Растворение холестериновых камней желчного пузыря

Нарушение обмена холестерина в организме отражается не только на сосудах, но и на желудочно-кишечном тракте. Холестериновые камни в желчном пузыре возникают уже на поздних этапах заболевания, когда концентрация липопротеидов низкой и очень низкой плотности уже успела достигнуть критического предела. Растворение камней производится некоторыми лекарственными препаратами. «Золотым стандартом» лечения выступает урсодезоксихолевая кислота. Если конкременты успели достичь больших размеров, рекомендуется хирургическое вмешательство с их извлечением.

Причины образования

Холестериновые камни образуются, если в организме нарушаются метаболические процессы. Причиной этого могут быть патологии желудочно-кишечного тракта и недуги других органов и систем.

Основные предпосылки развития недуга:

• Хронические воспалительные заболевания гастроинтестинальной системы. К ним относятся гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь, хронический неспецифический язвенный колит.
• Эндокринные патологии. Среди них главенствующую роль занимает сахарный диабет, а также гипофункция щитовидной железы, нарушение деятельности надпочечников и дисфункция женских и мужских гонад.
• Диетологические нарушения. Если пациент употребляет большое количество жирной, жареной пищи, соли, простых сахаров, продуктов с высоким содержанием стабилизаторов, красителей, консервантов и усилителей вкуса, вероятность конкрементообразования у него резко возрастает.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Частой жалобой пациентов является ощущение боли в области правого подреберья.

Для желчных камней характерна следующая клиническая симптоматика:

• Боль в правом подреберье. Она носит колющий, режущий, давящий или тянущий характер. Локализуются болезненные ощущения преимущественно в правой эпигастральной области. Они способны иррадировать в спину, шею, правую руку и даже тазовую область.
• Желтушность кожных покровов. Пожелтение кожи появляется, когда вследствие обтурации камнями желчевыводящих протоков возникает накопление в крови пигмента билирубина. Он концентрируется и вызывает лимонную окраску кожных покровов, светлый кал и темную мочу.
• Общая слабость и недомогание. Астенические симптомы возникают в результате нарушения общего метаболизма в организме и появления в кровеносном русле большого количества токсических продуктов обмена.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Холестериновые камни можно выявить с помощью таких диагностических методик:

Такой тип конкрементов хорошо визуализируется с помощью УЗИ.

• Ультразвуковое сканирование. Производят тщательное обследование органов брюшной полости с целью выявить наличие, размеры, количество и характеристики конкрементов. Параллельно больному исключают другие патологии.
• Общий анализ крови. Лейкоцитоз и ускоренное оседание эритроцитов свидетельствуют про воспалительный процесс.
• Биохимия крови. Рост прямой фракции билирубина и других печеночных показателей свидетельствует в пользу конкрементообразования.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография желчного пузыря. Более точно установят аномалии структуры и анатомические дефекты этого органа.
• Холецистография. Этот метод также является аппаратным. Он позволяет диагностировать нарушение сократительной способности стенок желчного пузыря.
• Эндосонография. Эта инструментальная методика является аналогом ультразвукового исследования.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Метод является инвазивным и заключается во введении в пищевод пациента специальной трубки с камерой.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Растворению конкрементов способствуют препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Растворить камни можно с помощью лекарственных препаратов — урсохолевой и урсодезоксихолевой кислот. Реже во врачебной практике применяются народные средства. Если процес уже достиг декомпенсации, а конкременты — слишком большого размера, чтобы их лизировать и вывести, прибегают к помощи хирургического удаления.

Вернуться к оглавлению

Традиционное лечение

Оно проводится в гастроэнтерологическом или терапевтическом стационаре. Из медикаментозных средств чаще всего применяется «Урсохол». Он является «золотым стандартом» терапии желчекаменной болезни. Этот препарат, способствующий растворению камней, быстро устраняет клиническую симптоматику. Некоторые доктора сразу рекомендуют прибегнуть к ультразвуковому дроблению камней. Оно является бесконтактным и для него не требуется выполнять разрез кожи. Применяют также контактный лизис конкрементов — литолиз или литотрипсию.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Для устранения холестериновых камней применяют сборы трав. Это могут быть обычный пырей, кукуруза, земляника, брусника, черника или шиповник. Лечебными свойствами обладают также более редкие травы — горец птичий и змеиный, бессмертник, марена красильная, репешок и хвощ полевой. Они помогут устранить последствия конкрементообразования и наладить метаболические процессы в организме для профилактики дальнейших осложнений. Но фитотерапевтические лекарства могут иметь только поддерживающую роль.

Вернуться к оглавлению

Чем опасно это заболевание?

Основное заболевание может осложниться дивертикулезом органа.

Конкременты в желчном влекут следующие осложнения:

• Дивертикул желчного пузыря. Это выпячивание всего органа или его участка с нарушением прохождения желчи в проток.
• Образование язв. Вследствие хронического механического воздействия конкремента на стенку пузыря образуются язвенные дефекты.
• Холецистит. Это воспаление желчного с последующим присоединением инфекции.
• Перитонит. Он является уже осложнением холецистита. Это гнойный процесс в брюшной полости, грозящий летальным исходом.
• Подпеченочный или поддиафрагмальный абсцессы.

Вернуться к оглавлению

Меры профилактики

С целью предотвращения литогенеза в желчном пузыре потенциальным пациентам, принадлежащим к группе риска, следует придерживаться определенных правил. К таковым относятся диетическое дробное питание, умеренная физическая активность, избегание употребления жирной пищи, соли и продуктов, насыщенных простыми сахарами. Такие больные должны регулярно проходить медицинские осмотры.

Твёрдые образования в желчном пузыре наблюдаются довольно часто, особенно у людей, страдающих ожирением. Конкременты формируются при наличии застоя желчи, когда возникает избыток холестерина. Сначала появляется «песок», который сцепляется и образует камни. Они могут себя не проявлять долгое время, но игнорировать лечение не стоит, иначе велик риск травмирования стенки пузыря.

Если камни небольшие и определённого типа, то их возможно растворить без оперативного вмешательства. Однако есть случаи, когда помочь сможет только УЗИ и операция. Необходимо знать точные причины, стимулирующие их возникновение. К сожалению, удаление преимущественно проводится хирургическим методом.

Причины возникновения

Патологию с дальнейшим развитием конкрементов вызывает наличие трёх главных факторов: перенасыщенность холестерином, ухудшение работы желчного пузыря, сбой баланса между антинуклеирующими и пронуклиирующими компонентами.

Образование камней может спровоцировать:

• генетическая предрасположенность;
• чрезмерная масса тела;
• желчевыводящие пути подверглись воспалению;
• пища с недостатком растительных волокон;
• болезнь Крона;
• гемиколэктомия;
• период беременности;
• холецистит.

Конкременты начинают формироваться, если желчь меняет свою структуру. Она становится густой, что осложняет её проход по протокам.

Виды конкрементов

Для успешного лечения желчнокаменной патологии нужно определить размер образования, его химический состав. Важность этого диагностического показателя объясняется тем, что у камней разная структура. Иногда они мягкие и податливые.

Расщепление и удаление их, проблем не вызывает. Но крупные кокременты приходится дробить, что вызывает образование острых осколков, часто нарушающих целостность выводящих протоков.

Холестериновые

Такая разновидность самая распространённая. Они состоят только из холестерина, но иногда содержат небольшое количество иных компонентов. Этот вид камней, имеющих мягкую структуру и большие размеры. Они довольно легко растворяются, дробятся, а при удалении не травмируют.

Билирубиновые

Возникают из билирубинового пигмента и веществ распада гемоглобина. Содержание билирубина увеличивается, если обнаружена интоксикация, или присутствуют инфекционные заболевания. Росту кристаллов способствуют некоторые виды лекарственных препаратов, об этом пациент обязан ставиться в известность. Такие камни небольшого размера, но крайне редко образуются в одном экземпляре.

Известковые

Считаются редкой разновидностью. В образовании таких камней основную роль играет воспаление в желчном пузыре. В это период кальциевые соединения покрывают холестериновые кристаллы, а затем накапливаются вокруг клеток эпителия. Такие известковые камни коричневого оттенка, а консистенция напоминает глину.

Следует отметить, что однокомпонентные камни встречаются в редких случаях. В основном, гастроэнтерологи находят конкременты комбинированного состава. Довольно часто образуются камни с неоднородным химическим составом и разной структурой.

Какие камни поддаются растворению?

Разрушить камни определёнными лекарствами можно, если они состоят из холестерина. Когда камни сформировались из солей кальция, препараты положительного результата не дадут.

Смотрите видео на эту тему: 

Растворения камней медицинскими препаратами

Медикаментозная терапия назначается, если:

• размер камней не больше 13 мм;
• желчный пузырь работает нормально;
• отсутствует воспаление;
• число конкрементов не превышает половины объёма органа.

Для растворения используют препараты, содержащие желчные кислоты:

Для усиления эффекта лекарства принимают одновременно, у них разное воздействие. В сочетании эти средства эффективно разжижают холестерин, а затем попадают в желчь, изменяя её структуру. Это значительно облегчает растворение камней.

Традиционное лечение длится не меньше года. При грамотной схеме терапии и неукоснительном выполнении назначений врача удаётся добиться быстрого расщепления камней.

Лечение необходимо контролировать УЗИ, которое следует проводить дважды в год.

Данные препараты самостоятельно принимать нельзя, имеется масса противопоказаний.

Нередко используется биодобавка Зифлан с экстрактом бессмертника. Продолжительный приём оказывает влияние на кислотность в желчном пузыре. Биодобавка заставляет печень вырабатывать желчь с необходимым уровнем желчных кислот. Содержание холестерина нормализуется, что облегчает расщеплению камней.

Народные методы и травяные сборы

Перед тем, как решиться на операцию, стоит попробовать устранить камни домашними средствами. Натуральные ингредиенты в пище способны растворить конкременты в желчном пузыре.

Грушевый сок

Желчный пузырь прекрасно очищается соком этих фруктов. Сок можно комбинировать с иными продуктами, вреда не будет.

Ингредиенты:

• половина стакана почти горячей воды;
• 100 мл сока;
• 2 ложки мёда.

Всё смешать. Пить трижды в сутки.

Яблочный сок и яблочный уксус

Кислота, которая содержится в яблоке, ускоряет растворение твёрдых образований, а уксус препятствует повышению уровня холестерина, отвечающего за образование конкрементов.

Но следует помнить, что сок должен быть свежевыжатым, а уксус, именно яблочный.

Ингредиенты:

• один стакан сока;
• 1 столовая ложка уксуса.

В сок добавить уксус и тщательно перемешать. Пьётся один раз в сутки.

Это прекрасное природное средство используется и в профилактических целях.

Морковный сок, огурец и свёкла

Это суперкомбинация соков является отличным способом растворения конкрементов. Свёкла очистит пузырь, огурец проведёт детоксикацию печени, морковь обогатит витамином С.

Ингредиенты:

• Один огурец;
• Одна свёкла;
• Четыре моркови среднего размера.

Из этих овощей выжимается сок, который нужно пить 2 раза в сутки. Для вкуса можно добавить имбирь и сельдерей.

Одуванчик

Листья растения поддерживают нормальную работу желчного пузыря и облегчают выделение желчи. Листья одуванчика можно добавить в любой салат или заварить чай.

Ингредиенты:

• Чашка кипятка.
• Чайная ложка сушёных листьев растения.
• Мёд добавляется по вкусу.

Листья нужно залить кипятком и выдержать несколько минут, добавить мёд. Пить этот напиток следует дважды в сутки.

Расторопша

Траву можно купить в любой аптеке, а в магазине бывает масло расторопши. Следует заваривать чай или добавлять порошок в салаты и соки.

Ингредиенты:

• Семена и листья молочного чертополоха (расторопши) ‒ одна чайная ложка;
• Кипяток;
• Мёд.

Растолчённую расторопшу опустить в кипяток. Трава должна завариваться 5 минут. Добавить ложечку мёда.

Мята

Масло этого растения хорошо влияет на пищеварение. Мята активизирует приток желчи. Кроме того, она содержит в составе природные соединения, полезные при желчнокаменной патологии. Чай с мятой расслабляет и устраняет острую боль.

Ингредиенты:

• Сушёные (можно и свежие) листья мяты ‒ чайная ложка;
• Кипяток и мёд.

Залить траву кипятком и выдержать минут пять. Такой чай пьётся несколько раз в сутки. Следует учесть, что при наличии диабета, нужно разрешение врача.

Подорожник

Это прекрасный источник натуральных волокон, препятствующих образованию камней, так как они воздействуют на холестерин в желчи. Растение предотвращает запоры, нередко вызывающие образование камней.

Ингредиенты:

• Чайная ложка порошка этого растения;
• Стакан чистой воды.

Порошок растворяется в воде. Желательно пить перед сном.

Лимонный сок

Напиток предохраняет печень от избытка холестерина. Сок добавляется в воду и пьётся без ограничений. Существует старинный народный рецепт, способствующий растворению камней.

Ингредиенты:

• 30 мл желательно оливкового масла;
• 30 мл свежевыжатого лимонного сока;
• 5 мг растолчённого чеснока.

Все компоненты смешиваются. Полученную кашицу едят перед едой. Лекарство употребляется не менее 40 дней.

Смотрите в видео еще один уникальный рецепт растворения камней в желчном пузыре: 

Химический (контактный) методы растворения

Способ контактного воздействия на желчные камни появился недавно и считается экспериментальным. Такое растворение ограничивается определёнными условиями:

• исключительно холестериновые камни;
• желчные пути сохранили проходимость;
• пузырь не изменился из-за воспаления.

Химическое растворение проводится введением через катетер в желчный пузырь растворителя холестерина. Он вводится маленькими порциями и потом отсасывается вместе с холестерином. Процедура может продолжаться до 16 часов.

Метод недостаточно изучен, поэтому широко ещё не применяется. К тому же, после этой процедуры остаются остатки камней, они могут в дальнейшем спровоцировать рецидив возникновения камней.

Сопутствующая терапия

При растворении камней обязательно используются препараты, облегчающие симптоматику патологии, а также нормализующие работу ЖКТ:

При необходимости назначаются антибиотики и седативные средства.

Профилактика

Давно известно, что лучше предотвратить заболевание, чем затем долго его лечить. Чтобы не появилась проблема с желчным пузырём, следует предпринять профилактические меры.

В первую очередь, нужно исключить из рациона жареные и жирные продукты, которые насыщены холестерином. Нужно перейти на малокалорийную диету и не игнорировать посильные нагрузки. При диагностировании камней в желчном пузыре желательно отказаться от приёма лекарственных препаратов, если в составе содержатся эстрогены.

Возможно ли повторное образование камней?

При чётком соблюдении рекомендаций врача, обязательном приёме лекарств и контролировании питания, камни успешно выводятся. Но, к сожалению, у половины пациентов случается рецидив.

Для предотвращения повторного образования камней, самое главное, правильно питаться и не допускать ожирения. Абсолютного выздоровления без операции гарантировать нельзя. Необходимо периодически посещать врача, проходить обследование и строго следить за своим здоровьем.

Отсутствие терапии желчнокаменной болезни может вызвать серьёзные осложнения:

• гнойное воспаление;
• хронический холецистит;
• панкреатит;
• значительное сдавливание протока;
• онкология;
• появляются желчные свищи.

Такие тяжёлые последствия должны заставить задуматься о здоровье. Своевременная диагностика заболевания позволит обнаружить наличие камней в начальной стадии болезни. С операцией спешить не стоит, сначала нужно попробовать растворить образования в желчном пузыре иными методами.

Заключение

Если данная патология уже диагностирована, то не менее 6 месяцев следует принимать литолитические средства, иначе рецидива не избежать. Также необходимо знать, что при этом заболевании ни в коем случае нельзя принимать желчегонные препараты. Кстати, патология часто протекает бессимптомно, поэтому при малейшей печёночной колике нужно сразу обращаться за помощью к медикам. Категорически запрещено самостоятельно применять лекарства для растворения твёрдых образований в желчном пузыре.

Комментарии для сайта Cackle