S образная форма желчного пузыря у ребенка
Перегиб желчного пузыря у ребенка
Перегиб желчного пузыря у ребенка является аномалией в развитии органа. Часто в педиатрической практике данное явление обнаруживается случайно при УЗИ брюшной полости. Перегиб желчного пузыря, последствия которого могут выражаться в нарушении работы системы вывода желчи, может быть выраженным или двойным. При этом сам орган может принят S-образную форму. Перегиб желчного пузыря у ребенка может вызвать боли и дискомфорт в районе правого подреберья. Как показывает практика, в редких случаях выявляются более сложные аномалии, однако они отличаются чрезвычайным разнообразием.
Перегиб желчного пузыря у ребенка обычно появляется на границе между дном и телом. Аномалии подвержен или меньший или больший отдел органа. В ряде случаев перегиб желчного пузыря у ребенка может выявляться в нескольких местах, вследствие чего орган может иметь весьма нестандартную форму (например, выглядеть в виде песочных часов или бумеранга).
Грубые (весьма выраженные) аномалии, как правило, проявляются на первых днях жизни детей. В первую очередь, наблюдается пожелтение кожи, что свидетельствует о нарушении в оттоке желчи.
Незначительные аномалии существенно не оказывают существенного воздействия на самочувствие и движение желчи.
Клинические проявления аномалии органа могут отмечаться в разные возрастные периоды. Во многих случаях врожденные особенности его развития и строения проявляются по истечении многих лет, часто в школьном периоде.
В большинстве случаев аномалии в строении желчного пузыря возникают вследствие продолжительного хронического холецистита или желчекаменной болезни. Развитие воспалений на наружной стенке органа приводит к образованию спаек, вследствие которых происходит деформация органа. Это, в свою очередь, вызывает нарушения в пищеварении и изменение состава желчи.
В ряде случаев наблюдается кратковременное неполное закручивание органа вокруг продольной оси. Оно является результатом совершения резких движений или поднятия тяжести. Такая ситуация характерна и для пожилых людей, у которых отмечается значительное опущение внутренних органов, желчекаменная болезнь или увеличение желчного пузыря. В случаях, когда происходит закручивание по оси несколько раз, проявляются такие симптомы, как слабость, рвота, резкие острые боли в правой области живота, вздутие живота, чрезмерная потливость. Данные состояния возникают вследствие нарушения кровообращения и образования трещин. Через трещины происходит вытекание желчи в брюшную полость. При этом необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту.
Перегиб желчного пузыря. Лечение.
Выявленная врожденная аномалия не характеризуется как патология. Поэтому во многих случаях при врожденном перегибе лечение не назначается.
При проявлении выраженных симптомов, врачом могут быть назначены медикаменты, прием которых осуществляется двухнедельными курсами. Как правило, лекарства прописывают на три-четыре месяца. Рекомендуется повтор терапевтического лечения каждые три месяца. Назначаются, как правило, желчегонные медикаменты (Одестон, Гепабене, Фламин и прочие). Существует ряд синтетических препаратов, прием которых рекомендован двухнедельными курсами на протяжении шести месяцев. К ним относят Никодин, Оксифенамид, Циквалон. Назначение любых медикаментов должно сопровождаться контролем врача.
Вместе с медикаментозной терапией рекомендуется и физиотерапия, включающая электрофорез с использованием новокаина и ультразвук. После снижения обострения рекомендована лечебная гимнастика.
Необходимым условием при проведении терапевтических мероприятий является соблюдение особой диеты пациентами.
S образный желчный пузырь
Автор: врач Кривега М.С.
Желчный пузырь с двойным перегибом носит название S-образного. В основном, это врожденный порок развития пузыря, иногда такая аномалия передается по наследству от одного из родителей. Такая деформация этого органа также может получиться в процессе роста ребенка, когда рост желчного пузыря опережает рост тканей и связок печени, с которыми он тесно контактирует.
Желчный пузырь S-образной формы часто является находкой во время прохождения УЗИ органов брюшной полости, даже если это исследование назначалось не в связи с жалобами, похожими на те, которые предъявляют при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. То есть человек жил с этим желчным пузырем и не знал о такой его форме, пока, например, не понадобилось пройти УЗИ в связи с подозрением на заболевание почек. Врач-сонолог (так называется специалист ультразвуковой диагностики) решил посмотреть не только почки, и оказалось, что у человека имеет место такая деформация желчного пузыря.
Гораздо чаще такая форма желчного пузыря дает о себе знать еще в детстве. Сначала мышцы желчного пузыря пытаются ситуацию исправить и ребенок ничего не чувствует. ОТ этих усилий стенки органа растягиваются, затем становятся дряблыми. В желчном пузыре возникает застой желчи. Появляется дискинезия (то есть нарушение двигательной активности) желчевыводящих путей, нарушается пассаж желчи от печени до двенадцатиперстной кишки.
Это приводит к появлению у человека определенных жалоб.
Первая из них дискомфорт или тупая боль в области правого подреберья (младшие детки не могут точно показать пальчиком эту область, они, скорее, покажут на область пупка). Боль или дискомфорт выражены не сильно, но преследуют человека практически постоянно, усиливаясь после еды, особенно если в меню входили жареные или жирные блюда (малыши из-за этого могут вяло есть, ограничиваться малым объемом пищи). Боль тупая, распирающая, ноющая, отдает в правую лопатку, иногда в позвоночник или в правую сторону нижней части шеи, практически на границе шеи и грудины.
Во рту часто присутствует привкус горечи, бывает также отрыжка воздухом.
Вследствие замедленного поступления желчи из S-образного пузыря нарушается переваривание жиров, вследствие чего может наблюдаться расстройство стула: запор (иногда понос), вздутие живота.
Осложнениями, к которым может привести такая форма желчного пузыря это его воспаление (холецистит), образование камней в желчном пузыре (это может наблюдаться даже у детей), воспаление желчных протоков (холангит). Если камень перекроет отток желчи, может развиться острое состояние, требующее хирургического вмешательства механическая желтуха. Таким образом, конкременты в желчном пузыре не должны остаться без внимания.
S-образный желчный пузырь не приговор. Такая аномалия это, скорее, образ жизни. И удалять его просто из-за того, чтобы никаких осложнений не возникало, не стоит. Отсутствие желчного пузыря влекет за собой целый ряд дополнительных трудностей. Поэтому вам просто нужно будет всю жизнь соблюдать диету, не принимая большого количества жирной, жареной, копченой и острой пищи. В диету важно включить отруби, яйца, тыкву, кабачки, зелень. Фрукты и овощи в сыром, печеном, тушеном и вареном виде, а также супы на втором бульоне и каши основа вашего питания. И они могут быть вкусными, а не только обилие различных приправ и пряностей в блюдах.
Детей с такой формой желчного пузыря не стоит приучать к вкусной вредной пище. Пусть они позже, чем сверстники, попробуют салаты с майонезом (и то, лучше домашнего приготовления), только здоровее будут. Не нужно жалеть себя и их так вы вместо положительной мотивации к более здоровой пищи создаете у ребенка чувство неполноценности и формирование твердого желания где-нибудь наесться именно того, что нельзя. Ведь из полезных продуктов вполне можно приготовить вкусные блюда.
Образ жизни, который диктует такой пузырь более активный, включая спортивные игры и ходьбу пешком. Старайтесь меньше сидеть: так и кровоснабжение печени ухудшается в разы, и желчь больше застаивается. Устали полежите, возникла необходимость посидеть следите за тем, чтобы вы (или ребенок) не сутулились, раз в час вставали и ходили хотя бы несколько минут.
Периодически придется проводить слепые зондирования: хотя бы раз в месяц натощак выпивается 50-100 мл теплой воды, в которой растворено 20 гр сорбита (продается в аптеках). Можно заменить сорбит приемом 2 чайных ложек растительного масла. После этого нужно минут 20-30 полежать на правом боку, подложив ближе к ребрам грелку с теплой водой.
Из медикаментозных препаратов в лечение включают препараты, улучшающие сократительную деятельность желчного пузыря (лиобил, аллохол, гепабене), препараты, содержащие желчные кислоты (дехолин, хологон), препараты, улучшающие двигательную активность желчных протоков (домперидон, мотилиум). Принимают эти препараты только по назначению врача и только после того, как вам было проведен исследование, по результатам которого выяснена сократительная функция именно вашего желчного пузыря и ваших желчевыводящих путей.
Автор: врач Иванова Ю.А.
В здоровом состоянии у каждого взрослого желчный пузырь имеет либо воронкообразную, либо грушевидную форму и разделяется на три отдела: шею, тело и дно. В процессе жизнедеятельности человека может происходить искажение форм желчного пузыря в связи с изменением расположения его частей.
автор: врач Калашников Н.А.
Лапароскопия желчного пузыря (лапароскопическая холецистэктомия) это эндоскопическая операция по удалению желчного пузыря. Лапароскопическое обследование желчного пузыря также возможна, но встречается гораздо реже.
Диагностическая лапароскопия желчегонной системы может проводиться по поводу онкологических подозрений либо уточнения диагноза нарушения оттока желчи при отсутствии желчных камней (например, спаечный процесс).
Постхолецистэктомический синдром или по другим источникам постхолецистэктомическая болезнь, понятие собирательное, включающее в себя целый комплекс патологических состояний, которые могут наблюдаться после удаления желчного пузыря.
Автор: врач, травоцелитель Дерюшев А.Н.
Желчнокаменная болезнь довольно распространенное сейчас заболевание, характеризующееся образованием в желчном пузыре а также и в желчных протоках камней. Состоят такие камни чаще всего из холестерина, или же из красящего вещества желчи билирубина. Причина образования камней нарушение холестеринового обмена и состава желчи, а также в связи с застоем желчи. Количество и размеры камней могут быть различными от величины горошины до нескольких сантиметров в диаметре и от одного до нескольких сотен.
Симптомы и лечение перегиба желчного пузыря
Перегиб желчного пузыря является патологическим процессом, из-за деформации формы, нарушается работа органа, возникают проблемы с оттоком желчи. Выделяется врожденная и приобретенная форма. Отдельно классифицируют на основе того, какой отдел желчного деформирован.
Из-за чего возникает врожденный перегиб в желчном пузыре?
Чаще всего такой процесс наблюдается еще во время развития эмбриона в первом триместре беременности на 5 недели, в это время у ребенка формируется печень, двенадцатиперстная кишка, желчные протоки. Патология может развиться из-за разных факторов, когда орган начинает расти, появляется перегиб в желчном пузыре .
Заболевание относят к постоянному, перегиб желчного пузыря нужно всегда держать под контролем. Из-за того, что желчная система подвижная, деформация может быть в разных ее участках.
Причины приобретенного вида перегиба желчного пузыря
1. Когда увеличивается желчный пузырь, почка справа и печень.
2. Если желчный пузырь неправильно расположен, в нем повышается подвижность.
3. В случае несоблюдения режима питания, когда человек долгое время голодает или переедает.
4. Когда человек постоянно поднимает тяжести, резко двигается, долго пребывает в одной и той же позе.
5. Из-за лишнего веса.
6. При опущении внутренних органов, когда наблюдаются отклонения от нормы. Такой перегиб является физиологическим, возникает он чаще всего в пожилом возрасте.
Перегиб может появляться в разных отделах – шейке, теле, дне. Опасно, когда перегиб возникает в шее.
Когда желчный пузырь деформируется, он может обретать разную форму. Чаще всего встречается крючкообразная форма, также как дуга, песочные часы. Наблюдается в желчном пузыре двойной перегиб, также S-образного типа, из-за дискинезии в желчевыводящем пути в раннем возрасте.
Редко во время беременности может наблюдаться перегиб в желчном пузыре, из-за того, что матка значительно увеличивается в размере и давит на область желчного пузыря, печени. Обратите внимание, что чаще всего такая патология является врожденной.
Опасность перегиба желчного пузыря?
Из-за этой патологии желчь, которая играет немаловажную роль в пищеварительном процессе, приводит к застою, жиры неполноценно расщепляются. Впоследствии в крови подскакивает уровень жирной кислоты, окисляется глюкоза. Если вовремя не обратить внимание, может развиться сахарный диабет, начнут отлаживаться в большом количестве нерасщепленные липопротеины, в результате человек начнет стремительно набирать лишний вес.
Из-за того, что жиры не полноценно всасываются, в организме не хватает витаминов группы А, К, Е, Д, из-за этого возникают проблемы со зрением, нарушается работа в кровеносных сосудах.
Если у человека перегиб желчного пузыря, постоянно наблюдается воспалительный процесс – хронический холецистит. Затем в желчном пузыре образовываются конкременты, все это приводит к желчнокаменному заболеванию.
Признаки перегиба желчного пузыря
1. Беспокоит постоянная тошнота, рвота.
2. Возникает горечь во рту, потому что большое количество желчи поступает в область желудка.
3. Изжога и частая отрыжка.
4. В области желудка чувствуется тяжесть, затем сильно вздувается живот.
5. Болевые ощущения под правым ребром.
6. Человек сильно потеет.
7. Беспокоят постоянные запоры, диарея .
8. Возникают проблемы с аппетитом.
8. Из-за перегиба появляется ноющая, тупая боль, которая отдает в область лопатки, правую ключицу.
Методы диагностики перегиба желчного пузыря
Определить патологию можно с помощью УЗИ, сонографии. УЗИ определяет, в каком состоянии находиться орган, куда распространяется патология. Дополнительно обследуют шейку, стенки, проток желчного пузыря.
Особенности перегиба желчного пузыря у ребенка
Грудничок из-за патологии постоянно плачет, особенно после кормления или, когда вводится подкорм. Дети после 3 лет жалуются на болевые ощущения в области живота, некоторым тошнит после еды, затем беспокоит сильный понос и рвота. При этой симптоматике важно вовремя дополнительно обследовать желчный пузырь. Обратите внимание, что проблемы с желчным пузырем приводят к проблемам с обменом веществ.
Способы лечения перегиба желчного пузыря
1. Прием препарата Фламин в таблетках как средство для вывода с организма желчи.
2. Эффективным средством является Одестон, с помощью его улучшается
отток желчи, лекарство избавляет от спазма в протоках желчи.
3. Комбинированным типом препарата является Аристохол, это травяная настойка на спирту, в состав которой входит чистотел, чертополох, тысячелистник, полынь, одуванчик. С помощью этих средств можно очистить желчный пузырь, снять с него спазм, рекомендуют использовать для лечения запоров.
4. Хофитол имеет гепатопротекторное и желчегонное действие. В составе препарата содержится артишок полевой. Помогает при остром воспалительном процессе, очищается печень, почки, желчевыводящие потоки.
5. Часто врач может назначить желчевыводящие синтетические препараты – Ванилон, Диванон, Бевено. Эту группу препаратов нельзя использовать при индивидуальной непереносимости язве, печеночном циррозе. С помощью его можно избавиться горечи во рту .
6. Помогают отвары с желчегонным сбором трав – пижмой, ромашкой, тысячелистником. Для приготовления отвара нужно взять сбор трав – две столовые ложки, стакан кипятка. Пить трижды в день, по чайной ложке. Противопоказан прием лекарственных средств во время кормления грудью, беременности. Побочным эффектом может быть серьезная аллергия. Немаловажную роль при перегибе желчного пузыря играет диетическое питание. Необходимо питаться часто, не меньше, чем 4 раз за день.
Итак, перегиб желчного пузыря является врожденной патологией, которая приводит к нарушению оттоку желчи. Из-за этого может в дальнейшем разорваться стенка пузыря, тогда будет необходимо хирургическое вмешательство. Особенно опасно заболевание в детском возрасте, важно вовремя обследоваться и начать лечение.
Интересные статьи:
Источники: https://fb.ru/article/19859/peregib-jelchnogo-puzyirya-u-rebenka, https://hirurgs.ru/content/s-obraznyi-zhelchnyi-puzyr, https://medportal.su/simptomy-i-lechenie-peregiba-zhelchnogo-puzyrya/
Комментариев пока нет!
Пищеварительная система человека содержит в своей билиарной системе орган, отвечающий за накопление и выделение желчи, которая поступает к нему из печени. Это желчный пузырь, соединенный с ней протоками. Пузырь состоит из шейки, тела и дна, в здоровом состоянии он обычно грушевидной формы. Встречаются врожденные аномалии у детей или деформации желчного пузыря вследствие ряда причин, из-за которых его форма отличается от нормы.
S-образная форма желчного пузыря
Почему возникают деформации желчного пузыря?
Одна из встречающихся патологий – желчный пузырь s образный, когда присутствует двойной перегиб между телом и дном. Такое явление может случиться при рождении или при интенсивном росте тканей, контактирующих с органом. Эта аномалия встречается у 15% населения, причем в большинстве случаев люди об этом не знают. Деформации этого вида не влияют на пассаж желчи в организме, но со временем появляется осадок и камни, возникает сбой работы ЖКТ и развивается холецистит. Количество и вид осложнений индивидуальны и зависят от рациона человека, его активности и сопутствующих заболеваний.
Врожденная деформация
Патология может передаваться по наследству или возникать в утробе матери на этапе формирования плода. В таком случае это не патология, а необычная форма билиарного органа. Иногда по мере взросления ребенка форма выравнивается и к моменту достижения 20-30 лет становится грушевидной. У ребенка деформация происходит по причине затяжного стресса, интенсивных физических тренировок, ожирения или воспалительного процесса в билиарной системе, холецистита.
Перегиб желчного пузыря
Перегиб желчного пузыря s-образной формы приводит к проявлению симптоматики в виде тошноты, расстройства пищеварения, запора или диареи, а также потери аппетита. Часто у пациента болит правый бок, отмечают также постоянное присутствие горечи во рту.
Приобретенная деформация
Приобретенная этиология изменения формы органа встречается при росте соседних органов, длительном сидении в одной позиции, переносе и подъеме тяжелых вещей, неправильном рационе с перееданием или продолжительным голоданием. Также деформацию может спровоцировать ряд заболеваний в хронической или острой форме, к примеру, холецистит, ожирение или опущение органов брюшной полости. Редко, но может встретиться изменение формы желчного пузыря у беременных. Причины этого явления кроются в сильном сдавливании других органов, пузыря и печени увеличенной маткой.
При изменении нормальной формы органа меняется движение желчи по протокам, что часто нарушает ее выделение в пищеварительный тракт. Поступаемые с пищей жиры расщепляются в недостаточном объеме, не могут эмульгировать. Для пациента это опасно развитием калькулезного холецистита или желчнокаменной болезни.
Как выявить s-образную форму?
Как правило, перегибы и другие изменения в строении желчного пузыря выявляются на ультразвуковом обследовании. Специалисты опознают патологию, изучают функциональность органа и состояние его шейки, дна и тела. Стенки накопителя желчи изучаются с каждой стороны, но деформацию заметно даже при положении пациента стоя.
Определить приобретенные или врожденные причины изменения естественной формы на УЗИ осмотре возможно не всегда, но в любом случае пациент должен готовиться к проведению процедуры по существующим правилам. В частности, необходимо натощак съесть пару желтков куриного яйца или принять желчегонные препараты. В случае врожденного изменения форма перегиба не меняется.
Осмотр ультразвуковым оборудованием крайне эффективен, причем абсолютно безвреден для пациента. Специалист на одном исследование может увидеть несколько соседних органов, обращая внимание на их размер, форму или строение. Желчный пузырь имеет допустимые параметры для взрослых – по ширине 30-40 мм и по длине от 70 до 100 мм.
Виды лечения s-образного перегиба
Пациенты, как правило, не знают об изменении нормальной формы своего желчного пузыря до момента проведения УЗИ-обследования. Оно делается обычно при подозрении на другое заболевание или в целях контроля эффективности проходящей медикаментозной терапии. После выявления необычной формы пациенту необходимо держать орган в тонусе, для чего придется скорректировать питание и принимать лечебные травы.
Если перегиб спровоцирован присутствующим в организме заболеванием, то его необходимо лечить в первую очередь. Для этого врачами назначаются процедуры физиотерапии, курс лечебных препаратов, а также соблюдение диеты. Медикаменты принимаются в течение 2-х недель, при этом курс часто повторяется по 2-3 раза. Диагносты рекомендуют проходить регулярное «слепое зондирование».
Как питаться при деформациях желчного пузыря?
Улучшить отток желчи можно соблюдением лечебной диеты, включающей продукты и блюда, направленные на избежание застойных явлений. Рацион составляется из легкоусвояемых углеводов, белков, растительных жиров, масел. Исключается жирная пища, острые и жареные блюда, животные жиры, кислые и копченые продукты, мед и сахар, выпечка и кондитерские изделия. Лечение предполагает резкое снижение потребления кофе и шоколада, соли. Противопоказан алкоголь и газировка. Изменение рациона у ребенка проходит особенно сложно, но это необходимость.
Пациент должен нормализовать частоту питания, сделав промежутки между приемами пищи равными между собой, увеличив их количество до 5- 6 раз в день. Дробное питание позволит желчи вырабатываться в правильном количестве, не выделяясь без еды в кишечный тракт. Каждая порция должна быть не более 300 г, чтобы не перегружать пищеварение. Жидкости рекомендуется в день пить около 2 литров, избегая сильно горячей или холодной воды.
Физиотерапия и рецепты народной медицины
Физические упражнения значительно облегчают состояние пациента с деформацией желчного пузыря. Лечение с гимнастикой способствует укреплению стенок брюшины и диафрагмы. В комплекс лечебных процедур включается электрофорез ил ультразвук. Физиотерапевтические процедуры считается наиболее действенным методом лечения перегибов в желчном пузыре.
Дополнить лечение физиопроцедурами может народная медицина, предлагающая массу рецептов из полезных растений для нормализации функций билиарной системы. Это кукурузные рыльца, бессмертник, зверобой, мать-и-мачеха, мята и другие травы, которые можно принимать по отдельности или сочетать в виде сборов. Также готовые фито-сборы можно купить в аптеке, в виде фильтр-пакетов. Эти настои можно использовать вместо привычного чая, их легко заваривать и приятно пить. Самым популярным является желчегонный сбор №3 из календулы, ромашки, мяты и других трав. Он снимает воспаления и улучшает проходимость желчных путей.
Медикаментозная терапия
Лечение медикаментозными средствами предполагает прием желчегонных лекарств. Традиционно врачи назначают Фламин при проблемах в работе пищеварительного тракта. Этот препарат усиливает выработку желчи при холецистите и улучшает проходимость в холедохе. Таким же действием обладают Одестон или Аристохол, которые дополнительно улучшают функцию печени и могут снять спазмы. Хофитол дополнительно снимает воспаления и часто используется как комплексный препарат. Перед проведением зондирование назначается Циквалон, усиливающий отток желчи по пузырному протоку.
При подозрении на желчнокаменную болезнь необходим прием Урсофалька, гепатопротектора, растворяющего холестериновые образования в сладже. Также эффективен Гепабене и Никодин, обладающие антибактериальными компонентами. Все лекарства принимаются в дозировке, рекомендованной врачом, и только по его назначению.
Какой прогноз для s-образной формы желчного пузыря?
Развитие необычной формы билиарного органа не является показанием к его удалению. В случае потери накопителя для желчи в организме будет гораздо больше проблем, поскольку печень по-прежнему будет выделять желчь, но поступать в кишечный такт она будет напрямую, в независимости от приема пищи. Перегибы в желчном пузыре требуют холецистэктомии только в случаях, когда терапия бессильна. Именно поэтому важно своевременно обнаружить изменение формы органа и начать лечение, корректировать диету и менять образ жизни.
Главное правило при изменении естественной нормальной формы желчного пузыря – не допустить застойных явлений для желчи. Пациенту необходимо не сидеть долго в одном положении, следить за осанкой и исключить жареные, жирные блюда и куриные яичные желтки.
Что такое перегиб загиб желчного пузыря
