Рак желудка в россии

По данным за 2014 год, было зафиксировано 980 тысяч новых случаев этой онкологической патологии. За этот же период было зарегистрировано 740 тысяч смертельных случаев от рака желудка. Традиционно считается, что мужчины страдают этим заболеванием в два раза чаще, чему женщины. Мировая статистика показывает, что максимальный уровень распространенности рака желудка наблюдается в азиатских странах, таких как Япония, Корея и Китай, а также в Южной, Центральной Америке и Западной Европе. При этом, более 75% новых случаев этого заболевания отмечается в развивающихся странах, что составляет более 700 тысяч в год. 

Статистика по раку желудка в России 

Россию традиционно считают регионом с высокими показателями распространенности и смертности от рака желудка. Отечественная статистика располагает данными о том, что в 2014 году было диагностировано 36 тысяч новых случаев рака желудка. При этом, из впервые зарегистрированных случаев 67,7% приходится на последние стадии заболевания. Это связано с тем, что диагностировать данную патологию на ранней стадии бывает довольно сложно. Рак желудка развивается, как правило, на фоне поражения слизистой оболочки. Данная опухолевая патология быстро прогрессирует и дает метастазы в ближайшие и отдаленные органы. Это обуславливает серьезность прогноза и высокую смертность  при раке желудка. В России ранняя диагностика опухоли желудка находится на низком уровне, что связано с недостатком современного оборудования и не самой высокой квалификацией специалистов. Кроме того, существенную роль в недостаточно развитой ранней диагностике играет и то, что жители нашей страны мало внимания уделяют своему здоровью. 

В результате, в нашей стране рак желудка занимает второе место среди всех онкологических болезней. В частности, ежегодно от этого онкологического заболевания умирает 10% женщин и 12% мужчин (среди случаев смерти от всех злокачественных патологий). Отечественная статистика свидетельствует о том, что в России заболеваемость раком желудка находится на пятой позиции среди распространенных онкологических болезней. При этом, в 2014 году суммарный показатель заболеваемости раком желудка в нашей стране составляет 25%. Проведенная статистика в России показывает, что данная патология чаще встречается у мужчин (32%), чем у женщин (21%). Опухоль желудка встречается преимущественно в возрасте старше 50 лет. Однако, в последнее время все чаще данная патология встречается у людей младше 40 лет. К счастью, распространенность новообразований желудка в последнее время имеет тенденцию к снижению. За последнее десятилетие заболеваемость от рака желудка снизилась почти на 25%. 

Статистика по фоновым заболеваниям для рака желудка

В развитии рака желудка основную роль играет наличие фоновых заболеваний, которые зачастую предшествуют появлению онкологического процесса. При этих болезнях происходит перестройка желудочного эпителия и его перерождение в несвойственные для этой локализации формы. В результате наличие фоновых заболеваний в несколько раз увеличивает риск развития рака желудка. Чаще всего к злокачественным опухолям желудка приводят полипы, которые могут перерождаться в рак. При В12-дефицитной анемии также увеличивается риск развития данного патологического состояния. Хронический атрофический гастрит, приводящий к развитию диспластических изменений в слизистой, является распространенным фоновым заболеванием. Статистика отмечает высокий риск развития рака желудка на фоне болезни Менетрие, которая сопровождается чрезмерным разрастанием слизистой оболочки. Одним из наиболее распространенных фоновых заболеваний для опухоли желудка является язвенная болезнь, которая часто переходит в злокачественную форму. 

Частота развития рака желудка на фоне предраковых заболеваний

Статистика по стадиям рака желудка

На сегодняшний день специалисты выделяют 4 стадии заболевания. При этом каждая из этих стадий характеризуется определенной продолжительностью жизни, которая уменьшается по мере роста тяжести протекания рака желудка. При этом частота выявляемости растет от более легкой стадии к более тяжелой.  

Нулевая стадия характеризуется тем, что онкологический процесс поражает только слизистую оболочку желудка. На этой стадии развития заболевания в 90% случаев возможно полное излечение. При этом для удаления опухоли даже не потребуется проведения крупной полостной операции. Современное оборудование позволяет выполнить эндоскопическое удаление рака желудка на нулевой стадии развития процесса. К сожалению, в этот период опухоль практически никогда не выявляется в связи с полным отсутствием каких-либо симптомов.

1 стадия заключается в проникновении опухолевых клеток вглубь слизистой. Кроме того, рак дает метастазы в регионарные лимфоузлы, расположенные вокруг желудка. Выживаемость при первой стадии составляет 60-80%. Однако, выявляемость онкологического процесса также оставляет желать лучшего.

2 стадия характеризуется проникновением опухоли в подслизистый слой и распространением метастазов в близко расположенные лимфатические узлы. Статистика говорит о том, что выживаемость больных на второй стадии составляет 50-60%.

3 стадия заключается в проникновении рака полностью во все стенки желудка, одновременно с поражением лимфоузлов. На этой стадии заболевание диагностируется довольно часто, а именно у каждого седьмого больного раком желудка. Пятилетняя выживаемость на данном этапе колеблется от 15 до 40%.

4 стадия выявляется в 80% случаев при впервые обнаруженном раке желудка. На этой стадии опухоль активно метастазирует в поджелудочную железу, яичники, легкие, печень и крупные сосуды. Современная статистика говорит о том, что в течение пяти лет умирает 95% таких больных, несмотря на проводимое лечение.

По данным статистики, такая поздняя выявляемость рака желудка объясняется недостаточным уровнем знаний врачей общей практики по онкологии (в 43% случаев) и поздним обращением пациентов в клинику (в 35% случаев).

Читаете также

• 

  28 марта 2016, 13:51

  Статистика рака

  Рак представляет собой крупную группу заболеваний, при которых опухолевым процессом могут поражаться различные ткани и…

• 

  28 марта 2016, 13:44

  Статистика рака в России

  Рак представляет собой злокачественную патологию, которая развивается из эпителиальной ткани. Кроме него, в структуру онкологических…

• 

  28 марта 2016, 13:29

  Рак груди: смертность и выживаемость

  Диагноз рак груди является наиболее распространенным среди всех случаев злокачественных новообразований у женщин. Каждый год…

Онкология желудка возникает в тканях слизистой оболочки этого пищеварительного органа. Железистые эпителиальные клетки желудочной стенки начинают бесконтрольно делиться, образовывая злокачественную опухоль. Средний возраст, когда это заболевание чаще всего наблюдается у пациентов, составляет около 65 лет. Но диапазон статистических наблюдений колеблется от 40 до 70 лет, поэтому быть информированным об этом онкологическом заболевании очень важно, чтобы знать, если диагностирован рак желудка что делать.

Особенностью течения онкологии в этом органе является быстрое метастазирование, то есть раковые клетки через стенки могут поразить соседствующие с ним органы. Если это произошло, бороться с раком гораздо труднее, вот почему очень важно диагностировать его на самой ранней стадии. Основная форма желудочного рака – аденокарцинома, и лишь в пяти процентах случаев встречаются иные варианты.

Причины

Не смотря на все успехи современной медицины, достоверные причины возникновения рака желудка ей еще неизвестны. Однако большинство исследователей сходится во мнении, что заметную роль во внезапном возникновении этой болезни играет бактерия Helicobacter Pylori. Это та самая бактерия, которую относительно недавно стали считать первопричиной язвенных заболеваний. Теперь и в образовании опухолей прослеживают следы ее разрушительной деятельности.

Однако существуют и другие факторы, от чего бывает рак желудка:

• Злоупотребление табаком и алкоголем – эти вредные привычки не только вызывают токсические образования, но и напрямую повреждают слизистую (этиловым спиртом);
• Токсические вещества – к ним можно отнести косметику, неумеренное использование которой может спровоцировать изменение клеток, а также нитраты и нитриты. Последние часто можно встретить в продуктах, таких как овощи с полей, где применяют сильные удобрения, копченая продукция, вяленая рыба.
• Лекарства – могут стать не только средством избавления, но и причиной повреждения слизистой. Поэтому злоупотреблять сильными лекарственными средствами, оказывающими влияние на оболочку органа, не стоит. Может возникнуть как язва, так и раковое новообразование.
• Облучение – радиоактивные лучи применяются в терапии против рака, но могут и стать причиной мутации клеток, образования опухоли;
• Хронические заболевания пищеварительного тракта и желудочной области;
• Перенесенные операции в этой области организма;
• Наследственность – возникновение аналогичных заболеваний у родственников разных поколений не является новостью на сегодняшний день, поэтому контроль и постоянное обследование у людей из этой группы должны быть обязательными.

Вместе с тем медики отмечают ряд состояний, в которых возникновения опухолевых процессов значительно повышен. К тому, что вызывает рак желудка, относятся язвенная болезнь, аденома и атрофический гастрит. Однако наличие данных рисковых факторов не означает, что болезнь обязательно проявится рано или поздно. Даже при совпадении ряда канцерогенных факторов человек может спокойно дожить до глубокой старости, равно как может заболеть, даже если таковые факторы в его жизни отсутствуют в принципе. Согласно статистике выше риск заболеть у мужчин, так как у них желудочная опухоль встречается в полтора и более раз чаще, чем у женщин. Также статистически чаще болеют люди старшего возраста. Тем, кто входит в описанные группы, необходимо знать, как проявляется рак желудка. Симптомы Огромной проблемой является отсутствие заметных человеку признаков болезни в момент возникновения. Симптомы рака желудка чувствуются только, когда заболевание переходит на вторую или даже третью стадию. Медицина выделяет первые признаки рака желудка:

• Болевой синдром в наджелудочной области;
• Постоянные изжога и вздувается живот;
• Тошнит и рвет – когда злокачественное новообразование закупоривает привратниковый отдел и проходимость пищи снижается;
• Понижается аппетит, тело не насыщается, и человек теряет в весе;
• Трудно глотать — когда опухоль прорастает в верхнюю часть органа;
• При дальнейшем развитии заболевания может возникнуть синдром раннего насыщения, когда затронуты все слои стенок, и он способность растягиваться ослабевает.

Надо ли бить тревогу, если симптомы появились у вас или ваших близких? На самом деле симптомы схожи с описанием десятков других желудочно-кишечных заболеваний. Поэтому, если наблюдаются первые признаки, необходимо, не откладывая, нанести визит врачу, чтобы поставить точный диагноз.

К симптомам более поздних стадий можно отнести:

• Желудочные кровотечения;
• Высокая утомляемость;
• Состояние слабости и апатии;
• Отказ от пищи.

Стадии рака желудка

Отличает их диаметр опухоли, а также степень ее распространенности в человеческом теле. Для точного определения как быстро развивается рак желудка, следует знать, поражены ли лимфоузлы, и насколько проникли метастазы в дальние (от очага) части тела и внутренние органы.

Это раковая онкология в момент возникновения. Она еще не проросла в слизистую, не оказывает никакого вредного воздействия, поэтому не дает никаких клинических проявлений. А обнаруживается она только случайно, если проводится обследование по другому поводу.

1 стадия

Диаметр редко больше 2 сантиметров. Оно уже затрагивает слизистую оболочку и может коснуться мышечной. Даже на этом этапе метастазы подчас попадают в лимфоузлы, расположенные рядом с очагом заболевания. Следы раковых клеток в отдаленных внутренних органах не наблюдаются.

2 стадия

Опухоль уже вырастает вплоть до 5 сантиметров. Пораженными оказываются уже и подсерозные оболочки. Местные лимфоузлы также поражаются. При распространении под воздействие опухоли попадают от 1 до 7 лимфоузлов в районе очага. Следы раковых клеток в отдаленных внутренних органах не наблюдаются.

3 стадия

По сравнению с предыдущей стадией опухоль может быть почти вдвое больше. Как минимум, она поражает слизистую и мышечную оболочки, но со временем проникает в подсерозную и серозную оболочки. Таким образом воздействие оказывается каждый слой стенок пищеварительного органа. Этот этап может характеризоваться выходом новообразования за пределы пищеварительной системы и распространение на близлежащие органы. Следы раковых клеток в отдаленных внутренних органах не наблюдаются.

4 стадия

Не характеризуется конкретными параметрами и дислокацией опухоли. Особенной чертой является появление метастазов вдали от очага заболевания, чаще всего обнаруживаются в брюшине, желудочной артерии, лимфоузлах селезенки, печени, почках, легких или сердце. Поражены могут быть даже кости и мозг. Метастазы вызывают новые злокачественные образования, поэтому излечение на этой стадии является самым трудным. Тем более болезнью затрагиваются множество лимфоузлов  в различных участках тела.

Начальная стадия наблюдается чаще в нижней части органа. Ученые полагают причиной ретроградное продвижение пищи при нарушении нормальной работы 12-типерстной кишки, переваренная еда вновь возвращается в желудок из кишечника. Изначально это может спровоцировать гастрит, а затем и появление опухолевых клеток. Однако возникновение злокачественных новообразований может наблюдаться в любом желудочном отделе.

Прогноз выживаемости при раке желудка

Выживаемость при раке желудка тесно коррелирует с моментом его обнаружения. Так, если он был найден вскоре после появления, то шансы на выздоровление составляют более 70%, а пятилетняя выживаемость (то есть шансы выжить в течении 5 лет с момента диагностирования) отмечается у 80% пациентов. Однако, как видно из описаний стадий и симптомов первой стадии, обнаружить рак можно скорее случайно, когда обследованию подвергаются соседние органы или желудок на предмет язвы, гастрита.

Даже вторую стадию диагностируют крайне редко, так как она может протекать без очевидных клинических проявлений. Если все же его выявить удалось, то пятилетняя выживаемость гарантируется в 50% — 60% случаев.

Начиная с третьей стадии, прогноз становится неблагоприятным. Она диагностируется уже чаще, примерно в 15% случаев, но пятилетняя выживаемость не превышает 40%. Симптомы четвертой стадии уже ярко выражены, поэтому чаще всего онкология выявляется именно на этой стадии (около 85% случаев). Поскольку для данной стадии характерно распространение метастазов в отдаленные ткани, органы и лимфоузлы организма, то пятилетняя выживаемость составляет всего 3-5%. А сама болезнь прогрессирует чрезвычайно быстро. Таким образом, ответить на вопрос, сколько живут с раком желудка, можно только после того, как установлен максимально точный диагноз и определена стадия онкологического заболевания. Чем раньше он обнаружен, тем выше шансы не только продлить жизнь заболевшего, но и излечиться полностью.

Диагностика и лечение рака желудка

Единственный вариант, как диагностировать рак желудка с высокой точностью – провести полное гистологическое исследование. Для этого нужен образец опухолевых тканей, который затем отдается в лабораторию. Однако существуют и другие способы выявления и наблюдения за онкологией.

• Гастроскопия – это зондирование желудочно-кишечного тракта. Оно проводится с помощью специального оборудования, которое на современном этапе способно не только брать пробы различных тканей, но и вести съемку в высоком разрешении;
• Рентгенография – используются как для проверки желудочной области в контрастном варианте (выявляет посторонние новообразования), так и для проверки легких на наличие метастазов на поздних стадиях заболевания;
• Ультразвуковое исследование – проводится для определения степени распространенности опухолевого процесса, а также позволяет следить за динамикой изменения диаметра и местоположения новообразования;
• Томография – в диагностике используют мультиспиральную компьютерную томографию и позитронно-эмиссионную томографию. Последняя позволяет с помощью незначительного количества облученной глюкозы, вводимой в организм, четко определить место расположения опухоли, степень ее проникновения в соседствующие органы и ткани;
• Анализ крови – проводится с помощью специальных онкомаркеров, соответствующих определенному онкологическому заболеванию;
• Анализ кала – проводится на наличие следов крови в стуле пациента.

Зная о признаках этого опаснейшего заболевания, можно сформулировать несколько основных принципов для того, чтобы предотвратить его. В идеале необходимо контролировать слизистую оболочку этого важного органа, чтобы малейшие подозрения на онкологию появлялись на самых ранних этапах болезни. Тогда и шансы на излечение выше, и борьба с опухолевым процессом будет эффективнее.

Кроме того, профилактика предполагает здоровый образ жизни (правильное питание, исключение алкоголя и табака), а также своевременное лечение всех заболеваний, которые могут спровоцировать рак. По возможности нужно стараться исключить и токсикологические факторы, включая злоупотребление раздражающими слизистую лекарствами и косметическими средствами. 

Единственным эффективным и радикальным методом лечения является оперативное вмешательство хирурга. Только удаление опухоли в ходе операции может предотвратить дальнейшее распространение и рост раковых клеток в человеческом организме. Все операции в этой области можно разделить на два типа: субтотальная и тотальная гастрэктомия.

Первая предполагает частичное удаление органа, включая все пораженные ткани. Вторая заключается полном удалении органа. При этом решение о том, какую именно гастрэктомию проводить хирург принимает прямо в ходе операции, определяя насколько сильно поражены стенки пищеварительного органа. В любом случае попутно удаляются еще и пораженные лимфатические узлы, так как они могут стать источником рецидива. Кроме того в процессе оперативного вмешательства могут быть полностью или частично удалены и другие внутренние органы, которые затронула болезнь.

В рамках лечения используются также радиологический метод и химиотерапия. Однако оба метода являются вспомогательными, так как в обычном формате могут оказать негативное влияние на здоровые органы, расположенные в непосредственной близости.

На практике это означает, что радиологический метод (облучение малыми дозами радиации) применяется только в ходе хирургического вмешательства и только при наличии специального оборудования. Чтобы облучению подвергались исключительно опухолевые клетки. Радиация действует на них разрушительным образом и препятствует их дальнейшему делению.

Химиотерапия используется в виде приема специальных лекарственных препаратов перед проведением операции и после нее. Конкретный курс и дозировки назначает лечащий врач. При этом химиотерапия имеет, как известно, и негативные последствия, заключающиеся в угнетении кроветворения, вреда для ЖКТ, снижении иммунитета и выпадения волос на всех участках тела.Оба вспомогательных метода требуют хорошего материального обеспечения клиники и наличия квалифицированного персонала. 

Главная проблема этого заболевания состоит в том, что выявляется оно, как правило, на последних стадиях. В этом случае полное излечение даже самыми современными медицинскими методами практически невозможно. Поэтому пациентам проводятся паллиативные операции. Они рекомендованы в тех случаях, когда удалить измененные клетки без угрозы жизни пациенту нельзя. Паллиативная операция лишь облегчает болевой синдром и временно продляет жизнь. Вот почему так важно определить болезнь как можно раньше, как только появились первые симптомы, и сразу же обратиться за консультацией к опытному онкологу.

Ассоциация «Здравствуй!» совместно со специалистами-онкологами разработала серию брошюр, из которых пациенты и их близкие могут получить актуальную информацию о современной диагностике и лечении: опухоли головы и шеи, рака почки, рака легкого, рака молочной железы, меланомы, возможностях иммуно-онкологии, а так же о психологической и юридической поддержке. Рекомендации по образу жизни во время лечения. Таргетная терапия при меланоме кожи издание