Растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре

При длительном застое желчи в полости желчного пузыря со временем образуются плотные скопления – конкременты. Эта патология наблюдается у многих лиц среднего возраста, в особенности к ней склонны женщины. Когда камни обнаруживаются в ходе исследования, многие пациенты желают узнать – как растворить камни (конкременты) в желчном пузыре без операции.

Почему появляются конкременты в желчном пузыре

На образование камней влияет несколько факторов – присутствие патологий органа, провоцирующих ЖКБ, неправильное питание с преобладанием жирных блюд в рационе и нарушение обменных процессов. В результате желчные кислоты меняют химический состав и желчь густеет. Реже способствуют появлению болезни механические факторы – появление спаек или наличие перегибов в пузыре.

Повышается риск возникновения желчнокаменной болезни в таких случаях:

• наследственная склонность;
• холестаз или холецистит в анамнезе;
• ожирение;
• нехватка растительной клетчатки в повседневном рационе;
• воспаление желчевыводящих путей;
• период вынашивания плода;
• болезнь Крона;
• гемиколэктомия.

Некоторые аутоиммунные заболевания способствуют появлению отложений, что ведет к образованию ЖКБ.

Какие виды камней возникают

Чтобы определить подходящий метод растворения камней в желчном пузыре, требуется узнать их химический состав. От типа отложений зависит размер образований. Если они большие, то это вызывает трудности с растворением, так как требуется предварительное дробление.

Выделяют 3 типа камней в желчном пузыре:

1. Холестериновые. Это наиболее распространенный вид. Образования преимущественно состоят из холестериновых включений, но реже содержат в составе примеси иных компонентов. Структура у этих камней мягкая, они обладают большим размером, в несколько см, но легко дробятся. Трудностей с расщеплением холестериновых камней в желчном пузыре обычно не возникает.
2. Билирубиновые. Появляются значительно реже и состоят преимущественно из билирубина и примеси эритроцитов. Могут возникать вследствие длительной интоксикации или при наличии сопутствующих болезней печени. Эти конкременты имеют небольшой размер, около 0.3 см, поэтому редко вызывают закупорку желчных протоков.
3. Известковые камни – самый редкий тип. Образования возникают на фоне воспалительных процессов в желчном пузыре. В структуре известковых желчных камней присутствуют соли кальция и холестериновые отложения. По консистенции мягкие. Имеют большие размеры, вырастают до нескольких см.

Растворение камней в желчном пузыре медикаментозным способом возможно только при холестериновой структуре. Если в камнях присутствуют соли кальция, то их невозможно вывести с помощью одних лекарств.

Можно ли растворить камни в желчном пузыре

Несмотря на перспективу отказаться от хирургического вмешательства, на неинвазивное растворение соглашаются не все пациенты, да и врачи редко советуют данный метод лечения. Проведение растворения камней в желчном пузыре без операции не решит основную проблему, ведь причина часто кроется в неправильном образе жизни и в наличии невылеченных сопутствующих болезней. Также шанс рецидива не снижается после того, как камни удаляются.

Специалисты приходят к единому мнению – литолитическая терапия не решит первопричину возникновения, если больной не будет в дальнейшем соблюдать щадящую диету и не вылечит сопутствующие патологии.

Можно ли растворить в желчном пузыре камни без операции контактным методом

Химический способ выведения желчных камней является новым и экспериментальным. Он недостаточно изучен и требует дальнейших наблюдений. Чтобы процедура дала положительный эффект, нужно соблюдать 3 правила:

• камни имеют холестериновое происхождение, без примесей;
• желчные пути не перекрыты;
• пузырь не воспален.

Суть способа заключается во введении через катетер химических холестериновых растворителей. Процедура длится долго, около 12–16 часов. Те, кто делали контактное удаление, отмечают – если желчные камни полностью не растворились, шанс рецидива существенно повышается.

Принципы растворения камней в желчном пузыре

Если пациент решился на неинвазивную терапию, то он должен посоветоваться с лечащим врачом касательно правил подготовки и рекомендуемом методе растворения.

Чтобы расщепление желчных камней прошло без проблем, рекомендуется учитывать указанные принципы:

1. Медикаменты, которые растворяют конкременты, применяются в период ремиссии. Нельзя проводить терапию при наличии активного воспалительного процесса в пузыре или в любых органах гепатобилиарной системы. То же касается и народных методов.
2. Если пациент хочет провести домашнюю терапию травами, он должен спросить разрешения у лечащего врача. Если доктор позволяет использовать народные способы, рецепты требуется с ним согласовать.
3. Во время лечения нужно придерживаться строгой диеты с ограничением жирной пищи. Запрещено есть жареные блюда и жиры животного происхождения. Допускается низкое количество растительных жиров в рационе. Алкоголь в этот период строго противопоказан.
4. Нельзя применять лекарства для неинвазивного растворения, если камни в желчном пузыре подвижные и имеют мелкие размеры. Их передвижение может вызвать закупорку желчных протоков, что чревато острым состоянием. Закупоривание проявляется коликами и сильной болью.

Чем растворить камни в желчном пузыре

Медикаментозное лечение относится к методам литолитической терапии. Суть процедуры заключается во введении в желчный пузырь кислот, губительно действующих на камни. Литолитическая терапия используется для растворения холестериновых образований без признаков воспаления стенок желчного пузыря. Также желчные протоки не должны быть забитыми. Этот вид лечения используется под наблюдением лечащего врача в условиях стационара.

Второй и более длительный способ – употребление желчегонных средств, которые разрушают камни. Первопричину образования камней лекарства не решают, но обладают терапевтическим действием. Назначаются медикаменты на долгий период употребления, от полугода и дольше. Для растворения конкрементов назначаются препараты на основе хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислоты. Примеры торговых названий – Хеносан, Хенофальк и Урсосан, Урсофальк соответственно.

Урсодезоксихолевая кислота относится к гепатопротекторам с выраженным желчегонным действием. Препарат нельзя использовать при наличии камней в желчном пузыре, состоящих из кальциевых включений.

Фармакологические свойства Урсофалька:

• ускорение эвакуации желчи из органа;
• улучшение функциональности печеночных клеток – гепатоцитов;
• постепенно растворяет образования при ЖКБ;
• снижает выработку холестерина печенью и снижает его усваиваемое количество в кишечнике;
• улучшает качественный состав желчных кислот, что препятствует появлению новых образований при ЖКБ;
• уменьшает процентное холестериновое содержание в желчи;
• ускоряет синтез панкреатического сока.

Для усиления эффекта Урсофальк рекомендуется комбинировать с Хенофальком. Этот препарат также снижает количество холестерина в составе желчи, обладает желчегонным действием, повышает содержание фосфолипидов в организме.

Чтобы разрушить камни в в желчном пузыре медицинскими средствами, необходимо их принимать ежедневно, желательно перед сном.  Минимальная длительность лечения составляет полгода. Дозировка рассчитывается индивидуально по схеме – 10–15 мг на 1 кг веса.

Медикаментозные растворители не принимают в период беременности и грудного вскармливания. Терапию не начинают при плохой функциональности гепатобилиарной системы.

Противопоказания к применению кислот включают:

• наличие рентгеноположительных камней в желчном пузыре;
• острые воспалительные процессы в пузыре в анамнезе;
• окклюзию желчевыводящих путей;
• склонность к приступам желчных колик;
• индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к действующим веществам препаратов;
• возраст у детей до трех лет;
• декомпенсированный печеночный цирроз;
• наличие почечной и печеночной недостаточности средней и сильной степени тяжести.

Параллельно проводится мониторинг состояния пациента, периодически назначается УЗИ и анализы крови. Если в течение года препараты не помогают, значит, прием следует прекратить.

Как удалить в желчном пузыре конкременты (камни) народными методами

При одобрении специалиста на употребление народных средств, с помощью которых можно вывести или разрушить камни в желчном пузыре, следует согласовать с ним рецепты.

Если в ходе применения процедур, которые расщепляют или разрушают камни, возникли следующие осложнения, их нужно немедленно прекратить:

1. Обострились сопутствующие патологии гепатобилиарной системы – болезни печени, возник холецистит.
2. Появились желчные колики.
3. Произошла закупорка желчного пузыря или его протоков камнями.
4. В правом боку появились интенсивные боли.

Если наблюдаются болевые ощущения тянущего характера в течение первых недель приема домашних средств, то это не является поводом для беспокойства. При значительном усилении дискомфорта процедуры отменяются, а больной направляется к врачу. Умеренный дискомфорт связан с желчегонным действием действующих веществ, что запускает процесс расщепления желчных камней.

Растворяются ли в желчном пузыре камни при использовании медвежьей желчи

Это природный компонент, добываемый из желчного пузыря гималайских медведей. Является натуральным аналогом медикаментозных кислот, используемых для того, чтобы растворился конкремент. Природное средство на основе желчи подходит для удаления камней и для предупреждения рецидивов.

Расщепить камни в желчном пузыре без операции поможет настойка. Рецепт прост – достаточно смешать 25 г желчи в 500 мл водки или спирта, и плотно закупорить смесь в банке. Далее настойку ставят в темное и укромное место на 2–3 недели. Нужно периодически встряхивать банку с настойкой.

После приготовления пить жидкость перед едой по 1–2 чайных ложки, 2–3 раза в день. Интервал между приемами настойки должен соблюдаться, не менее 3–4 часов.  Длительность терапии составляет 2 месяца. При необходимости курс приема повторяется после разрешения врача.

Что из трав растворяет камни в желчном пузыре

Особой популярностью пользуется фитотерапия среди многих любителей народной медицины. Следует понимать, что одни лекарственные растения не разрушают полностью камни, поэтому нужен комплексный подход.

Камни легче растворяются при регулярном использовании таких трав:

• расторопша;
• кукурузные рыльца;
• бессмертник песчаный;
• пижма;
• календула;
• одуванчик.

Эти растения хорошо себя зарекомендовали в комплексной терапии болезней гепатобилиарной системы, включая холестаз, цирроз, гепатит, фиброз печени. Травы обладают желчегонным и мочегонным действием, входят в состав многих гепатопротекторов и желчегонных препаратов.

Рекомендуемые рецепты

Неплохо разрушают конкременты нижеуказанные способы. Эффективность повышается при параллельном соблюдении диеты и использовании медикаментов.

С одуванчиком

Для приготовления используют свежие листья растения. Одуванчик нормализует работу желчного пузыря и помогает вывести желчный застой. Листья можно добавить в салат.

Второй вариант – чай. Покупается сухой сбор и настаивается в кипятке 15 минут из расчета – одна столовая ложка листьев на 200 мл горячей воды. Далее смесь процеживают. Для улучшения вкуса добавляется чайная ложка меда.

С овощными или фруктовыми соками

Существует перечень продуктов, положительно влияющих на состояние печени, желчного пузыря, желудка. Из них готовят соки, так как именно в такой форме происходит лучшее усвоение.

Рекомендуемый перечень:

1. Из груши. Нужно выжать из груш 100 мл сока. Ингредиент смешивают с 50 мл кипятка. Для вкуса добавляется 1–2 чайные ложки меда. Сок из груши может помочь в выведении холестериновых отложений, так как благотворно влияет на состояние желчного пузыря.
2. Смесь из яблочного сока и уксуса. Кислоты в яблоках ускоряют растворение камней, а уксус снижает количество усваиваемого холестерина в организме. Для приготовления используется только свежевыжатый яблочный сок и яблочный уксус. Обычные столовый раствор не используют. На 200 мл сока добавляют 15 мл яблочного уксуса. Пить смесь нужно не чаще 2-х раз в день и обязательно после еды, если имеется склонность к повышению кислотности желудочного сока. Людям, страдающим от гастрита, данный метод не подходит.
3. Смесь из овощей – огурца, свеклы и моркови. Из компонентов нужно выжать сок и пить его 2 раза в день. На один огурец и одну свеклу берется 4 средние моркови. Овощные соки обладают очищающим действием и улучшают функции желчного пузыря.
4. На основе лимонного сока. Этот компонент положительно влияет на печень и борется с избыточным выделением холестерина. Для растворения камней используется такой рецепт – 30 мл оливкового масла, 30 мл лимонного сока и ползубчика растолченного чеснока смешивают и выпивают перед едой, 1 раз в день. Смесь принимается в течение 1–2 месяцев, не менее.

Принципы питания при ЖКБ

Чтобы предупредить появление рецидива, нужно придерживаться строгой диеты. Продукты питания не должны содержать большого количества холестерина в составе. Основу рациона составляют нежирные сорта мяса, рыбы, крупы и овощи. Рекомендуется дробное питание. Запрещено есть много жирного, мучного, соленого и острого.

Перечень запрещенных продуктов включает:

1. Свежие сдобные изделия. Их заменяют сухарями из черного хлеба.
2. Кофе, газировку, алкоголь.
3. Супы из мясных и рыбных бульонов.
4. Копченые колбасы, соления.
5. Полуфабрикаты – сосиски, пельмени, фаст-фуд.
6. Овощи, содержащие большое количество щавелевой кислоты – шпинат, щавель, петрушку. Повышенное содержание щавелевой кислоты в рационе приводит не только к ЖКБ, но вызывает и мочекаменную болезнь.
7. Кисломолочные продукты с повышенной жирностью.
8. Овощи и фрукты, не до конца созревшие, с кислым привкусом.

Выводы

Чтобы предупредить рецидивы желчнокаменной болезни, необходимо придерживаться строгого рациона. Для удаления существующих камней возможно использование неинвазивных методов, но они не решают первопричину ЖКБ. Чтобы детальнее ознакомиться с информацией о болезнях гепатобилиарной системы, рекомендуется изучить статьи на нашем сайте. Вопросы пишите в комментариях.

Нарушение обмена холестерина в организме отражается не только на сосудах, но и на желудочно-кишечном тракте. Холестериновые камни в желчном пузыре возникают уже на поздних этапах заболевания, когда концентрация липопротеидов низкой и очень низкой плотности уже успела достигнуть критического предела. Растворение камней производится некоторыми лекарственными препаратами. «Золотым стандартом» лечения выступает урсодезоксихолевая кислота. Если конкременты успели достичь больших размеров, рекомендуется хирургическое вмешательство с их извлечением.

Причины образования

Холестериновые камни образуются, если в организме нарушаются метаболические процессы. Причиной этого могут быть патологии желудочно-кишечного тракта и недуги других органов и систем.

Основные предпосылки развития недуга:

• Хронические воспалительные заболевания гастроинтестинальной системы. К ним относятся гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь, хронический неспецифический язвенный колит.
• Эндокринные патологии. Среди них главенствующую роль занимает сахарный диабет, а также гипофункция щитовидной железы, нарушение деятельности надпочечников и дисфункция женских и мужских гонад.
• Диетологические нарушения. Если пациент употребляет большое количество жирной, жареной пищи, соли, простых сахаров, продуктов с высоким содержанием стабилизаторов, красителей, консервантов и усилителей вкуса, вероятность конкрементообразования у него резко возрастает.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Частой жалобой пациентов является ощущение боли в области правого подреберья.

Для желчных камней характерна следующая клиническая симптоматика:

• Боль в правом подреберье. Она носит колющий, режущий, давящий или тянущий характер. Локализуются болезненные ощущения преимущественно в правой эпигастральной области. Они способны иррадировать в спину, шею, правую руку и даже тазовую область.
• Желтушность кожных покровов. Пожелтение кожи появляется, когда вследствие обтурации камнями желчевыводящих протоков возникает накопление в крови пигмента билирубина. Он концентрируется и вызывает лимонную окраску кожных покровов, светлый кал и темную мочу.
• Общая слабость и недомогание. Астенические симптомы возникают в результате нарушения общего метаболизма в организме и появления в кровеносном русле большого количества токсических продуктов обмена.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Холестериновые камни можно выявить с помощью таких диагностических методик:

Такой тип конкрементов хорошо визуализируется с помощью УЗИ.

• Ультразвуковое сканирование. Производят тщательное обследование органов брюшной полости с целью выявить наличие, размеры, количество и характеристики конкрементов. Параллельно больному исключают другие патологии.
• Общий анализ крови. Лейкоцитоз и ускоренное оседание эритроцитов свидетельствуют про воспалительный процесс.
• Биохимия крови. Рост прямой фракции билирубина и других печеночных показателей свидетельствует в пользу конкрементообразования.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография желчного пузыря. Более точно установят аномалии структуры и анатомические дефекты этого органа.
• Холецистография. Этот метод также является аппаратным. Он позволяет диагностировать нарушение сократительной способности стенок желчного пузыря.
• Эндосонография. Эта инструментальная методика является аналогом ультразвукового исследования.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Метод является инвазивным и заключается во введении в пищевод пациента специальной трубки с камерой.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Растворению конкрементов способствуют препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Растворить камни можно с помощью лекарственных препаратов — урсохолевой и урсодезоксихолевой кислот. Реже во врачебной практике применяются народные средства. Если процес уже достиг декомпенсации, а конкременты — слишком большого размера, чтобы их лизировать и вывести, прибегают к помощи хирургического удаления.

Вернуться к оглавлению

Традиционное лечение

Оно проводится в гастроэнтерологическом или терапевтическом стационаре. Из медикаментозных средств чаще всего применяется «Урсохол». Он является «золотым стандартом» терапии желчекаменной болезни. Этот препарат, способствующий растворению камней, быстро устраняет клиническую симптоматику. Некоторые доктора сразу рекомендуют прибегнуть к ультразвуковому дроблению камней. Оно является бесконтактным и для него не требуется выполнять разрез кожи. Применяют также контактный лизис конкрементов — литолиз или литотрипсию.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Для устранения холестериновых камней применяют сборы трав. Это могут быть обычный пырей, кукуруза, земляника, брусника, черника или шиповник. Лечебными свойствами обладают также более редкие травы — горец птичий и змеиный, бессмертник, марена красильная, репешок и хвощ полевой. Они помогут устранить последствия конкрементообразования и наладить метаболические процессы в организме для профилактики дальнейших осложнений. Но фитотерапевтические лекарства могут иметь только поддерживающую роль.

Вернуться к оглавлению

Чем опасно это заболевание?

Основное заболевание может осложниться дивертикулезом органа.

Конкременты в желчном влекут следующие осложнения:

• Дивертикул желчного пузыря. Это выпячивание всего органа или его участка с нарушением прохождения желчи в проток.
• Образование язв. Вследствие хронического механического воздействия конкремента на стенку пузыря образуются язвенные дефекты.
• Холецистит. Это воспаление желчного с последующим присоединением инфекции.
• Перитонит. Он является уже осложнением холецистита. Это гнойный процесс в брюшной полости, грозящий летальным исходом.
• Подпеченочный или поддиафрагмальный абсцессы.

Вернуться к оглавлению

Меры профилактики

С целью предотвращения литогенеза в желчном пузыре потенциальным пациентам, принадлежащим к группе риска, следует придерживаться определенных правил. К таковым относятся диетическое дробное питание, умеренная физическая активность, избегание употребления жирной пищи, соли и продуктов, насыщенных простыми сахарами. Такие больные должны регулярно проходить медицинские осмотры.