Рак желудка после операции и химиотерапии сколько живут
Онкология в большинстве случаев — не приговор. Рак желудка 3 степени поддается лечению и может иметь благоприятные прогнозы. Конечно же, для этого нужны своевременная диагностика, усилия врачей и ответственность пациента. Ведь оперативное лечение — это только начало пути. И то, насколько успешным будет его окончание во многом зависит от поведения больного и квалификации доктора.
Показания и противопоказания к операции
Онкологический процесс в желудке редко развивается спонтанно. Обычно ему предшествуют предраковые заболевания, например, полипоз, язва или гастрит. Пациенты, имеющие хроническое течение этих патологий, списывают появление новых симптомов на обострение болезни и не обращаются к врачу. Именно поэтому большая часть оперативных вмешательств проводится, когда рак достиг 2 или 3 стадии. Решение о проведении операции принимается, если во время ФГДС и других обследований обнаружены такие показатели, как:
- Тотальное или локальное поражение желудка опухолью без отдаленных метастаз.
- Прорастание новообразования кардиальной части на малую кривизну и тело желудка.
- Множественное поражение органа опухолями или полипами.
- Прорастание рака в печень, поджелудочную железу, поперечную ободочную кишку или ее брыжейку.
Повышенное внимание врача обращено к пациентам, которые жалуются на стабильную гипертермию, резкое похудение, частую изжогу, а также на рвоту, зачастую с примесью крови, после чего наступает облегчение. Застой пищи внутри органа приводит к процессам гниения и появлению неприятного запаха при отрыжке, боли и нарастающей интоксикации. Зачастую состояние пациента или присутствие сопутствующих патологий делает невозможным оперативное вмешательство. Противопоказаниями к проведению операции станут такие состояния, как:
Если у пациента нарушения свертываемости крови, то операционное вмешательство по удалению опухоли делать нельзя.
- рак с метастазами в отдаленные органы и лимфоузлы;
- асцит;
- пороки сердца;
- неконтролированная гипертония;
- эндокринные заболевания;
- тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
- нарушения свертываемости крови.
Вернуться к оглавлению
Какие виды операций проводят при онкологии желудка?
В зависимости от локализации рака, его структуры, размера и наличия метастаз, показаны различные методики оперативного вмешательства. Если опухоль локализована в определенном отделе желудка и не проросла в соседние органы, то проводят резекцию 2/3 или ¾ части органа. Полная гастрэктомия показана при массивном поражении со втягиванием в процесс 12-перстной кишки или пищевода. 2 стадия рака с метастазами в лимфатические узлы требует проведения лимфодиссекции. В этом случае вместе с желудком удаляют пораженные лимфоузлы, сосуды и жировую прослойку.
Рак желудка 3 стадии и 4 считается неоперабельными состояниями. В этом случае для продления жизни пациента и уменьшения его страданий накладывают гастростому, чтобы избежать раздражения и повреждения пищей раковой опухоли.
Вернуться к оглавлению
Послеоперационная реабилитация
Реабилитация после хирургии включает в себя не только диету, но и прием медикаментов, устраняющих тошноту и обезболивающих.
Восстановление пациента после резекции желудка длительное. Оно заключается в соблюдении диеты, прохождении курса химиотерапии, лучевой терапии или таргетного лечения. Непосредственно сразу после операции пациенту прописывают обезболивающие средства, витамины В1, В6, С, фолиевую кислоту, препараты против тошноты, диареи и нормализации АД. Что касается питания, то через 48—72 часа после резекции пациенту начинают давать жидкую пищу и воду, наблюдая при этом за работой желудка и кишечника. Когда появится и нормализуется стул, можно вводить протертый постные супы и каши. Частое дробное питание должно состоять из легкоусвояемой, высококалорийной с большим содержанием белка, углеводов и животных жиров пищи. Категорически запрещены жареные блюда, любые специи и маринады. Для коррекции метаболических расстройств назначают заместительную или ферментотерапию в зависимости от кислотности желудочного сока.
Через 1—1,5 месяца после операции можно начинать первый курс реабилитационных мероприятий, например, лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику, электросон, КВЧ-терапию, бальнеолечение. Это сократит период реабилитации, активизирует секреторную и моторную функцию органов пищеварения, укрепит мышцы брюшного пресса, нормализует работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Вернуться к оглавлению
Какие послеоперационные осложнения могут возникнуть?
К сожалению, не всегда возможно стопроцентное излечение от рака, особенно если заболевание диагностировалось на 2 степени или позже. Да, удаляется опухоль — основная проблема, но возможно развитие других патологических процессов, которые нарушают нормальный образ жизни пациента. Среди частых осложнений после гастрэктомии любой сложности такие, как:
Частичное или полное удаление желудка нередко сопровождается осложнениями, одним из которых есть вздутие живота.
- анемия;
- метастазирование;
- вздутие и боль в животе;
- демпинг-синдром;
- эзофагит;
- гастрит культи;
- анацидное и гипоацидное состояние;
- колит;
- понос;
- перитонит.
Вернуться к оглавлению
Сколько живут после операции?
Удаление желудка с раковой опухолью не всегда ставит точку в жизни пациента. Жить без этого полого органа, если его резекция проведена на ранней стадии рака, можно еще долгие годы при соблюдении определенных правил. Сложнее обстоят дела, если болезнь диагностирована в более поздние сроки. Продолжительность жизни в этом случае зависит от наличия или отсутствия метастаз. Пятилетняя выживаемость в первом случае составляет 15—35%, а во втором — 65—80%.
Сколько живут при 3 стадии рака желудка
Рак желудка – серьёзное онкологическое заболевание, распространённость которого достаточно высока. Проблема этой болезни в том, что на ранних этапах она не вызывает явной симптоматики и нередко пациенты обращаются к врачу лишь на 3-4 стадиях — после того, как опухоль начинает прорастать через стенки желудка и оказывать давление на соседние органы.
Особенности 3 стадии рака желудка
Для третьей стадии развития опухоли характерно наличие регионарных метастазов в лимфатических узлах и поражение соседних органов.
Могут также возникать повреждения в пищеводе или в тонком кишечнике – в зависимости от локализации злокачественного новообразования.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может Только ВРАЧ! Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а Записаться к специалисту! Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
Медицина выделяет 3 разновидности 3 стадии – 3А, ЗВ и 3С. Значение имеет степень распространения рака:
- 3А стадия характеризуется распространением опухоли на мышечный слой желудка и поражением не менее 7 лимфатических узлов; 3В стадия означает, что опухоль проросла сквозь внешнюю стенку желудка и захватила около 7 лимфатических узлов; 3С стадияОзначает, что опухоль распространилась за пределы желудочных стенок и поражено несколько лимфатических узлов (1-2).
Симптоматика болезни становится явной. У больного есть проблемы с прохождением пищи через желудок, возникает боль и могут проявляться осложнения, связанные с проникновением опухоли в соседние ткани.
К другим признакам рака 3 степени относятся:
- потеря веса; слабость и апатия; наличие крови в стуле или изменение его цвета; тошнота и рвота; потеря аппетита, быстрое насыщение.
Метастатические процессы могут вызывать недомогания самого различного характера в зависимости от расположения вторичных очагов.
Всё о лечении рака желудка с метастазами в печень здесь.
Лечение и прогноз
На третьей стадии продолжительность жизни сильно зависит от распространения метастазов. Иногда с помощью операции, при которой удаляется часть желудка или весь орган, а также прилежащие органы, на которые распространилась опухоль (это могут быть поджелудочная железа, печень, части кишечника), удаётся остановить распространение опухолевого процесса на длительный срок.
Если метастазы не успели распространиться в отдалённые органы по кровеносной системе и опухоль была удачно удалена, 5-летняя выживаемость пациентов составляет около 50%.
Но чаще операция уже не способна остановить метастазирование. В этом случае выживаемость зависит от разновидности рака и интенсивности лечения. В среднем выживаемость пациентов в течение 5 лет при раке с метастазами составляет 20-30%.
Однозначно ответить на вопрос: «сколько живут после операции при раке желудка 3 стадии?» не представляется возможным, так как много зависит от возраста больного, общего состояния его организма и разновидности рака.
Запущенные стадии метастазирующего рака инфильтративной разновидности почти не оставляют шансов пациентам на благоприятный исход – смерть может наступить в течение полугода. При операциях по удалению рака желудка, осложнённого перфорациями и внутренними кровотечениями, продолжительность жизни составляет в среднем 2,5-3 года.
Но, опять же, много зависти от интенсивности и грамотности послеоперационной терапии. Некоторые зарубежные клиники дают больший процент общей выживаемости пациентов даже на 3 и 4 стадиях.
В этой статье описаны причины возникновения рака желудка.
Всё о профилактике рака желудка тут.
Хирургическое вмешательство на 3 стадии применяется и в паллиативных целях – для восстановления проходимости желудка, в случае, если опухоль закрывает его просвет. Удаляются также регионарные метастазы в лимфатических узлах и соседних органах.
На 3 стадии практикуется также химиотерапия – лечение сильнодействующими лекарственными препаратами. Она может применяться как после операционного вмешательства, так и вместо него, если рак признан неоперабельным или пациент сам отказался от резекции.
Используются такие препараты, как 5-фторурацил и другие цитостатики.
Чаще применяется комбинационное лекарственное лечение. Химиотерапия на некоторое время останавливает рост опухоли и предотвращает появление метастазов. Однако постоянное применение цитостатиков наносит организму побочный вред, вызывая, в первую очередь, угнетение иммунной системы.
Хорошие, но пока ещё не подкреплённые длительными клиническими исследованиями результаты показывает лечение таргетными (целевыми) лекарствами, влияющими непосредственно на клетки опухоли и почти не затрагивающими здоровые клетки.
Применяется и лучевая терапия – как в комбинации с химиотерапией, так и в качестве самостоятельного метода лечения. В современных клиниках используются новейшие инновационные методики радиотерапии, позволяющие воздействовать на опухоль более локальным образом: это предохраняет от облучения окружающие ткани и способствует, таким образом, более высокой продолжительности жизни больных после лечения.
Рак желудка 3 стадия и сколько живут после операции с таким раком
Желудок является жизненно важным органом пищеварительного тракта, расположенный в верхней правой части живота чуть ниже ребер.
Он имеет важную значение в процессе переваривания и расщепления продуктов, употребляемых человеком. Рак желудка – это злокачественный тип опухоли, возникающий в любой части этого органа ЖКТ.
Согласно статистике, в мире ежегодно умирает около 800 000 человек от рака желудка. Прожить с таким диагнозом удается не каждому.
Когда человеку поставлен подобный диагноз, проводятся различные тесты, чтобы определить степень распространения рака в желудке и других частях тела.
Множество факторов, в конечном счете, влияют на решение пациента о лечении рака желудка.
Целью терапии может быть улучшение симптомов посредством местного контроля за раком, повышение вероятности успешного лечения пациента или продление выживания больного человека.
Потенциальные преимущества лечения рака желудка должны быть тщательно сбалансированы с вероятными рисками его лечения.
Характеристика третьей стадии
Рак желудка – опухоль, возникающая в уязвимых участках желудка. Зачастую выполняется сразу несколько тестов для идентификации степени поражения раком, а также уровня тяжести заболевания и распространенности рака желудка по телу.
Начальный этап (нулевой) описывает рак, обнаруженный в одном слое желудочной стенки, в то время как первый этап – это точка, в которой он распространяется по всей поверхности слизистой и в 6-ти лимфоузлах.
2-й этап говорит о миграции раковых клеток либо в другие участки в желудке, либо в локализованные вблизи лимфоузлы.
Самые сложные стадии вышеуказанного типа рака – 3-я и 4-я, при которых онкологические клетки обнаруживаются, по меньшей мере, в 7-ми лимфоузлах, прочих слоях стенки желудка или иных внутренних органах.
Рак желудка 0 этапа – наиболее легкий, поскольку пораженные виды клеток могут быть выявлены исключительно в оболочке внутреннего слоя желудка. Данное состояние имеет также иное название – преинвазивный рак.
Этап 1 несколько более серьезен, его делят на 2 категории. На этапе 1А рак желудка проникает в весь внутренний слой желудочной стенки.
Этап 1B описывает рак, который распространился дальше, вплоть до 6 лимфатических узлов или до среднего слоя желудка.
Другая стадия подобного типа рака – вторая, во время которой опухоль может воздействовать на весь внутренний слой желудочной стенки, а также от 7-ми до 15-ти соседних лимфоузлов.
Еще один нюанс заключается в том, что раковые клетки распространяются в средние слои стенки желудка, а также в 6-ть лимфоузлов.
У пациентов с 3-й стадией заболевания происходит распространение опухоли в структуры, прилегающие к желудку и в регионарные лимфоузлы.
Рак желудка на 3-й стадии может быть дополнительно разделен на два подтипа.
Недуг на стадии 3A поражает мышцы слизистой оболочки желудка, а также семь или более лимфатических узлов, следующих от последнего слоя желудка, и три-шесть лимфатических узлов или внешний слой желудка (серозную оболочку).
Во время стадии 3B раковые клетки поражают следующие от последнего слоя желудка семь или более лимфатических узлов, а также смежные структуры внешнего слоя желудочной стенки.
Для третьего этапа раковых опухолей желудка характерным является появление регионарных метастазов в особо уязвимых участках лимфатических узлов и поражение близлежащих органов.
Раковая опухоль с метастазами – очень серьезное, быстро распространяющееся злокачественное заболевание.
Из-за локализации и характера раковой опухоли на третьем этапе болезни, очень вероятно, что она способна метастазировать в иные участки пищеварительного тракта, печени и лимфатических узлов.
Симптомы третьего этапа могут быть похожими на другие проблемы с желудком и включать:
Ранняя диагностика и терапия в некоторой степени способны снизить риск распространения метастазов и появления потенциально смертельных осложнений.
Пациенты обычно нуждаются в комбинации хирургии и химиотерапии для борьбы с раком желудка.
Много различных факторов могут увеличить риск развития третьей стадии рака желудка.
Тяжелые хронические бактериальные инфекции Хеликобактер пилори, которые вызывают серьезные повреждения и язвы в желудочной ткани, часто предшествуют опухолям.
Люди, которые часто болеют другими пищеварительными расстройствами, также могут подвергаться повышенному риску.
Другие факторы могут включать курение, злоупотребление алкоголем, ожирение и отсутствие регулярных упражнений.
Кроме того, есть некоторые свидетельства того, что раковая опухоль желудка, достигшая третьего этапа, может иметь генетическую предрасположенность, передаваясь «по наследству» в семье.
Во многих ситуациях рак желудка на третьем этапе начинается в самой внутренней слизистой оболочке органа.
Когда опухоль начинает расти, рак может быстро вторгаться в более глубокие слои мышечной ткани.
Метастазы в брюшную полость, пищевод, кишечник, печень и поджелудочную железу могут возникать в течение нескольких месяцев.
Лимфатические узлы также очень чувствительны к раку желудка на третьей стадии с метастазами.
В целом, рак желудка вряд ли способен спровоцировать возникновение серьезных симптомов на начальных стадиях, и многие пациенты не диагностируются до тех пор, пока не произойдет значительный метастаз, и не наступит 3-я или 4-я (последняя) стадия рака.
Последняя стадия может быть установлена при поражении раковыми клетками близких к желудку органов и минимум одного регионарного лимфоузла.
Последняя стадия характеризуется метастазированием опухоли в участки отдаленных органов.
Возможные ранние симптомы при раке на этом этапе включают боли в животе и судороги, проблемы с глотанием еды и отсутствие аппетита.
У человека при раке могут начаться частые эпизоды тошноты и рвоты. В большинстве случаев больной ощущает слабость, и на протяжении непродолжительного периода он может потерять значительный объем веса.
Поскольку раковая опухоль продолжает мигрировать, могут проявляться другие проявления, такие как мышечные боли, болевые ощущения в суставах, опухоль лимфатических узлов и чрезмерная утомляемость.
При раке необходимо сдавать несколько анализов, если есть подозрения по поводу развития рака желудка, включая КТ или МРТ, а также эндоскопию.
Решение относительно схемы лечения принимается на основании стадии первичной опухоли, степени и локализации метастазов.
Когда обнаруживается маленькая изолированная опухоль при раке, ее часто можно удалить хирургическим путем.
Большую часть пораженного органа, возможно, необходимо удалить, чтобы избавиться от более крупной, распространяющейся опухоли.
Метастазы в соседние органы могут потребовать проведения дополнительной операции, химиотерапии и лучевой терапии.
Несмотря на активные усилия по лечению, метастатический рак желудка на третьем этапе, как правило, имеет плохой прогноз.
Люди, которые знают, что им грозит опасность из-за их семейных историй болезни или образа жизни, могут быть в состоянии предотвратить будущие проблемы, информируя своих врачей и планируя регулярные осмотры.
Сколько шансов на выживание у пациента? Чем раньше человек обнаружит рак, тем выше будут шансы на выживание и быстрое выздоровление.
Оптимальная терапия больных раком желудочно-кишечного тракта на третьем этапе часто требует несколько вариантов терапевтических подходов.
Поэтому необходимо, чтобы люди с подобной проблемой обращались в специализированные учреждения (онкодиспансеры), где им будет предложена мультимодальная терапия при участии радиотерапевтов, хирургов, гастроэнтерологов и диетологов.
В зависимости от обстоятельств пациента, можно провести операцию с целью лечения рака желудка на третьем этапе или для облегчения симптоматики, вызванной раком.
Хирургия может включать удаление всего или части главного органа ЖКТ и обычно включает удаление нескольких лимфатических узлов.
Для пациентов с третьей стадией рака желудка, являющихся кандидатами на операцию, хирургическое вмешательство часто сочетается с другими подходами к лечению, такими как химиотерапия.
Некоторые пациенты получают химиотерапию как до, так и после операции. Для пациентов, которые не получают химиотерапию до операции, данное лечение можно назначать в сочетании с лучевой терапией после операции.
В определенных ситуациях пациент может быть слишком болен, чтобы пройти операцию, или рак может быть слишком обширным, чтобы позволить осуществить хирургическое вмешательство.
В данном случае пациенту будут предложены нехирургические подходы к лечению.
Пациенты с раковой опухолью на третьем этапе болезни должны рассмотреть лечение в медицинских центрах с хирургической командой, которая имеет опыт и рассматривает много больных с раком желудка каждый год.
Определенным пациентам можно пройти химиотерапию и химиолучевую терапию до операции, чтобы попытаться уменьшить уровень расширения раковой опухоли и облегчить ее удаление.
Для пациентов, не выполнивших химиотерапию до хирургического вмешательства, и для тех, кто перенес операцию, но у кого по-прежнему осталась опухоль даже после хирургического лечения, требуется химиолучевая терапия.
Если человек слишком болен (от других болезней), чтобы пойти на хирургическое вмешательство, ему может быть назначено химиолучевое лечение, если он в состоянии его выдержать.
Другие варианты включают лучевую терапию или химиотерапию.
Цель дополнительного лечения после операционного вмешательства – уменьшить риск рецидива рака желудка, устранив любые области злокачественной опухоли, которые могут остаться в организме.
Адъювантное (послеоперационное) лечение заболевания на 3-й стадии обычно включает химиотерапию отдельно или в сочетании с лучевой терапией.
Когда выявлен рак желудка 3 стадия, возникает вопрос, сколько живут после операции?
Выживание пациента зависит от многих факторов:
- индивидуального состояния; типа рака; выполненной терапии; степени физической подготовки.
Поэтому никто точно не скажет, как долго (сколько лет) будет жить пациент после лечения. Есть общая статистика, основанная на больших группах пациентов.
Стоит иметь ввиду, что ни один врач не сможет точно сказать пациенту, что произойдет в его конкретном случае и сколько времени ему отведено на жизнь.
Если же диагностирован рак желудка с метастазами, сколько живут лет при таком течении болезни?
Онколог может дать человеку более подробную консультацию только относительно его видения результатов лечения, основываясь на личном профессиональном опыте (собственный прогноз).
- По статистике более 25 из 100 человек (25 %) с таким раком на этапе 3А выживут в течение 5 лет и более после диагностирования болезни. Почти 20 из 100 человек (20 %) на этапе 3B рака желудка выживут в течение 5 лет и более после того, как им будет поставлен соответствующий диагноз. Около 10 из 100 человек (10 %) с подобным типом раком на этапе 3С выживут в течение 5 лет и более после обнаружения опухоли.
Полезное видео
Источники:
https://rak. hvatit-bolet. ru/vid/rak-zheludka/skolko-zhivut-pri-3-stadii-raka-zheludka. html
https://jeludokbolit. ru/rak-zheludka/rak-zheludka-3-stadiya-i-skolko-zhivut-posle-operacii-s-takim-rakom. html