S образная желчный пузырь в шейке

Перегиб, или загиб шейки желчного пузыря, – патология, характеризующаяся изменением протока, нарушением функционирования органа и застоем желчи. У заболевания нет возрастных или половых ограничений. Оно с одинаковой частотой встречается у мужчин, женщин и детей с той лишь разницей, что у ребенка дефект чаще врожденный, а у взрослого – приобретенный.

Что означает перегиб и особенности патологии

Желчный пузырь (ЖП) – полый орган, в котором происходит накопление желчи и выделение ее в двенадцатиперстную кишку. В норме он грушевидный, хотя отклонения не считаются патологическими, если не влияют на функционирование.

ЖП активно участвует в пищеварительных процессах. Он состоит из трех частей – дна, тела и шейки. Перегибаться может любая часть, но загиб желчного пузыря в шейке встречается чаще.

Перегиб в области тела или дна желчного пузыря обычно происходит из-за перетягивания этих областей сосудами или спайками.

Печень вырабатывает 0,6-1,5 л желчи в сутки. В пузырь секрет попадает через внутрипеченочные протоки. Там он концентрируется за счет всасывания слизистой оболочкой органа избытков воды, хлора и натрия. Затем поступает в двенадцатиперстную кишку.

Если желчный пузырь деформирован в шейке, отток секрета затрудняется или прекращается. В результате нарушаются пищеварительные функции:

расщепление и всасывание жиров;
усвоение жирорастворимых витаминов – D, E, A;
из-за перегиба желчного пузыря в области шейки ухудшается перистальтика;
снижается секреция слизи в кишечнике;
если желчный пузырь изогнут в шейке, уменьшается выработка кишечных гормонов: гастрина, мотилина, холецистокинина;
перегиб шейки желчного пузыря значит, что снизится уровень ферментов для расщепления белков – липазы и трипсина;
уменьшается деление эпителиальных клеток кишечника.

Перегиб в области шейки желчного пузыря – опасное состояние. Оно нарушает пищеварение и функционирование организма в целом. При постоянном сужении проток воспаляется, инфицируется, развивается гнойный процесс. Без лечения патология приведет к летальному исходу.

Причины и симптомы перегиба в области шейки

Выделяют 2 типа изгиба шейки желчного пузыря: врожденный и приобретенный. У взрослых диагностируется второй вид. Он появляется из-за:

запущенных заболеваний желчного пузыря и других органов пищеварения;
хронической формы холецистита;
увеличения размеров печени – гепатомегалии. Поскольку пузырь расположен рядом с железой, ее деформации отражаются на форме органа;
интенсивных физических нагрузок – занятий профессиональным спортом, в тренажерном зале, одно- или многократных поднятий тяжестей;
ожирения, резкого набора веса или его потери;
переедания или строгих диет – самое опасное неправильное питание, когда многочасовое голодание чередуется с обильным приемом пищи;
травм и повреждений печени;
спаек в желчном пузыре;
аномального расположения кровеносных сосудов, проходящих близ органа;
опущения органов или возрастных изменений;
малоактивного образа жизни – по вине больного или из-за работы, на которой приходится подолгу сидеть либо стоять;
беременности – из-за давления плода на органы брюшной полости они деформируются.

Отдельно стоят голодание и переедание. В первом случае желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку – в ней нет частично обработанной пищи, а, значит, нечего расщеплять. Во втором – желудок растягивается и давит на располагающиеся рядом органы.

Если состояния регулярно повторяются, они приведут к перегибу в шейке желчного пузыря.

Лечение перегиба шейки желчного пузыря пациенты не откладывают, так как патология сопровождается острыми симптомами:

тяжестью в желудке;
привкусом горечи во рту;
сдавливанием в области правого подреберья – при резком повороте части туловища влево возникает острая боль;
увеличенным выделение пота (гипергидрозом) и слюны (гиперсаливацией);
учащенным дыханием и сердцебиением;
головными и мышечными болями;
серостью либо желтушностью кожи и слизистых;
нарушением работы органов пищеварения – вздутием живота и кишечника, тошнотой, рвотой, расстройством стула, резкими болями в желудке. Последние иррадиируют в поясничный отдел или плечевой пояс;
обесцвечиванием каловых масс;
потерей аппетита, резким беспричинным похудением;
потемнением мочи – она меняет цвет на коричневый или насыщенно-желтый.

В сложных случаях присоединяется бактериальная инфекция. Она приводит к перитониту – воспалению брюшины. Заболевание проявляется симптомами интоксикации и требует госпитализации.

Если у пациента желчный пузырь с перегибом в области шейки, он теряет аппетит. Возникает дискомфорт после каждого приема пищи, особенно от жирных, соленых и кислых продуктов.

Диагностирование заболевания

Выявить деформацию желчного пузыря в области шейки можно только с помощью медицинского оборудования. Однако перед исследованием гастроэнтеролог проведет сбор анамнеза. Он выяснит, когда появились симптомы, насколько они интенсивны, болели ли родственники, какие патологии ЖКТ есть у пациента. Обязателен физикальный осмотр – клиницист пальпирует брюшину, осмотрит склеры, кожные покровы и слизистую оболочку полости рта.

Если в роду были случаи перегиба ЖП, у самого пациента заболевания органа или печени – после 35 лет диагностику проводят ежегодно.

Единственный точный метод выявления загиба шейки желчного пузыря – УЗИ. Дополнительно показаны общие анализы крови, кала и мочи для исключения заболеваний с подобными симптомами.

УЗИ делают натощак. За 3 дня до обследования показана диета из легкоусвояемых продуктов. Накануне диагностики перегиба шейки ЖП ужинают не позже 7 вечера. После запрещено принимать пищу и пить, чтобы не изменилась концентрация желчи. Дополнительно очищают кишечник – естественным путем, с помощью слабительного или клизмы.

Перегиб шейки желчного пузыря у ребенка

У младенцев перегиб ЖП – врожденная аномалия. Она возникает на 5-6-й неделе развития плода, когда формируются печень, двенадцатиперстная кишка и желчные протоки. Точных причин развития заболевания не установлено. Но выделяют ряд провоцирующих факторов:

наследственность – патология диагностируется у детей, чьи отец или мать имеют желчный пузырь с перегибом в шейке;
воспалительные заболевания у женщины во время беременности;
употребление алкоголя и курение при вынашивании ребенка;
прием медикаментов, проникающих через плацентарный барьер.

Патология у ребенка до года протекает бессимптомно. Первые признаки появляются, когда в рацион младенца вводят прикорм. Твердая пища растягивает желудок, а последний сдавливает желчный. В результате возникает тошнота и рвота, боль под правыми ребрами, слабость, избыточная потливость.

Однако чаще перегиб шейки ЖП выявляют случайно на УЗИ, плановом или по поводу других заболеваний.

Врожденная деформация пузыря не опасна. Когда ребенок перейдет на взрослую пищу, орган начнет выпрямляться. К 3-4 годам изгиб исчезнет.

У детей от 3 лет перегиб шейки желчного развивается в результате изменения органа по мере взросления. Заболевание провоцируют гиперактивность или малоподвижность, неправильное питание, физические нагрузки не по возрасту.

Резвившийся загиб желчного у ребенка бывает постоянным или лабильным – периодическим. Лечение нужно только при первой форме.

Чтобы отличить врожденный загиб шейки ЖП от приобретенного, проводят два ультразвуковых исследования. Первое делают натощак. Второе – через полчаса после желчегонного завтрака: желтков, сметаны. Если патология первична, орган не изменится, если появилась с возрастом – желчный уменьшится.

Лечение перегиба шейки желчного пузыря

Если у пациента шейка желчного пузыря с перегибом, обычно назначают консервативную терапию. Она состоит из приема медикаментов, соблюдения диеты, ЛФК и народных методов. Дополнительно показаны санаторное лечение и физиотерапевтические процедуры – электрофорез, ультразвуковая терапия, гирудотерапия.

Оперативное вмешательство используют, когда щадящие способы лечения не дали результата или при блокировании оттока желчи и развитии осложнений.

Медикаментозная терапия

Из препаратов назначают:

антибиотики цефалоспориновой группы – если присоединилась бактериальная инфекция;
нестероидные противовоспалительные, анальгетики и спазмолитики – Но-шпу, Баралгин, Ибупрофен;
желчегонные средства – Гепабене, Урсофальк, Никодин, Фламин, Одестон, Аристохол.

Показаны лекарства для повышения иммунитета – настойка эхинацеи, лимонника, женьшеня.

Народные средства

Медикаментозное лечение изгиба шейки желчного дополняют домашними терапевтическими методами. Популярные безопасные средства – масло или рыльца кукурузы. Первое добавляют в блюда, из вторых делают отвар. Полезно употреблять компот из ягод шиповника.

Как альтернативу используют настой из трав мяты, ромашки, бессмертника, корней одуванчика, зверобоя и золототысячника. Сырье смешивают в равных пропорциях, заливают 0,5 л кипятка, настаивают 30 минут, пьют по 200 мл 3 раза в день. Другой вариант – цветочная пыльца. Ее употребляют по 1 ч. л. за полчаса перед каждым приемом пищи.

Желчегонным эффектом также обладают горечавка, корень аира и валерьяны, кориандр, календула, барбарис, пижма, ревень. Травы заваривают по отдельности или в смеси. Растительные средства продаются в аптеке.

Упражнения

Интенсивные упражнения и занятия спортом запрещены, так как приводят к обострениям. Но показана лечебная физкультура. Тип тренировок подбирают для пациентов индивидуально, исходя из физических возможностей больных. Вне зависимости от вида упражнений их делают плавно.

Питание и диета при перегибе

Соблюдение щадящего рациона – ключевой фактор лечения. Без него невозможно выздоровление. При изгибе шейки ЖП придерживаются стола №5.

Питание и диета основываются на отварных, запеченных без масла и жира или приготовленных на пару блюд. Температура продуктов и напитков – 20-60°C. Питаются дробно, небольшими порциями 5-6 раз в день.

Из меню исключают жареные, соленые, маринованные, жирные продукты. Запрещены фастфуд, газировки, алкоголь, сладости, выпечка. Овощи и фрукты не советуют есть сырыми – их запекают, отваривают или тушат.

Разрешены каши, пюре, нежирные супы и мясные блюда, суфле, кисломолочные продукты, рыба. Соблюдают питьевой режим – ежедневно нужно от 2 л чистой воды.

Последствия

Без лечения перегиб желчного в области шейки приводит к:

некрозу и прободению ЖП – на органе появляются трещины, через которые желчь проникает в брюшную полость;
увеличению веса и ожирению;
уменьшению эластичности сосудов;
хроническому холециститу и образованию камней;
сахарному диабету 2-го типа;
дискинезии желчных протоков.

У детей невылеченная патология провоцирует желтуху, увеличение печени и желчного, нарушение их работы, хронические заболевания органов пищеварения, снижение тонуса мышц и сосудов.

Профилактика

Специфических превентивных мер против загиба шейки желчного нет. Рекомендованы общие методы – отказ от вредных привычек, здоровое питание, нормализация веса, физические нагрузки, излечивание заболеваний ЖКТ.

Перегиб шейки желчного пузыря встречается у пациентов любого возраста и пола. При своевременной диагностике и лечении заболевание легко поддается консервативной терапии. Однако в запущенных состояниях приводит к тяжелым осложнениям и даже смерти.

Видео

Источник

S-образный перегиб желчного пузыря (ЖП) – деформация органа, при которой образуется два загиба ЖП. Многие люди живут с подобной аномалией, даже не подозревая о ней, поскольку она долго может не проявлять себя. Но если ее игнорировать, это может стать причиной серьезных недомоганий.

с-образный перегиб желчного пузыря

С-образная форма желчного пузыря – это зачастую врожденный порок, который может быть выявлен как сразу после рождения ребенка, так и через многие годы. Однако под воздействием определенных факторов деформация может произойти и у людей, которые ранее не сталкивались с подобным явлением.

Причины

Причинами того, что желчный пузырь стал S-образной формы, могут послужить:

наследственность;
стрессы;
избыточная масса тела;
непосильные физические нагрузки;
травмы и падения;
хроническая форма холецистита;
увеличение соседних органов;
малоподвижный образ жизни;
злоупотребление диетами или лечебным голоданием;
скудный рацион с дефицитом продуктов, содержащих витамины и микроэлементы;
переедание.

Крайне редко встречается желчный пузырь S-образной формы у беременных женщин. Причина того, что орган может быть деформирован, в данном случае увеличение матки в размерах и ее давление на стенки ЖП. Как правило, такая аномалия проходит сама после родов, но в отдельных случаях пациентке может понадобиться лечение.

Главные признаки

С-образный желчный пузырь у детей редко причиняет неудобства, поскольку, как уже отмечалось, часто такое отклонение врожденное. Но главная особенность аномалии в том, что у маленького ребенка, по мере его роста, орган практически всегда распрямляется самостоятельно. Такое самоисцеление возможно только при условии врожденной формы патологии.

Если же причинами того, что форма желчного пузыря S-образная, стали хронические патологии органов ЖКТ, травмы или падения, то симптомы деформации могут проявиться в виде:

тошноты;
потери аппетита;
возникновения тупой боли в области правого подреберья;
нарушений стула.

Помимо этого, пациенты с двойным загибом желчного пузыря часто жалуются на горечь во рту. Симптом возникает по причине сдавливания желчевыводящих путей, что приводит к нарушению передвижения по ним желчи.

Чем опасно такое отклонение

Часто у пациентов возникает вполне закономерный вопрос: чем опасен S-образный, или двойной перегиб желчного пузыря? Такая патология не угрожает жизни человека, но она может крайне отрицательно сказаться на работе всего пищеварительного тракта.

В запущенных случаях может произойти развитие калькулезного холецистита или желчнокаменной болезни. Возможно возникновение нарушений со стороны работы печени.

Какой врач лечит S-образную деформацию ЖП

Такой порок, как S-образная деформация желчного пузыря, лечит врач-гастроэнтеролог.

Особенности диагностики

Для выявления двойного перегиба ЖП проводится УЗ диагностика. С ее помощью можно четко увидеть деформацию и определить его точную локализацию. Очень важно рассмотреть орган со всех сторон, особенно если патология представляет трудности диагностики.

У некоторых пациентов перегибы органа выявляются в положении стоя, у других – при глубоком втягивании живота. Именно поэтому подход к каждому больному при проведении УЗИ должен быть индивидуальным.

Определить природу перегиба – врожденную или приобретенную – с помощью УЗИ крайне проблематично. Однако существует один метод, который этому способствует. Сначала диагностика проводится натощак, затем пациент съедает 2 яичных желтка или принимает желчегонный препарат. Если на повторном УЗИ деформация не изменилась, значит, имеет место врожденный загиб желчного пузыря.

Методы лечения

Хирургическое лечение при S-образной врожденной деформации желчного пузыря практически никогда не проводится. Да и при приобретенной форме патологии холецистэктомия – дело последнее, поскольку такая операция может привести к более серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому особое предпочтение отдается консервативным методам лечения.

Курс терапии может включать:

диету;
фармакотерапию;
использование народных средств;
посещение физкабинета.

Некоторые трудности в лечении создает С-образный желчный пузырь у ребенка, поскольку маленькому пациенту подобрать диету довольно проблематично. По этой причине родители не должны сами принимать меры, а предоставить вопрос составления диетического меню компетентному врачу.

Диета

Диета при С-образном перегибе ЖП нормализует циркуляцию желчи и налаживает процесс пищеварения. Рацион пациента насыщается белковой продукцией, при этом из него полностью исключаются продукты на основе животных жиров, углеводов и природных масел.

Под категорическим запретом находятся:

спиртные напитки;
сигареты;
кислые продукты;
копчености;
соления;
жареная пища;
газированные напитки;
соленые блюда;
мед;
сахар;
пряности;
крепкий чай.

При двойном перегибе желчного пузыря у ребенка и взрослого необходимо употреблять нежирную пищу. В частности, это касается «белого» мяса. Так, при подобном пороке можно есть курицу, кролика и другие «диетические» сорта мяса.

Не стоит забывать о фруктах, овощах и крупах. Обязательно нужно соблюдать питьевой режим, и выпивать в сутки не менее 1,5 и не более 2 л жидкости.

Физиотерапия и лечебная гимнастика

Хорошо влияют на работу больного органа физические упражнения. Они направлены, прежде всего, на нормализацию оттока желчи. Однако комплекс упражнений должен разрабатываться исключительно врачом, поскольку при перегибе ЖП резкие и слишком интенсивные движения категорически запрещены.

Из физиотерапевтических процедур часто назначают электрофорез и ультразвуковое лечение. При перегибе желчного пузыря такие манипуляции полезны и высокоэффективны.

Фармакотерапия

Медикаментозное лечение при двойном загибе ЖП подразумевает применение препаратов, обладающих желчегонными свойствами. Так, среди самых эффективных лекарств можно отметить:

Аллохол;
Фламин;
Аристохол;
Хофитол;
Одестон;
Гепабене;
Никодин и др.

Лекарства принимаются курсами и назначаются исключительно гастроэнтерологом.

Народные средства

При использовании народных средств при двойном перегибе желчного пузыря акцент, как и в предыдущих случаях, делается на желчегонные свойства трав. Таковыми обладают мята перечная, ноготки лекарственные (календула), ромашка. Чтобы добиться максимального эффекта от терапии, эти растения необходимо смешать и заварить.

Хорошо воздействует на больной желчный пузырь специальный фиточай – сбор №3. Его можно приобрести в аптеке без рецепта, и принимать согласно инструкции. Однако помните, что лечение травами – процесс длительный, к тому же не всегда эффективный. Поэтому перед началом терапии лучше, все же, спросите совета у врача.

При своевременном обращении за помощью к врачу, если имеет место приобретенная деформация желчного пузыря, прогнозы на полное выздоровление весьма благоприятны. Следовательно, риск возникновения опасных осложнений значительно снижается. Но о здоровье лучше позаботиться заранее, ведь если ситуация дойдет до критической точки, и пациенту понадобится хирургическое вмешательство, это негативно скажется на качестве его жизни в будущем.

Профилактика

Предотвратить врожденный С-образный перегиб желчного пузыря невозможно. А вот приобретенной его формы вполне можно избежать, если:

больше двигаться и меньше находиться в одном положении;
правильно и полноценно питаться;
избегать травм, падений, ударов;
своевременно излечивать все заболевания органов ЖКТ;
меньше курить и употреблять спиртные напитки.

Чтобы избежать двойного перегиба ЖП, важно изменить образ жизни. Не нужно спохватываться уже тогда, когда болезнь есть. Необходимо заняться вопросом оздоровления организма заблаговременно, тогда можно будет избежать проблем не только с органами пищеварительного тракта, но и с другими жизненно важными системами, функционирующими в человеческом организме.

Автор: Елизавета Крижановская, врач,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео о перегибе желчного пузыря

Источник