Реабилитация при дискинезии желчного пузыря

Лечебная физкультура применяется при всех хронических заболеваниях желчевыводящих путей у детей, которые сопровождаются нарушениями общего обмена веществ функции пищеварения, застойными явлениями в печени и нарушениями двигательной функций желчного пузыря.

Задачи лечебной физической культуры при болезнях печени и желчных путей

1. Улучшение обмена веществ, оздоровление и укрепление организма.
2. Уменьшение застойных явлений в печени и желчном пузыре.
3. Снятие спазматических явлений в желчном пузыре и протоках.
4. Увеличение подвижности диафрагмы — главного регулятора внутрибрюшного давления.
5. Улучшение кровообращения в печени и других органах брюшной полости.
6. Содействие оттоку желчи в желчном пузыре.
7. Укрепление брюшного пресса с целью удержания органов брюшной полости в нормальном положении, а также урегулирование отправлений желудка и кишечника.
8. Восполнение дефицита мышечной активности (главного стимулятора функции внутренних органов), вызванного болезнью.

Занятия лечебной физической культурой показаны:

1. В период госпитализаций при отсутствии частых приступов и обострении. При этом не является противопоказанным: *
а) наличие субфебрильной температуры тела;
б) наличие болезненности при пальпации в области желчного пузыря, небольшое увеличение печени, также легкие болезненные ощущения в области печени;
в) незначительная желтуха, иногда возникающая у больных ангио-холециститом в результате задержки оттока желчи из желчного пузыря,

т. к. упражнения для мышц брюшного ‘пресса и дыхательные упражнения способствуют улучшению желчеотделения и быстрой ликвидации желтухи.

ЛФК полностью противопоказана в острый период болезни при высокой температуре тела, РОЭ и сильных болях;

г) после выписки из стационара ЛФК не только показана, но и необходима, поскольку в большинстве случаев больные выходят из больницы с остаточными явлениями заболевания. Именно в этот период систематические занятия ЛФК позволяет значительно укрепить здоровье больного.

Воздействие ЛФК на организм человека и методика проведения занятий

Гимнастические упражнения эффективно воздействуют на организм, нормализуя или улучшая нервно-трофические процессы и обмен веществ. Правильно подобранный комплекс упражнений позволяет разносторонне воздействовать на различные группы мышц, дыхательную и кровеносную системы, влиять на функциональные отправления внутренних органов. Под влиянием регулярно проводимых физических упражнений укрепляется условно-рефлекторная деятельность организма, улучшаются обменные процессы. Комплексы ЛФК применяются в определенной последовательности. Нагрузка усиливается по мере увеличения тренированности.

Факторами, влияющими на приток крови к печени, являются:

а) внутрибрюшное давление,
б) активность пищеварительных процессов,
в) перистальтика кишечника.

На отток крови из печени влияют:

а) периодическое повышение внутрибрюшного давления,
б) положение и движение диафрагмы,
в) дыхательные экскурсии грудной клетки,
г) полноценная функция правого сердца,
д) положение тела (лежа).

Наилучший эффект лечебной физкультуры при болезнях печени, в частности для оттока желчи, несомненно, достигается в исходном положении лежа, при этом из 4-х возможных положений каждое имеет свои особенности (лежа на спине, животе, на правом боку, на левом боку).

Расположение билиарной системы в брюшной полости определяет наилучшее исходное положение лежа на левом боку. При этом обеспечивается свободное перемещение желчи в желчном пузыре к его шейке по пузырному протоку. В то же время это положение резко ограничивает применение разнообразных упражнений, необходимых для улучшения деятельности других функций организма.

Исходное положение лежа на спине позволяет значительно расширить круг упражнений для брюшного пресса, конечностей и диафрагмального дыхания. Однако эффективность использования упражнений в этом исходном положении для оттока желчи несколько ниже, чем в первом варианте.

Исходное положение лежа на животе обеспечивает повышение давления брюшной полости. За счет образования так называемого прессорного давления на желчный пузырь возникает дополнительное воздействие, способствующее его опорожнению.

Исходное положение лежа на правом боку неблагоприятно для оттока желчи, так как ее поступление в шейку желчного пузыря затрудняется. Однако в этом положении рекомендуется применять ряд упражнений для диафрагмального дыхания. В этом исходном положении значительно улучшается экскурсия правого купола диафрагмы, что ведет к увеличению кровообращения в печени.

В исходном положение стоя создается возможность применения широкого комплекса гимнастических упражнений. Это положение менее благоприятно для оттока желчи, зато расширяет область двигательных, дыхательных и игровых упражнений. Последнее особенно важно при работе с детьми.

В комплекс должны входить в определенной последовательности гимнастические упражнения из различных исходных положений, влияющие на разные отделы деятельности человеческого организма. При этом особое внимание должно быть уделено упражнениям специфического характера, необходимого именно для этого заболевания.

В вопросе дозировки не может быть каких-либо общих рекомендаций. Она должна проводиться в каждом конкретном случае индивидуально.

Большое значение как общеукрепляющие, повышающие жизненный тонус организма, укрепляющие нервную систему и способствующие выздоровлению имеют вспомогательные физкультурные мероприятия. К ним относятся упражнения с длительной умеренной физической нагрузкой (прогулка по ровной местности, терренкур, экскурсии пешком, ближний туризм). В определенных условиях целесообразно применять плавание, катание на лыжах и коньках, игры в волейбол, теннис. Хороший эффект дают занятия трудотерапией на свежем воздухе — огородные, садовые работы, очистка снега и другие.

Наряду с комплексом гимнастических упражнений немаловажное значение имеет массаж живота и кишечника.

Регулярное применение физических упражнений имеет не только лечебное, но и важное профилактическое значение.

Ниже приводится перечень примерных упражнений.

Лежа на спине

1. Поднимание прямой ноги вперед.
2. Поочередное подтягивание колена к животу.
3. Отведение ноги в сторону.
4. Поднимание вперед обеих прямых ног.
5. Сгибание обеих ног, подтягивание коленей к животу.
6. Движения ног, воспроизводящие движения при езде на велосипеде,
7. Дыхание животом (диафрагмальное).

Лежа на боку

8. Поднимание ноги в сторону.
9. Отведение ноги назад — сгибание вперед, подтягивая колено к животу.
10. Встречные маховые движения рукой и ногой.

Сидя на стуле

11. Повороты туловища в стороны.
12. Наклоны туловища в стороны.
13. Руки на поясе, отвести локти назад — вдох, наклоны вперед—выдох.
14. Поочередное сгибание и подтягивание ноги к животу.
15. Подтягивание обеих ног к животу.
16. Дыхание животом (диафрагмальное).
17. Полное дыхание.

Стоя

18. Ходьба. Ходьба с высоким подниманием колена.
19. Стоя у опоры, маховые движения ногами вперед, назад, в стороны.
20. Дыхание животом и полное.
21. Повороты туловища в стороны с отведением руки в ту же сторону.
22. Наклоны туловища в сторону, вперед и прогибание из различных исходных положений для ног, с дополнительным движением руками.
23. Приседание.
24. Вращение туловищем.

Комплекс упражнений составляется с учетом заболевания, индивидуальных особенностей больного, принципов использования физических упражнений в лечебных целях. Упражнения специального характера выполняются в сочетании с общеразвивающими, дыхательными из различных исходных положений.

Необходимо помнить, что положительный эффект от лечебной физкультуры достигается при систематических и регулярных занятиях на протяжении длительного времени под контролем лечащего врача.

Источник

ËÔÊ è ìàññàæ ïðè äèñêèíåçèè æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé

Äèñêèíåçèÿ æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé (ÄÆÂÏ) ôóíêöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå, ïðè êîòîðîì íàðóøåíà äâèãàòåëüíàÿ ôóíêöèÿ æåë÷íûõ ïóòåé. Ðàçëè÷àþò äâå ôîðìû ÄÆÂÏ: ñïàñòè÷åñêàÿ (ñïàçì æåë÷íîãî ïóçûðÿ çàòðóäíÿåò îòòîê æåë÷è è åå ó÷àñòèå â ïðîöåññå ïåðåâàðèâàíèÿ ïèùè); àòîíè÷åñêàÿ (îòòîê æåë÷è òîæå çàòðóäíåí çà ñ÷åò àòîíèè æåë÷íîãî ïóçûðÿ). Ýôôåêò àíàëîãè÷åí. Îäíàêî ìåòîäèêà ËÔÊ ñóùåñòâåííî èçìåíÿåòñÿ.

Ïðè÷èíû è ôàêòîðû ðèñêà ïî ðàçâèòèþ ÄÆÂÏ: íåâðîçû, ñòðåññû, ïñèõîýìîöèîíàëüíûå ïåðåãðóçêè, ãèïîäèíàìèÿ, íàðóøåíèå ðåæèìà è êà÷åñòâà ïèòàíèÿ, î÷àãè õðîíè÷åñêîé èíôåêöèè â îðãàíèçìå, ãëèñòû è ïð.

Çàäà÷è ËÔÊ: âîçäåéñòâîâàòü íà öåíòðàëüíûå è ïåðèôåðè÷åñêèå íåðâíûå ìåõàíèçìû ðåãóëÿöèè ôóíêöèé æåë÷íîãî ïóçûðÿ; óëó÷øèòü êðîâîòîê â áðþøíîé ïîëîñòè; ñòèìóëèðîâàòü îòòîê æåë÷è èç æåë÷íîãî ïóçûðÿ; íîðìàëèçîâàòü ðàáîòó êèøå÷íèêà; îêàçàòü îáùåóêðåïëÿþùåå âîçäåéñòâèå íà îðãàíèçì; âîññòàíîâèòü òðóäîñïîñîáíîñòü.

Ôîðìû ËÔÊ: óòðåííÿÿ ãèãèåíè÷åñêàÿ ãèìíàñòèêà, ëå÷åáíàÿ ãèìíàñòèêà, ýëåìåíòû ñïîðòèâíûõ èãð, ìàññàæ. ËÔÊ ïîêàçàíà ïðè îáåèõ ôîðìàõ ÄÆÂÏ â ïåðèîäå âíå îáîñòðåíèÿ è â ïåðèîä ìèíèìàëüíûõ êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé (óìåðåííàÿ áîëü) íà ôîíå ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ. Â ïåðèîä îáîñòðåíèÿ íàãðóçêà ìèíèìèçèðóåòñÿ èëè ïîëíîñòüþ èñêëþ÷àåòñÿ. ËÔÊ ñîñòîèò èç îáùåóêðåïëÿþùèõ, äûõàòåëüíûõ è ñïåöèàëüíûõ óïðàæíåíèé (ê íèì îòíîñÿòñÿ òàêæå è äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ). Ñïåöèàëüíûå óïðàæíåíèÿ íàïðàâëåíû íà óêðåïëåíèå ìûøö áðþøíîãî ïðåññà.

Êîìïëåêñû ËÔÊ ïðè äèñêèíåçèè æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé äîëæíû ó÷èòûâàòü ôîðìó çàáîëåâàíèÿ. Ïðè àòîíè÷åñêîé ôîðìå äîïóñòèìû âñå èñõîäíûå ïîëîæåíèÿ (ëåæà íà áîêó, ñòîÿ íà êîëåíÿõ, íà ÷åòâåðåíüêàõ è ïð.) äëÿ óëó÷øåíèÿ îòòîêà æåë÷è. Âûïîëíÿþòñÿ óïðàæíåíèÿ äëÿ âñåõ ìûøö áðþøíîãî ïðåññà (îäíîâðåìåííîå è ïîïåðåìåííîå ñãèáàíèå íîã â êîëåííûõ è òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâàõ â ÷åðåäîâàíèè ñ ïîãëàæèâàíèÿìè ïî õîäó êèøå÷íèêà, ïîëçàíèå, ñòîÿ ñ îòâåäåíèåì íîãè íàçàä, äûõàíèå ñ çàìåäëåíèåì âäîõà è âûäîõà). Õîäüáà ñ âûñîêèì ïîäíèìàíèåì áåäåð ÷åðåäóåòñÿ ñ ðàññëàáëåíèåì ìûøö. Òåìï ñðåäíèé. Ñ áîëüøîé îñòîðîæíîñòüþ âûïîëíÿþòñÿ íàêëîíû òóëîâèùà âïåðåä è íàçàä è êðóãîâûå äâèæåíèÿ, òàê êàê âîçìîæíû ÿâëåíèÿ òîøíîòû è ðâîòû.

Ïðè ãèïåðêèíåòè÷åñêîé ôîðìå äèñêèíåçèè æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé ËÔÊ ìîæåò áûòü ìàëîé èíòåíñèâíîñòè ñ äâóõâåðøèííîé ôèçèîëîãè÷åñêîé êðèâîé. Îïòèìàëüíûì èñõîäíûì ïîëîæåíèåì ÿâëÿåòñÿ ïîëîæåíèå ëåæà íà ñïèíå. Íåäîïóñòèìû ðåçêèå ñòàòè÷åñêèå íàïðÿæåíèÿ ìûøö áðþøíîãî ïðåññà. Ïëàâíûå íàïðÿæåíèÿ ìûøö áðþøíîãî ïðåññà ñëåäóåò ÷åðåäîâàòü ñ èõ ðàññëàáëåíèåì, äûõàòåëüíûìè óïðàæíåíèÿìè â èñõîäíîì ïîëîæåíèè ëåæà íà ïðàâîì áîêó äëÿ óëó÷øåíèÿ êðîâîòîêà â îáëàñòè ïå÷åíè.

Âûïîëíÿåòñÿ ìàññàæ ïî õîäó êèøå÷íèêà (íå çàõâàòûâàÿ îáëàñòü ïå÷åíè), ïðîâîäèòñÿ àóòîòðåíèíã. Âêëþ÷àþòñÿ ìàëîïîäâèæíûå èãðû áåç ñîðåâíîâàòåëüíûõ ýëåìåíòîâ.

Ìàññàæ íîðìàëèçóåò ïñèõîýìîöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèÿ è ôóíêöèè æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, îêàçûâàåò àíàëüãåçèðóþùåå äåéñòâèå, ñïîñîáñòâóåò ëèêâèäàöèè çàñòîéíûõ ÿâëåíèé â æåë÷íîì ïóçûðå. Âíà÷àëå ïðîâîäèòñÿ ìàññàæ âîðîòíèêîâîé îáëàñòè è ñïèíû (ñåãìåíòàðíûå çîíû VIII Õ ãðóäíûõ è III ïîÿñíè÷íûõ ïîçâîíêîâ, îñîáåííî ñïðàâà) ñ ïðèìåíåíèåì ïðèåìîâ ñåãìåíòàðíîãî ìàññàæà. Ìàññàæ ïðîâîäÿò â ïîëîæåíèè ñèäÿ. Ìàññàæ æèâîòà è êîñûõ ìûøö æèâîòà ïðîâîäÿò â ïîëîæåíèè ëåæà íà ñïèíå. Çàêàí÷èâàþò ïðîöåäóðó ìàññàæà ñäàâëèâàíèåì íèæíèõ ñåãìåíòîâ ëåãêèõ (íà âûäîõå áîëüíîãî). Ïîâòîðèòü 35 ðàç. Çàòåì áîëüíîé äûøèò «æèâîòîì» 12 ìèí (íîãè ïðè ýòîì ñîãíóòû â êîëåííûõ è òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâàõ). Èñêëþ÷àþòñÿ ïðèåìû: ðóáëåíèå, ïîêîëà÷èâàíèå è ãëóáîêîå ðàçìèíàíèå (îñîáåííî â îáëàñòè ïðàâîãî ïîäðåáåðüÿ). Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ïðîöåäóðû 812 ìèí. Êóðñ 1015 ïðîöåäóð.

Êîìïëåêñ ËÔÊ ïðè õðîíè÷åñêîì õîëåöèñòèòå è äèñêèíåçèè æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé

1. È. ï. ëåæà íà ñïèíå, ðóêè âäîëü òóëîâèùà. Ïðàâóþ ðóêó ââåðõ, ëåâóþ íîãó ñîãíóòü, íå îòðûâàÿ îò ïîñòåëè, âäîõ, è. ï. âûäîõ.

2. È. ï. òî æå, ðóêè íà ïîÿñå. Ïîäíÿòü ãîëîâó è ïëå÷è, ïîñìîòðåòü íà íîñêè âûäîõ, è. ï. âäîõ.

3. Ìåäèòàòèâíîå äèàôðàãìàëüíîå è ãðóäíîå äûõàíèå. 11,5 ìèí.

4. È. ï. ëåæà íà ëåâîì áîêó, ëåâàÿ ðóêà ââåðõ, ëåâàÿ íîãà ïîëóñîãíóòà. Ïðàâóþ ðóêó ââåðõ âäîõ, ïðàâîå êîëåíî ê ãðóäè âûäîõ. Ïîâòîðèòü 68 ðàç äëÿ êàæäîé ñòîðîíû.

5. È. ï. ëåæà íà ñïèíå. Ïðàâîé ðóêîé ïîäòÿíóòü ê æèâîòó ïðàâóþ íîãó, íàêëîíèòü ãîëîâó âûäîõ, è. ï. âäîõ. Ïîâòîðèòü 45 ðàç äëÿ êàæäîé ñòîðîíû.

6. È. ï. î. ñ. Ïðàâóþ ðóêó ïîäíÿòü ââåðõ è íàçàä âäîõ, è. ï. âûäîõ. 1015 ðàç.

7. È. ï. òî æå. Ïîî÷åðåäíî îòâåäåíèå íîãè íàçàä ñ ïðîãèáàíèåì òóëîâèùà âäîõ, ïîäòÿíóòü êîëåíî ê ãðóäè âûäîõ. Ïîâòîðèòü 68 ðàç íà êàæäóþ íîãó.

8. È. ï. òî æå. Ëåâóþ ïðÿìóþ ðóêó â ñòîðîíó ââåðõ âäîõ, è. ï. âûäîõ.

9. È. ï. óïîð ëåæà. Ñîãíóòü ðóêè, ëå÷ü íà æèâîò âäîõ, è. ï. âûäîõ. Ïîâòîðèòü 34 ðàçà.

Источник

Стресс и нарушение режима питания часто провоцируют сбои в сократительной функции желчного пузыря и выработке желчи. Расстройство может являться следствием других заболеваний, связанных с пищеварением. При дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) проводится лечение препаратами, которые нормализуют нарушенный отток желчи и усиливают ее выработку.

Диагностика заболевания

Симптомы дискинезии схожи с проявлениями большинства нарушений в работе желчного пузыря – холециститом (воспалением слизистой органа), желчнокаменной болезнью. Необходимо дифференцировать это заболевание от других проблем с желудочно-кишечным трактом. В качестве первичной диагностики проводятся пальпация области живота, сбор анамнеза о сопутствующих заболеваниях.

Для постановки точного диагноза могут потребоваться обследования:

УЗИ желчного пузыря и других органов (печени, кишечника и желудка);
дуоденальное зондирование двенадцатиперстной кишки с забором желчи;
холецистография с использованием контрастного вещества;
эндоскопическая ретроградная холангипанкреатиграфия;
анализы крови, мочи, кала.

Дискинезия разделяется на гипо- и гиперкинетичексую. При гиперкинетической форме наблюдается повышенная активность желчного пузыря, спазмы. Сокращения органа происходят более часто и сильно, чем требуется для переваривания пищи. В результате возникают спазм и резкая боль. Причиной дисфункции чаще всего являются психологические факторы – стресс, переутомление. В ряде случаев нарушение возникает из-за нерегулярного питания, больших перерывов между приемами пищи.

Гипотоническая дискинезия (или гипокинетическая) характеризуется снижением количества вырабатываемой желчи и ослаблением сократительной функции желчного пузыря. В молодом возрасте чаще развивается расстройство по гиперкинетическому типу, в зрелом и старшем возрасте – по гипокинетическому.

Проявления этих форм заболевания отличаются. При гипокинетической дискинезии боли в правом боку ноющие, тупые, отдают в спину. Могут чувствоваться тяжесть и распирание в желчном пузыре. Неприятные ощущения обычно вызваны застоем желчи. При гиперкинетическом расстройстве боль возникает чаще всего после приема пищи или ночью, она резкая, но длится недолго, вызвана избыточной активностью органа и спазмом сфинктеров.

Симптомы и лечение гиперкинетической дискинезии

Признаками гиперкинетической дискинезии являются внезапные приступы колики в правом боку, длящиеся не более 20 минут. Также для гиперкинетической формы заболевания характерны:

нарушение аппетита;
худоба;
понос;
тахикардия;
утомляемость.

Лечить ДЖВП у взрослых нужно в зависимости от вида заболевания – гипер- или гиподискинезия. При гипертонусе желчного пузыря используются препараты, уменьшающие его, – спазмолитики (Дротаверин, Но-Шпа, Папаверин), а также успокаивающие и общеукрепляющие средства. Нифедипин применяется для снижения тонуса мускулатуры и сфинктера Одди (отвечающего за выход желчи).

Ограничивается употребление жиров, раздражающей пищи. Желчегонные и стимулирующие выработку желчи средства при гипертонусе не применяются.

Лечение ДЖВП по гиперкинетическому типу у детей подразумевает прием препаратов, укрепляющих нервную систему и снижающих возбудимость, а также для снятия боли и спазма. Дозировка препаратов для детей меньше, чем для взрослых, ее определяет врач. Для нервной системы полезны растительные настои – женьшень, элеутерококк.

Желчегонные препараты при дискинезии

При гипотонической дискинезии возникает нехватка желчи для переваривания пищи. Если жидкость вырабатывается в достаточном количестве, то из-за низкой активности пузыря возникает ее застой. Характерны также:

запоры;
отрыжка;
тошнота, рвота с желчью;
ожирение;
избыточная потливость;
повышенное слюноотделение.

Прием желчегонных средств помогает повысить тонус желчного пузыря, усилить сократительную функцию и предотвратить застой желчи, который может привести к развитию воспалительных процессов в органе. Препараты при дискинезии желчевыводящих путей по своему действию делят на 3 группы:

холеретики;
холекинетики;
холеспазмолитики.

Холеретики – лекарства, стимулирующие выработку желчи. Усиливают отток секрета и повышают сократительную способность при дискинезии желчевыводящих путей препараты-холекинетики. Холеспазмолитики – это таблетки или растворы для инъекций, снимающие спазм и боль.

Прием желчегонных средств при дискинезии желчного пузыря может сочетаться с прогреванием органа – эта процедура называется тюбаж. Она способствует удалению застоявшейся желчи из пузыря, снятию спазма. После приема препарата нужно приложить к правому боку грелку. Такое лечение дискинезии желчного пузыря способствует оттоку желчи.

При лечении дискинезии желчевыводящих путей у детей используют те же препараты, но в меньшей дозировке. Наиболее популярными детскими лекарствами являются средства на растительной основе, а также содержащие сухую желчь животных.

Помимо приема препаратов для лечения дискинезии желчевыводящих путей, необходимо нормализовать режим, избегать стресса, не употреблять в пищу жирное, жареное и копченое, алкоголь и другие продукты, увеличивающие нагрузку на пищеварительный тракт. Диета при дискинезии должна обязательно включать супы, каши (теплые или подогретые), тушеные или вареные овощи, творог и другие кисломолочные продукты.

Холеретики

Лекарства содержат сухой экстракт желчи животных, пищеварительные ферменты, химические вещества, способствующие увеличению объема вырабатываемой желчи. В некоторых желчегонных препаратах содержатся экстракты растений, способствующих выработке и естественному выделению желчи. Таким эффектом обладают препараты:

Аллохол;
Холензим;
Хологон;
Никодин;
Хофитол;
Фламин;
Урсосан.

Холекинетики

Стимулируют выделение желчи из пузыря в двенадцатиперстную кишку. Их используют для проведения процедуры тюбажа и регулярно принимают при дискинезии по гипокинетическому типу. Назначаются при застое желчи:

Сульфат беберина;
Сульфат магния;
Гепабене;
Оксафенамид;
Раствор сорбита;
Холосас.

Рекомендуется употреблять растительные настои и отвары трав, обладающих желчегонным эффектом, – кукурузные рыльца, крапиву, мяту, мелиссу, полынь, кукурузные рыльца, пижму, барбарис.

Холеспазмолитики

Лекарства, снимающие спазм и облегчающие боль, используются как при гиперкинетической, так и при гипокинетической дискинезии. Наиболее часто применяются у детей и взрослых:

Но-шпа;
Дротаверин;
Папаверин.

Самые эффективные лекарственные препараты

Наиболее часто применяемое средство при лечении заболеваний печени и желчного пузыря – Аллохол. В его состав входят сухая желчь животных, экстракты чеснока, крапивы и активированный уголь. Средство стимулирует выработку и отток желчи, улучшает моторику всей пищеварительной системы. Благодаря натуральному происхождению не наносит вреда беременным и кормящим женщинам.

Его назначают как взрослым, так и детям, дозировка определяется врачом. Препарат нельзя применять при заболеваниях:

гепатит в острой форме;
язва желудка или кишечника;
печеночная дистрофия;
обструкционная желтуха;
дискинезия по гипертоническому типу.

Холензим, как и Аллохол, содержит сухую желчь. В его составе присутствуют ферменты, необходимые для переваривания пищи, – амилаза, липаза, трипсин. Используется как средство комбинированного действия для нормализации пищеварения, стимуляции выработки желчи. Врачи не рекомендуют этот препарат во время обострения панкреатита, язвенной болезни желудка и кишечника, при обструкционной желтухе. Во время приема изредка возникают побочные явления в виде кожного зуда и высыпаний, изжоги.

Еще один широко используемый препарат – Никодин. Его основное действующее вещество – гидроксиметилникотинамид (производное никотиновой кислоты и формальдегида). Действие синтетического вещества на пищеварительный тракт аналогично натуральному – способствует выработке желчи и повышает тонус органа. Противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, не имеет. При усилении болей и нарушениях пищеварения следует прекратить прием лекарства.

Среди препаратов на основе растений наиболее популярен Хофитол. В его основе экстракт листьев артишока. Оказывает благотворное воздействие на работу печени, снижает холестерин, используется как желчегонное средство.

Улучшает работу печени и желчного пузыря гепатопротектор Эссенциале Форте Н. В его состав входят вещества, участвующие в регенерации клеток, – фосфолипиды, а также комплекс витаминов. Препарат способствует перевариванию пищи, не имеет противопоказаний, разрешен его прием беременным женщинам.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей

У подростков основной причиной дискинезии является нерегулярное питание, еда всухомятку. Маленькие дети подвергаются риску этого заболевания при наличии глистной инвазии, других заболеваниях ЖКТ, вегетососудистой дистонии. Дискинезия гиперкинетического типа часто развивается при нервном перенапряжении, стрессе. Иногда встречаются врожденные аномалии желчного пузыря, затрудняющие отток желчи. Проявления болезни такие же, как у взрослых.

Для детей безопасными являются препараты:

Валериана, Персен, Новопассит – успокаивающие средства при дискинезии гиперкинетического типа;
Спазмол, Папаверин, Но-шпа – для снятия боли и спазмов;
Осалмид, Аллохол, Магнезия – стимулируют выработку желчи при гипокинетической дискинезии;
лекарственные растения – кукурузные рыльца, календула, шиповник, барбарис, пижма, трава чистотела.

И детям, и взрослым при проблемах с желчным пузырем полезны минеральные воды или травяные отвары на их основе. Необходимо соблюдать режим питания и диету. Часто врач рекомендует детям массаж для нормализации мышечного тонуса, электрофорез, ЛФК. Нужно избегать стрессов и повышенных нагрузок, как умственных, так и физических.

Видео

Источник