Роль медицинской сестры в профилактике рака желудка
Рак желудка
Рак желудка – самая частая злокачественная эпителиальная опухоль желудка, приводящая в большом проценте случаев к летальному исходу.
Этиология и предрасполагающие факторы:
— причины до конца не выявлены;
— неблагоприятное воздействие оказывают грубая, чрезмерно горячая пища, нерегулярная, поспешная еда, алкоголь, курение;
— из внешних условий: особенности структуры почвы, содержание в ней магния, цинка; содержание в питьевой воде солей;
— дефекты жевательного аппарата;
— употребление значительного количества острых приправ, копченостей, солений, жареных блюд;
— существует семейная предрасположенность к раку желудка;
— предраковые заболевания; хронический гастрит с атрофией слизистой, язва и полипоз желудка, дуоденогастральный рефлюкс с забросом желчи в желудок.
Чаще в 2-3 раза болеют мужчины, чем женщины
Клиническая картина разнообразна, в зависимости от локализации.
«Синдром малых признаков» по Савицкому А.И.:
1) потеря интереса к окружающему, к труду, апатия, психическая депрессия, отчужденность;
2) общая слабость, утомляемость, снижение трудоспособности в течение нескольких недель, месяцев;
3) прогрессивное похудание без видимых причин;
4) снижение аппетита, отвращение к пище или к ее некоторым видам (мясо, рыба);
5) «желудочный дискомфорт» — потеря физиологического чувства удовлетворения от принятой пищи, ощущение переполнения и распирания желудка, тяжесть в эпигастральной области, отрыжка;
6) стойкая нарастающая анемия.
Данный симптомокомплекс наблюдается у 85% больных. Позднее: боли в эпигастрии становятся тягостными, сверлящими, не зависят от приема пищи, лихорадка, может быть дисфагия, учащается рвота, иногда «кофейная гуща», с трудом купируемая икота, бледно-серый цвет лица, плохой аппетит, снижается тургор кожи, появляются отеки.
Пальпаторно может определяться в эпигастральной области опухолевидное образование.
Имеют место метастазы в надключичные лимфоузлы (Вирхова), в яичники (Крукенберга).
Диагностический профиль исследований:
1) анамнез, наличие предраковых заболеваний;
2) симптом малых признаков;
3) общий анализ крови: ↑ СОЭ, анемия гипохромная, может быть лейкоцитоз, тромбоцитоз;
4) биохимический анализ крови: ↓ общий белок, глюкоза, ↑ билирубин;
5) ахилия, ахлоргидрия желудочная;
6) кал на скрытую кровь: положительная реакция;
7) увеличение лимфоузлов в надключичной области (Вирхова);
8) пальпация: опухоль пальпируется в эпигастральной области;
9) R-исследование желудка: дефект наполнения;
10) ФГДС и биопсия: постановка диагноза рака, видов, размера;
11) УЗИ органов брюшной полости;
12) Компьютерная томография: размеры, форма роста опухоли, связь с окружающими органами;
13) Пробная лапаротомия.
Лечебная программа:
1) хирургическое;
2) химиотерапия: фторурацил;
3) лучевая терапия;
4) комбинированное лечение;
5) симптоматическое лечение: антибиотики, препараты железа, анальгетики наркотические и ненаркотические, трансфузии крови и кровезаменители;
6) пища, богатая витаминами и легко усвояемая.
Онкологический больной требует повседневного, тяжелого труда по уходу и особого психологического подхода:
— не допускать терминов «рак», «саркома»;
— онкобольные имеют очень лабильную, уязвимую психику, что необходимо иметь ввиду на всех этапах обслуживания этих больных;
— важен правильный режим питания (пища должна быть богатая витаминами и белками (4-6 в день), специальных диет придерживаться не следует;
— при болях – ненаркотические, а затем наркотические анальгетики, снотворные – при бессоннице;
— при запорах – клизмы, слабительные;
— промывание полости рта, так как резкий гнилостный запах снижает аппетит, и больные отказываются от еды.
Симптоматическое лечение и уход за неоперабельными больными должны быть рассчитаны на более или менее длительный срок и направлены на укрепление общего состояния, борьбу с болями, бессонницей, кровотечениями из распадающейся опухоли при максимальном щажении его психики и поддержании в нем надежды на выздоровление. Отвлекать от болезни, стараться переключать его психику на другие впечатления, интересы – оздоровляющий фактор. Отвлекать, но не представлять болезнь как легко преодолимое временное заболевание. Искреннее участие и любовь к больному всегда находят путь к его сердцу и делают наиболее эффективными все лечебные мероприятия, хотя и не заменяют их.
Роль медсестры в профилактике рака желудка.
Онкологическая настороженность требует:
1) Раннюю диагностику и лечение предраковых заболеваний желудка (полипозы и язвы желудка, хронический гастрит, особенно атрофический, В12-фолиево-дефицитная анемия, гипертрофический гастрит, оперированный желудок, эрозивный гастрит, язвы желудка у лиц старше 40 лет).
2) Диспансеризацию пациентов группы риска, предусматривающую R-исследование и ФГДС – 1 раз в год.
3) Эндоскопическое и R-исследование лиц старше 40 лет, с впервые появившимися симптомами поражения желудка.
4) Массовые профилактические осмотры лиц старше 40 лет с исследованиями кала на скрытую кровь.
5) Обратить особое внимание на лиц пожилого возраста с выраженным снижением массы тела.
6) Исключить пищевые канцерогены, курение, прием избыточного употребления алкоголя.
7) Проводить работу по ЗОЖ: беседы, обеспечение населения научно-популярной литературой, брошюрами по профилактике рака, плакатами, организация фотовитрин, в которых показаны характерные черты рака и предраковых заболеваний.
.
Алгоритм неотложной помощи при признаках инсульта. Обязанности медицинской сестры в профилактике нарушений мозгового кровообращения. Практические рекомендации по предупреждению роль медицинской сестры в профилактике рака желудка медицинским персоналом.
Теоретические аспекты изучения роли медицинской сестры в лечении, в профилактике острого нарушения мозгового кровообращения и осложнений связанных с ним1. Практическое изучение роли медицинской сестры в профилактике острого нарушения мозгового кровообращения2. Сосудистые заболевания головного мозга привлекают внимание ученых всего мира. Это связано с их распространенной, высокой летальностью, инвалидизацией десятков тысяч людей молодого и среднего возраста, что делает эту проблему не только медицинской, но и социальной.
Заболеваемость и смертность от инфаркта миокарда стабильно занимают лидирующие позиции в Российской Федерации. Объем и адекватность неотложной помощи в первые часы, в том числе на догоспитальном этапе, в значительной мере определяют прогноз заболевания. Острые нарушения мозгового кровообращения на сегодняшний день являются важнейшей медико-социальной проблемой во всех экономически развитых странах мира, что обусловлено их высокой долей в структуре заболеваемости и смертности населения . По данным Всемирной Федерации неврологических обществ, ежегодно в мире регистрируется около 15 миллионов инсультов. В последние годы отмечается рост распространенности сосудистых заболеваний, в т. Ежегодно в мире переносят инсульт около 6 млн. Наблюдается увеличение распространенности инсульта у лиц трудоспособного возраста — до 65 лет.
Если сравнивать ежегодные показатели заболеваемости ОНМК, приводимые Е. 2 на 1000 населения — и данные, приводимые Е. 3,36 на 1000 населения, то следует отметить их неуклонный рост. Среди всех видов инсультов преобладают ишемические поражения мозга. По данным международных мультицентровых исследований, соотношение ишемического и геморрагического инсультов составляет в среднем 5,0-5,5 : 1, т. Кроме того, наблюдается тенденция к омоложению инсульта с увеличением его распространенности у лиц трудоспособного возраста.
Все вышеперечисленное определяет безусловную важность идентификации пациентов с высоким риском возникновения инсульта и необходимость проведения своевременной профилактики и лечения этого грозного заболевания. Зависимость качества медицинской помощи в деле профилактики острого нарушения мозгового кровообращения и связанных с ним заболеваний от организации сестринской деятельности. Выявить зависимость качества оказания медицинской помощи в деле профилактики острого нарушения мозгового кровообращения и связанных с ним заболеваний от организации сестринской деятельности. Разобрать Алгоритм неотложной помощи и обязанности медицинской сестры при первых признаках инсульта. Оценить участие медицинской сестры в профилактике нарушения мозгового кровообращения. Провести практическую работу — анкетирование, оценка и анализ полученных результатов.
Рациональность и правильное проведение экстренных мероприятий больным с инсультом обученной медицинской сестрой способствуют снизить летальность и обеспечить независимость в повседневной жизни через 3 месяца после начала заболевания большинству выживших пациентов. Патологический процесс, вызывающий нарушение мозгового кровообращения, характеризуется поражением мозговых и магистральных артерий, мозговых и яремных вен, а также венозными синусами. Патология сосудов головного мозга многообразна: тромбоз, перегибы и петлеобразование, эмболия, сужение просвета, аневризмы сосудов. Острое нарушение мозгового кровообращения развивается в течение нескольких часов или даже минут. К патологиям, характеризующимся острым течением, относятся инсульты и преходящие нарушения мозгового кровообращения. Этим термином объединяют различные по этиологии и патогенезу состояния, реализующим звеном которых является острая сосудистая катастрофа как артериального, так и венозного русла.
По характеру течения выделяют также малый инсульт, при котором нарушенные функции полностью восстанавливаются в течение первых 3 недель заболевания. Редкие формы патологических состояний, отличительными чертами которых являются различного рода нарушения функции сосудов и нестойкая симптоматика. Довольно часто преходящие нарушения мозгового кровообращения возникают на фоне цереброваскулярной болезни или черепно-мозговой травмы. Чаще острая гипертоническая энцефалопатия развивается у больных злокачественной артериальной гипертонией. Что касается протекающих в хронической форме нарушений кровообращения, то на их развитие обычно уходят годы. Начальные стадии патологического процесса, как правило, не имеют ярко выраженных клинических проявлений, однако, по мере его прогрессирования в состоянии пациентов становятся заметны серьезные ухудшения. Первый образуется в следствие закупорки сосуда и образуется тромб.
И в первом, и во втором случае случается перебой кровообращения и гибель определенного участка мозга. Клетки, оказавшиеся в самом эпицентре, часто не пригодны к возобновлению. Больной с признаками инсульта должен быть доставлен в больницу или стационар. Оборудованный техникой для проведения компьютерной или же магнитно-резонансной томографии. Благодаря ей вполне вероятно уточнение диагноза, а значит, и проведение правильного лечения. При геморрагическом инсульте проводиться операция для удаления лишней крови в тканях мозга, а оперативное вмешательство при ишемическом варианте нацелено на разрушение тромба, обусловившего закупорку сосуда.
Соблюдение бессолевой диеты, подмена животных жиров на растительные значительно сокращают риск зарождения инсульта. Диета, исключающая из меню белки животного происхождения, позволяет значимо понизить уровень холестерина в крови, собственно и благотворно сказывается на самочувствие здоровья самого человека. Находясь в группе риска, доктор обязательно пропишет вам диету. Любимое сливочное масло без усилий возможно сменить маргаринами нового поколения. Чуть-чуть подсаливать еду все таки стоит. Любите покушать копченую колбаску и солененькие грибочки?
К сожалению, употребление этой всей вкуснятины понадобиться значительно ограничить. А если вы уже переносили приступы инсульта, вам гораздо лучше бы совершенно отказаться от данных яств. Следует отметить, собственно лечить инсульт, инфаркт и развернутую стадию дисциркуляторной энцефалопатии во много раз тяжелее, нежели предупреждать болезнь. Что все-таки служит предостережением и п рофилактикой Инсульта и дисциркуляторной энцефалопатии?
Для начала учет моментов риска становления болезни у любого пациента и многократная их коррекция. Люди, имеющие моменты риска, заражаются гораздо больше, нежели люди такого же возраста и пола, у каких они отсутствуют. К моментам риска относятся пациенты с острыми и хроническими сосудистыми заболеваниями мозга. Для здоровых пациентов в отсутствии симптомов дисциркуляторной энцефалопатии предпочтительно поддерживать артериальное давление около общепризнанных мерок. Впрочем, коль скоро у пациента диагностирована дисциркуляторная энцефалопатия, артериальное давление не стоит снижать до обычных значений. Оптимальное артериальное давление в этих случаях: систолическое — 140-150 мм рт. Отчего небезопасно быстро снижать артериальное давление у больных пациентов?
Потому что маленькие сосуды мозга изменены, их просвет сужен. Не самую последнюю роль в профилактике Инсульта и излечении сосудистых болезней играет и медикаментозная терапия. Нужно так же предполагать что, некоторая часть больных не совсем привержена к медикаментозной терапии. В случае если средства, снижающие повышенное артериальное давление, люди еще принимают, то от них можно отказаться если у пациента нет недомоганий и не кружится голова.
В следствии этого лучше назначать один препарат — Кавинтон. Без него мы просто не сможем прожить и нескольких секунд. Более старые статьи:Для борьбы с повышенным артериальным давлением одного медикаментозного лечения недостаточно: необходимо изменить весь образ жизни. Каждому человеку необходимо отслеживать и учитывать показатели, которые отражают состояние организма.
Вегетососудистая гипотония может возникнуть при депрессии, неврозе, хронической усталости, резкой перемене климата. Сердце у человека — это не что иное, как простая мышца. Красный виноградный сок препятствует закупорке коронарных сосудов питающих сердце. Необходимо соблюдение диеты, регулярный контроль уровня холестерина в крови, прием по назначению врача гиполипидемических препаратов, в случае выявления нарушений липидного обмена. Регулярные физические нагрузки необходимы для профилактики развития ожирения, сахарного диабета 2 типа и гипертонической болезни. Прогностически плохим признаком при геморрагическом Инсульт является глубокая степень нарушения сознания, особенно раннее развитие комы.
Неблагоприятно появление глазодвигательных нарушений, горметонии, децеребрационной ригидности или диффузной мышечной гипотонии, наличие расстройства витальных функций, фарингеального паралича, икоты. Прогноз ухудшается при плохом соматическом состоянии больных, особенно вследствие сердечно-сосудистой недостаточности. Прогноз ишемического Инсульт тяжелее при обширных инфарктах полушарий, развившихся вследствие острой закупорки внутричерепной части внутренней сонной артерии, сопровождающейся разобщением артериального круга мозга, и закупорки средней мозговой артерии, а также при обширных инфарктах ствола мозга вследствие острой окклюзии позвоночных и базилярной артерий. Прогностически неблагоприятны признаки общего отёка головного мозга и вторичного поражения ствола мозга, общие циркуляторные расстройства. Полного восстановления утраченных функций удается достигнуть не всегда.
В настоящее время инсульт — это ведущая причина инвалидизации. Неподвижность больного в остром периоде инсульта служит причиной развития многих осложнений. Правильный уход и ранняя активизация больного, во многом способствует предупреждению развития осложнений. Правильное представление о последствиях болезни имеет принципиальное значение для понимания сути нейрореабилитации и определения направленности реабилитационных воздействий. 038767 выдана 26 сентября 2017 г. Узнайте, чем закончилась проверка учебного центра «Инфоурок»? Описание слайда: Излечим ли рак ?
Что эффективно при лечении рака ? Описание слайда: Что эффективно при лечении рака ? Осталось всего 50 мест на очное участие! Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов.
Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако редакция сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи. Вы можете узнать стоимость помощи в написании студенческой работы. Помощь в написании работы, которую точно примут!
1 Этимология и симптоматика язвенной болезни 1. 2 Диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки 1. 3 Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки ГЛАВА 2. Организация сестринского ухода при язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки 2. 1 Сестринский процесс при кровотечение язвы 2. Темой данной работы является роль медицинской сестры при уходе за больными с язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки.
В зарубежной литературе для обозначения этого заболевания обычно используют термины «язва желудка» или «язва двенадцатиперстной кишки», а также «пептическая язва». Этиология язвенной болезни окончательно не выяснена. В возникновении заболевания играют роль многие факторы, в т. Язва всегда подозревается у пациентов со стойкой диспепсией. Нужно сделать несколько шагов, чтобы точно диагностировать язвы: Медицинская и семейная история. Курильщики и те, кто испытывает регулярные и постоянные боли натощак, также могут быть хорошими кандидатами для скрининг-тестов. Следующие тесты используются для диагностики инфекции Хеликобактер Пилори: Дыхательный тест.
Не нашел материал для своей работы? Описание Целью данной курсовой работы является выявление роли медицинской сестры при консультировании пациентов, перенесших резекцию желудка, а также проанализировать основную причину проведения резекции желудка. В данной курсовой работе основной рассматриваемой причиной резекции является рак желудка. И порой приходится прибегать к более сложному лечению в тех или иных заболеваниях. Сюда входит резекция желудка и самой основной причиной оперативного вмешательства является рак желудка.
