Рецепты с камнями в желчном пузыре
При наличии желчных камней, диета в сочетании с назначенными курсами лекарственных препаратов, является самым эффективным способом лечения и профилактики возможных ухудшений. Рассмотрим меню при камнях в желчном пузыре.
Общие рекомендации для меню при камнях в ЖП
При желчном заболевании общее энергопотребление за сутки должно составлять 2400-2600 килокалорий. При этом объем углеводов в рационе должен быть 280-320 граммов, жиров – желательно не больше 90 граммов, и такое же количество белков. Основным фактором развития обострений ЖКБ является прием пищи, содержащей большое количество жиров, а также жареной еды.
Для того, чтобы не позволить заболеванию обостриться следует соблюдать следующие правила:
- Ни в коем случае не позволять себе переедать, кушать нужно небольшими порциями (до пяти-семи раз в сутки);
- Температура пищи должна быть теплой, поскольку неподходящая температура может спровоцировать функциональную проблему желчного пузыря, такую как его спазм;
- Количество выпиваемой жидкости следует увеличить, а вот потребление соли, наоборот, уменьшить;
- Исключить из рациона высокохолестериновые продукты, не допускается прием специй, эфирных масел, и конечно, продуктов, приготовленных методом поджаривания;
- В наших магазинах на полках находится огромное количество полуфабрикатов, которые также не следует включать к меню;
- Категорически нельзя кушать соления, консервированные продукты и еду, содержащую в своем составе большое количество закислителей.
Рациональное питание, которого следует придерживаться при желчных камнях, должно базироваться на отварных, тушеных и продуктах, приготовленных в духовке (но без так называемой «корочки»), а также растительных продуктах и крупах (умеренных по вкусовым характеристикам — нейтральных).
Какие основные пункты диеты при камнях в ЖП?
| Продукты питания | Можно | Нельзя |
| Фрукты и ягоды | Сладкие плоды яблок, ягоды клубники и черники. | Яблоки и сливы с «кислинкой», клюквенные ягоды. Нельзя кушать дыню, поскольку для больного ЖП (а особенно при холецистопанкреатите с камнем) будет сложно ее переварить. |
| Овощи | Практически все овощи, особенно в отварном виде, можно, за некоторым исключением. В стадии ремиссии можно покушать помидоры (конечно, предварительно, очистив от кожицы), в любом случае исключаются помидоры из солений и маринадов. Изредка блюда можно приправлять нарезанным укропом. | Сырая и кислая капуста вызывает бродильные процессы и тем самым провоцирует неправильное функционирование ЖП, а вот после термической обработки понемногу можно ее включать в меню, овощи по типу редьки, луковые, бобы, листья зелени. |
| Крупяные каши | Разрешается прием овсянки, гречки, риса и блюд, которые их содержат. | Нельзя перловку, пшенку и их блюда. |
| Хлебные продукты | Вчерашние сухари, тосты. | Черный хлеб, нежелательно употребление свежего белого или серого хлеба, поджаренных гренок. |
| Мясо-рыба | Куриное филе, предварительно убрав пленку – приготовленное отвариванием на воде или паровое. | Конечно же, жирные сорта мяса и рыбы, сало и всевозможные блюда в которых они могут быть составным компонентом. |
| Яйца | Можно кушать омлет при условии, что он приготовлен из яичных белков паровым способом | |
| Кисломолочная пища и сливочное масло | «Постный» сыр, кефир, творог, сметана (0% жирности) | Сливочное масло рекомендуется не использовать, но если врач позволил в ограниченном количестве добавлять его в пищу – то соблюдать лимит в виде ½ чайной ложки за сутки |
| Прием жидкости | Можно пить компот, при разрешении доктора травяные чаи (возможно, черный), отвар из шиповника, свежие натуральные фреши, негазированная минвода. При употреблении черного чая рекомендовано разбавлять его молоком. | Кофейные напитки, черный и зеленый чаи с чрезмерным насыщением (крепкие). Категорически не разрешается употребление алкогольсодержащих напитков. |
Что запрещается при воспалении ЖП с камнем?
При желчной болезни (ЖКБ) недопустимо принимать пищу, обладающей способностью усиливать желчеотделение. Преимущественно такой характеристикой обладают высокохолестериновые продукты, а также еда, содержащая большое количество тугоплавких жиров.
Из готовых магазинных продуктов нельзя кушать следующие:
- Мучные продукты из сдобного теста, свежую выпечку;
- Молоко с высоким процентом жирности и продукты его содержащие, в том числе кисломолочные;
- Яичные желтки, особенно больше одного в день;
- Рыбные и мясные жидкости (бульоны);
- Грибы (даже если их использовать и затем достать из приготовленного блюда);
- Ячневая, пшенная и перловая крупы.
- Помидоры (особенно в виде солений и маринадов).
- Консервированная пища, колбасная продукция, копчености и субпродукты;
- Различные пряности, в частности имбирь (может вызывать смещение желчных камней и вызывать осложнения ЖКБ);
- Сыр с разнообразными добавками, в особенности твердые его виды;
- Как и здоровым лицам запрещено употребления продуктов фаст-фуда, а также полуфабрикатов;
- Высококонцентрированные чаи и натуральные сорта кофе.
Возможные последствия нарушений диеты при болезни ЖП
При правильном подходе к соблюдению рациона при калькулезном воспалении ЖП или желчных камнях нормализуется желчный состав и протоковая проводимость, что может помочь избежать дополнительных врачебных вмешательств. Лица, которые придерживаются здорового питания, отмечают уменьшение дискомфорта в правом подреберье, устранение симптомов желчного застоя и отсутствие ярко выраженных обострений желчной колики. Доктора при этом отмечают ограничение темпов прогрессирования болезни и тенденцию к ремиссии заболевания. Нормализуются уровни холестерина, улучшается функционирование желудочно-кишечной системы. Кроме того, у пациентов улучшается качество сна, повышаются защитные силы организма и иммунитет.
При несоблюдении правильного питания будут возникать обострения желчной болезни, проявляющиеся желчной коликой. При закупоривании желчных ходов будет развиваться отечность паренхимы органа, возможно развитие в дальнейшем цирроза и перитонита. У лиц женского пола при желчных камнях могут обостряться гинекологические проблемы. Более того, при начале движения желчного камня, он может застревать в просвете желчного хода, что приведет к непроходимости протоков. Все эти ситуации требуют срочного вмешательства хирургов в стационаре. Для предотвращения указанных осложнений следует правильно питаться и соблюдать все предписания доктора.
Примерное меню диеты при камнях в ЖП: рецепты на 7 дней
Понедельник
| 1-й завтрак | Картофель в сочетании с вареной рыбой. Рис с молоком в жидком протертом виде. Некрепкий чай. |
| 2-й завтрак | Творожное суфле, приготовленное паровым способом. |
| Обед | Овощной суп по типу протертого. Картофельно-мясная запеканка (мясо должно быть только диетическим). Фруктовый компот. |
| Ужин | Приготовленные на пару тефтельки из филе индейки с пюре из моркови со свеклой. Паровой тыквенно-яблочный пудинг. Некрепкий чай. |
| На ночь | Кефир (0% жирности). |
Картофель в сочетании с вареной рыбой
Основные ингредиенты:
- полкилограмма картофеля;
- 800 граммов нежирной рыбы.
- Отварить заранее разделанную и нарезанную рыбу (судак, щука и т.д.), дополнительно отдельно отварить почищенный картофель.
- Достать отваренную рыбу из кастрюли, вокруг положить картофель и приукрасить зеленью.
Вторник
| 1-й завтрак | Омлет из яичных белков (приготовленный паровым способом). Манка на молоке. Чай с небольшим количеством печенья по типу галетного. |
| 2-й завтрак | Желе из молока с добавлением клубничного сиропа. |
| Обед | Картофельный супчик-пюре с капустой цветной. Тефтельки паровые из курятины с протертой гречкой. Фруктовый кисель. |
| Ужин | Паровая рыба и пюре из картофеля. |
| На ночь | Кисель яблочный (один стакан). |
Картофельный супчик-пюре с капустой цветной
Основные ингредиенты:
- полкилограмма картофеля;
- 600 граммов цветной капусты;
- два стакана нежирного молока;
- 3 ст.л. слив. масла.
- Разобрать соцветия цветной капусты и отделить от них четверть для гарнира, отварить в слегка подсоленной воде.
- Три четвертых оставшейся капусты вместе с очищенным и порезанным в виде ломтиков картофелем положить в кастрюлю, добавить четыре стакана воды, две чайных ложки соли, проварить на протяжении получаса. Далее протереть эту массу через сито и развести горячим молоком.
- С разрешения доктора можно добавить малую «дозу» сливочного масла, все смешать и рядом положить гарнир.
Небольшой совет на заметку: если свежую цветную капусту не удается взять, можно заменить консервированной, тогда отваривать суп нужно на 10-15 минут меньше.
Среда
| 1-й завтрак | Говяжьи котлеты на пару с протертой геркулесовой кашей. Яблоки печеные. Молоко с чаем. |
| 2-й завтрак | Протертый творог (0% жирности). |
| Обед | Тыквенно-кабачковый суп-пюре. Вермишель с паровыми диетическими битками. Фруктовый кисель. |
| Ужин | Кабачковое пюре с паровой рыбой. Пудинг из яблок с морковью. Чай. |
| На ночь | Простокваша (один стакан). |
Пудинг из яблок с морковью
Основные ингредиенты:
- 100 гр. моркови;
- 2 ст.л. сахара;
- 75 гр. яблок;
- 2 ст.л. манки;
- 40 мл молока (0% жирности);
- одно куриное яйцо;
- 5 граммов слив. масла.
- Высыпать в кастрюлю с водой мелко нарезанную морковь и проварить около пятнадцати минут.
- Добавить к моркови натертые яблоки и протушить на малом огне около десяти минут.
- Пропустить сквозь сито яблоки и морковь, досыпать сахар и долить молоко.
- Вскипятить массу, досыпать манку, непрерывно перемешивая. Проварить десять минут. Охладить полученную массу.
- Разделить яйцо на белок и желток: желток вылить в массу, перемешать, добавить белок взбитый до пены, помешивать.
- Взять смазанную маслом формочку, наложить в нее полученную массу, готовить на пару. Охладить. Приятного аппетита!
Четверг
| 1-й завтрак | Пюре из картофеля с рыбными котлетами (паровыми). Манка молочная. Чай, (можно печенье по типу галетного). |
| 2-й завтрак | Суфле из моркови на пару. |
| Обед | Слизистый суп с овсянкой. Пшеничная каша с тефтельками (на пару). Фруктовый протертый компот. |
| Ужин | Размельченная отварная говядина с тушеным кабачком и тыквой. Рис на молоке (по типу протертой). Некрепкий чай. |
| На ночь | Кефир (0% жирности) – один стакан. |
Слизистый суп с овсянкой
Основные ингредиенты:
- стакан молока;
- овсянка 40 гр.;
- слив. масло 10 гр.;
- ½ яичного желтка;
- ½ чайной ложки сахара.
- Вскипятить воду, насыпать в нее овсянку и снова вскипятить. Готовить на небольшом огне примерно один час, накрыв крышкой.
- Пропустить сквозь сито крупяной отвар, не протирать отцеженные остатки. Готовый отвар переместить в кастрюлю и вскипятить.
- Подготовить смесь из молока и ½ яичного желтка, смешать, добавить в готовый суп. Добавить слив. масло.
Совет: кушать суп лучше сразу после того как он готов, охладив до 60С.
Пятница
| 1-й завтрак | Вермишель с вареной курицей. Геркулесовая каша на молоке. Чай с пастилой. |
| 2-й завтрак | Суфле из моркови на пару. |
| Обед | Картофельный супчик-пюре с капустой цветной. Пюре из картофеля с вареной рыбой. Чай. |
| Ужин | Пюре из овощей с паровыми зразами из мяса. Кисельный пудинг из манки. Чай. |
| На ночь | Простокваша – 1 стакан. |
Кисельный пудинг из манки
Основные ингредиенты:
- молоко – один литр;
- сахара – 6 ст.л.;
- пять ст.л. манки;
- вода – 750 мл.;
- немного слив. масла;
- 1 стакан с вишней;
- крахмал – одна ст.л.;
- щепотка соли;
- два яйца;
- щепотка ванили.
- Подогреваем молоко, в это время перемешиваем манную крупу с ванилью, добавляем сахар и соль в указанных пропорциях. Засыпаем в молоко, которое закипело полученную смесь, постоянно перемешиваем. Варим 1-2 минуты, мешаем постоянно. Разогреваем духовку до 170 градусов.
- Разбиваем яйцо, отделяем желток, а 1,5 яйца взбиваем. Когда полученная масса из каши охладится, перемешиваем со взбитым яйцом.
- В форму ложим слив. масло, чтобы ее смазать, предпочтительней в форму поглубже. Перекладываем туда кашу и сверху смазываем желтком.
- Готовим путем запекания около 30 минут, охлаждаем. Лучшим способом будет приготовить пудинг вечером, чтобы утром уже можно было лакомиться.
- Нам нужен жидкий кисель. Для этого ставим на конфорку 0,5 литра воды. Отдельно, в 250 мл воды добавляем 3 ст. ложки сахара и крахмал (одну ст. ложку), растворяем все это в воде. Если хочется получить густой кисель – крахмала нужно брать в 2 раза больше.
- После того как вода вскипела, добавляем вишню (можно мороженную) и вновь кипятим. Добавляем в виде тонкой струи смесь из крахмала, тщательно перемешивая. Огонь можно выключить.
- Полученный пудинг режем и сверху подливаем кисель.
Суббота
| 1-й завтрак | Говяжье суфле на пару с овсянкой. Манка на молоке. Чай. |
| 2-й завтрак | Ягодное желе. |
| Обед | Молочный суп из рисовой каши (по типу протертого). Паровая курятина с гречкой. Фруктовый кисель. |
| Ужин | Пюре из картофеля в сочетании с рыбным суфле (отварным). Пшеничная каша на молоке. Чай. |
| На ночь | Кисель клубничный – один стакан. |
Молочный суп из рисовой каши (по типу протертого)
Основные ингредиенты:
- 30 граммов риса;
- 150 мл молока;
- 0,5 литра воды;
- полграмма соли;
- 2 грамма сахара;
- четверть яйца;
- сливочное масло – 5 граммов.
- Промыть перебранный рис, подлить кипящую воду и отварить до состояния готовой каши, протереть.
- В отвар с крупой (уже протертой) добавить подогретое молоко (100 мл), закипятить, затем отставить с огня.
- 50 мл молока и яйца смешать – получится молочно-яичная смесь, заправить ею суп, добавить сахар и соль в указанных пропорциях. С разрешения доктора – слив. масло.
Воскресенье
| 1-й завтрак | Говяжьи котлеты на пару и пюре из картофеля. Молочный рис по типу протертого. Чай. |
| 2-й завтрак | Тыквенно-яблочный пудинг на пару. |
| Обед | Крем-суп из зеленого горошка. Отварное пюре из диетического мяса с гречкой протертой. Фруктовый кисель. |
| Ужин | Свекольно-морковное пюре с паровой котлетой из рыбы. Манка на молоке. Чай. |
| На ночь | Кефир (0% жирности – 1 стакан). |
Крем-суп из зеленого горошка
Основные ингредиенты:
- зеленый горошек (можно замороженный) – 400 граммов;
- одна морковь;
- по разрешению врача можно до 50 г слив. масла;
- полтора литра воды;
- соль;
- для подачи – чуть-чуть хлебных сухариков.
- Вскипятить воду, подсолить, добавить зеленый горошек (предварительно не размораживать). Воды нужно столько, чтобы прикрыть горошек на уровень одного пальца. После того как закипит – довариваем горошек на легком огне.
- После того как он проварится, добавляем мелко порезанную морковь и можно лавр (один лист). Варим до полной готовности. Снимаем с плиты наш суп, убираем лавр и делаем пюре с помощью блендера. Если хочется получить однородную массу – можно пропустить через сито. С разрешения доктора можно добавить немного мяты или лимонную цедру, добавить соль, подлить кипящую воду до желаемой консистенции.
- Добавить масло сливочное, вскипятить. Подавать можно добавив хлебные сухарики. Приятного аппетита!
Единственный способ отложить операцию при желчнокаменной болезни – раннее лечение камней в желчном пузыре. Небольшие образования можно вывести с помощью лекарственных средств, в составе которых есть желчные кислоты. Терапия длительная, но при соблюдении рекомендаций по питанию, дает хорошие результаты. Но консервативное лечение не всегда безопасно, поэтому проводить его нужно только по назначению лечащего врача.
Причины и симптомы болезни
Формирование конкрементов связано с необратимыми изменениями в желчном пузыре, которые развиваются после длительного застоя жидкости. Задержку оттока провоцирует множество причин от неправильного питания до врожденных дефектов развития печени или желчного пузыря. Камни образуются постепенно и могут не обнаруживаться годами. В большинстве случаев о наличии заболевания больной узнает после приступа желчной колики, когда необходимо принимать радикальные меры.
Что такое желчнокаменная болезнь
Это заболевание гепатобилиарной системы, основным симптомом которой является наличие камней в желчном пузыре. Они формируются из компонентов желчи, которые имеют свойство кристаллизоваться. На начальном этапе образуется взвесь мелких частиц – билиарный сладж. Постепенно из него формируются камни, они имеют различную форму и состав.
Чаще всего камни генерируются в желчном пузыре, но при его отсутствии могут появиться и в желчном протоке. Наличие включений приводит к нарушению оттока желчи, конкременты могут частично или полностью перекрывать выход из желчного пузыря или просвет протока.
Иногда камни мигрируют по билиарному тракту, вызывая воспаление и сильную боль – желчную колику. Это приводит к ухудшению работы печени и инфицированию желчи.
Симптомы камней в желчном пузыре
Если камни маленькие, ЖКБ может протекать без симптомов. У некоторых больных появляются диспепсические расстройства:
- привкус горечи и металла во рту;
- обложенный язык;
- изжога, тошнота;
- повышенное газообразование.
В верхнем правом квадранте живота появляется дискомфорт и тяжесть. Клиническая картина становится ярче после приема жирной пищи, алкогольных напитков, блюд с острым вкусом. Наличие симптоматики обусловлено дисфункцией желчных протоков, сфинктера Одди, дуоденогастральным рефлюксом. Такая форма ЖКБ называется диспепсической.
Характерным проявлением заболевания является желчная колика. Это приступ пронзительной боли режущего, раздирающего характера, которая локализуется в правом боку под ребром и распространяется на правую часть спины, захватывая шею. Иногда болевой синдром может иррадиировать в область сердца, и симулировать сердечный приступ. Болевой импульс присутствует от 10 минут до нескольких часов, часто осложняется многократной рвотой с желчью, которая не приносит облегчения. Больной мечется, старается изменить положение тела, чтобы уменьшить интенсивность болевого синдрома.
Колику провоцируют следующие факторы:
- обильное застолье;
- интенсивная физическая нагрузка;
- сильный стресс;
- тряска во время бега, выполнения прыжков, при езде.
Это приводит к смещению камней, они могут передвигаться по пузырю, протокам и препятствовать оттоку жидкости. Края образований раздражают и повреждают стенки билиарного тракта, что провоцирует воспалительный процесс и ухудшение состояния.
Причины образования камней
Формирование конкрементов происходит по 3-м основным причинам:
- нарушение обмена веществ;
- задержка выведения желчи;
- воспалительный процесс.
В результате сбоя в обмене веществ в составе желчи происходят изменения – нарушается соотношение холестерина, билирубина, желчных кислот. Жидкость, насыщенную холестерином, называют литогенной. В ней появляется много мелких песчинок, которые постепенно сливаются и образуют камни. Благоприятной средой для камнеобразования является замазкообразная желчь, которая сгущается при нарушении ее выведения.
Известно, что первопричину образования камней в желчном пузыре провоцируют следующие состояния:
- дискинезия желчных протоков;
- сахарный диабет, ожирение;
- инфекционное поражение печени и желчного пузыря;
- глистные инвазии;
- прием токсичных медикаментов;
- парентеральное питание;
- беременность;
- патологии органов ЖКТ.
В группе риска женщины, у них камни образуются чаще, чем у мужчин. Вероятность диагностирования желчнокаменной болезни увеличивается в пожилом возрасте, у людей, которые неправильно питаются – переедают или голодают.
Виды камней в желчном пузыре
Конкременты различаются по составу:
- Холестериновые – на 90% состоят из холестерина. Это самые часто встречающиеся образования, которые можно растворить и вывести безоперационным методом.
- Пигментные – бывают черные и коричневые. В составе черных преобладает кальций, они имеют твердую консистенцию. Коричневые – мягкие, образуются с участием жирных кислот.
- Известковые – включают большое количество известковых солей.
В большинстве случаев образования имеют смешанный состав. Камни принимают причудливые формы:
- в виде бочонка;
- песочных часов;
- становятся похожими на шило;
- гладкие, округлые или с несколькими гранями.
Размеры твердых включений сильно отличаются. Встречаются скопления мелких песчинок или один камень, но внушительного размера.
Диагностика желчнокаменной болезни
Выявить конкременты в желчном пузыре на ранней стадии затруднительно. Всему виной отсутствие клинических проявлений. Чаще всего камни в желчном пузыре обнаруживаются случайно, во время диагностики по поводу другого заболевания. Поводом для специального обследования становится желчная колика, с которой больной обращается к врачу. Наличие характерной симптоматики является показанием для проведения ряда обследований:
- биохимический анализ крови – по значению СОЭ и количеству лейкоцитов выявляют воспаление;
- УЗИ печени и желчного пузыря – позволяет определить место расположения, размер и количество камней;
- КТ и МРТ – назначают при недостаточной информативности УЗИ, а также при подозрении на локализацию камней в холедохе;
- сцинтиграфия, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – позволяет оценить функциональность билиарной системы.
Дополнительно назначается консультация гастроэнтеролога. При подтверждении наличия камней в желчном пузыре лечение подбирается в соответствии с количеством, составом образований и тяжестью течения болезни.
Методы разрушения конкрементов
Терапия желчнокаменной болезни направлена на выведение камней, снятие воспаления и предупреждение опасных последствий. При обнаружении маленьких образований в желчном пузыре врач назначает диету и регулярное обследование, чтобы контролировать состояние пациента.
Если камни холестериновые, их можно растворить и безболезненно вывести с желчью через кишечник, естественным образом. Большие конкременты предварительно нужно дробить с последующим растворением. При развитии острого или хронического холецистита желчный пузырь удаляют.
Медикаментозное лечение
Консервативная терапия лекарственными препаратами возможно при соблюдении следующих условий:
- размер камней не более 1,5 см;
- заполнение пузыря камнями менее чем на 50%;
- состоят конкременты преимущественно из холестерина;
- желчный пузырь хорошо сокращается, отсутствуют признаки атонии;
- камни локализуются в полости пузыря.
Целью медикаментозного лечения является не только растворение камней в желчном пузыре, но и предупреждение застойных процессов. Регуляция оттока желчи возможна при отсутствии препятствий, поэтому в желчные протоки должны сохранять хорошую проходимость. Наличие камней в протоковой системе является противопоказанием для терапии медикаментами.
Залогом эффективности выведения камней лекарственным способом будет переход на диетическое питание. За основу берется стол № 5 по Певзнеру. Из рациона исключают жирные, жареные, острые блюда, алкоголь. Запрет действует в отношении сдобы, шоколада, крепкого чая и кофе.
Меню составляют из полезных для печени продуктов:
- диетического мяса;
- нежирной рыбы;
- гречневой, овсяной каши;
- молочных продуктов с низкой жирностью.
Большую часть рациона должна составлять растительная пища, но употреблять ее в сыром виде не рекомендуется. Овощи и фрукты лучше запекать или отваривать. Есть нужно часто до 6 раз в день, и понемногу. Дробное питание снимет нагрузку с печени и обеспечит регулярный выброс желчи в кишечник.
Препараты на основе желчных кислот
Растворяющие свойства лекарственных средств, которые позволяют избавиться от камней в желчном пузыре, обусловлены содержанием в них хенодезоксихолевой или урсодезоксихолевой кислоты. Это аналоги желчных кислот, которые содержат желчь здорового человека. При взаимодействии с ними холестериновые камни способны растворяться.
Чаще всего назначают:
- Урсофальк, Урсолит.
- Урбихол, Урсодекс.
- Хенохол, Хеносан.
Пить их нужно длительно, не менее 6 месяцев. Оптимальный курс лечения около 2 лет. На время терапии больной находится под наблюдением врача. Специалист фиксирует изменения, контролируя эффективность препаратов с помощью ультразвуковой диагностики.
Желчегонные средства
Для избавления от камней в желчном пузыре важно обеспечить оптимальный отток жидкости. Предупреждение застойных явлений способствует очищению полости пузыря и позволяет бороться с появлением новых камней. С этой целью применяют желчегонные препараты – холекинетики:
- Холосас, Фламин.
- Магния сульфат, Одестон.
- Берберис-Гомаккорд.
Эти препараты усиливают моторику желчного пузыря, расслабляют сфинктер Одди, снимают нагрузку с клеток печени и улучшают процесс пищеварения.
Народная медицина
Избавиться от камней с помощью рецептов народной медицины не получится, но выгнать застоявшуюся желчь и вылечить воспаление возможно. Для улучшения работы гепатобилиарной системы применяют лекарственные травы, соки и продукты для очищения печени (свекла, тыква и другие).
Средства готовят в домашних условиях, но принимают их только после разрешения врача. Несмотря на применение натуральных компонентов, их использование при наличии камней в желчном пузыре небезопасно. Они могут смещаться и усугубить состояние.
Лечение травами и настойками
Фитотерапию назначают в рамках вспомогательного лечения при условии отсутствия аллергии на лекарственные растения. Из трав готовят настои и отвары, используя один компонент или несколько. Чаще всего средства обладают комбинированным действием, сочетая желчегонный, противовоспалительный и спазмолитический эффект.
Наибольшей эффективностью обладают:
- отвар из кукурузных рылец;
- травяной настой из листьев брусники;
- отвар календулы, девясила, овса;
- настойка из корня аира;
- ромашковый чай.
В аптеке можно купить готовые желчегонные сборы, спиртовую настойку полыни. Сторонники альтернативной медицины предлагают быстро вывести камни из желчного пузыря с помощью средств гомеопатии. Действие их научно не доказано, поэтому надеяться на положительный исход не нужно.
Применение соков
Свежевыжатые напитки из фруктов и овощей обладают мощным желчегонным эффектом. Они стимулируют резкий спазм стенок желчного пузыря и выброс желчи. Агрессивное действие соков при наличии конкрементов может спровоцировать их смещение, что ставит под сомнение необходимость их применения.
Самостоятельное лечение соками может быть опасным, поэтому лечиться целебными напитками можно только после детальной диагностики и разрешения врача. Если противопоказания отсутствуют, больным рекомендуют пить фреш из редьки, лимона, моркови, граната, тыквенный и свекольный соки особенно популярны. Их пьют раздельно или смешивают несколько компонентов. Принимают фреш по схеме, распределяя объем на несколько приемов в течение дня.
Ягоды и масла
Земляника, малина, рябина, брусника – это не только вкусное лакомство, но и природное лекарство для печени. Ягоды улучшают пищеварение, выгоняют желчь, уменьшают воспалительный процесс, но убрать камни с их помощью не получится.
Хорошее желчегонное действие оказывают растительные масла. Чаще применяют оливковое, начиная употребление с 1 чайной ложки. Пьют масло натощак, постепенно увеличивая объем до четверти стакана.
Безоперационные методы
Современная медицина предлагает методы без применения лекарств, чтобы избавиться от камней и обойтись без удаления желчного пузыря. В основе методик лежит дробление камней с помощью разрушающего воздействия на твердые образования лазером, ударными волнами. Такая техника позволяет разбить крупные камни на мелкие фрагменты, после чего растворить или вывести с желчью.
Дробление камней лазером
Лазерный способ применяется с использованием специальной аппаратуры, с помощью которой можно раздробить камни. Делает это врач через 2 прокола на передней брюшной стенке в месте расположения камней. С помощью хирургического лазера под визуальным контролем хирург прицельно воздействует на образования, разбивая их на мельчайшие частицы.
По сравнению с другими способами дробления, лазерная методика является наиболее эффективной, но небезопасной. Во время манипуляции существует риск ожога слизистой, а при выведении осколков – повреждения стенок протоков и пузыря.
Чрескожный чреспеченочный холелитолиз
Методика основывается на введении специального вещества в желчный пузырь через катетер. Средство вступает в химическую реакцию с камнями и растворяет их. Для выполнения процедуры требуется прокол брюшной стенки, поэтому этот метод применяется в редких случаях.
Ударно-волновая терапия
Раздробить камни любого вида поможет литотрипсия ультразвуком. За 10 сеансов ударные волны измельчают конкременты, которые впоследствии растворяют медикаментозным способом. Врачи относятся к этому способу дробления камней с настороженностью и назначают в исключительных случаях из-за возможных осложнений:
- острые края осколков повреждают слизистую пузыря и протоков;
- пораженные клетки легко воспаляются и инфицируются;
- возможно развитие спаечного процесса.
Если после дробления фрагменты слишком большие, они могут закупорить проток и блокировать желчный пузырь с последующим развитием механической желтухи.
Лечение Зифланом
Биологическая добавка к пище содержит водный экстракт бессмертника. При регулярном приеме Зифлан улучшает работу печени, уменьшает концентрацию желчного секрета и способствует ее выведению, снимая спазм стенок желчевыводящих путей. Средство не растворяет конкременты, но очищает полость пузыря от песка и мелких включений. Для этого его принимают не менее 1 месяца.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение является единственным способом решения проблемы. Растворить или раздробить камни – это не значит вылечиться от желчнокаменной болезни. По отзывам больных, даже после полного очищения полости желчного пузыря от камней, через время они образуются повторно. Если запущен патологический процесс, рецидивы болезни будут привычным явлением.
Абсолютным показанием к оперативному вмешательству является приступы желчной колики, неэффективность консервативного лечения. Экстренными причинами для удаления пораженного органа является острый калькулезный холецистит и другие осложнения, угрожающие здоровью и жизни пациента.
Нужна ли операция, если камни не беспокоят
Сегодня камненосительство обнаруживается гораздо чаще, чем полвека назад. Это объясняется улучшением качества диагностических исследований, а также неправильным питанием современного человека, малоподвижным образом жизни.
Отсутствие симптомов не означает отсутствие динамики патологии. По наблюдениям диагностов после обнаружения мелких конкрементов человек может прожить без операции еще 15–20 лет, но в любом случае хирургическое вмешательство неизбежно.
Врачи сходятся во мнении, что следует проводить плановую операцию, чтобы исключить риск возникновения опасных осложнений. Показаниями к резекции желчного пузыря являются:
- образования 25–30 мм;
- гемолитическая анемия;
- если предстоит операция по поводу ожирения, одновременно с жировой массой удаляют и пораженный орган.
Операцию предлагают пациентам, если ожидаемая продолжительность жизни больного более 20 лет.
Когда камни в желчном пузыре лучше не трогать
При бессимптомном течении ЖКБ удаление камней противопоказано пациентам с циррозом печени, сахарным диабетом или после трансплантации органов. Независимо от формы болезни, операцию откладывают при развитии следующих состояний:
- беременность – первый и последний триместр;
- синдром Мириззи;
- обширные грыжи брюшной стенки;
- запущенный острый холецистит.
Абсолютными противопоказаниями яв
