Рак желудка клиника союз
Онкогастроэнтерология занимается диагностикой и лечением онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
На сегодняшний день опухоли пищеварительной системы (желудка, кишечника, желчного пузыря и т.д.) занимают одно из первых мест по распространенности.
К сожалению, в большинстве случаев развивающаяся болезнь не дает особенно ярких симптомов, признаки заболевания появляются зачастую только с ростом опухоли.
Но благодаря диагностическим возможностям, сегодня можно выявить раковые опухоли ЖКТ на самых ранних стадиях, поэтому при появлении любых нетипичных проявлений в вашей пищеварительной системе необходимо обратиться к врачу и провести обследование. Ранняя диагностика позволяет своевременно начать лечение и добиться хороших результатов.
Виды онкологических заболеваний ЖКТ
Рак желудка
Наиболее часто встречающийся вид опухоли среди онкозаболеваний желудочно-кишечного тракта. Имеет агрессивное течение, без лечения быстро переходит в запущенную форму. Основные симптомы болезни, на которые стоит обратить внимание – тошнота, рвота, дискомфорт после еды, частая изжога, отрыжка, стул с кровью, болезненные ощущения в груди.
Рак толстой кишки (слепой, сигмовидной, ободочной, прямой)
Вторая по встречаемости опухоль, проявляющаяся частыми запорами или диареей, вздутием живота и газообразованием, похудением, ощущением неполного опорожнения кишечника.
Рак пищевода
По статистике, занимает около 40% от общего числа опухолевых образований. Чаще всего диагностируется в пожилом возрасте, основные симптомы проявляются не сразу и связаны с затруднениями при глотании, похудением, отвращением к пище.
Рак поджелудочной железы
Имеет довольно быстрое развитие и прогрессирование без проявления клинических признаков. Характеризуется потерей массы тела, болезненными ощущениями в животе, проявлением желтухи, потерей аппетита.
Рак печени
Чаще встречается вторичная форма рака печени (метастатическая). Специфические симптомы заболевания отсутствуют, проявляется типичными признаками – снижением аппетита и веса, изменением характера стула, неприятными ощущениями в правом подреберье. В случае прогрессирования заболевания появляется желтуха, кожный зуд и т.д.
Рак желчного пузыря
Не столь частое заболевание, но отличающееся высокой степенью агрессивности. Признаки болезни схожи с симптоматикой обычных заболеваний этого органа – пожелтение кожи и белков глаз (желтуха), болезненные ощущения в животе, тошнота, рвота, вздутие и т.д.
Рак тонкого кишечника
Редко встречающийся вид рака, проявляется, как правило, на поздних стадиях развития типичными симптомами – похудением, тошнотой, рвотой, отвращением к пище, кровью в кале. Наличие опухоли большого размера приводит к тяжелым осложнениям.
Рак брюшины
Чаще всего является вторичным (метастатическим), характеризуется быстрым развитием и проявлением осложнений по причине сдавливания опухолью органов брюшной полости.
Диагностика
Диагностические мероприятия для постановки точного диагноза следует проводить в комплексе. Основные виды исследований инструментальные (рентген с контрастом, УЗИ, КТ, биопсия, МРТ, ПЭТ), эндоскопические (колоноскопия, лапароскопия), лабораторные.
Лечение онкологических заболеваний ЖКТ
Тактика лечения разрабатывается в индивидуальном порядке и зависит от вида и локализации опухоли, стадии ее развития, наличия осложнений. В основном, назначается комбинированная программа, включающая:
- Хирургическое вмешательство, направленное на иссечение (резекцию) опухолевого образования. На ранних стадиях возможно проведение органосохраняющей операции, в запущенных случаях проводятся радикальные вмешательства с удалением органа или его части. В зависимости от показаний проводятся как открытые, так и лапароскопические операции.
- Химиотерапия. Направлена на уничтожение злокачественных клеток или приостановку их деления. Проводится как перед операцией, так и после нее.
- Лучевая терапия. Замедляет рост опухоли, проводится в комплексе с другими методами лечения.
Рак желудка — одно из самых распространенных онкологический заболеваний в мире. По данным ВОЗ, ежегодно медики диагностируют около 1 млн новых случаев заболевания.
задать вопрос
Причины рака желудка
Точных причин возникновения рака желудках не выявлено. К факторам, которые могут способствовать развитию заболевания, относятся:
- язва желудка,
- бактерия Helicobаcter pilori,
- хронический гастрит,
- отсутствие сбалансированной диеты, преобладание в рационе копченых, маринованных, соленых, жареных продуктов,
- избыточный вес, малоактивный образ жизни, стресс,
- курение, злоупотребление крепкими алкогольными напитками,
- наследственный фактор.
Диагностика рака желудка
Диагностика рака желудка должна сочетать инструментальные и лабораторные исследования. В Онкологическом центре «СМ-Клиника» специалисты проводят следующие исследования:
- гастроскопию (ЭГДС) с биопсией тканей новообразования;
- рентгенографическое исследование;
- компьютерную томографию (КТ);
- анализ крови на онкомаркеры.
Благодаря современным методам диагностики, в нашем онкоцентре рак желудка может быть обнаружен даже на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на полное выздоровление пациента.
Лечение рака желудка
Химиотерапия
Химиопрепараты при лечении рака желудка в Москве в нашей клинике назначают:
- перед операцией для уменьшения размеров новообразования;
- после операции для уничтожения оставшихся злокачественных клеток;
- при нецелесообразности хирургического вмешательства для снижения выраженности симптоматики и контроля распространения опухоли.
Химиотерапия проводится в соответствии с современными протоколами ВОЗ и использованием таких схемы, как:
- ЕОХ: эпирубицин + оксалиплатин + капецитабин;
- XELOX: оксалиплатин + капецитабин;
- T-XP: трастузумаб + капецитабин + цисплатин.
Также врачи Онкоцентра применяют и современную таргетную терапию — эффективное лечение рака желудка при помощи препаратов, имеющих химическое сродство к опухолевым клеткам на молекулярно-генетическом уровне. Это обеспечивает высокую точность (таргетность) воздействий, а также хороший результат и малый риск побочных эффектов.
Операция
Самый радикальный, но при этом и самый результативный метод лечения рака желудка — это хирургическое вмешательство. Оно может иметь разный объем, а конкретный тип операции определяет врач Онкоцентра в зависимости от стадии заболевания.
Удаление верхней или нижней части желудка
Его проводят на ранних этапах, когда распространение метастазов еще не началось. Хирург иссекает пораженный опухолью участок, который обычно составляет от 30 до 60% площади желудка. Целостность пищеварительной трубки восстанавливают путем создания анастомоза (соединения): между пищеводом и оставшейся частью желудка (при верхней резекции) или оставшимся участком и тонкой кишкой (при нижней). Хотя на 1 стадии рака желудка опухоль еще не распространяется в лимфатические узлы, наши врачи нередко удаляют и их тоже — это улучшает прогноз лечения.
Субтотальное удаление желудка
В этом случае иссекают не менее ¾ органа, оставляя около 2 см его верхней части. Проходимость пищеварительной трубки восстанавливают при помощи анастомоза с тонкой кишкой. При субтотальной резекции в обязательном порядке иссекают и регионарные лимфатические узлы.
Полное удаление желудка
Это тотальная резекция всего органа при широком распространении опухоли. Пищевод и тонкую кишку в этом случае соединяют напрямую. Иссечению также подвергают соседние лимфатические узлы, и, при необходимости, участки поджелудочной железы, селезенки и иных близко расположенных органов.
Паллиативная операция
Ее применяют при лечении рака желудка 3 и 4 стадии с метастазами, когда саму опухоль сложно удалить хирургически. В ходе этого вмешательства из части желудка может быть создан его небольшой аналог, отделенный от основного органа. Еще один вариант паллиативной операции для лечения рака желудка 4 степени с метастазами — установка стента. Это тонкопроволочный металлический каркас, который уменьшает степень сдавливания желудка опухолью и восстанавливает его проходимость.
Вне зависимости от типа операции хирурги Онкологического центра «СМ-Клиника» всегда стараются отдавать предпочтение современным эндоскопическим техникам. Это уменьшает травматичность вмешательства, снижает риск развития осложнений и сокращает реабилитационный период.
Подготовка к операции
- Стандартное предоперационное обследование.
- Компьютерная томография органов брюшной полости и грудной клетки.
- Гастроскопия.
- УЗИ с доплерографией вен нижних конечностей.
- Консультация онколога и онкоконсилиум.
- Госпитализация за 3–9 дней до вмешательства.
- Недельная диета из протертых или полужидких блюд.
Преимущества лечения рака желудка в Онкологическом центре «СМ-Клиника»
Операции при раке желудка в нашей клинике проводят высококлассные профессионалы, каждый из которых имеет за плечами огромный практический опыт таких вмешательств. Серьезным подспорьем в работе врачей Онкоцентра служит и самое современное оснащение клиники. Высокотехнологичное оборудование, новейшие операционные и химиотерапевтические методики лечения — все это гарантирует нашим пациентам высокие шансы на полное выздоровление.
Прогноз
Прогноз зависит в первую очередь от этапа развития опухолевого процесса, а значит, его своевременного выявления и лечения. На I стадии заболевания шансы на полное выздоровление составляют около 95%.
Реабилитация
- После операции пациент находится в стационаре еще от 2 до 9 суток.
- Первые 2 дня ему показано полное голодание с внутривенным питанием.
- На 3 день вводят питание (ягодный отвар, отвар шиповника) посредством зонда.
- С 4–5 дня рацион расширяют полужидкими мясными, овощными, творожными пюре и омлетом на пару.
- На будущее из рациона исключают продукты, требующие интенсивного переваривания (грубая мясная и растительная пища, острые блюда).
- В первый год после операции обследование нужно проходить каждые 3 месяца, а затем 1 раз в год.
Профилактика рака желудка
Несмотря на успехи медицины в диагностике и лечении злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта, всегда лучше постараться не допустить развития этого заболевания. Снизить риск появления опухоли желудка можно при помощи соблюдения нескольких простых правил:
- Своевременно лечить предраковые заболевания (гастрит, язву желудка, полипы и др.).
- Сократить потребление жирных, соленых, копченых, острых и жареных блюд.
- Увеличить в рационе доли свежих овощей и фруктов, диетических продуктов.
- Соблюдать режим приема пищи.
- Отказаться от алкоголя и курения.
О заболевании
Рак желудка – это новообразование в слизистой желудка. По мере разрастания опухоли она прорастает глубже в слои желудка, а также в ближайшие органы и лимфатические узлы.
Симптомы отличаются в зависимости от стадии онкологии. Чтобы подтвердить наличие опухоли, ее вид и ее стадию, пациент направляется на дополнительные исследования терапевтом или гастроэнтерологом.
При лечении проводится операция с последующей химиотерапией. Прогноз на выздоровление зависит от стадии рака, его вида и тактики проводимого лечения.
Виды рака желудка
В зависимости от гистологического строения, рак желудка делится на:
- плоскоклеточный – перерождение клеток верхнего слоя;
- перстневидноклеточный (недифференцированный) – формируется из бокаловидных клеток. Для него характерен быстрый рост и агрессивное метастазирование.
- железистый (аденокарцинома) – мутация железистых клеток;
При раке желудка проводится иммуногистохимия для выявления HER/2 нео рецепторов. Эта опухоль отличается более агрессивным течением, но, вместе с тем, наличие данных рецепторов позволяет использовать в лечении высокоэффективный таргетный препарат (например, герцептин).
Симптомы рака желудка и первые признаки
Диагностика рака желудка на ранних стадиях происходит очень редко. Если вы следите за своим самочувствием и не пренебрегаете появившимися «малыми признаками», то лучше обратиться к врачу. В нашей клинике принимают онконастороженные терапевты и гастроэнтерологи, то есть они учитывают возможность наличия онкологии и, при малейшем подозрении, направляют таких пациентов на диагностику, которая позволяет исключить или выявить ранний рак.
Клиническое проявление онкологии напрямую зависит от стадии. Для начальных стадий характерно полное отсутствие симптомов или незначительное проявление:
- усталости;
- депрессивного состояния;
- повышения температуры тела;
- отвращения к белковой пище;
- беспричинной слабости.
К симптомам второй стадии относятся:
- нарушение стула;
- отрыжку с неприятным запахом;
- снижение массы тела;
- повышенное газообразование;
- тошноту с приступами рвоты, которая приносит облегчение лишь на короткое время;
- изжогу и жжение в пищеводе области;
- дискомфорт и боль в области желудка.
К симптомам третьей стадии относятся:
- усиление признаков второй стадии;
- анемия;
- отрыжка с запахом тухлых яиц;
- обильная рвота;
- постоянное ощущение переполненности желудка;
- быстрое насыщение, несмотря на употребление небольшого количества пищи;
- усиление интенсивности проявления болевого синдрома;
- признаки раковой интоксикации – быстрая утомляемость и сильная слабость.
К симптомам четвертой стадии относятся:
- усиление признаков предыдущих стадий;
- сильная боль, от которой на короткое время можно избавиться при помощи наркотических анальгетиков;
- сильное истощение до такой степени, что человек способен получать пищу только через зонд.
Диагностика рака желудка
Установить верный диагноз можно только с помощью инструментальной диагностики. Но перед ее назначением предположительный диагноз должен подтвердиться другими диагностическими методами.
Для этого терапевтом или гастроэнтерологом проводится тщательный сбор и анализ жалоб пациента при подозрении на наличие онкологии. В зависимости от полученных данных назначается подходящая диагностика.
После всего этого проводятся лабораторные исследования:
- выявляются специфические онкологические маркеры в крови;
- изучается кал, чтобы обнаружить скрытую кровь, которая может указывать на внутреннее кровотечение.
Инструментальная диагностика рака предусматривает:
- гастроскопию – это изучение слизистой оболочки желудка при помощи гастроскопа. Исследование необходимо для обнаружения локализации рака, изучения размеров опухоли и взятия биологического материала для гистологического;
- биопсию – забор небольшой части новообразования для последующего гистологического исследования. В результате такого исследования устанавливается окончательный диагноз;
- УЗИ органов брюшной полости и рентгенографию лёгких – для выявления метастазов;
- КТ, МРТ или ПЭТ-КТ для детальной визуализации опухоли органа и близлежащих тканей.
Стадии рака желудка и прогноз
1 стадия
Опухоль небольшого размера (до 2 см), занимает слизистый и подслизистый слой стенки желудка. Ближайшие лимфоузлы не поражены или поражены точечно, метастазов нет. Прогноз при данной стадии благоприятный и составляет 60-80% выживаемости.
2 стадия
Опухоль уже прорастает глубже в стенку желудка и поражает больше регионарных узлов (до 15), при этом метастазов нет. Прогноз при данной стадии составляет 50% выживаемости.
3 стадия
Происходит полное поражение всей стенки желудка и более отдаленных лимфоузлов, но нет метастазов в отдаленных органах. Возможно поражение опухолью соседних органов, но без поражения лимфоузлов. Прогноз при данной стадии составляет 20% выживаемости.
4 стадия
Характеризуется распространением рака на соседние органы или наличием хотя бы одного метастаза в отдаленные органы. Прогноз при данной стадии составляет 10% выживаемости.
Очень важно отметить, что при 4 стадии наша задача состоит в том, чтобы перевести заболевание в хроническую форму, что позволяет продлить жизнь пациента в 3 и более раз.
Не зависимо от стадии вы получите лечение европейского уровня, которое намного эффективнее, чем протоколы Минздрава, принятые в России и странах СНГ.
Метастазы при раке желудка
При раке желудка метастазы распространяются либо по лимфатическим путям, либо по системе кровоснабжения. Наиболее часто происходит метастазирование печени, поджелудочной, кишечника и брюшной стенки.
Лечение рака желудка
Рак желудка почти всегда лечится хирургически. Объем операции напрямую зависит от стадии заболевания. Если опухоль не успела прорасти вглубь стенки желудка, то проводят эндоскопическую резекцию при помощи гастроскопа.
При субтотальной гастрэктомии удаляется часть желудка, пораженную онкологией.
На более поздних стадиях желудок удаляется целиком с захватом окружающих тканей. Пищевод при этом сшивают с тонким кишечником. При наличии пораженных лимфоузлов, они также подлежат удалению.
В тяжелых случаях, когда полное излечение невозможно, проводится паллиативная операция. Хирург удаляет пораженную часть желудка, чтобы облегчить состояние пациента и перевести рак в хроническую форму.
Химиотерапия при раке желудка
Химиотерапия бывает адъювантной и неоадъювантной. То есть до операции и после нее. При некоторых видах онкологии ее совмещают с лучевой терапией. Сочетание химиотерапии и лучевой терапии может быть основной тактикой при метастазировании на поздних стадиях, когда полное излечение невозможно.
В отдельных случаях эффективны таргетные препараты: трастузумаб, рамуцирумаб, иматиниб, сунитиниб, регорафениб. Но их применение возможно только когда раковые клетки обладают нужными молекулярно-генетическими характеристиками.
- Москва
- Клиники в Москве
- Союз
Онкологи в Союз
График работы
| Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 09:00 — 21:00 | 09:00 — 21:00 | 09:00 — 21:00 | 09:00 — 21:00 | 09:00 — 21:00 | 09:00 — 21:00 | — |
В клинике работает 5 врачей, 131 отзыв, 172 записи на прием. Последняя запись к онкологу была 3 дня назад. Ценовая категория клиники — низкая
Занимается ранней диагностикой и лечением фоновых и предраковых заболеваний вульвы и влагалища. Является специалистом по фотодинамической терапии. Проводит гистероскопию, криодеструкцию, лазероваппоризацию, биопсию шейки матки аппаратом «Сургитрон».
Стоимость приема — 2500 руб.
Отзывы
Внимательный, приятный, располагающий к себе и компетентный врач. Она понятно все мне объяснила. Доктор оставила о себе положительное впечатление!
Все отзывы →
Онколог-химиотерапевт. Проводит химиотерапию рака молочной железы, желудка, кишечника, легкого, яичников, мочевого пузыря, меланомы, саркомы, внутрибрюшную химиотерапию, химиотерапию HIPEC. Соавтор международных протоколов по химиотерапии. Имеет статьи в журналах, научные работы по меланоме.
Стоимость приема — 1750 руб.
Отзывы
У меня была достаточно сложная проблема, папиллома на глазу. Доктор осмотрел, провел диагностику и предложил сразу удаление. Я согласилась. Очень удобно, что мне не пришлось никуда ехать еще, сдавать анализы. Клиника тоже произвела на меня очень хорошее впечатление, правда, далековато от метро, но…
Все отзывы →
Хирург-онколог. Специализируется на абдоминальной хирургии, хирургическом лечении онкологических заболеваний, сосудистой хирургии.
Стоимость приема — 3800 руб.
Отзывы
Очень квалифицированный врач. Он нам все подробно обьяснил и проконсультировал по поводу нашей болезни. Доктор еще посоветовал обратиться нам к другому специалисту.
Все отзывы →
Специализируется на лечении онкологических заболеваний. Профессионально проводит удаление доброкачественных и злокачественных новообразований.
Стоимость приема — 4000 руб.
Отзывы
Лечилась у доктора Трандофилова. Огромное ему спасибо за эффективно и грамотно проведенное лечение. Во многом благодаря ему у меня получилось справиться с серьезной болезнью. Михаил Михайлович надежный, серьезный специалист. Он сделал всё возможное и добился положительного результата. Лучшего…
Все отзывы →
Специалист в области диагностики и комбинированного лечения доброкачественных и злокачественных новообразований области головы и шеи. Имеет богатый опыт практической и научной деятельности на базе узкопрофильного онкологического отделения столичной ведомственной клинической больницы. За годы работы им успешно выполнены тысячи оперативных вмешательств на щитовидной железе, гортани, глотке, органах полости рта, придаточных пазухах носа. В совершенстве владеет современными методами лечения неопухолевых заболеваний ЛОР-органов.
Стоимость приема — 2500 руб.
Отзывы о онкологах в клинике Союз
Только настоящие отзывы!
Мы публикуем только отзывы, полученные от людей, которые записывались к врачу через наш сервис.
Синявин Дмитрий Юрьевич (онколог, химиотерапевт)
Профессиональный, чуткий и доброжелательный специалист. У меня остались очень благоприятные впечатления. Обстановка на приеме не была напряженной! Доктор внимательно выслушал все, что я говорила, объяснил суть моей онконастороженности доступным языком и помог мне психологически. Я довольна…
Адалов Магомед Магомедович (онколог, хирург)
Золотые руки у этого врача. Дай Бог здоровья, долгих лет. Мало таких хирургов и людей. Советую всем, у кого возникли проблемы. За ним действительно чувствуешь себя, как за каменной стеной.
