Рак желудка с перфорацией и кровотечением
Специализированная онкологическая помощь www.OncoClinic.com
ЗАПИСЬ НА ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ >>>
Прободение опухоли желудка — сравнительно частое осложнение, требующее неотложного хирургического вмешательства. Наиболее часто происходит прободение в свободную брюшную полость с развитием гнойного и нередко гнилостного перитонита. Описаны единичные случаи прободений рака в толстую кишку, двенадцатиперстную кишку, в полость плевры, желчный пузырь, брюшную стенку. Частота прободения рака желудка в свободную брюшную полость составляет от 0,4 до 7,6% от общего числа больных раком желудка. Прободение может встречаться не только при запущенных раках, но и в ранних стадиях опухолевого процесса и даже при I стадии.
Перфорации может способствовать тромбоз сосудов, питающих опухоль, что ведет к нарушению кровоснабжения опухоли, ее распаду и инфицированию ишемизированннх тканей гнилостной флорой из просвета желудка, весьма активной в условиях понижения кислотности желудочного сока. Этому способствуют и аутолитические процессы в опухоли, что характерно для злокачественных опухолей. Непосредственное наступление перфорации вызывает переполнение патологически измененного желудка содержимым и растяжение его газами, особенно при сужении выходного отдела, и резкое повышение внутрибрюшного давления в результате кашля, рвоты и т.д.
Перфоративное отверстие обычно неправильной формы, с неровными истонченными краями грязно-серого цвета. Встречаются и отверстия с плотными, утолщенными краями белесоватого цвета, имеющие вид извилистого свищевого хода, щели, канала или небольшого дефекта ткани опухоли. Нередко наблюдается большие прободные отверстия (до 1 см в диаметре). В запущенных стадиях рака возможна микроперфорация, которая может протекать как с выраженной картиной перфорации полого органа, так и в форме скрытого течения. Обычно перфорация бывает одиночной, но может быть двойной и множественной. Перфорация возможна при любой локализации злокачественного процесса, но чаще встречается при опухолях малой кривизны и пилорического отдела желудка.
Нередко раковая опухоль развивается из язвы, которая макроскопически имеет вид каллезной. В случае прободения такой опухоли перфоративное отверстие обычно находится на дне язвы. При инфильтративных или грибовидных формах рака и при пенетрирующих опухолях перфорация обычно наступает в периферической части опухоли. Обычно перфорация раковой опухоли наступает на фоне воспалительных изменений, связанных с гнойно-некротической деструкцией опухоли. В таких случаях стенка желудка и прилегающие к месту перфорации органы отечны, гиперемированы, покрыты фибрином, с явлениями регионарного лимфангоита и лимфаденита.
Нередко наблюдаются прикрытые и двухмоментные перфорации, сочетание их с такими осложнениями, как пенетрация, кровотечение, что изменяет клиническую картину прободения раковой опухоли. В большинстве случаев прикрытые перфорационные отверстия оказываются непрочными, что обуславливает двухмоментный характер перфорации.
Двухмоментный характер перфорации раковой опухоли вначале ведет к возникновению ограниченного перитонита или осумкованного гнойника в месте перфорации. При дальнейшем развитии воспаления гнойный процесс распространяется в свободную брюшную полость — развивается разлитой перитонит или происходит прорыв гнойника в другие органы с образованием внутреннего свища. Иногда клинически более выражен первый момент перфорации, а иногда второй, когда содержимое гнойника, возникшего на месте первичной перфорации, проникает в свободную брюшную полость.
Перфорация рака желудка может сопровождаться кровотечением, что затрудняет диагностику и несомненно ухудшает прогноз возникшего осложнения. Иногда кровотечение и развившаяся вследствие этого анемия становятся ведущими в клинической картине течения опухолевого процесса и затушевывают симптомы прободения. Профузные кровотечения чаще возникают одновременно с прободением. Наибольшие кровотечения часто предшествуют прободении. Кровотечение может происходить как в просвет желудка, так и в свободную брюшную полость.
Перфорация раковой опухоли желудка отличается разнообразием клинических проявлений, изменчивостью и непостоянством симптомов. Она может характеризоваться типичной клинической картиной перфорации полого органа, но может протекать атипично, скрыто, без обычных признаков прободения. Прободной рак желудка имеет много сходных черт с прободением язвы и в большинстве случаев так и расценивается.
Симптоматика прободения зависит от локализации и величины перфорационного отверстия, изменений местного характера, стадии развития опухолевого процесса, времени, прошедшего с момента перфорации, сочетания перфорации с другими осложнениями. Для острой формы прободения характерно внезапное появление резких болей, а в дальнейшем развитие клинической картины прободения полого органа и симптомов перитонита. В этих случаях обычно отчетливо выражены признаки прободения: резкое напряжение передней брюшной стенки, положительный симптом раздражения брюшины, разлитая болезненность по всему животу, симптом исчезновения печеночной тупости. При острой форме, как правило, легко диагностируют перфорацию, но не распознают раковый характер процесса. Нередко перед прободением возникают продромальные симптомы. Весьма характерными клиническими предвестниками перфорации являются усиление боли в эпигастральной области с иррадиацией в подреберье или надплечье, икота, тошнота, рвота, повышение температуры тела, озноб. Появление предвестников прободения связано с развитием воспалительно-деструктивных изменений в стенке желудка и прилегающих к нему органов. В этот момент могут опре¬деляться умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки и даже симптомы раздражения брюшины при сохранении печеночной тупости и отсутствии признаков свободного газа в брюшной полости.
В запущенных случаях злокачественного процесса типичная картина перфорации полого органа может отсутствовать, или быть слабо выраженной, или напоминать таковую прикрытой перфорацией.
При этом обычно наблюдается атипичная клиническая картина перитонита (скрытые, стертые симптомы, особенно вначале), что обусловлено тяжестью общего состояния, истощением, раковой интоксикацией, преклонным возрастом больного, сопутствующими заболеваниями. Скрытая клиническая картина прободения может иметь место при перфорации задней стенки желудка или микроперфорации. В этих случаях прободение характеризуется умеренными болями или незначительным усилением наблюдавшихся ранее болей, отсутствием напряжения брюшной стенки и симптомов раздражения брюшины. Отсутствие или незначительная реакция брюшины связаны с тем, что при раке желудочное содержимое не является кислым. В поздних стадиях перитонита отмечаются вздутие живота, притупление в отлогих местах брюшной полости.
Диагностика прободного рака желудка затруднена. При диагностике существенное значение имеет тщательно собранный анамнез. Подтверждением злокачественного характера процесса являются пожилой возраст, выраженное похудание, серо-землистый цвет лица, наличие пальпируемой опухоли, низкое содержание гемоглобина, наличие крови в кале.
Характерным симптомом прободного рака желудка, как и прободной язвы, служит наличие свободного газа в брюшной полости, которое выражается в исчезновении печеночной тупости. В положении больного на спине на два пальца выше края реберной дуги по сосковой и парастернальной линиям справа на месте определяемого обычно перкуторно тупого звука выявляется отчетливый тимпанит. Более четкое представление об исчезновении печеночной тупости можно получить при перкуссии по правой среднеподмышечной линии в положении больного лежа на левом боку.
Объективным методом обнаружения свободного газа в брюшной полости является рентгенологическое исследование. Особенно важен этот метод исследования при скудной клинической картине прободения желудка раковой опухолью. Более информативно рентгенологическое исследование в положении больного на левом боку (латероскопия) и в вертикальном положении. При этом удается найти даже небольшое скопление свободного газа. Однако, из-за тяжести состояния больного исследование в вертикальном положении не всегда возможно, в таких случаях исследование проводят на трохоскопе.
При рентгенологическом исследовании в случае подозрения на прободение больной принимает внутрь 1-2 глотка водорастворимого вещества. Выхождение контраста за пределы контуров желудка является абсолютным признаком прободения его стенки.
Даже прикрытая перфорация может быть выявлена с помощью рентгенологического исследования, во время которого всегда можно обнаружить небольшое количество газа под куполом диафрагмы.
Если эндоскопически находят перфорацию стенки желудка, то независимо от причины ее появления показания к неотложной операции становятся несомненными.
Большую помощь в неясных случаях может оказать лапароскопия. Сочетанное применение лапароскопии и гастроскопии позволяет одновременно осмотреть желудок со стороны как слизистой оболочки, так и серозного покрова, особенно при заполнении желудка воздухом. Такое исследование целесообразно проводить под общим обезболиванием.
Нужно отметить, что при установленном диагнозе рака желудка и подозрении на перфорацию, если позволяет состояние больного, лучше склониться к экстренной операции и сократить время на дополнительные исследования.
Выбор метода оперативного вмешательства при прободном раке желудка является трудной задачей, особенно в III-IV стадии злокачественного процесса. Зачастую хирургу приходится решать ее непосредственно во время экстренного оперативного вмешательства, предпринятого по поводу предполагаемой прободной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
Нередко злокачественный характер перфорации не распознается даже во время операции, поэтому производится типичное ушивание перфорационного отверстия, как при обычной язве. Особенно трудно установить истинный характер прободения в ранних стадиях ракового процесса, когда оно макроскопически не отличается от перфорации при язве желудка. Это связано с тем, что в I-II стадии рака желудка инфильтрация и уплотнение краев перфоративного отверстия имеет такой же вид, как при обычной язве. Только при гистологическом исследовании язвенных краев или лимфатических узлов в случае резекции желудка удается установить точный диагноз.
Выбор объема оперативного вмешательства при прободном раке желудка зависит от стадии злокачественного процесса, локализации опухоли, наличия или отсутствия перитонита, состояния больного, квалификации хирурга, владения им техникой резекции желудка, а также от наличия условий для проведения такой операции и прежде всего обязательного участия анестезиолога и ассистента. Операцией выбора при прободном раке желудка следует считать субтстальную резекцию желудка. Крайне редко в этих случаях осуществляют проксимальную резекцию или экстирпацию желудка, которые сопровождаются весьма высокой летальностью, особенно при выполнении по неотложным показаниям. Эти операции могут оказаться паллиативными в смысле соблюдения онкологических принципов и в то же время радикальными в отношении ликвидации патологического очага, являющегося непосредственной угрозой жизни. При распространенном раке желудка, но при наличии подвижной опухоли показана паллиативная резекция или даже экстирпация. При малоподвижной опухоли в некоторых случаях удается мобилизовать и выделить желудок вместе с опухолью и произвести резекцию. Однако, выполнение паллиативной резекции не всегда возможно из-за распространения злокачественного процесса на прилегающие органы и ткани. При общем тяжелом состоянии больного, разлитом перитоните и неподвижной опухоли, показано ушивание прободного отверстия с дренированием брюшной полости.
В отдельных случаях при невозможности произвести ушивание перфоративного отверстия выходом из положения является использование дефекта стенки желудка в качестве свища. С этой целью в перфоративное отверстие вводят катетер типа Нелатона или Фолея такого диаметра, чтобы он плотно примыкал к стенкам отверстия. Катетер обвертывают сальником, который сшивают с желудком и париетальной брюшиной и выводят через отдельный разрез на переднюю брюшную стенку.
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ по телефону +7 (812) 951 — 7 — 951
В процессе развития раковой опухоли желудка в ряде случаев могут развиться осложнения этого заболевания, вызывающие непосредственную угрозу жизни человека. В этом случае только немедленное обращение за медицинской помощью и соответствующее лечение может спасти пациента от серьезных последствий и даже от смерти.
Каждый человек и тем более больной раком желудка должен знать, как проявляются эти осложнения, чтобы вовремя обратиться за помощью к врачу.
Наиболее частые осложнения рака желудка – это кровотечение из опухоли, перфорация (прободение) опухоли и стеноз (перекрытие) просвета желудка.
Кровотечение из опухоли
Кровотечение – это излитие крови через поврежденную стенку сосуда в просвет желудка. Оно вызывается раздражающим действием на опухолевую ткань желудочного сока или распадом опухоли (чаще это бывает при больших размерах пораженной стенки желудка).
Общими проявлениями этого осложнения является нарастающая слабость, головокружение, может быть потеря сознания. При кровотечении часто возникает рвота чистой кровью (со сгустками или без), или «кофейной гущей» — такой вид принимает кровь под воздействием желудочного сока. Очень часто при кровотечении возникает позыв на стул, который имеет черный цвет и может быть полужидкий или жидкий (так называемая «мелена» — жидкий дегтеобразный стул).
При появлении таких симптомов необходимо немедленно вызвать бригаду Скорой медицинской помощи, лечь в постель. Можно положить холодную грелку на область желудка (подложечная область).
При подтверждении диагноза такой больной в обязательном порядке госпитализируется в хирургическое отделение. Там выполняется обследование желудка с помощью эндоскопа (фиброгастроскопия) для определения характера кровотечения. Если оно к тому времени остановилось или очень небольшое, то возможно лечение без операции — применение капельниц, кровоостановливающих средств и различных методов воздействия прямо на область кровоточащего сосуда (прижигание лазером, электротоком, обкалывание лекарствами и так далее). Если же кровотечение не останавливается и сила его велика, может потребоваться экстренная операция для спасения жизни больного.
Прободение опухоли
Перфорация (прободение) опухоли – это появление сквозного отверстия в стенке желудка прямо в брюшную полость. При этом желудочный сок и пища вытекают из желудка и вызывают сильнейшее воспаление всех тканей и органов живота (перитонит). Если не оказать человеку помощь немедленно, смерть наступает более чем в 50 процентах случаев.
Проявлениями прободения является сильная боль в животе (иногда она носит характер кинжального удара). Живот становится напряженным и ощупывание его весьма болезненно. Может быть сухость во рту, тошнота или рвота.
При появлении таких симптомов следует немедленно вызвать Скорую помощь и лечь в постель. Допустимо положить холодную грелку на область желудка. Ни в коем случае не нужно принимать обезболивающие лекарства до осмотра врача – это притупит боль и смажет всю картину, может подтолкнуть доктора к неправильной оценке ситуации.
При подтверждении диагноза все больные с перфорацией опухоли госпитализируются в хирургическое отделение и оперируются немедленно или после предоперационной подготовки.
Стеноз желудка
Cтеноз желудка развивается когда опухоль достигает больших размеров и перекрывает собой просвет желудка. Развивающиеся при этом жалобы связаны с местом расположения опухоли в желудке.
В случае если опухоль располагается в том месте, где пищевод переходит в желудок (или выше, в самом пищеводе), появляется чувство затруднения (застревания) при проглатывании пищи (вначале только твердой, а затем и полужидкой и жидкой).
В случае если опухоль поражает все отделы желудка (субтотальное или тотальное поражение), появляется чувство быстрой насыщаемости во время еды (так называемый «синдром малого желудка»). Это связано с тем, что пораженный опухолью желудок перестает быть эластичным, и не может принять то количество пищи, как раньше.
Если опухоль располагается в выходном отделе желудка (то место, где он переходит в кишечник), то на первый план выходят жалобы на постоянную тяжесть в животе, чувство постоянного переполнения, рвота пищей, съеденной накануне (иногда даже более 24 часов назад).
Эти расстройства вызваны сужением выходного отдела желудка и резким нарушением выхода пищи из него. Она застаивается в желудке, и облегчение приносит только рвота (нередко больные самостоятельно вызывают ее), причем объем рвотных масс в этом случае может доходить до литра и более.
В отличие от кровотечения из опухоли и прободения опухоли это осложнение рака желудка развивается постепенно и оставляет время для планового обращения к врачу и принятия соответствующих мер. Если по тем или иным причинам операции по удалению опухоли невозможна, то применяются небольшие хирургические вмешательства, направленные на ликвидацию только тягостного симптома и восстановления возможности поступления пищи в организм.
При нарушении прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, возможно осуществление одного из вариантов:
Стентирование: С помощью эндоскопа врач помещает в тонкий кишечник стент (пластиковую трубочку или металлическую сетку). Пища и жидкости смогут проходить через центр трубочки.
Лучевая терапия: Радиотерапия позволяет уменьшить размеры опухоли, которая закупоривает кишечник.
Лазерная терапия: Лазерный луч — это концентрированный пучок интенсивного света, который разрушает ткани путем нагревания. С помощью эндоскопа врач проводит лазерный пучок в пищеварительную систему. Лазер разрушает раковые клетки, которые нарушают проходимость желудочно-кишечного тракта.
Знание проявления осложнений рака желудка может помочь спасти жизнь человеку в угрожающей ситуации.
(495) 50-253-50 — бесплатная консультация по клиникам и специалистам
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
- Лечение рака в Южной Корее
- Опухоли
- Доброкачественные опухоли
- Доброкачественные опухоли кожи
- Сальные железы – аденома и кисты
- Ангиофиброксантома и цилиндрома
- Дермоидные кисты и гемангиомы
- Сирингома
- Доброкачественные опухоли щитовидной железы
- Доброкачественные опухоли матки
- Доброкачественные опухоли молочной железы
- Доброкачественные опухоли яичников
- Доброкачественные опухоли мочеполовой системы
- Злокачественные опухоли
- Предраковые заболевания
- Предрак кожи
- Предрак женских половых органов
- Предрак желудка и кишечника
- Рак — причины
- Курение
- Вирусы
- Канцерогенез
- Нитрозамины
- Рак – проявления
- Диагностика рака
- Диагностическая программа
- Медицинский анамнез
- Лабораторные исследования
- Ультразвуковое исследование
- КТ
- Магнитно-резонансная томография
- Колоноскопия
- КТ-колонография
- Онкомаркеры
- Гастроскопия
- Маммография
- Кольпоскопия
- Пап-тест
- ПЦР диагностика
- Классификация опухолей
- Лечение рака
- Рак – хирургическое лечение
- Рак — химиотерапия
- Рак – лучевая терапия
- Рак – протонная терапия
- Рак – другие методы лечения
- Профилактика рака
- Детская онкология
- Опухоли головы и шеи
- Симптомы опухолей головы и шеи
- Факторы риска опухолей головы и шеи
- Стадии опухолей головы и шеи
- Диагностика опухолей головы и шеи
- Лечение опухолей головы и шеи
- Хирургическое лечение опухолей головы и шеи
- Химиотерапия опухолей головы и шеи
- Радиотерапия опухолей головы и шеи
- Фотодинамическая терапия опухолей головы и шеи
- Биологическая терапия опухолей головы и шеи
- Рак ротовой полости
- Стадии рака ротовой полости
- Лечение рака ротовой полости
- Рак ротоглотки
- Стадии рака ротоглотки
- Лечение рака ротоглотки
- Рак околоносовых пазух
- Стадии рака околоносовых пазух
- Лечение рака околоносовых пазух
- Рак носоглотки
- Стадии рака носоглотки
- Лечение рака носоглотки
- Рак гортани
- Стадии рака гортани
- Лечение рака гортани
- Рак слюнных желез
- Стадии рака слюнных желез
- Лечение рака слюнных желез
- Ретинобластома
- Рак щитовидной железы
- Факторы риска рака щитовидной железы
- Узлы щитовидной железы
- Симптомы рака щитовидной железы
- Прогноз рака щитовидной железы
- Классификация рака щитовидной железы
- Диагностика рака щитовидной железы
- Лечение рака щитовидной железы
- Папиллярный рак щитовидной железы
- Диагностика папиллярного рака щитовидной железы
- Лечение папиллярного рака щитовидной железы
- Профилактика папиллярного рака щитовидной железы
- Фолликулярный рак щитовидной железы
- Медуллярный рак щитовидной железы
- Анапластический рак щитовидной железы
- Гюртле-клеточный рак щитовидной железы
- Рак легких
- Симптомы рака легких
- Причины рака легких
- Диагностика рака легких
- Классификация рака легких
- Рак легких — прогноз
- Лечение рака легких
- Хирургическое лечение рака легких
- Химиотерапия рака легких
- Лучевая терапия рака легких
- Прицельная терапия рака легких
- Радиочастотная абляция рака легких
- Фотодинамическая терапия рака легких
- Лечение рецидива рака легких
- Экспериментальные методы лечения рака легких
- Профилактика рака легких
- Рак легких – краткий обзор
- Рак груди
- Симптомы рака груди
- Факторы риска рака груди
- Болезнь Педжета
- Беременность и рак груди
- Рак грудной железы у мужчин
- Стадии рака груди
- Диагностика рака груди
- Лечение рака груди
- Хирургическое лечение рака груди
- Рак груди – после мастэктомии
- Рак груди — после удаления лимфоузлов
- Химиотерапия рака груди
- Лучевая терапия рака груди
- Иммунотерапия рака груди
- Гормонотерапия рака груди
- Прицельная терапия рака груди
- Реконструктивные операции при раке груди
- После лечения рака груди
- Питание и физическая активность при раке груди
- Профилактика рака груди
- Как и где можно получить поддержку при раке груди
- Рак пищевода
- Причины рака пищевода
- Симптомы рака пищевода
- Диагностика рака пищевода
- Классификация рака пищевода
- Лечение рака пищевода
- Дисфагия при раке пищевода
- Рак поджелудочной железы
- Симптомы рака поджелудочной железы
- Факторы риска рака поджелудочной железы
- Классификация рака поджелудочной железы
- Стадирование рака поджелудочной железы
- Диагностика рака поджелудочной железы
- Выживаемость при раке поджелудочной железы
- Лечение рака поджелудочной железы
- Хирургическое лечение рака поджелудочной железы
- Химиотерапия рака поджелудочной железы
- Лучевая терапия рака поджелудочной железы
- Прицельная терапия рака поджелудочной железы
- Побочные эффекты лечения рака поджелудочной железы
- Паллиативная помощь при раке поджелудочной железы
- Рецидивирующий рак поджелудочной железы
- После лечения рака поджелудочной железы
- Клинические исследования рака поджелудочной железы
- Научные работы – рак поджелудочной железы
- Вопросы врачу о раке поджелудочной железы
- Рак желудка
- Симптомы рака желудка
- Факторы риска рака желудка
- Классификация рака желудка
- Выживаемость по стадиям при раке желудка
- Виды рака желудка
- Диагностика рака желудка
- Ранний рак желудка
- Осложнения рака желудка
- Лечение рака желудка
- Хирургическое лечение рака желудка
- После операции рака желудка
- Химиотерапия рака желудка
- Лучевая терапия рака желудка
- Фотодинамическая терапия рака желудка
- Симптоматическая терапия рака желудка
- Биологическая терапия рака желудка
- После лечения рака желудка
- Диагноз ”рак желудка” и жизнь
- Профилактика рака желудка
- Клинические исследования рака желудка
- Как и где можно получить поддержку при раке желудка
- Рак толстой кишки
- Симптомы рака толстой кишки
- Диагностика рака толстой кишки
- Осложнения рака толстой кишки
- Лечение рака толстой кишки
- Профилактика рака толстой кишки
- Рак кишечника
- Факторы риска рака кишечника
- Осложнения рака кишечника
- Диагностика рака кишечника
- Лечение рака кишечника
- Хирургическое лечение рака кишечника
- Лучевая терапия рака кишечника
- Радиочастотная абляция рака кишечника
- Химиотерапия рака кишечника
- Профилактика рака кишечника
- Рак почек
- Симптомы рака почек
- Факторы риска рака почек
- Классификация рака почек
- Диагностика рака почек
- Лечение рака почек
- Возможные вопросы врачу при раке почек
- Хирургическое лечение рака почек
- Радиационная терапия рака почек
- Химиотерапия рака почек
- Иммунотерапия рака почек
- Гормональная терапия рака почек
- Опухоль Вильмса
- Профилактика рака почек
- Рак мочевого пузыря
- Симптомы рака мочевого пузыря
- Факторы риска рака мочевого пузыря
- Классификация рака мочевого пузыря
- Типы рака мочевого пузыря
- Диагностика рака мочевого пузыря
- Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря
- Лечение поверхностного рака мочевого пузыря
- Лечение инвазивных форм рака мочевого пузыря
- Химиотерапия рака мочевого пузыря
- После лечения рака мочевого пузыря
- Профилактика рака мочевого пузыря
- Прогноз при раке мочевого пузыря
- Исследования рака мочевого пузыря
- Краткий обзор рака мочевого пузыря
- Рак печени
- Причины рака печени
- Факторы риска рака печени
- Классификация рака печени
- Виды рака печени
- Выживаемость при раке печени
- Симптомы рака печени
- Диагностика рака печени
- Вопросы врачу при раке печени
- Лечение рака печени
- Хирургическое лечение рака печени
- Эмболизация рака печени
- Абляция рака печени
- Химиотерапия рака печени
- Лучевая терапия рака печени
- Прицельная терапия рака печени
- Рецидивирующий рак печени
- Лечение рака печени по стадиям
- Если лечение не работает при раке печени
- После лечения рака печени
- Диагноз “рак печени” и жизнь
- Исследования рака печени
- Рак яичка
- Рак простаты
- Симптомы рака простаты
- Факторы риска рака простаты
- Классификация рака простаты
- Диагностика рака простаты
- Вопросы врачу при раке простаты
- Лечение рака простаты
- Выжидательная тактика в лечении рака простаты
- Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (ВСУ) при лечении рака простаты
- Криохирургия при раке простаты
- Радикальная простатэктомия при раке простаты
- Лампэктомия при раке простаты
- Лимфаденэктомия при раке простаты
- Лучевая терапия при раке простаты
- Гормональная терапия при раке простаты
- Уровень ПСА во время гормонотерапии при раке простаты
- Химиотерапия при раке простаты
- Побочные эффекты лечения рака простаты
- Профилактика остеопороза при раке простаты
- Профилактика рака простаты
- Яичники — опухоли
- Рак яичников
- Причины рака яичников
- Факторы риска рака яичников
- Симптомы рака яичников
- Классификация рака яичников
- Выживаемость по стадиям при раке яичников
- Методы ранней диагностики рака яичников
- Диагностика рака яичников
- Лечение рака яичников
- Хирургическое лечение рака яичников
- Лучевая терапия рака яичников
- Химиотерапия рака яичников
- Гормональная терапия рака яичников
- Таргет терапия рака яичников
- Лечение герминогенных опухолей яичников
- Лечение инвазивного эпителиального рака яичников
- Лечение стромальных опухолей яичников
- После лечения рака яичников
- Профилактика рака яичников
- Клинические исследования рака яичников
- Новое в исследованиях рака яичников
- Рак шейки матки
- Причины рака шейки матки
- Факторы риска рака шейки матки
- Статистика рака шейки матки
- Классификация рака шейки матки
- Выживаемость по стадиям при раке шейки матки
- Ранняя диагностика рака шейки матки
- Диагностика рака шейки матки
- Вопросы врачу о раке шейки матки
- Лечение предраковых состояний шейки матки
- Хирургическое лечение рака шейки матки
- Лучевая терапия рака шейки матки
- Химиолучевая терапия рака шейки матки
- Химиотерапия рака шейки матки
- Лечение рака шейки матки по стадиям
- Если лечение больше не работает при раке шейки матки
- После лечения рака шейки матки
- Профилактика предопухолевых изменений шейки матки
- Профилактика рака шейки матки
- Новое в исследованиях рака шейки матки
- Мезотелиома
- Рак мозга
- Глиомы – первичные злокачественные опухоли мозга
- Неглиальные опухоли головного мозга
- Причины опухолей мозга
- Симптомы рака мозга
- Факторы риска рака мозга
- Выживаемость пациентов с раком мозга
- Диагностика рака мозга
- Лечение рака мозга
- Хирургическое лечение рака мозга
- Химиотерапия рака мозга
- Прицельная терапия рака мозга
- Лучевая терапия рака мозга
- Лечение осложнений рака мозга
- Рак костей
- Статистика по злокачественным опухолям костей
- Симптомы рака костей
- Причины рака костей
- Факторы риска рака костей
- Классификация рака костей
- Выживаемость при раке костей
- Диагностика рака костей
- Вопросы врачу о раке костей
- Хирургическое лечение рака костей
- Химиотерапия рака костей
- Прицельная терапия рака костей
- Лучевая терапия рака костей
- Если лечение не работает при раке костей
- После лечения рака костей
- Клинические исследования рака костей
- Новое в исследованиях рака костей
- Рак кожи
- Базалиома
- Базалиома – диагностика, лечение
- Меланома
- Причины развития меланомы
- Проявления и симптомы меланомы
- Классификация меланомы
- Выживаемость по стадиям при меланоме
- Диагностика меланомы
- Вопросы врачу о меланоме
- Хирургическое лечение меланомы
- Радиотерапия меланомы
- Химиотерапия меланомы
- Иммунотерапия меланомы
- Меланома – лечение по стадиям
- Профилактика меланомы
- Новое в исследованиях меланомы
- Саркома Капоши
- Рак крови
- Миелобластный лейкоз
- Монобластный лейкоз
- Эритромиелобластный лейкоз
- Мегакариобластный лейкоз
- Недифференцированный лейкоз
- Промиелоцитарный лейкоз
- Моноцитарный лейкоз
- Лимфобластный лейкоз
- Лимфогранулематоз
- Опухоли желудочно-кишечного тракта
- Нейробластома у детей — лечение в Германии
- Лечение онкологии в Москве
- Лечение онкологии в Корее
- Преимущество технологии Гамма-нож
- Переливание тромбоцитов
- Рекомендации по переливанию тромбоцитов
- Переливание лейкоцитов
