлеб можно есть вчерашний или подсушенный, в виде сухариков и галет.

Помимо пищевых ограничений, следует уделить внимание уровню своей физической нагрузки.

Его (особенно в первое время) следует ограничить, но совсем отказываться от физической активности не следует. Очень полезны плавание в бассейне, пешие прогулки на свежем воздухе и занятия лечебной физкультурой.

Большинство врачей настоятельно советуют не забывать о таком виде реабилитации, как санаторное лечение и курортное лечение. Об этом мы поговорим отдельно.

Санаторное лечение после операции

Санаторий после удаления желчного пузыря является идеальным местом для восстановления. Именно в специализированных санаториях Вам обеспечат правильное питание и все необходимые процедуры для скорейшего возврата к полноценной жизни. После операции человеку не всегда просто адаптироваться к новому образу жизни, и задача курортных лечебных учреждений – максимально облегчить этот процесс.

Как правило, такие санатории сосредоточены в районе Кавказских минеральных вод (Ессентуки, Пятигорск, Кисловодск, Железноводск), хотя можно съездить для лечения и в санаторий на Черное море (например, в Крым). После операции холецистэктомии врачи вообще рекомендуют посещать такие лечебные учреждения дважды в год, но здесь уже все зависит от реальных возможностей каждого человека.

В таких санаториях под присмотром персонала обеспечивается необходимый и безопасный уровень физической активности и щадящий режим и рацион питания, а также проводится ряд восстановительных процедур, к которым относятся:

бальнеологические процедуры (так называемые жемчужные ванны с добавлением экстракта хвои, полезных ароматических веществ, а также морские и сухие углекислые ванны);
регулярный приём полезных негазированных минеральных вод, содержащих оптимальное количество необходимых организму веществ;
электрофорез с применением особых лекарственных средств;
лечебные грязевые ванны;
фитотерапия;
лечебная физкультура под руководством квалифицированных наставников.

Курорты после удаления желчного пузыря помогают значительно сократить срок адаптации организма к новым условиям существования. Минеральные воды, применяемые на таких курортах, обладают хорошим спазмолитическим эффектом, который купирует боли после операции, а содержащиеся в них полезные вещества ускоряют нормализацию пищеварительного процесса в условиях отсутствия желчного пузыря.

Кроме этого, пациенту прописывается курс препаратов, направленных на восстановление должного уровня энергетического обмена (например, «Милдронат» или «Рибоксин»), что также ускоряет реабилитацию.

Жемчужные ванны с добавлением экстракта хвои

Стоимость путевки колеблется от двух – двух с половиной до шести-восьми тысяч рублей в сутки, однако экономить на своем здоровье в данном случае не следует. Приобрести путевку модно как в самом санатории через Интернет, так и через специализированные туристические агентства.

YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695

Источник

Билиарная система человека подвержена многим заболеваниям, лечение которых требует длительного периода и изменения образа жизни пациента. Но даже соблюдение всех рекомендаций не всегда приводит к выздоровлению. Прим медикаментов не оказывает эффекта на некоторые патологии билиарной системы, вследствие чего их можно устранить только хирургическим путем. Специалисты всегда стараются сохранить желчный пузырь, понимая, что после его удаления нарушается работа пищеварительного тракта, печени и других систем. Но для спасения жизни человека иногда приходится проводить холецистэктомию, удаление жёлчного накопителя.

Восстановление после удаления желчного пузыря проходит у всех по-разному, поскольку удаленный орган не всегда устраняет причину патологии. Воспаления могут поразить протоки, органы и ткани, которые находятся рядом, другие системы организма. Также не удастся устранить желчнокаменную болезнь изъятием наполненного камнями билиарного пузыря. Если причина остается, то восстановление данного пациента после удаления пузыря должно проходить с курсом консервативной терапии, для этого потребуется больничный после лапароскопии желчного пузыря.

Когда удаляют желчный пузырь?

Обычно все воспалительные заболевания в желчном пузыре лечат медикаментозно. Также пациенту приходится соблюдать диету и лежать, ограничивая физическую активность и работу. Специалисты называют этот метод как ХГП – Холод, Голод и Покой. Иногда эта схема не работает, тогда необходимо провести хирургическое вмешательство, при котором желчный пузырь удаляется.

Холецистэктомия назначается при множественных конкрементах в желчном пузыре или их большом размере, при опасности перитонита, когда воспаляется брюшная полость, при длительном росте температуры и фиброзных (или гнойных) скоплениях в животе. Поводом для удаления может стать и воспаление желчных протоков, называемое холангит, воспаление желчного пузыря и желчных путей (в медицине именуется холециститом). Выполняется эта операция лапаратомным разрезом или лапароскопией. В каждом из способов есть свои достоинства и недостатки, восстановление после открытой операции может занять долгое время.

Лапаротомия

Лапаротомия – самый первый способ выполнения операции по удалению желчного пузыря. Она удобна для хирургов, отличается свободой доступа к органу и позволяет видеть соседние органы и ткани. Такая совокупность достоинств позволяет точно определить границы органа, который будет удаляться, поскольку организмы у всех отличаются. Недостатком является рубец, вызывающий спайки в брюшине. Происходит это из-за необходимо отделения части кишечного тракта в ходе операции, в месте работы инструментов врачей остается травма, трансформирующаяся в спайку.

Также необходимо отметить особую болезненность этого способа операции. Восстановительный период после удаления желчного пузыря после открытой операции тяжелее и дольше, чем после других видов вмешательств, возможны осложнения.

Лапароскопия

Относительно новый способ удаления пузыря. В ходе вмешательства повреждения гораздо меньше, но картинка, передаваемая камерой на конце лапароскопа, не может сравниться с обзором на операции открытого типа. В брюшину пациента через надрезы на коже вводится лапароскоп, оборудованный светодиодом и камерой на конце, а также трубки, дающие воздух. В комплексе оборудования присутствует также небольшой инструмент для выполнения манипуляций и тонкая трубка для отсоса и подачи воды, которая находилась в полости. Недостаток лапароскопии – невозможность избежать травм печени, в случае которых открывается сильное кровотечение. Эту проблему лапароскопическое вмешательство уже не решит.

Пациент решает сам, каким способом будет проводиться операция, если такой выбор у него есть. В молодом возрасте с большой двигательной активностью подойдет лапароскопия, поскольку восстанавливаться после этого вмешательства можно быстро и практически всегда без осложнений. Также лапароскопическим операциям подвергают женщин, которым важна их внешность.

В пожилом возрасте ткани теряют часть своих первоначальных качеств, поэтому стоит выбрать лапаротомию. Дополнительный осмотр полости живота врачами позволит диагностировать множество других патологических состояний, развитие которых может происходить без симптомов. Выполняемая лапароскопия желчного пузыря больничный лист предполагает более короткий, чем при операции открытого типа.

Что происходит в организме без желчного пузыря?

Рассмотрим особенности работы пищеварительного тракта после холецистэктомии. Желчный пузырь накапливает в себе желчь, чтобы вовремя выделить её при приеме пищи. Когда еда оказывается в пищеводе, желчный пузырь резко сокращается и происходит выброс желчи в полость желчного протока. Процесс осуществляется крайне быстро, что не дает возможности пище застояться.

Когда желчный пузырь отсутствует, пищеварительный процесс нарушается и организм ждет синтеза достаточного количества желчи в печени. По протокам это количество передается в полость двенадцатиперстной кишки, а затем начинается расщепление жиров и усвоение полезных веществ. Занимает это длительное время, больше, чем при наличии пузыря, к тому же, постоянно выделяющаяся желчь из печени обладает более жидким составом и недостаточной концентрацией, что снижает качество расщепления еды.

Основные этапы реабилитации

Реабилитационный период делят на два этапа по временным показателям. Специалисты отмечают ранний послеоперационный период (пациента держат в стационаре) и поздний (дают больничный), дальнейшее восстановление после операции по удалению желчного пузыря обуславливается наличием осложнений:

ранний этап с нахождением в стационаре (первые два дня). В это время проявляется большинство изменений в организме пациента, которые произошли при операции и введенного наркоза;
поздний этап больницы начинается с третьего дня и до недели в случае лапароскопии или двух недель после лапаратомии. У пациента восстанавливаются легочная система и ЖКТ, происходит регенерация в области проведения вмешательства;
реабилитация амбулаторно проводится от месяца до трех исходя из вида операции. В этот период у больного восстанавливается процесс пищеварения и дыхания, постепенно вводится двигательная активность человека;
курс санаторно-курортного лечения через полгода после холецистэктомии.

Особенности реабилитации

После первой недели после операции пациент должен носить постоянно бандаж и придерживаться правил диетического питания. Диета с ограничением некоторых продуктов позволяет облегчить печень, которой приходится работать в отсутствие пузыря. Нарушение диеты грозит пациенту хроническим гепатитом, поскольку печень может не справляться с возложенными на нее нагрузками.

Бандаж назначают для профилактики грыжи после операции по удалению желчного пузыря. Эти приспособления утягивают переднюю стенку живота и даже если хирургический разрез недостаточно ушит, кишечник не выпадет в грыжевые ворота. Необходимо принимать гепатопротекторы, которые восстановят печень на клеточном уровне. Препаратов очень много, каждый из них обладает дополнительными лечебными свойствами.

Физическая активность при удалении билиарного органа ограничивается до полугода. Следует избегать поднятия тяжестей, нагрузки на живот. Спорт допускается в виде легкой гимнастики, это хорошая профилактика развития грыжи. Возникновение грыж нарушает снабжение участка кишечного тракта кровью, что вызывает его некроз. Такие состояния опасны для жизни.

Восстановление в стационаре

При нахождении первую неделю в стационаре пациент должен выполнять ряд процедур для улучшения своего состояния:

дыхательная гимнастика, насколько это возможно в состоянии пациента, по пару минут не менее 7 раз в день. Делается 15 последовательных вдохов (глубоко) через нос и выдохов через рот;
больному разрешается вставать уже через 3-4 часа после лапароскопии;
Соблюдение диеты необходимо для постепенной адаптации органов ЖКТ к отсутствию желчного накопителя;
гимнастика позволяет восстановиться двигательную активность;
лечение медикаментами предполагает использование ферментов, спазмолитиков и анальгетиков, средств для исправления пареза в кишечном тракте.

Амбулаторное восстановление

На третьи сутки после выписки обязателен плановый осмотр хирурга и терапевта. Его повторяют через неделю, затем спустя месяц. Анализы крови на общее исследование и по биохимическим показателям сдают через 2 недели с момента выписки, а также через 12 месяцев. Проведение УЗИ рекомендовано в течение первого месяца при необходимости, а контрольное делается через год.

Пациенту разрешается вводить небольшие нагрузки на брюшную полость, выполняя на спине «ножницы» с перекрещиванием ног или «велосипед», крутя в воздухе воображаемые педали. Прогулки могут быть продлены до полутора часов, если нет ухудшения самочувствия. Продолжаются занятия дыхательной гимнастикой.

Лекарственные средства в ходе реабилитации

Если развивается дуоденогастральный рефлюкс, необходимы соответствующие препараты против рефлюкса. Мотилиум предотвращает заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудочный тракт. Если поражаются слизистые в желудке, необходимы лекарства антисекреторного воздействия, к примеру, Омепразол. Боли и изжогу могут снять антациды Алмагель и Ренни, а также Маалокс.

Полезным будет употребление минеральной воды. Рекомендуется Ессентуки 4,17, Славяновская и другие по согласованию с врачом. Вода принимается исключительно теплой, выпивается медленно, четырежды в течение дня, по половине (или чуть меньше) стакана. Дополнительно назначается проведение физиопроцедур в виде магнитотерапии или ультразвука.

Лечение в профилакториях и санаториях

Выполненное удаление желчного пузыря считается полноценным показанием специалисту для направления больного на санаторно-курортное лечение. Все процедуры, которые предлагаются в лечебном комплексе большинства таких учреждений, помогут восстановить нормальное функционирование различных систем в организме пациента.

Санатории предлагают:

№	Полезная информация
1	курс лечения минеральными водами
2	бальнеопроцедуры, углекислые, хвойные, радоновые или минеральные ванны
3	проведение электрофореза с янтарной кислотой
4	лечение Рибоксином и Милдронатом
5	комплекс лечебных упражнений и диетическое питание

Больничный лист после удаления желчного пузыря

Успешно перенесенная операция отнимает у пациента много сил. Выполнение трудовой деятельности на этот период невозможно, как и на этапе восстановления. Сколько длится больничный после удаления желчного пузыря? У врачей есть справочник – классификатор, по которому продолжительность зависит от нескольких факторов: общего состояния человека после операции, размера удаленного образования или органа, присутствия осложнений. Возможно продление стандартного больничного листа, если осложнения ограничивают жизнедеятельность пациента.

В соответствие с законодательством, выдача больничного листа осуществляет до 10 дней лечения в стационаре. Если этого времени недостаточно, то врачом может продляться это время до месяца, 30 календарных дней. Возможно, что уже через 5 суток пациент будет отлично себя чувствовать и просить закрыть больничный лист после операции. Не рекомендуется спешить c решением, сколько дней будет длиться больничный лист, поскольку многие осложнения могут проявиться чуть позже.

Возможны случаи, когда не хватает и 30 дней больничного для лечения. Тогда решение о продлении выдается специальной врачебной комиссией, которая обладает достаточными полномочиями, чтобы продлить срок до года. В таком случае лечащий врач должен обосновать столь продолжительное лечение, предоставить результаты исследований в лаборатории и инструментальных осмотров, давать рекомендацию в виде заключения.

Источник: puzyrzhelchnyj.ru

Советы юристов:

1. Как получить бесплатную путевку в санаторий после удаления желчного пузыря.

1.1. Здравствуйте, обратитесь в органы социального страхования в своем городе, а также к лечащему врачу за справкой о рекомендации санкур лечения.

2. Где можно взять направление в санаторий после удаления желчного пузыря.? Положена ли страховка?

2.1. Ннаправление в санаторий можно взять только по рекомендации с медико-социальной экспертизы, что должно иметься в вашей программе реабилитации, если бы признан инвалидом
Если же вы не инвалид, то поехать в санаторий Вы можете только за свой счёт.

2.2. Доброе утро! Страховка вам не положена, если у вас нет договора добровольного страхования. Путевку можно взять разве что только через поликлинику
Всего наилучшего!

3. Я делала операцию по удалению желчного пузыря в стационаре не по месту приписки к своему участку, но долечивала заживление шва на своем участке. Где мне брать справку на бесплатное санаторно-курортное лечение? При выписки из стационара ничего не сказали о лечении в санатории, а хирург в поликлинике отфутболила. Узнала случайно от знакомой, что после такой операции положена бесплатная путевка. У какого врача брать
направление на лечение в санатории?

3.1. Обратитесь с данным вопросом в ФСС, там вам разъяснят имеете ли вы право на бесплатное санаторно-курортное лечение, но скорее всего нет, если не присвоена инвалидность.

4. Как получить бесплатную путевку в санаторий на реабилитацию после удаления желчного пузыря. Я не работающая пенсионерка. Операция была 2 месяца назад. Живу в Твери. Куда обращаться, с чего начать? Елена Сергеевна.

4.1. Для получения путевки вы можете обратиться к лечащему врачу и фонд социального страхования для оформления соответствующих документов на поездку в санаторий.

4.2. Добрый день!
Обращайтесь в социальный отдел по месту жительства необходимо и заключение мед учреждения
С уважением к Вам, Филатов Евгений Павлович.

5. Могу ли я получить бесплатное лечение в санатории после удаления желчного пузыря и удаления обширной грыжи. Я был на инвалидности два года, но ее сняли.

5.1. Здравствуйте санаторий это не больница поэтому без инвалидности вы туда бесплатную путевку получить не сможете Спасибо за ваше обращение на наш сайт удачи вам и всего хорошего.

5.2. Доброго времени суток! Конечно можете. Для получения помощи начните с обращения в отдел социальной защиты населения по месту прописки.

5.3. — Здравствуйте, не факт что у вас есть право на бесплатное лечение в санатории, но обратитесь к лечащему врачу. Удачи Вам и всего хорошего. :sm_ax:

5.4. Здравствуйте! Если у Вас сняли инвалидность, то в бесплатной путевке могут отказать. Можете обратиться с заявлением о предоставлении путевки в региональный Минздрав, но Вам скорее всего откажут.
Удачи Вам!

5.5. Добрый день! Поскольку инвалидность сняли, то в предоставлении бесплатной путевки, вероятно, откажут. Всего доброго и удачи!

6. Возможно ли получить бесплатную путевку в санаторий после операции по удалению желчного пузыря моей дочке (29 лет). Полис ОМС есть. Она не работает, ухаживает за ребенком 2 года и 9 месяцев. Алтайский край.

6.1. Здравствуйте! Если у Вашей дочери есть льготы и она не не отказалась от соцпакета-то обращайтесь в ФСС в порядке очереди. Если льгот нет-то бесплатно путевку Вы не получите. Удачи и добра!

7. Должны ли давать путевку в санаторий после удаления желчного пузыря на реабилитацию в хмао-югре.

7.1. Здравствуйте! Обратитесь в органы социального страхования по месту жительства и к лечащему врачу за справкой о рекомендации Вам лечения в санатории.

7.2. По вопросу путевок обратитесь в ЦСО по месту жительства, уточните у них входит ли ваш диагноз в реабилитацию. Если да,то берете у врача направление на курортное лечение и пишите заявление в ЦСО о постановке на курортное лечение.

8. Нахожусь в декретном опуске с апреля 2016, в феврале 2017 операция по удалению желчного пузыря после которой дают 18 дне санатория. Положен ли мне санатории.

8.1. Вопрос не правовой. Все это определяется специалистами-медиками, по соответствующим медицинским показаниям, вовсе не юристами.

9. Полагается ли бесплатная путевка в санаторий после операции по удалению желчного пузыря, сейчас на больничном, знакомые сказали, что их после операции направляли в санаторий, в поликлиннике сказали, что направляют из больницы. Кто и по какому принципу решает вопрос о направлении?

9.1. Из поликлиники направляет лечащий врач на долечивание. (п.1.2 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 256 г. Москва О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение)

10. В интернете считала, что после операции (удаление желчного пузыря) положено бесплатная путевка на санатории. Нам в поликлинике отказали.

10.1. Здравствуйте! Обратитесь в соц.защиту-возможно, Вам смогут помочь и выделить путевку.

11. Перенесла операцию по удалению жёлчного пузыря. Работаю в школе учителем. Знаю, что мне полагается бесплатная путёвка в санаторий на долечивание (прошёл почти месяц после оперирования). Но в больнице сказали, что направление в санаторий они не дают, якобы отменили эту услугу и мне следует обратиться в отделение социальной защиты населения за путёвкой. Правомерны ли действия работников больницы?

11.1. Нет, подавайте жалобу в прокуратуру. Порядок обращения: согласно инструкции Ген. Прокуратуры:

Письменное обращение гражданина, должностного и иного лица должно в обязательном порядке содержать либо наименование органа, в который направляется обращение, либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо его должность, а также фамилию, имя, отчество (последнее — при наличии) гражданина, направившего обращение, почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ или уведомление о переадресовании обращения, изложение существа вопроса, личную подпись указанного гражданина и дату.
В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы либо их копии.
В случае, если в письменном обращении не указаны фамилия гражданина, направившего обращение, или адрес, по которому должен быть направлен ответ, ответ на обращение не дается.

Обращения граждан, военнослужащих и членов их семей, должностных и иных лиц разрешаются в течение 30 дней со дня их регистрации в органах прокуратуры Российской Федерации, а не требующие дополнительного изучения и проверки — в течение 15 дней, если иное не предусмотрено федеральным законодательством.
Если установленный срок разрешения обращения истекает в выходной или праздничный день, последним днем разрешения считается следующий за ним рабочий день.

12. Полагается ли бесплатная путевка в санаторий после операции по удалению желчного пузыря, если я нахожусь в отпуске по уходу за ребенком?

12.1. Обратитесь в органы соц. защиты.

13. Военный пенсионер с 1967 года рождения (работающий) поступил госпиталь Тихоокеанского флота 22 мая, где 23 перенёс операцию по удалению камней желчного пузыря. Больничный 100 процентов. После выписки хочет иметь бесплатную путёвку в санаторий. По закону он имеет право иметь такую путёвку для послеоперационной реабилитации здоровья?

13.1. В рамках выполнения законодательства Российской Федерации в части долечивания (реабилитации) больных в условиях санатория начальникам военных госпиталей разрешается заключать договоры с региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации о выделении путевок на долечивание больных из числа работающих застрахованных граждан (пенсионеров Министерства обороны, членов семей военнослужащих и пенсионеров Министерства обороны, а также лиц гражданского персонала Вооруженных Сил (в том числе федеральных государственных гражданских служащих).
Путевки на долечивание граждан, указанных в настоящем пункте, непосредственно после стационарного лечения предоставляются бесплатно за счет средств обязательного социального страхования.
Направление на долечивание непосредственно после стационарного лечения в специализированные санатории (отделения) по путевкам, выделяемым Фондом социального страхования Российской Федерации, осуществляется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

14. Закомая сказала, что после операции по удалению желчного пузыря положена бесплатная путевка в санаторий. Так ли это?

14.1. Все зависит от обстоятельств

15. Знакомая сказала, что после удаления желчного пузыря выделяется путевка в санаторий бесплатно.

15.1. Нет подобного рода льгот в законе.

Поделиться в соцсетях:

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:

Бесплатно с мобильных и городских

Источник