Рак желудка у льва

Рак желудка у льва thumbnail

В этой книге вы найдете советы, основанные на результатах исследований и практических данных крупнейших онкологических центров мира, известных ученых и целителей, познакомитесь с факторами риска, симптомами и всеми доступными ныне методами лечения раковых опухолей. Подробно освещается этап, когда больной возвращается домой и сталкивается вместе с близкими с массой вопросов, на которые они не успели получить ответ ранее: взаимоотношения в семье, уход за больным, проведение различных процедур и манипуляций. Значительное место уделяется рекомендациям для родственников и друзей, активно участвующих вместе с пациентом в упорной борьбе за его жизнь. Глава, посвященная сложнейшему вопросу «дети в семье ракового больного», поможет вам во взаимоотношениях с детьми в труднейшее для семьи время.Данная книга не является учебником по медицине.Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.

Лев Григорьевич Кругляк

Рак желудка и кишечника: надежда есть

ПРЕДИСЛОВИЕ

Сегодня нет недостатка в книгах, посвященных проблеме рака. Одни авторы находят спорные места в современных теориях, другие предлагают свои объяснения механизмов возникновения злокачественных опухолей и соответствующие способы профилактики и лечения. К сожалению, многие идеи не находят подтверждения при экспериментальной и клинической проверке. Вероятно, время ученых-одиночек прошло, к тому же умозрительные теории надо доказывать результатами конкретных исследований, а иначе их нельзя применять на практике. Не оправдались надежды на применение некоторых немедикаментозных методов лечения (акулий хрящ, растительное масло, препараты из редких растений и т. д.), которые, впрочем, сохранили свое значение в качестве вспомогательных средств.

Сегодня уже достаточно хорошо изучены факторы риска при различных формах рака. Это позволяет вести целенаправленную профилактическую работу. Огромное значение имеет рациональное питание. Пора прекратить поиски специальной «противораковой диеты», ибо уже сейчас есть достаточно обоснованные рекомендации ведущих международных центров исследования рака. Если следовать им, то только с помощью питания можно снизить на треть риск развития большинства онкологических заболеваний. Существенное значение имеет окружающая среда (действие радиации, вредных веществ на производстве и в быту, различных пищевых добавок) и образ жизни (двигательная активность, курение, злоупотребление алкоголем и т. д.).

Однако все эти знания не принесут никакой пользы, если избегать своевременного обследования для выявления ранних стадий рака, при которых с успехом можно использовать современные технологии лечения заболевания.

Опыт показывает, что очень важно прислушиваться к своему организму, обращать внимание на изменения его состояния, стремиться получить от врача объяснение причин появившихся симптомов. Здесь важно все: длительная невысокая температура, к которой многие привыкают, не задумываясь о ее происхождении, необъяснимая потеря веса, изменение вкусовых привычек (например, непонятное отвращение к мясу), утомляемость, нарушение функций кишечника (запор, понос, изменение формы и цвета кала и уж тем более появление в нем примеси крови). Подобные отклонения со временем могут вылиться в неблагоприятную клиническую картину опухоли желудочно-кишечного тракта. Существует ряд других симптомов, которые могут быть предвестниками онкологического заболевания. Все эти отклонения в состоянии здоровья требуют разъяснения и соответствующего обследования для уточнения диагноза.

К сожалению, иногда раковая опухоль проявляет себя неожиданно, без каких-либо заметных предвестников. В этих случаях люди, вероятнее всего, не проходили своевременно профилактические осмотры, не придерживались рекомендаций, снижающих риск развития заболевания.

В США благодаря разъяснительной работе и более активному обращению населения для обследования за последнее время смертность при раке толстой кишки снижена на 30 %. Значительно больше внимания проблеме профилактических обследований для выявления ранних форм рака стали уделять и средства массовой информации в европейских странах. По телевидению регулярно идут передачи, посвященные этой проблеме. Таким образом, основной прирост заболевания приходится на развивающиеся страны, к которым, к сожалению, сегодня следует отнести страны бывшего СССР.

По данным Комитета по профилактике рака Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 90 % опухолей связано с воздействием внешних факторов, а 10 % зависят от генетических факторов и вирусов. Правда, это приблизительные данные, и мнения ученых по этому поводу расходятся.

Согласно статистическим данным, с возрастом заболеваемость раком значительно увеличивается, а у мужчин эта патология встречается несколько чаще, чем у женщин. Современная практика предполагает, что пациент, которому поставлен такой диагноз, должен знать о своем заболевании и быть достаточно информированным в этой области. Опыт лечения больных со злокачественными опухолями показывает, что во многих случаях можно избежать летального исхода. Более того, печальный результат ожидает того, кто в страхе перед грозным заболеванием прекратит борьбу, пустив лечебный процесс на самотек. Между тем качество терапии и исход болезни во многом зависят от оптимизма и веры в возможность выздоровления как больного, так и окружающих его родственников и друзей. В то же время депрессия, страх и различные конфликты отнимают у больного шансы на излечение.

Главное в борьбе с раком – мобилизовать все мыслимые и немыслимые резервы организма. Его возможности велики. Многим известны случаи выздоровления от рака на запущенных стадиях заболевания, когда медицина отступала, но стремление больного к исцелению, использование всех средств приводило к победе над болезнью.

Очень важно принять правильное решение о выборе методов лечения. Несомненно, основное слово за врачами, но и пациент должен активно участвовать в терапии заболевания. Онкологические заболевания столь многообразны, что не существует единого пути к выздоровлению. Его нужно создавать индивидуально для каждого пациента.

Альтернативные методы также можно использовать при лечении онкологических заболеваний. Не все они прошли клинические испытания, ряд из них, согласно современным научным данным, приносит больше вреда, чем пользы. Не стоит бросаться в крайности, но использовать богатый арсенал возможностей параллельно с основным лечением просто необходимо. Существуют различные немедикаментозные методы, способствующие повышению иммунитета, улучшающие функции внутренних органов, снижающие действие канцерогенных факторов и химиопрепаратов, обладающие противоопухолевым эффектом и т. д. Это прежде всего фитотерапия (лечение лекарственными растениями), физкультура и физиотерапия, различные виды акупунктуры, рациональная диета, аутотренинг и разнообразное воздействие на биоэнергетику организма. Все это требует мужества, терпения, труда и времени. Но, поверив в свои возможности, рак можно победить.

Следует помнить золотое правило:

чем раньше выявлена злокачественная опухоль, тем больше шансов полностью избавиться от болезни.

Изучение механизма возникновения рака заставляет серьезно относиться к проблеме предраковых заболеваний. Существующая система диспансеризации, хотя и нуждается в корректировке, все же остается основой для оздоровления значительных контингентов людей, у которых риск возникновения злокачественных новообразований довольно высок. Если вы установили, что являетесь обладателем такого фактора риска, примите меры к быстрейшему обследованию, воспользуйтесь советами, представленными в этой книге, чтобы существенно снизить его влияние.

Почему мы решили посвятить целую книгу заболеваниям желудочно-кишечного тракта?

На протяжении 90-х годов XX века ежегодно от рака в мире умирало 9—10 млн человек. Наиболее частыми формами злокачественных опухолей были рак легкого (1,3 млн – 16 %), желудка (1 млн – 12,5 %), верхнего отрезка пищеварительного тракта (0,9 млн – 11 %, в основном за счет рака пищевода), рак печени (0,7 млн – 9 %). Еще 4 млн смертей обусловлены раком кишечника (0,6 млн – 7,5 %), молочной железы (0,4 млн – 5 %), простаты (0,3 млн – 4 %), шейки матки (0,3 млн – 4 %), поджелудочной железы (0,2 млн – 2,5 %) и мочевого пузыря (0,2 млн – 2,5 %).

Эти цифры говорят о том, что желудочно-кишечный тракт особенно подвержен развитию раковых заболеваний. Поэтому автор предлагает конкретный материал, который поможет разобраться в вопросах профилактики и лечения злокачественных опухолей пищеварительного тракта.

Читайте также:  Человек умерший от рака желудка

Мы не будем углубляться в дебри теоретических исследований о происхождении рака и механизмах клеточных изменений в тканях при этом. Нас больше интересуют практические вопросы. В этой книге вы найдете советы, основанные на результатах исследований и практических данных крупнейших онкологических центров мира, известных ученых и целителей, собственном опыте автора. Вместе с пациентом и его родственниками мы пройдем весь путь: от появления подозрения на опухоль до труднейших минут жизни. Подробно освещается этап, когда больной возвращается домой и сталкивается вместе с близкими с массой вопросов, на которые они не успели получить ответ ранее: взаимоотношения в семье, уход за больным, проведение различных процедур и манипуляций. Значительное место уделяется рекомендациям для родственников и друзей, активно участвующих вместе с пациентом в упорной борьбе за его жизнь. Вы ознакомитесь с мнением психологов по сложнейшему вопросу о детях в семье ракового больного, что поможет вам найти правильный путь во взаимоотношениях с детьми в труднейшее для семьи время.

Источник

Лев Григорьевич Кругляк

Рак желудка и кишечника: надежда есть

ПРЕДИСЛОВИЕ

Сегодня нет недостатка в книгах, посвященных проблеме рака. Одни авторы находят спорные места в современных теориях, другие предлагают свои объяснения механизмов возникновения злокачественных опухолей и соответствующие способы профилактики и лечения. К сожалению, многие идеи не находят подтверждения при экспериментальной и клинической проверке. Вероятно, время ученых-одиночек прошло, к тому же умозрительные теории надо доказывать результатами конкретных исследований, а иначе их нельзя применять на практике. Не оправдались надежды на применение некоторых немедикаментозных методов лечения (акулий хрящ, растительное масло, препараты из редких растений и т. д.), которые, впрочем, сохранили свое значение в качестве вспомогательных средств.

Сегодня уже достаточно хорошо изучены факторы риска при различных формах рака. Это позволяет вести целенаправленную профилактическую работу. Огромное значение имеет рациональное питание. Пора прекратить поиски специальной «противораковой диеты», ибо уже сейчас есть достаточно обоснованные рекомендации ведущих международных центров исследования рака. Если следовать им, то только с помощью питания можно снизить на треть риск развития большинства онкологических заболеваний. Существенное значение имеет окружающая среда (действие радиации, вредных веществ на производстве и в быту, различных пищевых добавок) и образ жизни (двигательная активность, курение, злоупотребление алкоголем и т. д.).

Однако все эти знания не принесут никакой пользы, если избегать своевременного обследования для выявления ранних стадий рака, при которых с успехом можно использовать современные технологии лечения заболевания.

Опыт показывает, что очень важно прислушиваться к своему организму, обращать внимание на изменения его состояния, стремиться получить от врача объяснение причин появившихся симптомов. Здесь важно все: длительная невысокая температура, к которой многие привыкают, не задумываясь о ее происхождении, необъяснимая потеря веса, изменение вкусовых привычек (например, непонятное отвращение к мясу), утомляемость, нарушение функций кишечника (запор, понос, изменение формы и цвета кала и уж тем более появление в нем примеси крови). Подобные отклонения со временем могут вылиться в неблагоприятную клиническую картину опухоли желудочно-кишечного тракта. Существует ряд других симптомов, которые могут быть предвестниками онкологического заболевания. Все эти отклонения в состоянии здоровья требуют разъяснения и соответствующего обследования для уточнения диагноза.

К сожалению, иногда раковая опухоль проявляет себя неожиданно, без каких-либо заметных предвестников. В этих случаях люди, вероятнее всего, не проходили своевременно профилактические осмотры, не придерживались рекомендаций, снижающих риск развития заболевания.

В США благодаря разъяснительной работе и более активному обращению населения для обследования за последнее время смертность при раке толстой кишки снижена на 30 %. Значительно больше внимания проблеме профилактических обследований для выявления ранних форм рака стали уделять и средства массовой информации в европейских странах. По телевидению регулярно идут передачи, посвященные этой проблеме. Таким образом, основной прирост заболевания приходится на развивающиеся страны, к которым, к сожалению, сегодня следует отнести страны бывшего СССР.

По данным Комитета по профилактике рака Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 90 % опухолей связано с воздействием внешних факторов, а 10 % зависят от генетических факторов и вирусов. Правда, это приблизительные данные, и мнения ученых по этому поводу расходятся.

Согласно статистическим данным, с возрастом заболеваемость раком значительно увеличивается, а у мужчин эта патология встречается несколько чаще, чем у женщин. Современная практика предполагает, что пациент, которому поставлен такой диагноз, должен знать о своем заболевании и быть достаточно информированным в этой области. Опыт лечения больных со злокачественными опухолями показывает, что во многих случаях можно избежать летального исхода. Более того, печальный результат ожидает того, кто в страхе перед грозным заболеванием прекратит борьбу, пустив лечебный процесс на самотек. Между тем качество терапии и исход болезни во многом зависят от оптимизма и веры в возможность выздоровления как больного, так и окружающих его родственников и друзей. В то же время депрессия, страх и различные конфликты отнимают у больного шансы на излечение.

Главное в борьбе с раком – мобилизовать все мыслимые и немыслимые резервы организма. Его возможности велики. Многим известны случаи выздоровления от рака на запущенных стадиях заболевания, когда медицина отступала, но стремление больного к исцелению, использование всех средств приводило к победе над болезнью.

Очень важно принять правильное решение о выборе методов лечения. Несомненно, основное слово за врачами, но и пациент должен активно участвовать в терапии заболевания. Онкологические заболевания столь многообразны, что не существует единого пути к выздоровлению. Его нужно создавать индивидуально для каждого пациента.

Альтернативные методы также можно использовать при лечении онкологических заболеваний. Не все они прошли клинические испытания, ряд из них, согласно современным научным данным, приносит больше вреда, чем пользы. Не стоит бросаться в крайности, но использовать богатый арсенал возможностей параллельно с основным лечением просто необходимо. Существуют различные немедикаментозные методы, способствующие повышению иммунитета, улучшающие функции внутренних органов, снижающие действие канцерогенных факторов и химиопрепаратов, обладающие противоопухолевым эффектом и т. д. Это прежде всего фитотерапия (лечение лекарственными растениями), физкультура и физиотерапия, различные виды акупунктуры, рациональная диета, аутотренинг и разнообразное воздействие на биоэнергетику организма. Все это требует мужества, терпения, труда и времени. Но, поверив в свои возможности, рак можно победить.

Следует помнить золотое правило:

чем раньше выявлена злокачественная опухоль, тем больше шансов полностью избавиться от болезни.

Изучение механизма возникновения рака заставляет серьезно относиться к проблеме предраковых заболеваний. Существующая система диспансеризации, хотя и нуждается в корректировке, все же остается основой для оздоровления значительных контингентов людей, у которых риск возникновения злокачественных новообразований довольно высок. Если вы установили, что являетесь обладателем такого фактора риска, примите меры к быстрейшему обследованию, воспользуйтесь советами, представленными в этой книге, чтобы существенно снизить его влияние.

Почему мы решили посвятить целую книгу заболеваниям желудочно-кишечного тракта?

На протяжении 90-х годов XX века ежегодно от рака в мире умирало 9—10 млн человек. Наиболее частыми формами злокачественных опухолей были рак легкого (1,3 млн – 16 %), желудка (1 млн – 12,5 %), верхнего отрезка пищеварительного тракта (0,9 млн – 11 %, в основном за счет рака пищевода), рак печени (0,7 млн – 9 %). Еще 4 млн смертей обусловлены раком кишечника (0,6 млн – 7,5 %), молочной железы (0,4 млн – 5 %), простаты (0,3 млн – 4 %), шейки матки (0,3 млн – 4 %), поджелудочной железы (0,2 млн – 2,5 %) и мочевого пузыря (0,2 млн – 2,5 %).

Читайте также:  Как выглядят больные раком желудка фото

Эти цифры говорят о том, что желудочно-кишечный тракт особенно подвержен развитию раковых заболеваний. Поэтому автор предлагает конкретный материал, который поможет разобраться в вопросах профилактики и лечения злокачественных опухолей пищеварительного тракта.

Мы не будем углубляться в дебри теоретических исследований о происхождении рака и механизмах клеточных изменений в тканях при этом. Нас больше интересуют практические вопросы. В этой книге вы найдете советы, основанные на результатах исследований и практических данных крупнейших онкологических центров мира, известных ученых и целителей, собственном опыте автора. Вместе с пациентом и его родственниками мы пройдем весь путь: от появления подозрения на опухоль до труднейших минут жизни. Подробно освещается этап, когда больной возвращается домой и сталкивается вместе с близкими с массой вопросов, на которые они не успели получить ответ ранее: взаимоотношения в семье, уход за больным, проведение различных процедур и манипуляций. Значительное место уделяется рекомендациям для родственников и друзей, активно участвующих вместе с пациентом в упорной борьбе за его жизнь. Вы ознакомитесь с мнением психологов по сложнейшему вопросу о детях в семье ракового больного, что поможет вам найти правильный путь во взаимоотношениях с детьми в труднейшее для семьи время.

Источник

Рак желудка — злокачественная опухоль, которая развивается из клеток слизистой оболочки желудка. По распространенности он занимает пятое место среди всех видов рака. Как правило, болеют люди старше 40 лет. Основной метод лечения — хирургический, удаление всего желудка или его пораженной части.

Причины рака желудка

Точные причины рака желудка неизвестны. В слизистой оболочке органа возникают мутации ДНК, и получаются «неправильные» клетки, которые могут приобрести способность к неконтролируемому росту. Почему это происходит — не совсем понятно. Зато хорошо изучены факторы риска — условия, которые повышают риск рака желудка.

Наследственность и рак желудка

Некоторые люди носят в себе «бомбу замедленного действия», спрятанную в генах. Иногда даже не одну. Это подтверждается некоторыми фактами:

  • Если у близкого родственника (родители, братья, сестры, дети) человека диагностирован рак желудка, его риски повышены примерно на 20%.
  • Мужчины болеют чаще, чем женщины. Сложно сказать, с чем конкретно это связано, но можно предположить, что замешана разница между мужскими и женскими генами.
  • Японцы, которые мигрировали в США, болеют раком желудка реже соотечественников, но чаще, чем «коренные» американцы. Это говорит о том, что дело не только в характере питания, но и в наследственности. Главный подозреваемый — ген под названием RNF43.
  • Карцинома — самый распространенный тип рака желудка — чаще встречается у людей с группой крови A (II), которую они, конечно же, получили вместе с генами.
  • Риски повышены при некоторых наследственных заболеваниях: злокачественной анемии (в 3-6 раз), гипогаммаглобулинемии, неполипозном раке толстой кишки.
  • Заболеваемость раком желудка повышается после 70 лет: считается, что это происходит из-за того, что с возрастом в клетках тела накапливаются нежелательные мутации.

Рак желудка и характер питания

Роль питания в возникновении злокачественных опухолей желудка изучена хорошо. Риски повышает большое количество соли, крахмала, нитратов, некоторых углеводов. Чаще болеют люди, которые едят много соленых, копченых, маринованных продуктов, мало овощей и фруктов.

Рак желудка и вредные привычки

Курение повышает риск рака желудка примерно вдвое. Ученые в Великобритании считают, что примерно каждый пятый случай связан именно с курением. Когда человек вдыхает табачный дым, часть его попадает в желудок, и содержащиеся в нем вредные вещества повреждают клетки слизистой оболочки. Риски тем выше, чем больше стаж курильщика и ежедневное количество сигарет. Алкоголь тоже в списке подозреваемых, но прямых доказательств пока нет.

Хеликобактер пилори (H. Pylori) и рак желудка

H. Pylori — бактерия, которая способна вызывать язвенную болезнь и хронический атрофический гастрит. В настоящее время она считается важным фактором развития рака желудка. При хеликобактерной инфекции вероятность возникновения злокачественной опухоли в желудке повышается в 4 раза. В половине удаленных опухолей обнаруживают этого возбудителя.

Другие факторы риска

  • Язвенная болезнь. Данные исследований по этому поводу противоречивы. Если язва находится в теле желудка, риск рака повышается почти в 2 раза. При язве нижнего отдела риски, видимо, не повышаются.
  • Аденоматозные полипы слизистой оболочки.
  • Семейный аденоматозный полипоз — заболевание, вызванное мутацией в гене APC и приводящее к возникновению множества полипов в желудке, кишечнике. При этом незначительно повышается риск рака.
  • Перенесенные на желудке операции повышают риск рака в 2,5 раза. Это происходит из-за того, что желудок производит меньше соляной кислоты, и в нем активнее размножаются бактерии, продуцирующие нитриты, происходит обратный заброс желчи из тонкой кишки. Обычно злокачественные опухоли возникают спустя 10-15 лет после хирургического вмешательства.
  • Социальное и материальное положение: риск увеличивается при низком уровне доходов, проживании в перенаселенной квартире, без удобств, в неблагоприятном районе.
  • Другие онкологические заболевания: рак пищевода, простаты, мочевого пузыря, молочных желез, яичников, яичек.
  • Болезнь Менетрие (гипертрофическая гастропатия) характеризуется разрастанием слизистой оболочки желудка, появлением в ней складок и снижением продукции соляной кислоты. Патология встречается редко, поэтому неизвестно, как часто она приводит к раку желудка.
  • В группе повышенного риска работники угольной, металлургической и резиновой промышленности.
  • Иммунодефицит повышает вероятность развития рака, лимфомы желудка.

Классификация рака желудка: каким он бывает?

Злокачественные опухоли желудка, согласно Международной гистологической классификации ВОЗ, делят на 11 типов, в зависимости от того, из каких клеток они происходят. Преобладает рак из железистых клеток, которые выстилают слизистую оболочку и вырабатывают слизь — аденокарцинома. Он составляет 90-95% всех случаев. Также встречаются опухоли из иммунных (лимфома), гормонпродуцирующих (карциноид) клеток, из нервной ткани.

Одна из старейших классификаций делит злокачественные опухоли желудка на 3 типа:

  • Кишечный. Как следует из названия, в окружении опухоли имеется кишечная метаплазия, то есть слизистая оболочка желудка становится похожа на слизистую кишечника. Этот тип рака чаще встречается у пожилых людей, отличается более благоприятным прогнозом. Это типично «японский» тип рака.
  • Диффузный. Опухолевые клетки расползаются по стенке желудка, они окружены нормальной слизистой оболочкой.
  • Смешанный.

Карцинома желудка

Аденокарцинома желудка

Стадии рака желудка

Рак желудка делят на ранний (начальный) и распространенный. При раннем опухоль не прорастает глубже слизистой оболочки и подслизистой основы. Такие опухоли проще удалить (в том числе эндоскопическим путем), при них лучше прогноз. Также используют классификацию TNM, которая учитывает размеры и прорастание в разные ткани первичной опухоли (T), метастазы в регионарных (близлежащих) лимфатических узлах (N), отдаленные метастазы (M).

Классификация в зависимости от состояния первичной опухоли (T):

  • Tx — первичную опухоль невозможно оценить;
  • T0 — первичная опухоль не обнаруживается;
  • T1 — тяжелая дисплазия клеток слизистой оболочки, опухоль находится в поверхностном слое слизистой оболочки («рак на месте»);
  • T2 — опухоль проросла в мышечный слой стенки органа;
  • T3 — рак достиг серозной (наружной) оболочки желудка, но не пророс в нее;
  • T4 — опухоль проросла в серозную оболочку (T4a), в соседние структуры (T4b).

Классификация в зависимости от наличия поражения в регионарных лимфатических узлах:

  • Nx — невозможно оценить метастазы в лимфатических узлах;
  • N0 — метастазы в регионарных лимфоузлах не обнаружены;
  • N1 — поражены 1-2 лимфоузла;
  • N2 — опухолевые клетки распространились в 3-6 лимфоузлов;
  • N3 — метастазы в 7-15 (N3a) или в 16 и более (N3b) лимфоузлах.

Классификация в зависимости от наличия отдаленных метастазов:

  • M0 — отдаленные метастазы не обнаружены;
  • M1 — обнаружены отдаленные метастазы.
Читайте также:  Рак желудка какой стол

Аденокарциному делят на 4 стадии:

  • I стадия (T1M0N0 — стадия Ia; T1N1M0, T2N0M0 — стадия Ib). Опухоль находится в пределах слизистой оболочки и подслизистой основы, не прорастает вглубь стенки желудка. Иногда раковые клетки обнаруживают в близлежащих лимфатических узлах.
  • II стадия (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 — стадия IIa; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 — стадия IIb). Опухоль прорастает в мышечный слой стенки желудка и распространяется в лимфатические узлы.
  • III стадия (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 — стадия IIIa; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0 — стадия IIIb; T3N3bM0, T4aN3bM0, T4bN3aM0 — стадия IIIc). Рак пророс через всю стенку желудка и, возможно, распространился на соседние органы, успел сильнее поразить близлежащие лимфатические узлы.
  • IV стадия (любые T и N, M1). Есть отдаленные метастазы.

Метастазы рака желудка

Раковые клетки могут отрываться от материнской опухоли и мигрировать в другие части тела различными путями:

  • С током лимфы они могут попасть в лимфатические узлы брюшной полости, а из них — в лимфоузлы надключичной области — метастаз Вирхова. Метастаз в лимфоузлы, окружающие прямую кишку, называют метастазом Шницлера.
  • С током крови раковые клетки чаще всего распространяются в печень, реже — в легкие.
  • Также раковые клетки могут рассеиваться по брюшной полости. Если они оседают на яичниках, образуется метастаз Крукенберга, в пупке — метастаз сестры Марии Джозеф.Редко при раке желудка обнаруживают метастазы в головном мозге, костях.

Симптомы: как проявляется рак желудка?

На ранних стадиях рак желудка либо не имеет симптомов вообще, либо маскируется под другие заболевания: гастрит, обострение язвенной болезни. Ухудшение аппетита и боли под ложечкой редко заставляют людей сразу же подозревать онкозаболевание и бежать в больницу. Обычно ограничиваются диетой и приемом разрекламированных таблеток «от желудка». Если человек уже страдает язвенной болезнью, он может воспринять первые признаки рака желудка как очередное обострение язвы. И уже позже, когда диагностировано онкологическое заболевание, больной вспоминает, что проявления были «не такими, как всегда».

Существует так называемый «синдром малых признаков» — его сформулировал один из основоположников советской онкологии, Александр Иванович Савицкий. Если беспокоят похожие симптомы — это повод сходить к врачу и провериться:

  • Необъяснимая слабость и повышенная утомляемость.
  • Плохой аппетит.
  • Снижение работоспособности.
  • Потеря веса.
  • «Желудочный дискомфорт»: неприятные ощущения, из-за которых даже любимая еда больше не радует.

В дальнейшем нарастают более яркие, «кричащие» признаки. Они зависят от того, в какой части органа находится опухоль:

  • Дисфагия. Возникает, если новообразование сдавливает место перехода желудка в пищевод. Сначала становится сложно глотать твердую пищу, затем и жидкую.
  • Рвота недавно съеденной пищей. Характерна для опухолей в нижней части желудка, в месте перехода в двенадцатиперстную кишку.
  • Стойкая изжога.
  • Постоянные боли в области желудка, которые отдают в спину. Они не проходят ни днем, ни ночью.
  • Потеря веса.
  • Увеличение живота. Возникает из-за асцита — скопления жидкости в брюшной полости.
  • Под ложечкой можно почувствовать и нащупать жесткое выпирающее образование. Это — опухоль, которая срослась с передней брюшной стенкой.

Со временем в опухоли начинаются процессы изъязвления и распада, развивается желудочное кровотечение. Проявляется оно в виде черного дегтеобразного стула, рвоты, которая выглядит как «кофейная гуща» или содержит примеси алой крови. Если человек теряет много крови, он становится бледным, возникает слабость, головокружение. У некоторых людей рак диагностируется, когда их приводят в клинику в таком состоянии на машине «Скорой помощи».

Как вовремя диагностировать заболевание? Что такое скрининг, и почему он важен?

Статистика говорит о том, что в 75% случаев рак желудка диагностируют уже на распространенной стадии, когда опухоль успевает прорасти в соседние ткани, дать метастазы. Лечить таких больных сложно, прогноз, как правило, неблагоприятный. Обычно выраженные симптомы говорят о том, что рак уже успел распространиться по организму.

Как проверить желудок на рак: на ранних стадиях помогает скрининг — регулярные обследования людей, которые не испытывают никаких симптомов. В качестве скринингового исследования применяют гастроскопию — эндоскопическое исследование, во время которого в желудок вводят гибкую трубку с миниатюрной видеокамерой и лампочкой на конце. Насколько эффективна гастроскопия? Лучше всего это демонстрирует японский опыт. Распространенность рака желудка в Японии очень высока, а смертность от него одна из самых низких в мире. Достичь этого удалось благодаря внедрению массового скрининга.

В Европейской онкологической клинике существуют специальные скрининговые программы, которые помогают вовремя диагностировать разные онкологические заболевания. Посетите врача, узнайте о своих рисках и получите индивидуальные рекомендации по поводу скрининга.

simptomy-raka-uzi-zheludka

Какие методы диагностики может назначить врач?

Помимо гастроскопии, программа диагностики рака желудка может включать:

  • Рентгенографию, перед которой пациенту дают выпить контрастный раствор. При этом контуры желудка хорошо видны на снимках.
  • Компьютерную томографию, позитронно-эмиссионную томографию.
  • Диагностическую лапароскопию. Это операция, во время которой в живот пациента через отверстия вводят лапароскоп с миниатюрной видеокамерой и специальные инструменты. Процедура помогает оценить, как далеко за пределы желудка успел распространиться процесс.
  • Биопсию. Врач получает образец подозрительной ткани и отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом. Этот метод диагностики помогает максимально точно диагностировать онкологическое заболевание и установить тип рака. Биопсию можно провести во время гастроскопии, хирургического вмешательства.

Современные принципы лечения рака желудка

Основной метод лечения рака желудка — хирургический. Объем операции зависит от того, на какой стадии обнаружена опухоль. Если она не успела распространиться вглубь стенки органа, проводят эндоскопическую резекцию — удаление пораженного участка при помощи инструмента, введенного через рот, как во время гастроскопии.

При субтотальной гастрэктомии удаляют часть органа, пораженную опухолевым процессом. На более поздних стадиях орган приходится удалять целиком вместе с окружающими тканями. При этом пищевод соединяют с тонкой кишкой. Если лимфатические узлы в брюшной полости поражены метастазами, их также нужно удалить.

В запущенных случаях, когда излечение невозможно, проводят паллиативную операцию. Хирург удаляет пораженную часть желудка, чтобы облегчить состояние пациента.

Лучевая терапия при раке желудка бывает:

  • неоадъювантной — проводится перед операцией, чтобы уменьшить размеры опухоли и облегчить её удаление;
  • адъювантной — чтобы уничтожить раковые клетки, которые остались в организме после операции.

Наиболее распространенные побочные эффекты лучевой терапии при облучении области живота: тошнота, нарушение пищеварения, диарея.

Химиотерапия также бывает адъювантной и неоадъювантной. Часто её сочетают с лучевой терапией. Химиолучевая терапия может стать основным методом лечения при метастатическом раке на поздних стадиях, когда прогноз неблагоприятный, но есть возможность облегчить симптомы и продлить жизнь больного.

В некоторых случаях эффективны таргетные препараты: трастузумаб, рамуцирумаб, иматиниб, сунитиниб, регорафениб. Но они подходят лишь в тех случаях, когда опухолевые клетки обладают определенными молекулярно-генетическими свойствами.

Какой прогноз при раке желудка?

Прогноз при раке желудка зависит от стадии опухоли, на которой был установлен диагноз и начато лечение. Шансы на стойкую ремиссию наиболее высоки, если опухоль не проросла за пределы слизистой оболочки и подслизистой основы. При метастазах прогноз, как правило, неблагоприятен.

В онкологии существует такой показатель, как пятилетняя выживаемость. Он показывает, какой процент больных остаются живы в течение 5-ти лет. Срок достаточно большой, в определенном смысле его можно приравнять к выздоровлению. Пятилетняя выживаемость при разных стадиях рака желудка составляет:

  • I стадия — 57-71%;
  • II стадия — 33-46%;
  • III стадия — 9-20%;
  • IV стадия — 4%.

Некоторые цифры и факты:

  • Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) утверждают, что ежегодно от рака желудка во всем мире погибают 754 000 людей.
  • В XXI веке распространенность заболевания снижается, но в разных странах неодинаково. Так, на одного больного из Великобритании приходится двое из России и трое из Японии.
  • По распространенности среди прочих онкозаболеваний рак желудка занимает пятое место, но среди причин смерти — третье.
  • Одна из лидирующих стран по распространенности рака — Япония, во многом за счет характера питания.

В Европейской онкологической клинике применяются наиболее современные методы лечения рака желудка и других онкологических заболеваний. Даже если прогноз неблагоприятен, это не означает, что больному ничем нельзя помочь. Наши врачи знают, как облегчить симптомы, обеспечить приемлемое качество жизни, продлить жизнь

Цены на лечение рака желудка на 1-4 стадиях в Европейской онкологической клинике

  • Гастроэнтеростомия — 72 200 руб.
  • Дистальная резекция желудка с лимфаденэктомией — 192 900 ру