Рак желудка у молодых людей

Общая тенденция неумолима – злокачественные опухоли все чаще возникают до 50 лет. Причины рака в молодом возрасте обусловлены множеством факторов, часть из которых можно устранить, предупредив опухолевый рост.

Рак у детей и подростков

В большинстве случаев онкология детского возраста генетически предопределена. В структуре злокачественных опухолей до 18 лет преобладают следующие виды патологии:

• Эмбриональная рабдомиосаркома;
• Опухоль Вильмса;
• Ретинобластома;
• Лимфома Ходжкина;
• Герминогенные типы новообразований;
• Саркома костей.

Для этих карцином пик заболеваемости приходится на детско-юношеский возраст. Совсем другая ситуация у молодых людей от 25 до 50 лет: наследственные раки встречаются реже, а на первый план выходят новообразования желудочно-кишечного тракта и внутренних органов.

Причины рака в молодом возрасте

Средний возраст выявления злокачественных новообразований – 64 года, поэтому онкология считается болезнь пожилых. Однако медицинская статистика и врачебная практика показывает: карциномы желудочно-кишечного тракта стремительно молодеют. Тенденция неумолима – в возрасте до 50 лет колоректальный рак вырос на 22%, а у людей старше 50 лет процент онкологии кишечника постепенно снижается, при раке желудка рост в возрасте 25-39 лет на 40%. Причины рака в молодом возрасте можно объяснить следующими факторами:

• увеличение количества людей с наследственно обусловленными генетическими мутациями и семейной предрасположенностью к раку;
• отсутствие двигательной активности (сидячая работа, отказ от занятий физкультурой и спортом);
• эндокринная патология (ожирение, метаболический синдром, диабет);
• нарушения в пищевом рационе (преобладание в рационе красного мяса со значительным уменьшением количества овощей и фруктов);
• курение.

К частым локализациям онкопатологии внутренних органов у молодых относятся:

1. Прямая кишка;
2. Различные отделы толстого кишечника;
3. Желудок;
4. Тонкая кишка;
5. Печень;
6. Поджелудочная железа.

У женщин основные причины рака в молодом возрасте – вирусная инфекция. Цервикальная неоплазия на фоне папилломавирусной инфекции является основным фактором рака шейки матки для женщин детородного возраста.

Проблемы онкологии у молодых

Какие бы ни были причины рака в молодом возрасте, в тотальном большинстве случаев факт обнаружения злокачественного новообразования становится шоком для пациента, и удивлением – для врача. Выделяют следующие основные проблемы для диагностики и лечения:

• отсутствие онконастороженности (ни пациенты, ни врачи не ожидают, что может быть выявлена злокачественная опухоль в сравнительно молодом возрасте);
• частое выявление запущенных форм опухоли (или не обращались, занимаясь самолечением, или врач лечил хроническое заболевание, не подозревая о наличии карциномы);
• отсутствие скрининговых программ (никто не предлагает специфического профилактического обследования людям в 25-39 лет);
• высокая вероятность обнаружения агрессивных видов карцином с неблагоприятной морфологией опухоли.

Типичная ситуация – доктор лечит пациента от геморроя, не задумываясь о том, что причиной ректальных кровотечений является рак прямой кишки. Реальный скрининг у молодых создан в гинекологии: всем женщинам вне зависимости от возраста врач ежегодно берет мазок на онкоцитологию.

Профилактика онкологии у молодых

Злокачественные опухоли молодеют. Причины рака в молодом возрасте невозможно объяснить только наследственностью – важными являются поведенческие и пищевые факторы. Никто не задумывается о последствиях, затягиваясь очередной сигаретой или стремительно набирая лишний вес. Основными мерами профилактики онкопатологии являются:

1. Занятия активными видами спорта;
2. Перераспределение рациона в сторону растительной пищи;
3. Своевременное лечение эндокринной патологии;
4. Поддержание оптимальной массы тела;
5. Отказ от курения и других вредных привычек;
6. Регулярное обследование у врача с профилактической целью.

Не надо думать, что причины рака в молодом возрасте следует искать только в генах (от 10 до 35% случаев онкологии желудочно-кишечного тракта возникают при наличии наследственно обусловленной патологии – синдром Линча, семейный полипоз кишечника, наследственный диффузный рак желудка). Порой стоит присмотреться к собственному образу жизни, питанию и вредным привычкам – может, двигаюсь семимильным шагами к раку?

Больше познавательных и информативных статей об онкологии на канале Яндекс.Дзен Onkos

Запись опубликована в рубрике Причины болезней с метками опухоль, причины, рак. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

С возрастом повышается риск многих заболеваний, и рак — не исключение. Для того чтобы это понять, достаточно посмотреть на график, который составили американские ученые. Он показывает, как меняется заболеваемость и смертность от онкологических заболеваний в разных возрастных группах. Эти данные получены в конце прошлого века, но они актуальны и по сей день:

Существует много разных типов опухолей, некоторые из них относят к «детским». Но в целом рак рассматривают как возрастное заболевание. Почему же риски каждого человека повышаются с годами?

Главная причина — накопление мутаций

В течение жизни все ткани человека обновляются. Этот процесс происходит за счет деления клеток. Человеческая ДНК состоит из миллиардов азотистых оснований — «букв» генетического кода. Во время каждого клеточного деления все эти «буквы» должны быть в точности скопированы. Статья, которую вы читаете, состоит из нескольких тысяч букв, и, несмотря на то что мы ее вычитывали перед публикацией на сайте, возможно, в ней закралась пара опечаток. Неизбежны ошибки и при копировании генетического кода. В клетках работают многочисленные механизмы, чтобы это предотвратить, но они не всегда находят и устраняют «опечатки».

Мутации, которые возникают в результате деления клеток, чаще всего оказываются нейтральными и не наносят существенного вреда. Но с годами они накапливаются. Из-за нарушения в некоторых генах начинают неправильно работать белки, которые регулируют рост и размножение клеток, «чинят» поврежденную ДНК. В итоге клетка начинает бесконтрольно делиться и превращается в раковую.

В 2016 году в научном журнале Nature была опубликована статья, в которой ученые рассказали, что бремя соматических (не связанных с половыми клетками) мутаций у каждого человека удваивается примерно каждые 8 лет. Аналогичными темпами растет и смертность от разных причин, в том числе от онкологических заболеваний.

Рост мутационной нагрузки примерно на 15 лет опережает рост заболеваемости раком. Человек пока здоров, но в его теле уже есть опасные мутации — это можно рассматривать как доклиническую стадию онкологического заболевания. И от этого факта становится немного жутко. Кто знает, кто из нас прямо сейчас носит в своих генах «бомбу замедленного действия»?

Накопление ошибок в генах с возрастом — одна из основных причин, почему врачам, вероятно, никогда не удастся победить рак окончательно. Проблема борьбы с онкологическими заболеваниями теснейшим образом переплетена с проблемой старения.

Некоторые мутации происходят в клетках спонтанно, по воле слепого случая. Другие спровоцированы такими факторами, как ультрафиолетовое излучение, канцерогены в пище, табачном дыме, бытовых и производственных химикатах, выхлопных газах, вирусы и др. Понятное дело, чем дольше человек живет на свете — тем дольше на его организм действуют все эти факторы. Соответственно, растут и риски.

Превратности эволюции человека

Как бы стройно ни выглядели рассуждения о накоплении мутаций с возрастом, в них есть, как минимум, одна серьезная брешь. Дело в том, что деление клеток происходит наиболее быстро во время внутриутробного развития и первых лет жизни. Именно в это время в генах возникает большинство «ошибок». С возрастом ткани обновляются всё медленнее. Почему же тогда риски повышаются у пожилых?

Ответ нужно искать в теории эволюции и особенностях жизни наших первобытных предков. В каменном веке редко кто доживал до тридцатилетнего возраста. Всю свою жизнь человек тратил на то, чтобы вырасти, окрепнуть, набраться опыта. Можно сказать, рождение детей и уход за ними в первые годы был апогеем, главным смыслом жизни. Вскоре после этого многие люди погибали от инфекций, природных катастроф и зубов хищников.

Для выживания популяции было нужно, чтобы люди доживали до того момента, когда они могли оставить потомство. Все это время защитные механизмы в организме работают на пике эффективности. Этому способствовал естественный отбор.

Природа не особо старалась, чтобы человек так же эффективно выживал в более старшем возрасте. По мере угасания репродуктивной функции в тканях начинают происходить изменения: развивается хроническое воспаление, они работают менее эффективно, снижается иммунная защита. «Неправильные» клетки получают хорошие возможности для выживания и бесконтрольного размножения. Повышается риск образования клонов таких клеток и перерождения их в злокачественную опухоль.

Возможно, все это звучит жестоко. Но в противовес этой жестокости законов биологии человечество создало гуманную высокоразвитую медицину. Благодаря усилиям врачей продолжительность жизни современных людей растет, появляются все новые возможности для борьбы с раком и другими серьезными заболеваниями.

Еще один парадокс состоит в том, что риск рака достигает пика примерно к 70 годам, а затем снижается. Среди людей в возрасте 90 лет и старше распространенность онкологических заболеваний сильно снижается, и они реже становятся причиной смерти. Почему так происходит — еще предстоит разобраться. Возможно, это связано с тем, что долгожители изначально менее восприимчивы к онкогенным мутациям.

Ниже представлены средние возраста, в которых диагностируются разные типы злокачественных опухолей:

• Рак молочной железы — 62
• Рак легкого — 70
• Рак предстательной железы — 66
• Колоректальный рак — 68
• Рак мочевого пузыря — 73
• Меланома — 63
• Неходжкинская лимфома — 63
• Рак щитовидной железы — 51
• Рак почки — 64
• Лейкемия — 66
• Все типы рака — 65

Развивается ли рак у пожилых людей более медленно?

Когда-то бытовало мнение о том, что в старшем возрасте злокачественные опухоли растут медленнее и в целом ведут себя менее агрессивно. Это верно, но лишь отчасти. Да, действительно, есть данные о том, что рак молочной железы и простаты у пожилых имеют тенденцию расти медленнее.

Пожилым мужчинам, страдающим злокачественными опухолями предстательной железы, даже не всегда назначают лечение. Но врачи принимают такое решение отнюдь не из-за того, что такой рак не опасен. Просто в таких случаях человек настолько стар, что, вероятно, он не доживет до того момента, когда рак успеет сильно распространиться в организме и стать смертельно опасным. В каждой ситуации это нужно оценивать индивидуально.

Другие опухоли в пожилом возрасте, такие как рак прямой кишки, мочевого пузыря, поджелудочной железы, ведут себя очень агрессивно, и их даже сложнее лечить, чем у более молодых пациентов. Из-за слабого здоровья людям старшего возраста зачастую противопоказаны хирургические вмешательства, химиотерапия.

Никогда не поздно заняться профилактикой

Возраст — лишь один из факторов риска рака. Многие другие связаны с образом жизни, и на них вполне можно повлиять:

• Откажитесь от курения.
• Перейдите на здоровое питание.
• Оставайтесь физически активны.
• Поддерживайте здоровый вес.
• По максимуму ограничьте алкоголь.
• Используйте защитные средства, когда работаете с химикатами.
• Защищайтесь от солнечных лучей, не лежите подолгу на пляже и избегайте солярия.
• Своевременно начинайте лечение любых заболеваний.

Конечно, лучше вести здоровый образ жизни смолоду. Но никогда не поздно начать. Вы в любом случае получите пользу для здоровья.

Защититься от рака на 100% невозможно, поэтому людям старшего возраста особенно важно регулярно проверяться — проходить скрининг. Всем женщинам после 40 лет рекомендуется периодически выполнять маммографию, всем людям после 50 лет — колоноскопию. Найти патологические образования на коже поможет дерматоскопия. Заядлым курильщикам с большим стажем нужно проконсультироваться с врачом: возможно, стоит пройти компьютерную томографию. При повышенном риске рака желудка нужно провериться с помощью гастроскопии.

Посетите врача в Европейской клинике, и он порекомендует скрининговую программу, подходящую в вашем случае.

Никогда не поздно лечиться

Еще лет 20 назад мало какая клиника в мире взялась бы за активное лечение рака у 90-летнего человека. Это большие риски и ответственность. Многие клиники не берутся и сейчас. Но постепенно ситуация меняется. Появляются новые препараты, подходы. Они помогают лечить злокачественные опухоли более эффективно, снижаются риски, пациенты переносят операции и химиотерапию более комфортно.

Мы считаем, что помочь можно всегда. Врачи в Европейской клиники берутся за лечение рака у людей любого возраста, с любой стадией заболевания.

Мы знаем, как продлить жизнь пациента в сложных случаях, избавить от мучительных симптомов, справиться с побочными эффектами химиопрепаратов. Иногда после активной поддерживающей терапии становится возможным проведение курса химиотерапии, хирургического вмешательства.

Никогда не стоит сдаваться. Приезжайте и получите консультацию у наших специалистов.