Рвота желчью после удаления желчного пузыря причины лечение

Рвота желчью – состояние, при котором спазмы желудка вызывают отторжение желтого субстрата. Может сопровождаться головокружениями, слабостью, ощущениями боли в животе. Патогенез заболевания бывает различным. Состояние вызывается как алкогольным отравлением, так и системными нарушениями работы организма.

Как выглядит рвота с желчью: признаки

Во время недомогания организм отторгает содержимое желудка. В рвотных массах можно обнаружить прожилки зеленоватого, красного или бурого оттенка, но основной цвет – желтый. Он вызван примесью желчной кислоты.

Если человека рвет желчью, он ощущает во рту характерный горький привкус. Его тяжело устранить даже после полоскания. Пищевод сильно жжет, возможно развитие изжоги и першения в горле. После приступа зачастую наблюдается временное облегчение, сопровождаемое слабостью и головокружением. Отмечается повышенное потоотделение, нарушение координации. У некоторых после того, как вырвало желчью, может потемнеть в глазах. Нередко наблюдается отрыжка.

Возможные причины рвоты желчью и сопутствующие симптомы

Отторжение желчи может быть вызвано холециститом, беременностью, отравлением. В зависимости от того, какого цвета выделяемый субстрат, различают следующие возможные предпосылки:

зеленый – воспалительный процесс в желчевыводящих каналах;
красный – свежее кровотечение в пищеводе или желудке;
бурый, оттенок фиолетового – венозное кровотечение, признак выраженной язвенной болезни;
светлый, почти без оттенка – интоксикация либо атрофия слизистой желчного пузыря;
почти черный – застойные процессы в органах ЖКТ;
охра – желтуха гемолитического типа.

Одного оттенка рвотных масс мало, чтобы поставить диагноз. К тому же существуют и другие факторы, предрасполагающие к развитию рвоты с желчью.

Желчнокаменная болезнь

При неправильном отложении солей желчевыводящие пути оказываются перекрыты. Печеночный секрет накапливается и резко выделяется в двенадцатиперстную кишку при продвижении камней. Субстрат в избыточном количестве переходит от кишечника к желудку. Нарушение сопровождается рвотой, болями в правом боку, коликами в области печени. Параллельно развивается желтушность кожных покровов, плохо переваривается тяжелая и жирная пища.

Вылечить заболевание можно приемом назначенных медикаментов. На поздних стадиях развития прибегают к оперативному вмешательству.

Холецистит

Это воспаление желчного пузыря, которое часто сопровождает желчнокаменную болезнь. Для данного нарушения характерно отделение зеленоватого субстрата вместе с рвотными массами.

Механизм выброса желчи аналогичен вышеописанному. При обильном выделении вещество попадает сначала в кишечник, а затем из-за раздражения слизистых и развития спазмов поднимается в желудок. К характерным симптомам холецистита относятся запоры, стойкий жар, пожелтение кожных покровов.

Желтая рвота после удаления желчного пузыря

После иссечения органа пациента часто начинает рвать без очевидной причины. Это связано с тем, что желчь попадает из протоков сразу в кишечник, минуя пузырь. Больному, перенесшему операцию, важно соблюдать диету и придерживаться режима питания, чтобы избежать приступов.

Зачастую тошнота возникает после еды. При употреблении жирных продуктов или переедании человек страдает от метеоризма и кишечных колик. При резком выбросе желчи появляется боль в правом боку, слабость, привкус горечи в ротовой полости.

Стеноз привратника

Альтернативное название – пилоростеноз. Возникает на фоне не долеченной язвенной болезни. Характеризуется нарушением работы пилорического клапана, который защищает желудок от попадания желчи из двенадцатиперстной кишки. В результате потери тонуса субстрат легко продвигается вверх по желудочно-кишечному тракту.

Если больной жалуется на рвоту с желчью с утра, причина – именно стеноз привратника. Другие симптомы: недомогание после употребления пищи, боли в животе, внутренние кровотечения как следствие язв.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы, особенно хронического типа, сопровождается тошнотой и рвотой. Если пациент не соблюдает специальную диету, приступы могут происходить ежедневно. Они являются следствием употребления алкоголя либо сильных болей в животе. Серьезное недомогание вызывает защитную реакцию – рвоту зеленоватого оттенка.

При этом заболевании нужно постоянно наблюдаться у врача. Гастроэнтеролог подскажет, как вылечить его или добиться стойкой ремиссии.

Интоксикация

Отравление химическими веществами, вредными испарениями или просроченными продуктами приводит к тошноте и рвоте. Что делать в данной ситуации, известно всем: принять активированный уголь или другой энтеросорбент и дождаться улучшения. При сильной интоксикации, особенно алкогольной, понадобится госпитализация.

Рвота при интоксикации носит временный характер. Она исчезает после выведения токсинов из организма.

Желчная рвота после алкоголя

Алкогольное отравление – один из видов интоксикации. Симптоматика схожа с признаками, которые возникают при употреблении несвежих продуктов, однако выражена более отчетливо.

Спирт вызывает не просто спазмы желудка, но и нарушение работы всей системы ЖКТ. Происходят сбои в моторике привратника. Из-за этого желчь попадает в желудок, вызывая тошноту. Одновременно появляется сильная головная боль, нарушается координация, темнеет в глазах. При серьезной степени отравления возможна потеря сознания и даже впадение в кому, поэтому при первых признаках интоксикации и рвоте желчью после алкоголя рекомендуется обратиться к врачу.

Рвота с желчью при беременности

У будущих матерей изменяется состояние внутренних органов. Кишечник сдавливается, из-за чего его содержимое, в том числе желчь, может попасть выше, в желудок. В результате возникает рвота с желтым оттенком. Она может носить постоянный характер, особенно часто возникает на сроке до 20 недель по утрам.

Частая тошнота может быть вызвана обострением хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Выброс гормонов провоцирует обострение, а отказ от некоторых медикаментов с целью сохранения здоровья плода не позволяет полноценно купировать его. В данном случае женщине важно пройти обследование у врача. Принимать медикаменты без консультации строго запрещено.

Как остановить рвоту желчью в домашних условиях

Противорвотные вещества, если отторжение желчи происходит из-за нарушений работы ЖКТ, бесполезны. Даже если они сведут на нет рвотный рефлекс, это приведет к повреждению желудка из-за воздействия желчных кислот. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо промыть желудок.

Для проведения процедуры необходимо выпить около 5 л воды, по 1,5 л 3 раза. После каждых полутора литров искусственно, нажатием на корень языка, вызывается рвота. Последнее отделяемое должно быть светлым или прозрачным. Это говорит о том, что промывание прошло успешно и желчь была выведена из желудка.

Данная мера – лишь временное решение. Она позволяет ненадолго снять недомогание, устранить привкус горечи. Чтобы приступы не произошли вновь, необходимо обратиться к врачу. Терапевт или гастроэнтеролог назначит лечебные меры.

Промывание следует проводить с осторожностью. Оно противопоказано больным с нарушениями глотания, лицам в бессознательном состоянии, с сильным кашлем. Процедура окажет лишь отрицательный эффект, если рвота связана с алкогольным отравлением.

Лечение при рвоте желчью

Если нарушение носит постоянный характер, нужно обратиться к врачу. Гастроэнтеролог подберет курс терапии, основываясь на результатах обследований. Для определения первопричины заболевания могут быть назначены анализы биологических материалов, проверка гормонов. При подозрении на гастрит проводится гастроскопия.

Нарушать предписания врача запрещено. Это приведет только к ухудшению состояния и рецидиву. Во время терапии есть общие правила: соблюдать диету, отказаться от употребления алкоголя, питаться регулярно и стандартными порциями. Также многие врачи рекомендуют качественные ферменты органического происхождения, например Энзим папайи

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются после выявления причины рвоты. Зачастую рекомендуют простые энтеросорбенты. Они позволяют справиться с интоксикациями при отравлениях и после употребления алкоголя – например, Атоксил и Стимол.

Если приступ рвоты вызван стрессовым состоянием, нужно принять транквилизаторы на основе бензодиазепинов. Бетагистин и Лоразепам снимают спазмы желудка и быстро успокаивают.

При обнаружении кишечной инфекции нельзя обойтись без антибиотиков. Сумамед и Азитромицин в виде порошка, геля или таблеток для перорального приема назначаются на 3–10 дней до полного купирования симптомов заболевания.

Народная медицина

Настойки и отвары допускаются только в период восстановления, когда необходимо восполнить объем жидкости в организме, а также успокоить нервную систему и слизистую оболочку.

После купирования рвоты, если нет противопоказаний, рекомендуется выпить стакан имбирного чая, воду с 1-2 ложками пищевой соды, жидкость с добавлением нескольких капель лимона.

Растворы действуют как абсорбенты, перебивают неприятный горький вкус во рту и стимулируют восстановление водно-солевого баланса. Нельзя прибегать к данным методам при острой стадии гастрита, язвах и синдроме раздраженного кишечника.

Чего нельзя делать, если тошнит желчью

Ряд действий при сильной рвоте противопоказан. Если игнорировать запреты, больному станет лишь хуже в результате неквалифицированной домашней помощи.

Что запрещено делать:

Давать противорвотные препараты. Они не позволят организму устранить токсин, который в большинстве случаев является причиной недомогания. Это усугубит отравление. Действие бесполезно и противопоказано еще и потому, что препараты просто не успеют усвоиться. Новый спазм желудка приведет к их отторжению.
Промывать желудок вышеописанным методом тем, кто может подавиться. Это психически больные пациенты, маленькие дети, люди в бессознательном состоянии.
Отказываться от посещения врача. Терапевт должен провести комплексное обследование, только тогда пациент навсегда избавится от недомогания.

Профилактика

Рвота с желчью может быть вызвана нарушениями работы ЖКТ, стрессом, а также неправильным режимом питания. Чтобы предотвратить ее развитие, важно улучшить ежедневный рацион. Нужно принимать назначенные специалистом медикаменты, направленные на восстановление желудочно-кишечного тракта.

На время восстановления назначается диета. Нужно отказаться от спиртного, термически необработанных овощей, жирных продуктов, копченостей и консервов. Нежелательны грибы и супы на их основе, сладости и выпечка на дрожжах.

Если тошнота возникает на фоне постоянных психоэмоциональных нагрузок, от которых нет возможности избавиться, допускается применение успокоительных. Без рецепта можно использовать только легкие травяные БАДы.

Соблюдение простых рекомендаций позволит навсегда забыть о рвоте с примесью желчи. Если же отказываться от терапии, первоначальное заболевание может перейти в хроническую стадию или дать осложнения.

Видео

Источник

При поражении желчного пузыря могут назначать операцию, после его удаления становится легче. Нужно соблюдать специальную диету, через несколько месяцев все придет в норму. Но случается, что удаление дополняется определенными причинами, осложняющими процесс реабилитации.

Тошнота и рвота говорят об этих осложнениях. Нужно внимательно относиться к этим симптомам, чтобы предотвратить еще более опасные последствия.

Виды осложнений после операции

Последствия после удаления имеют разный характер. При этом все они объединены одним термином – постхолецистэктомический синдром (ПХЭС). Условно его можно классифицировать на 2 группы:

осложнения, которые спровоцировала сама операция;
осложнения, которые уже были, но после операции начали проявляться в разы сильнее – чаще всего это тошнота, боль в животе, рвота, слабость, желтуха.

Как правило, причина заключается в дополнительном поражении поджелудочной, двенадцатиперстной кишки, печени.

Рвоту и тошноту после удаления провоцируют:

проблемы печени;
дисфункция сфинктера Одди;
нарушения функций поджелудочной железы;
патологии внепеченочных каналов отведения желчи;
нарушение процессов транзита желчи.

Перечисленные причины могут привести к следующим осложнениям:

Диспепсические расстройства – расстройства пищеварения, сопровождаются тошнотой, редкими приступами рвоты, ощущением тяжести в животе и метеоризмом.
Внутреннее кровотечение. Тело индивидуально, даже с учетом сходства строения. Организм по-разному реагирует на период реабилитации после хирургического вмешательства. В 15% случаев возникает внутреннее кровотечение под влиянием резких телодвижений, нарушения диеты.
Желчеистечение – попадание большого объема желчи в брюшной отдел. Проявляется болью в животе, дискомфортом, тошнотой и рвотой, может развиться воспаление в других органах под влиянием окисления.
Абсцесс в печени и диафрагме. Попадание инфекции из желчного в печень становится причиной острого воспаления, ноющей боли справа, тошноты с рвотой, метеоризма, раздражения слизистой кишечника и горечью во рту.
Холемия – скопление кислот из желчного в крови, что провоцирует снижение АД, тошноту, постоянное ощущение жажды, спазм в животе, реже – неврологические признаки.

Рвота с тошнотой может сопровождать любое из указанных осложнений или развиваться как самостоятельные проявления. Симптомы не зависят от времени суток, в рвотных массах присутствует желчь.

Почему тошнит и рвет желчью

Не всегда хирургическое вмешательство проходит без последствий. При выявлении каких-либо отклонений от нормы врач ставит диагноз – ПХЭС.

Главная причина проблемы заключается в сужении и нарушении сократительной функции гладкой мышцы, отвечающей за попадание желчи в двенадцатиперстную кишку. Нарушение работы сфинктера провоцирует непрерывное течение желчи или, наоборот, ее недостаточное производство. Эти процессы приводят к сильному воспалению, болям и тошноте.

Также причинами могут служить:

большая нагрузка на протоки, так как при удалении желчного пузыря именно они берут на себя функцию по накапливанию желчи;
формирование камней в протоках;
формирование кисты в протоках – обычно она прикрепляется на боковые стенки;
холангит – попадание инфекционных агентов в проток, что вызывает воспаление;
патологии в поджелудочной – образование камней, процессы воспаления, инфицирование, проблема с производством ферментов;
жировая форма гепатоза в печени – проявляется из-за нарушения рекомендаций врача, касающихся питания.

Есть теория, что тошнота после операции развивается из-за болезней других органов и систем. Они проявляются именно во время начальной реабилитации, когда организм ослаблен.

Овощи на пару, женщина отдыхает

Независимо от причин, важно строго следовать установленной диете, отказаться от алкоголя, избегать физических нагрузок. При ухудшении состояния сразу обратиться к врачу.

Лекарства

Медикаментозная терапия после проведения операции помогает:

восстановить нормальное функционирование ЖКТ;
купировать боль, предотвратить диарею, изжогу;
устранить тошноту и рвоту;
избавить от ПЭХС;
предупредить опасные осложнения, обострения хронических симптомов.

Избежать тошноты и рвоты, а также адаптировать пищеварительный тракт к новым условиям работы помогут препараты:

Хофитол – желчегонные;
Креон, Фестал – ферменты;
пребиотики и пробиотики – помогают восстанавливать микрофлору в кишечнике;
витамины.

Хофитол, Фестал

Использовать препараты, которые помогают восстановить работу желчной системы, запустить движение желчи в протоках, убирая ощущения тошноты:

Спазмолитики на нитроглицерине – убирают часть патологических проявлений, но негативно отражаются на функциях сердца и сосудов.
Антихолинергические лекарства – Метацин, Бускопан. Их эффект подобен спазмолитикам, но побочных действий больше.
Гепабене – помимо устранения спазмов помогает стимулировать выработку желчи и защитить клетки печени от негативных воздействий.
Креон – помогает организму правильно усваивать жиры, восстанавливает процессы ферментации.
Диклофенак – помогает улучшить самочувствие.
Доксициклин, Фуразолидон – восстанавливают микрофлору, уничтожают патогенные микроорганизмы в кишечнике.
Линекс, Хилак Форте – применяются после восстановления микрофлоры, чтобы нормализовать процессы микробиоценоза.
Алмагель, Маалокс – обволакивают кишечник и защищают его от разрушительного действия желчных кислот.

В случае развития рвоты после операции нельзя принимать обычные противорвотные препараты. Это не даст врачу увидеть реальную клиническую картину, приведет к потере времени, что ухудшит состояние.

Консультация у врача

Уточнить у врача, можно ли принимать те или иные лекарства.

Если симптомы беспокоят сразу после операции, сообщите хирургу. При выявлении воспаления в первые три дня потребуются антибиотики для предотвращения заражения других органов. Курс назначает только лечащий врач.

Народные рецепты

К применению народной медицины следует относиться предельно внимательно, обсуждая с врачом даже минимальные воздействия на организм после холецистэктомии.

Список подходящих растений:

донник;
мелисса;
мята;
валериана;
черная бузина;
таволга;
расторопша;
бессмертник.

Отвар валерианы, мяты

Из любого растения можно приготовить отвар. Для этого измельчить несколько листьев, залить 500 мл воды, кипятить 15 минут на слабом огне, остудить и дать постоять 30 минут. После процеживания пить отвар по половине стакана трижды в день. Полный курс – 2 месяца.

Перечисленные растения обладают не только желчегонным эффектом, они помогают предотвратить формирование камней в протоках.

Питание

Диета после операции – залог успешного выздоровления. Это лечебный стол № 5.

Главный принцип – дробное питание. Есть по 5-7 раз в день небольшими порциями, с одинаковыми временными промежутками между едой.

Пить как можно больше воды – 1 л на 30 кг, в среднем не меньше 2,5 л.

После еды рекомендуется прогуляться в спокойном темпе. Соблюдение этих правил поможет ускорить отведение желчи и предупредить застой, а значит – проявление рвоты и тошноты.

Стараться не лежать сразу после еды.

Лучше готовить на пару, варить или выпекать. Жареная, острая, жирная еда запрещена, тоже касается газировок, сладостей, сдобы, алкоголя.

Дробное питание

Профилактика симптомов

После операции назначаются препараты, помогающие ускорить заживление и восстановление. Нужно соблюдать следующие правила:

Пить много воды. Жидкость заметно ускоряет восстановление и улучшает самочувствие, уменьшая риски дискомфорта.
Питаться согласно диете.
Кушать теплую пищу, не слишком горячую и не слишком холодную. Это комфортно для пищеварительного тракта, не раздражает его лишний раз.
Есть медленно, тщательно пережевывая – это помогает ей проще и быстрее усвоиться, не перегружая ослабленный организм.
Стараться избегать резких запахов. После хирургического вмешательства организм особенно остро реагирует на неприятные запахи, что может стать причиной тошноты и головокружения.
Отказаться от поездок за рулем в течение 2-3 месяцев. Стресс, пробки – это дополнительная нагрузка, которая ухудшит самочувствие.

Операция по удалению желчного – обычная практика. Желчный пузырь часто поражается желчнокаменными болезнями, воспалениями, особенно с возрастом процессы могут быть необратимыми, поэтому требуется хирургическое вмешательство.

Стоит понимать, что операция – это крайняя мера, она направлена на нормализацию процессов в организме и улучшению самочувствия. Важно соблюдать рекомендации врача, медикаментозную терапию и диету. Позитивный настрой способствует ускорению восстановления.

Источник