Санатории для реабилитации после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь является важным органом пищеварительной системы нашего организма. Увы, но, как и любой другой внутренний орган, он также подвержен различным заболеваниям, многие из которых лечатся только хирургическим путем. Как правило, основной методикой оперативного лечения этого органа является операция холецистэктомия (удаление желчного пузыря).

Показаниями к такой операции являются следующие заболевания:

желчнокаменная болезнь (если крупные или многочисленные конкременты вывести из организма иным путем не представляется возможным);
острая форма холецистита (воспаления стенок желчного пузыря);
хронический калькулезный холецистит;
дисфункция (отказ) этого органа;
полипы размерами более 10 миллиметров;
прочие патологии, которые угрожают возникновением серьезных осложнений (например, существует угроза рака).

Выполняется такая операция двумя способами – традиционным полостным и лапароскопическим.

Первая операция представляет собой традиционное вмешательство через достаточно большой разрез стенки брюшины. После такой операции возможно возникновение различных постоперационных осложнений, остается большой рубец, а сам период реабилитации занимает достаточно долгое время.

Лапароскопия заключается в удалении органа через небольшие (около сантиметра) проколы в стенке брюшной полости и проводится под наблюдением видеокамеры с помощью специальных инструментов, вводимых через специальные трубки – троакары. После такой операции риск возникновения осложнений минимален, швы почти незаметны, и реабилитации проходит значительно быстрее.

Нередко пациента после лапароскопии выписывают на второй-третий день после резекции органа. В связи с этим, эта методика является основной при удалении пузыря, а традиционная используется в экстренных случаях и тогда, когда лапароскопическое вмешательство пациенту по каким-либо причинам противопоказано.

Разумеется, после удаления желчного пузыря в период восстановления необходимо соблюдать некоторые рекомендации, о которых мы поговорим далее.

Особенности реабилитации лиц, перенесших холецистэктомию

В первую очередь необходимо соблюдение диеты, именуемой «Лечебный стол №5».

Она подразумевает дробное питание, суть которого заключается в приеме пищи маленькими порциями через равные временные интервалы по пять-шесть раз в день. Также эта диета рекомендует обильное питье (не менее полутора-двух литров в сутки). Пища должна быть не холодной и не горячей – теплой. Готовить можно только на пару, отвариванием или запеканием. Жарка – исключена.

Следует отказаться от употребления жирного мяса (свинины, баранины, утятины и гусятины), бульонов на его основе, сала, жирной рыбы, жареных, острых, жирных и копченых продуктов, па также солений и маринадов. Также следует убрать из рациона приправы, специи, грибы, бобовые культуры, сладости, сдобу, алкоголь и газированные напитки.

В меню должны преобладать диетические виды мяса (телятина, курица, кролик, индейка), творог, нежирные кисломолочные продукты, овощи, сладкие фрукты и ягоды, а также каши и овощные супы на основе гречневой, овсяной, рисовой крупы. Полезны петрушка и укроп. Рекомендуется употреблять одну-две столовых ложки растительного масла в день (лучше – оливкового). Сладкое с успехом заменят мед, сухофрукты и пастила. Хлеб можно есть вчерашний или подсушенный, в виде сухариков и галет.

Помимо пищевых ограничений, следует уделить внимание уровню своей физической нагрузки.

Его (особенно в первое время) следует ограничить, но совсем отказываться от физической активности не следует. Очень полезны плавание в бассейне, пешие прогулки на свежем воздухе и занятия лечебной физкультурой.

Большинство врачей настоятельно советуют не забывать о таком виде реабилитации, как санаторное лечение и курортное лечение. Об этом мы поговорим отдельно.

Санаторное лечение после операции

Санаторий после удаления желчного пузыря является идеальным местом для восстановления. Именно в специализированных санаториях Вам обеспечат правильное питание и все необходимые процедуры для скорейшего возврата к полноценной жизни. После операции человеку не всегда просто адаптироваться к новому образу жизни, и задача курортных лечебных учреждений – максимально облегчить этот процесс.

Как правило, такие санатории сосредоточены в районе Кавказских минеральных вод (Ессентуки, Пятигорск, Кисловодск, Железноводск), хотя можно съездить для лечения и в санаторий на Черное море (например, в Крым). После операции холецистэктомии врачи вообще рекомендуют посещать такие лечебные учреждения дважды в год, но здесь уже все зависит от реальных возможностей каждого человека.

В таких санаториях под присмотром персонала обеспечивается необходимый и безопасный уровень физической активности и щадящий режим и рацион питания, а также проводится ряд восстановительных процедур, к которым относятся:

бальнеологические процедуры (так называемые жемчужные ванны с добавлением экстракта хвои, полезных ароматических веществ, а также морские и сухие углекислые ванны);
регулярный приём полезных негазированных минеральных вод, содержащих оптимальное количество необходимых организму веществ;
электрофорез с применением особых лекарственных средств;
лечебные грязевые ванны;
фитотерапия;
лечебная физкультура под руководством квалифицированных наставников.

Курорты после удаления желчного пузыря помогают значительно сократить срок адаптации организма к новым условиям существования. Минеральные воды, применяемые на таких курортах, обладают хорошим спазмолитическим эффектом, который купирует боли после операции, а содержащиеся в них полезные вещества ускоряют нормализацию пищеварительного процесса в условиях отсутствия желчного пузыря.

Кроме этого, пациенту прописывается курс препаратов, направленных на восстановление должного уровня энергетического обмена (например, «Милдронат» или «Рибоксин»), что также ускоряет реабилитацию.

Жемчужные ванны с добавлением экстракта хвои

Стоимость путевки колеблется от двух – двух с половиной до шести-восьми тысяч рублей в сутки, однако экономить на своем здоровье в данном случае не следует. Приобрести путевку модно как в самом санатории через Интернет, так и через специализированные туристические агентства.

YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695

Источник

Содержание

Восстановление после удаления желчного пузыря: основные этапы реабилитации

Восстановление после удаления желчного пузыря можно значительно облегчить, если следовать рекомендациям врача.

Кардинально менять образ жизни не придется, но необходимо помочь жить организму без органа, в котором накапливалась желчь.

Этапы реабилитации

Любое оперативное вмешательство – это огромный стресс для организма, особенно если оно предусматривает удаление органа.

Холецистэктомия не является жизненно опасной операцией, но, чтобы избежать осложнений, необходимо знать все о реабилитации.

Как проходит восстановление после удаления желчного пузыря?

Реабилитация состоит из 4 этапов:

ранний стационарный период;
поздний стационарный этап;
амбулаторное восстановление;
санаторно-курортное оздоровление.

Каждый этап имеет свои особенности, в частности, они касаются диетического питания.

Ранняя реабилитация

Сразу по завершении операции пациента помещают в стационар, где и начинается восстановление организма после удаления желчного пузыря.

Строение желчного пузыря человека

Это самый тяжелый период. Длится он 1-2 суток. Пациент отходит от наркоза, ощущаются все изменения функционирования организма без органа, усиливается боль.

Примечание: на данном этапе важная роль отводится восстановлению дыхательной функции и работы пищеварительной системы.

Первые 4-5 ч. нельзя вставать с кровати, затем подниматься нужно медленно, чтобы не закружилась голова.

Питание

Восстановление организма после удаления желчного пузыря требует соблюдения строгой диеты, особенно в первые сутки. Первые 6 ч. после холецистэктомии нельзя даже пить.

Через сутки можно употреблять кипяченую воду или несладкий чай по несколько глотков каждые 30 мин., немного позже разрешены обезжиренные йогурты без добавок.

Лечебные процедуры

Для уменьшения болевых ощущений и нормализации работы пищеварительной системы не обойтись без лекарственных средств.

Начальный этап восстановления после операции по удалению желчного пузыря предполагает применение таких медикаментов:

ферменты для улучшения пищеварения;
обезболивающие и спазмолитики для купирования боли;
препараты для восстановления перистальтики кишечника (для профилактики послеоперационного пареза).

Чтобы восстановить дыхательную функцию, показан гимнастический комплекс. Как только пациент начинает выходить из наркоза, проводится дыхательная гимнастика. Необходимо делать глубокий вдох носом и резкий выдох ртом. Повторять 10-15 раз.

Поздний стационарный этап

В среднем он длится 7 дней, если выполняется лапаротомия (полостная операция), то стационарная реабилитация после удаления желчного пузыря продлевается до 2 недель.

Восстановление в стационаре после удаления желчного пузыря

Тяжелые физические нагрузки на данном этапе строго запрещены, но важна умеренная активность. Она способствует улучшению работы ЖКТ. Можно подниматься с кровати, ходить по палате или коридору больницы

Питание

Реабилитация после операции по удалению желчного пузыря должна сопровождаться щадящей диетой. Предпочтение отдается первым блюдам, протертым кашам и овощам, теплому питью.

Рацион выглядит так:

обезжиренные кисломолочные продукты;
каши на воде (овсяная, гречневая);
мясные пюре (кролик, телятина);
супы на овощном бульоне;
вареные овощи;
запеченные яблоки.

Из напитков можно пить чай, настой шиповника, некислые соки.

Лечебные процедуры

На данном этапе восстановления после удаления желчного пузыря назначаются ферментные препараты, а также средства, улучшающие перистальтику кишечника.

Послеоперационный шов ежедневно нужно обрабатывать, менять повязку. При наличии признаков инфицирования проводится промывание антисептиками, назначаются антибиотики.

Реабилитация в амбулаторных условиях

На данный этап приходится восстановление печени после удаления желчного пузыря.

После операции функция накопления желчи перелагается на желчные протоки и протоки внутри печени.

Это наиболее продолжительный период. Амбулаторная реабилитация после удаления желчного пузыря длится 1-3 месяца.

Перед тем, как выписывать пациента из стационара, проводится лабораторное и инструментальное обследование.

После выписки больной должен посещать лечащего врача через 1 и 3 недели. Плановые обследования зависят от самочувствия.

Питание

Для восстановления после удаления желчного пузыря необходимо продолжать диету, но она менее строгая, нежели в стационаре.

Еду нужно запекать, варить или готовить на пару. Питаться дробно, каждые 3 ч. небольшими порциями.

Диетическое питание во время реабилитации после удаления желчного пузыря

Нельзя есть позднее, чем за 1,5 ч. до сна. Отказаться от жареного, острой, соленой и жирной еды. Пить разрешено не более 1,5 л жидкости.

Каждый новые продукт вводится не ранее, чем через месяц после предыдущего. Можно есть бананы, мясо в протертом виде, отварные овощи.

Лечебные процедуры

Амбулаторная реабилитация является важным периодом восстановления после удаления желчного пузыря, поскольку нормализуется функционирование ЖКТ и дыхательной системы.

Пациенту показана двигательная активность. Необходимы ежедневные пешие прогулки, нужно выполнять комплекс упражнений на укрепление мышц брюшной полости (например, «велосипед», «ножницы»), а также дыхательную гимнастику.

Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры – ультразвук, магнитотерапия.

Санаторно-курортное лечение

Пациенту показан санаторно-курортный отдых, во время которого он будет посещать лечебные процедуры.

Питание

Если самочувствие пациента удовлетворительное, можно расширять рацион.

Основные принципы питания:

питаться регулярно и дробно, не переедать и не голодать;
отказаться от алкоголя, кофе;
не есть жирное, острое и жареное.

В основном рацион приближен к питанию здорового человека.

Лечебные процедуры

В период оздоровления проводятся такие процедуры:

электрофорез янтарной кислоты;
лечебные ванны (радоновые, минеральные, углекислые);
лечение минеральными водами (прием воды в дегазированном или подогретом виде согласно составленной схеме).

Обязательна лечебная физкультура. Для коррекции энергического обмена назначаются медикаменты.

Сроки восстановления после холецистэктомии

Сроки восстановления после удаления желчного пузыря во многом зависят от вида проведенной операции, индивидуальных особенной организма больного и соблюдения рекомендаций врача.

Санаторно-курортный отдых позволит быстро восстановить организм после удаления желчного пузыря

Существует 2 вида оперативного вмешательства:

лапароскопия – удаление органа через несколько проколов брюшной полости;
лапаротомия – удаление происходит через разрез брюшной стенки.

При лапароскопии восстановление после удаления желчного пузыря происходит намного быстрее, меньшая вероятность осложнений. Более длительная реабилитация при лапаротомии.

В среднем организму требуется год времени для восстановления после удаления желчного пузыря. Спустя этот срок отпадает необходимость соблюдения строгой диеты, но важно придерживаться здорового образа жизни.

Алкоголь, жареная, жирная и острая пища может навредить печени, на которую возлагается часть функций желчного пузыря.

Контрольное обследование после холецистэктомии проводится через год после операции. По его результатам можно судить об адаптации организма к работе в новых условиях.

Видео: Особенности восстановительного периода после холецистэктомии

Источник

Желчнокаменная болезнь относится к наиболее распространенным патологиям в хирургии. Существуют консервативные методы лечения холецистита (диета, прием медикаментов, ударно-волновая литотрипсия), но на поздних стадиях заболевания без операции не обойтись.

Показания для удаления желчного пузыря:

высокая температура, не спадающая длительное время;
крупные камни;
явные симптомы перитонита (воспаление брюшной полости);
образование в брюшине фибринозного или гнойного выпота.

Желчный пузырь может удаляться двумя методами: через разрез и при помощи лапароскопической холецистэктомии. Последний способ является более современным и имеет ряд преимуществ, касающихся периода реабилитации:

восстановление активности пациента проходит в кратчайшие сроки, через несколько часов разрешается подниматься с постели;
площадь раневой поверхности небольшая и быстро затягивается;
период интенсивного ухода длится не более двух часов;
после операции нет необходимости строго соблюдать постельный режим;
лапароскопия вызывает минимум осложнений со стороны ЖКТ;
не остается большого рубца на коже;
сокращается время пребывания в стационаре.

Возможные осложнения после лапароскопии желчного пузыря:

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

повреждения расположенных вблизи органов и кровеносных сосудов;
кровотечения;
прокол толстой кишки, полости желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
воспаление тканей в районе пупка;
в отдельных случаях может образоваться пупочная грыжа, к группе риска относятся люди с избыточной массой тела и врожденными патологиями мышц.

Вероятность образования грыж при лапароскопии значительно ниже, поэтому пациентам разрешено не носить бандажи. Первые полгода после операции запрещено переносить тяжелые предметы и перегружать переднюю брюшную стенку. Занятия спортом должны быть умеренными.

Лапараскопия

Главная проблема данного метода – это трудности в остановке кровотечения печени в случае ее травмирования. Поэтому пожилым пациентам часто рекомендуют проведение операции через разрез.

Реабилитация после удаления желчного пузыря в стационаре

К лечебным процедурам необходимо приступить при первой же возможности, во время пребывания в стационаре.

Когда операция завершается, анестезиолог прекращает подачу наркоза и человек пробуждается. Следующие 4–6 часов пациенту необходим покой. Затем можно вставать, совершать не резкие движения, ходить, пить воду без газов.

Дыхательная гимнастика препятствует возникновению возможных осложнений в виде пневмонии. Комплекс упражнений выполняется 5–8 раз за день по 3–5 минут. Пациент максимально глубоко вдыхает воздух через нос 10–15 раз, после чего производит серию резких выдохов через рот.
Для того чтобы органы системы пищеварения успешно перешли в новый режим деятельности, необходимо соблюдать диету. Особенно строгие ограничения накладываются в первые дни. Следует избегать провоцирующих образованию газа в кишечнике продуктов (черный хлеб, бобовые и др.), а также пищи, вызывающей повышенное желчеотделение (пряное, соленое, острое, лук, чеснок).
Пациентам назначается медикаментозное лечение: препараты, снимающие болевой синдром, корректирующие парез кишечника средства, ферменты. Боли в тех областях, где на коже были сделаны проколы, могут причинять беспокойство 1–4 дня. Если неприятные ощущения усиливаются, необходимо обратиться к специалисту, чтобы исключить развитие послеоперационных осложнений.

Рекомендуем почитать:

Амбулаторный этап реабилитации

После выписки пациента из стационара врачебное наблюдение за состоянием его здоровья не прекращается.

Отслеживание динамики восстановления:

Прием у терапевта

через три дня после выписки проводится осмотр у терапевта и хирурга, следующая консультация назначается через 1 и через 3 недели;
забор крови производится спустя 2 недели после выхода из клиники и через год;
направление на УЗИ в первый месяц выдается при наличии показаний, через год – всем пациентам.

Ограничения:

в послеоперационный период, срок которого составляет 7–10 дней, запрещено поднимать тяжелые предметы и заниматься физической работой;
чтобы не препятствовать заживлению проколов, следует носить мягкое белье;
в течение 2–4 недель рекомендован половой покой;
занятия спортом с минимальной нагрузкой разрешается восстанавливать не раньше, чем спустя месяц после операции;
в первые три месяца после операции можно поднимать вес до 3 кг, а с 3 по 6 месяц – до 5 кг.

Оздоровление: тренировка брюшного пресса с плавным наращиванием нагрузки («велосипед», «ножницы») играет важную роль для успешной реабилитации после удаления желчного пузыря, прогулки на свежем воздухе, физиотерапия для ускорения регенерации тканей, дыхательная гимнастика.

Диета:

под запретом жареные и жирные блюда, пряности;
еда должна быть приготовленной на пару, отваренной, запеченной;
кушать нужно понемногу каждые три часа, чтобы стабилизировать выделение желчи;
в течение двух часов после еды запрещено наклоняться или принимать горизонтальное положение;
суточный объем выпиваемой жидкости не должен превышать 1,5 л;
не есть на ночь, между приемом пищи и сном должно пройти не менее трех часов.

Первое время после выписки готовят пюреобразные блюда. Расширение рациона должно происходить постепенно. За каждую трапезу не следует вводить более одного нового компонента, чтобы выявить и своевременно предотвратить возможные осложнения. Фрукты и овощи должны быть подвергнуты термической обработке – запеканию, тушению. Так они намного легче усваиваются, при этом сохраняются питательные вещества.

Начиная со второго месяца восстановления и до полугода допустимо переход на измельченную пищу. Разрешается употреблять свежие овощи и фрукты.

Когда реабилитационный срок превышает полгода, состав продуктов в рационе становится полным. Важно соблюдать принципы рационального питания. Редкие исключения хоть и допускаются при условии хорошего самочувствия, но они не должны становиться нормой.

Рекомендуем почитать:

Устранение возможных проблем с пищеварением

В первые недели после операции могут возникнуть затруднения при опорожнении кишечника. Рекомендуется:

увеличить объем овощей в суточном рационе;
нормировать физическую нагрузку – запор может быть следствием ее снижения или увеличения;
ежедневно употреблять нежирный творог, йогурт, кефир;
посоветоваться с врачом – при необходимости специалист может назначить прием слабительного, не вызывающего снижение перистальтики;
не прибегать слишком часто к клизмам – помимо риска растяжения толстого кишечника это приводит к гибели неустойчивой в первые этапы реабилитации микрофлоры.

Если стул слишком частый и жидкий, следует: вернуться к употреблению фруктов и овощей после тепловой обработки, есть различные каши, по рекомендации специалиста возможен прием восполняющих микрофлору кишечника добавок.
Первое время после хирургического вмешательства больных может беспокоить изжога, отрыжка, тошнота, горечь во рту. При отсутствии сопутствующих заболеваний и контроле рациона нежелательные реакции организма, а также боли после удаления желчного пузыря исчезают спустя определенный период времени.

Медикаментозное лечение:

в случае диагностирования дуодено — гастрального рефлюкса (попадания в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки) пациентам рекомендуют прием антирефлюксных препаратов (например, Мотилиум);
изжогу, боль снимают антациды (Ренни, Маалокс, Алмагель);
если на слизистой желудка обнаружены эрозии, назначаются подавляющие секрецию препараты (например, Омепразол).

Немедикаментозное лечение: физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, ультразвуковое облучение), прием минеральных вод 4 раза в день по половине стакана.

Санаторно-курортное лечение в реабилитационный период после удаления желчного пузыря

В специализированных для реабилитации местах пациент может пройти полноценный курс лечения, в том числе и электрофорез янтарной кислотой. Также быстрому выздоровлению способствуют:

бальнеолечение – прием ванн с экстрактом хвои, радоном, минералами, углекислотой (10 процедур на курс);
ЛФК;
медикаментозная корректировка энергетического обмена (Рибоксин, Милдронат);
прием дегазированных теплых минеральных вод;
диетотерапия.

ЛФК

Долгосрочная перспектива для перенесших операцию пациентов

Вопрос о продолжительности и качестве жизни после холецистэктомии волнует каждого человека, перенесшего операцию.

Если операционное вмешательство сделано вовремя и образовавшиеся камни в желчном пузыре не вызвали серьезных осложнений, то человек может жить до наступления естественных причин смерти столько же, сколько бы прожил без возникновения необходимости в операционном вмешательстве.

В 30–40% случаев операция вызывает постхолецистэктомический синдром (ПХЭС). Он может быть замечен как через несколько дней, так и через несколько лет после хирургического вмешательства. ПХЭС сопровождается нарушением пищеварения, болями, желтизной белков глаз и кожного покрова, зудом. При отсутствии лечения симптомы могут перейти в опасное для жизни состояние. Терапия включает в себя комплекс мер, направленных на стабилизацию функций желчных протоков, печени, поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта в целом.

Источник: microbiologu.ru