Рака желчного пузыря биохимический анализ крови
MedTravel Лечение за рубежом » Медицинский check up » ОНКО CHECK-UP– Биохимический анализ крови
ОНКО CHECK-UP – БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Диагностическое обследование внутренних органов и систем организма не является полным без лабораторных тестов.
Анализы крови (общий, расширенный, биохимический, на онкомаркеры и.т.д.) дают бесценную информацию о состоянии человеческого организма.
Лабораторные анализы крови являются важной частью комплексного исследования организма СHECK-UP, которое реализуется в лучших европейских клиниках, как метод ранней диагностики и профилактики тяжелых заболеваний. Существует множество направлений, по которым специализируются эти диагностические программы, и одним из важнейших является «онкологическое».
БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ.
Биохимический анализ крови – это один из основных лабораторных анализов, который назначается для оценки здоровья человека, проверки состояния и функционирования его внутренних органов.
Биохимический анализ крови является достоверным и информативным исследованием.
Некоторые изменения в биохимическом составе крови строго специфичны для определенных онкологических заболеваний. Поэтому результаты анализа могут показать конкретную локализацию злокачественного процесса. Впоследствии, периодическое проведение биохимического анализа крови позволяет контролировать эффективность проводимого лечения.
Данные биохимии крови — это отражение всех процессов (в том числе, и злокачественных), которые происходят в организме. Поэтому в расширенной программе обследования «Онкологический» СHECK-UP биохимическому анализу крови отводится особенное место.
Биохимический анализ крови дает представление:
о работе внутренних органов человека (изменение химического состава крови является признаком нарушения работы одного из внутренних органов, например, повышенное значение креатинина свидетельствует о заболевании почек).
о недостатке в организме каких-либо витаминов или микроэлементов
Биохимический анализ крови сдают с утра, натощак. Только в этом случае можно рассчитывать на полную достоверность исследования. Для его выполнения производится забор крови из локтевой вены в количестве 5 миллилитров.
Затем в лаборатории изучается состав крови и ее количественные компоненты.
К основным показателям биохимического анализа крови относятся белки, низкомолекулярные азотистые соединения, ферменты, витамины, неорганические вещества, липиды, углеводы и пигменты.
Белки: Альбумин, Гликированный гемоглобин, Общий белок, Трансферрин, Миоглобин, ЖСС, Ревматоидный фактор, Ферритин.
Ферменты: Холинэстераза, Фосфатаза, Липаза, ЛДГ, Лактат, Креатинкиназа, Панкриатическая амилаза, Амилаза, Гамма-ГТ, АлАТ, АсАТ.
Липиды: Холестирин, Триглицериды.
Углеводы: Фруктозамин, Глюкоза.
Пигменты: Билирубин (общий и прямой билирубин).
Низкомолекулярные азотистые вещества: Мочевая кислота, Мочевина, Креатинин.
Витамины, неорганические вещества: Кальций, Калий, Железо, Магний, Натрий, Хлор, Фосфор, Фолиевая кислота, Витамин В12.
ОСНОВНЫЕ БЕЛКИ КРОВИ
Альбумин.
Альбумин – это самый главный и основной белок, который содержится в крови. Альбумин производится в печени.
Определение альбумина в крови – важный тест, который используется для диагностики злокачественных процессов в организме.
Понижение альбумина в крови по сравнению с нормой является поводом для дальнейшего тщательного обследования пациента, так как данное изменение химического состава крови может свидетельствовать об онкологии.
Общий белок
Общий белок – это глобулины и альбумин, которые содержатся в сыворотке крови (в суммарной концентрации). Определение уровня общего белка в крови нужно для диагностики широкого круга патологий, в том числе, и злокачественных опухолей.
Гемоглобин
Гемоглобин – это сложный белок, который входит в состав эритроцитов (белок – глобин, железо – гема). Благодаря гемоглобину кровь имеет красный цвет. Повышение и понижение гемоглобина является важным диагностическим признаком.
ОСНОВНЫЕ ФЕРМЕНТЫ КРОВИ
Липаза
Липаза – это активный фермент, необходимый для расщепления пищи. Панкреатическая липаза вырабатывается поджелудочной железой.
Повышение липазы может свидетельствовать:
об остром воспалительном процессе в поджелудочной железе (панкреатите)
об опухолевом процессе в поджелудочной железе (доброкачественная или злокачественная опухоль)
о хроническом воспалении в желчном пузыре
Щелочная фосфатаза
Щелочная фосфатаза – это фермент, который принимает участие в обмене фосфорной кислоты.
Нарушения в количественном содержании щелочной фосфатазы в организме может свидетельствовать об опухолях и саркомах костной ткани, а также о вторичном раке (метастазах в кости). Повышение щелочной фосфатазы в крови может стать поводом для подозрения на рак желчевыводящих путей.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
ЛДГ – это фермент крови, который отвечает за образование молочной кислоты. Лактатдегидрогеназа является одним из веществ-участников химического процесса окисления глюкозы. Самое высокое содержание ЛДГ – в мышцах, в небольшом количестве этот фермент содержится почти во всех органах и тканях человеческого организма.
При нормальном функционировании клеток лактат не накапливается в крови, а разрушается и выводится из организма. Если клеткам не хватает кислорода, то ЛДГ постепенно накапливается в тканях, вызывая у человека чувство мышечной усталости. Такое состояние называется гипоксией и должно лечиться медикаментозно (чаще всего гипоксия является следствием дыхательной или сердечной недостаточности).
Физиологическое (не требующее лечения) повышение уровня лактатдегидрогеназы характерно для беременности, периода новорожденности, на недолгое время возникает после физической нагрузки. Повышение уровня ЛДГ происходит при многих заболеваниях, в число которых входят злокачественные опухоли внутренних органов.
Гамма ГТ (глутамилтранспептидаза)
Гамма ГТ содержится в поджелудочной железе, печени и почках. Основная функция этого фермента – это участие в обмене аминокислот. Врачи обращают особенное внимание на уровень Гамма ГТ в крови в случае подозрения на заболевания печени и других органов желудочно-кишечного тракта у пациента. ГГТ повышается при широком спектре различных патологий, в числе которых – рак предстательной железы, печени и поджелудочной железы.
Креатинкиназа
Фермент, который содержится в головном мозге, гладких мышцах желудочно-кишечного тракта и матки, а также в мышцах скелета.
Повышение уровня креатинкиназы происходит при многих заболеваниях:
Сердечнососудистая система – инфаркт миокарда, миокардит, сердечная недостаточность
Центральная нервная система – ЧМТ (черепно-мозговые травмы), эпилепсия
Психические заболевания – белая горячка (алкогольный делирий), маниакально-депрессивный психоз, шизофрения
Злокачественные заболевания – рак грудной железы, мочевого пузыря, матки, кишечника, легкого, печени, предстательной железы или матки.
АсАТ
АсАТ (аспартатаминотрансфераза) — это фермент, который содержится в клетках, основная функция АсАТ – это участие в белковом обмене. Самое высокое содержание аспартатаминотрансферазы – в тканях сердца, почек, печени, скелетных мышц. Аспартатаминотрансфераза — это важный диагностический показатель, уровень ее содержания в крови исследуется при подозрении на рак печени.
Повышение АсАТ может происходить при заболеваниях следующих систем органов:
Сердечнососудистая система: инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, стенокардия
Печень: гепатит различной этиологии (вирусной, алкогольной или токсической природы), рак печени
Поджелудочная железа: острый панкреатит
Кроме того, АСТ повышается, когда организм находится в условиях острого стресса. К этим случаям относятся тяжелая физическая перегрузка, травмы мышц скелета, солнечный удар, сильные ожоги, восстановительный период после операции на сердце.
АлАТ
АлАТ (аланинаминотрансфераза) — это фермент печени, который участвует в обмене белков.
АлАТ в высокой концентрации содержится в почках, печени, скелетных мышцах и в мышцах сердца. Если клетки этих органов начинают разрушаться, то аланинаминотрансфераза поступает в кровь (и, следовательно, биохимический анализ покажет повышенный уровень АлАТ).
Значительное повышение содержания этого фермента в крови – всегда признак нездоровья (нормальные показатели АлАТ приближаются к нулю или превышены незначительно).
Повышение уровня АлАТ может указывать на прогрессирующий рак печени.
ЛИПИДЫ
Липиды – это группа органических веществ, которые присутствуют в тканях и клетках большинства живых организмов, в том числе, и человека.
Липиды выполняют несколько важнейших функций:
снабжение клеток энергией, необходимой для протекания внутриклеточных процессов
формирование клеточных оболочек (мембран)
Липиды, которые содержатся в крови:
Холестерин
Триглицериды
Фосфолипиды
Жирные кислоты
Липиды играют очень важную роль в обеспечении нормальной жизнедеятельности человеческого организма. Они могут иметь пищевое происхождение, т.е. поступать в организм человека с пищей (экзогенное происхождение) или самостоятельно синтезироваться в стенке толстой кишки или печени (эндогенное происхождение).
Липиды, которые содержатся в плазме крови, определяются как транспортная форма липидов. Транспортные липиды плазмы крови обеспечивают передвижение липидов эндогенного и пищевого происхождения по системе циркуляции.
Липиды нерастворимы в воде. Поэтому система передвижения липидов по организму весьма сложна — жирные кислоты создают своеобразный комплекс с альбумином (один из основных белков, который содержится в человеческой крови) и переносятся с током крови. Некоторые формы липидов (фосфолипиды, триглицериды, холестерин) транспортируются по организму в виде липопротеидов.
Биохимический анализ показывает концентрацию в крови отдельных компонентов липидов, таких как насыщенные жирные кислоты (а также мононенасыщенные и полиненасыщенные), холестерин, триглицериды, фосфолипиды.
Изменение (повышение или понижение) этих параметров в сыворотке крови может свидетельствовать о многих патологиях, в том числе и онкологических заболеваниях.
Холестерин
Понижение уровня холестерина в крови может быть одним из признаков: рака печени, голодания, нарушения обмена жиров в организме, обширных ожогов тела, острых инфекционных заболеваний.
Повышение уровня холестерина в крови может быть одним из признаков: карциномы поджелудочной железы, атеросклероза, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, цирроза печени, почечной недостаточности, ожирения.
Фосфолипиды
Снижение количественного содержания в крови может свидетельствовать о следующих заболеваниях: рассеянный склероз, вирусный гепатит, гипертериоз.
Повышение количественного содержания в крови может свидетельствовать о следующих заболеваниях: цирроз печени, сахарный диабет, беременность, вирусный гепатит.
Триглицериды
Снижение количественного содержания в крови может свидетельствовать о следующих заболеваниях: хронический воспалительный процесс в легких, гипертериоз, ожоги и травмы, кахексия.
Повышение количественного содержания в крови может свидетельствовать о следующих заболеваниях: инфаркт миокарда, гипертония, хроническая почечная недостаточность, подагра, ожирение.
УГЛЕВОДЫ
Углеводы – это группа органических соединений, которые являются основным энергетическим источником для клеток и тканей организма. Они могут синтезироваться организмом самостоятельно или поступать с пищей.
«Резервуаром» для глюкозы является печень (глюкоза сохраняется в печени в виде гликогена).
Основным показателем углеводного обмена в организме является глюкоза. Углеводы являются одним из главных «поставщиков» энергии в организм, поступая в организм с пищей и всасываясь в кровь.
Наиболее богаты углеводами растительные продукты, такие как овсяные и кукурузные хлопья, ржаной хлеб, картофель, орехи, бананы, яблоки, макароны.
Три основных класса углеводов:
Моносахариды
Дисахариды
Полисахариды (расщепляются до моносахаридов)
Образовавшаяся глюкоза всасывается в кровь или поступает в печень и мышцы «про запас» (превращается в гликоген).
Содержание глюкозы в крови регулируется следующими гормонами: инсулин, кортизол, глюкагон, соматотропин, адреналин.
Благодаря вышеперечисленным гормонам уровень глюкозы в организме постоянно поддерживается на одном и том же уровне.
Пониженное количественное содержание глюкозы в крови (гипогликемия) может быть признаком следующих патологий: рак поджелудочной железы, аденома поджелудочной железы, рак печени, рак надпочечника, рак желудка, острое отравдение (передозировка лекарственными препаратами, алкогольное отравление).
Повышенное содержание глюкозы в крови (гликемия) может говорить о следующих патологиях: сахарный диабет, панкреатит, опухолевый процесс в поджелудочной железе, хронический воспалительный процесс в печени, заболевания почек, инфаркт миокарда,
Физиологическое повышение уровня глюкозы в крови может происходить после физической нагрузки, нервного перенапряжения, курения.
ПИГМЕНТЫ
Одним из важнейших показателей работы печени является желто-красный пигмент билирубин, который входит в состав желчи.
Билирубин образуется в результате распада гемоглобина и нескольких других компонентов крови.
В норме содержание билирубина в крови низкое.
Его повышение говорит о заболеваниях печени (в том числе, о возможности рака печени) и нарушении оттока желчи.
Клиническое проявление оттока желчи: острая боль в правом боку, зуд кожи, тошнота, рвота, кал обесцвечивается, моча становится более насыщенной и тёмной.
Нарушения в функционировании печени, связанные с повышенной концентрацией билирубина, характерны для следующих заболеваний: рак печени, цирроз печени, алкогольный гепатит, вирусный гепатит, рак желчного пузыря, рак поджелудочной железы.
Содержание количественных компонентов в исследуемой крови сверяется с эталоном (общими значениями, которые приняты для анализа крови у здоровых людей). Возможны некоторые допустимые колебания в значениях биохимии крови, связанные с индивидуальными характеристиками больного – его полом, возрастом, особенностями здоровья.
Все эти данные выписываются на специальный бланк.
Данные биохимического анализа крови в сочетании с изучением симптоматики заболевания могут многое «сказать» опытному врачу. На основании клинического осмотра и биохимического анализа крови можно определить предварительный диагноз.
(495) 50-253-50 — бесплатная консультация по клиникам и специалистам
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
Источник: medtravel.ru
Читайте также
Вид:
Рак желчного пузыря считается редким заболеванием и определяется как злокачественная опухоль, поражающая ткани желчного пузыря. В 80% случаев процессы перерождения клеток (мутация) начинаются в железистой ткани (аденокарцинома) или во внутреннем слое желчного пузыря (папиллярный или плоскоклеточный рак).
Среди злокачественных новообразований пищеварительной системы рак данной локализации занимает пятое место и чаще встречается у женщин, реже у лиц мужского пола старше 50 лет.
Риск возникновения этого злокачественного заболевания увеличивается при наличии следующих патологий:
- хронических инфекционных процессов (холецистит, холангит);
- доброкачественных опухолей стенок или протоков (полипы, киста);
- кальцификаций стенок;
- желчнокаменной болезни и после операций по удалению камней;
- хеликобактерной инфекции;
- гельминтозов с локализацией возбудителя в печени, желчном пузыре и протоках (лямблиоз, эхинококкоз);
- сальмонеллеза.
Также к группе повышенного риска развития рака желчного пузыря относятся:
- люди, злоупотребляющие алкоголем;
- курильщики, в том числе и при пассивном курении;
- пациенты с ожирением и/или питающиеся в основном жареной и жирной пищей;
- имеющие профессиональные вредности;
- люди, проживающие в экологически неблагоприятных зонах и контактирующие с химическими канцерогенами.
Признаки и симптомы заболевания
Главными особенностями рака желчного пузыря является:
- отсутствие явных признаков болезни на ранней стадии поражения злокачественными клетками. Рак желчного пузыря признаки и симптомы имеет схожие с проявлениями других патологий пищеварительного тракта;
- заболевание отличается быстрым ростом, метастазированием и прорастанием в близлежащие органы: печень, желудок, поджелудочную железу и кишечник;
- желчный пузырь имеет особую локализацию и скрыт печенью.
В большинстве случаев проявления данного заболевания не являются характерными и могут маскироваться под признаки любой патологии пищеварительного тракта.
Ранние признаки рака желчного пузыря и первые симптомы заболевания:
- болевой синдром в верхних отделах живота в виде тупой периодически возникающей, а затем и постоянной болью в правом подреберье и области эпигастрия;
- вздутие живота;
- желтуха (желтушный цвет кожи и белков глаз);
- снижение аппетита;
- диспепсические расстройства;
- стойкая тошнота;
- периодически возникающая рвота;
- зуд кожи;
- появление беспричинной субфебрильной температуры;
- потеря веса.
Поэтому пациентам, имеющим хронические воспалительные заболевания желчного пузыря и его протоков при появлении возможных ранних признаков рака желчного пузыря необходимо проведение специфических тестов (определение карциноэмбрионального антигена, специфического антигена 19-9), компьютерной томографии, полного эндоскопического обследования органов пищеварительной системы на современном оборудовании с возможностью провести биопсию (изъятия образца ткани).
По мере прогрессирования злокачественного заболевания и увеличения опухоли рак желчного пузыря имеет признаки:
- боль в правом подреберье становиться постоянной, отмечается ее усиление, что обусловлено прорастанием злокачественной опухоли в периневральные пути;
- усиливается желтуха, при закупорке опухолью желчных протоков отмечается значительное потемнение мочи и светлый цвет кала;
- отмечается стойкое снижение аппетита, значительное и резкое похудение пациента;
- увеличивается вялость и слабость пациента, могут наблюдаться различные психотические реакции, при вовлечении в процесс печени;
- опухолевидное образование в правом подреберье в виде плотной бугристой опухоли;
- лихорадка;
- асцит.
Наиболее вероятными признаками рака желчного пузыря считаются:
- часто возникающая, стойкая тупая боль в правой подреберной области, особенно в пожилом возрасте;
- желтуха;
- субфебрилитет или лихорадка, возникающая без причины;
- потеря веса;
- стойкая тошнота и рвота.
Виды рака желчного пузыря
Рак желчного пузыря по симптомам и проявлениям подразделяют на несколько клинических форм:
- «немую» или бессимптомную;
- диспепсическую;
- желтушную;
- «опухолевидную»;
- септическую.
Стадии рака классифицируют по системе TNM (международной классификации), которая определяет размеры опухоли, ее распространение и наличие метастазов.
При данной патологии выделяют:
1. Преинвазивный рак (Tis) – ранняя стадия рака желчного пузыря, имеющая наиболее благоприятный прогноз.
2. Стадии Т1 и Т2 определяют нахождение опухоли в пределах желчного пузыря, без прорастания в печень и висцеральную брюшину:
- Т1а – прорастание опухоли в пределах слизистого слоя;
- T1b – распространение на мышечный слой стенки органа;
- Т2 – инвазия всей стенки (слизистый, мышечный и серозный слой);.
3. Стадии Т3 и Т4 диагностируют при распространении опухоли за пределы желчного пузыря:
- Т3 – прорастание злокачественных клеток в печень не более 2 см;
- Т4 – инвазия опухоли в печень или висцеральную брюшину более 2 см и/или прорастание в другие близлежащие органы (поджелудочною железу, желудок, кишечник).
4. Стадии N0, N1, N2 определяют наличие метастазов в регионарные лимфоузлы:
0 – отсутствие этого признака;
1 – поражение лимфатических узлов ворот печени и желчных протоков;
2 – поражение лимфоузлов близко расположенных органов, вен и артерий.
5. Стадии М0 и М1 определяют наличие отдаленных метастазов в другие органы:
0 – отсутствие;
1 – определяются отдаленные метастазы.
При развитии рака желчного пузыря наиболее значимым фактором является его выявление на ранних стадиях и возможность проведения радикальной операции по удалению злокачественного образования до его распространения и прорастания в близко расположенные органы. Особо опасным является метастазирования злокачественных клеток с током крови или лимфы в рядом расположенные или отдаленные лимфатические узлы, а также в другие органы.
Виды диагностики рака желчного пузыря
Диагностика этого заболевания отличается сложностью в связи с длительным малосимптомным течением заболевания, поэтому при подозрении развития у пациента рака желчного пузыря, особенно:
1) при наличии факторов риска:
- возраст старше 50 лет;
- женский пол;
- фоновые заболевания (желчнокаменная болезнь, инфекционно – воспалительные процессы стенок органа и/или его протоков, доброкачественные новообразования);
- вредные привычки или частый контакт с химическими канцерогенами;
- неправильное и несбалансированное питание;
2) при появлении ранних признаков заболевания;
необходимо комплексное и всесторонне обследование пациента.
Диагностика рака желчного пузыря включает:
1. Сбор жалоб, анамнеза заболевания и осмотр пациента.
2. Лабораторные анализы: общий анализ крови (определение СОЭ, количества лейкоцитов и других показателей), мочи, биохимический анализ крови (показатели билирубина, щелочной фосфатазы, печеночных трансаминаз).
3. Специфические диагностические пробы, определяющие наличие:
- карциноэмбрионального или раковоэмбрионального антигена;
- специфического антигена 19-9.
4. Инструментальные обследования:
- УЗИ органов брюшной полости;
- МРТ и КТ исследование (компьютерная томография):
- холецистография;
- эндоскопические обследования;
- лапароскопия;
- биопсия тканей.
Наиболее диагностически значимыми методами являются инструментальные обследования:
- эндоскопические методики, позволяющие визуализировать желчный пузырь и его протоки, а при подозрении на наличие опухоли сразу взять образцы тканей (биопсия) для гистологического исследования;
- лапароскопия – хирургическая процедура, при которой через малые надрезы в передней брюшной стенке вставляется трубка лапароскопа и определяется наличие опухоли, ее распространенность на другие органы, биопсия тканей. При этом также определяется возможность проведения хирургического вмешательства.
Методы лечения патологии и прогноз заболевания
Для рака желчного пузыря симптомы и диагностика имеют главное значение при выборе метода лечения и дальнейшего прогноза для жизни пациента.
Выбор методики оперативного вмешательства зависит:
- от стадии рака;
- гистологического строения опухоли (аденокарцинома, папиллярный или плоскоклеточный рак);
- возможности проведения радикальной операции (полного удаления опухоли);
- состояния здоровья и возраста пациента;
- первичный рак или рецидивирование опухоли.
Выявление болезни на ранней стадии ее развития: преинвазивный рак и отсутствие распространения опухоли за пределы органа (стадии Т1 и Т2) определяют достаточно высокие шансы выздоровления после своевременно проведенной радикальной операции – простая или расширенная холецистэктомия (удаление желчного пузыря). После проведения хирургического вмешательства назначается лучевая и/или химиотерапия.
При распространении опухоли на печень (в стадии Т3) проводится удаление желчного пузыря и резекция правой доли печени. При прорастании опухоли в другие органы пищеварительной системы: поджелудочную железу, желудок, 12-перстную кишку или кишечник дополнительно проводится панкреатодуоденэктомия, но при этом шансы на благоприятный исход и излечения пациента значительно снижаются, объем оперативного вмешательства зависит от глубины прорастания близлежащих органов злокачественным процессом и возможность полного удаления злокачественного новообразования.
При всех остальных стадиях проводятся паллиативные вмешательства, химиотерапия и радиационная (лучевая) терапия.
К другим способам лечения рака желчного пузыря относятся:
- лечение высокими температурами (гипертермией);
- применение радиосенсибилизаторов;
- расширения желчных протоков специальными металлическими стентами, перенаправление желчных протоков для улучшения оттока желчи и уменьшения желтухи.
Рак желчного пузыря считается достаточно редким заболеванием, он составляет 8-10% всех злокачественных новообразований гепатобилиарной зоны и 2-5% случаев всех раковых опухолей, но является очень сложным в плане своевременной диагностики. Его малосимптомность и быстрое прорастание в слоях стенок и распространение на близко расположенные органы, прежде всего печень, висцеральную брюшину, а затем и на другие органы пищеварительной системы значительно снижает шансы пациентов на выздоровление. Поэтому наиболее важным фактором является применение диагностических аппаратов нового поколения – эндоскопические методы, в том числе и с применением внутривенной седации (кратковременный сон), позволяющие безболезненно провести все необходимые манипуляции с биопсией тканей (при необходимости).
Специалисты нашей клиники используют современное эндоскопическое оборудование нового поколения Expera, которое обладает высоким качеством и разрешением изображения с возможностью проводить узкоспектральную эндоскопию в режиме NBI. Этот метод менее травматичен по сравнению с лапароскопией, но имеет высокую достоверность и возможность одновременного проведения биопсии при минимальной вероятности подозрения на злокачественный рост. Использование эндоскопического исследования с внутривенной седацией способствует ранней диагностике и успешному лечению злокачественного новообразования желчного пузыря и его протоков.
