Рак желудка или язва
Рак желудка – крайне опасное заболевание, обнаружение которого на ранней стадии проблематично. Боль в животе и тошнота могут быть признаками гастрита или язвы желудка, и не всегда люди, имеющие эти диагнозы, могут заподозрить что-то более серьезное. А во многих случаях рак желудка начинается и вовсе бессимптомно. Чтобы обезопасить себя от тяжелой болезни, необходимо регулярно проходить фиброгастроскопию и отказаться от вредных привычек и тяжелой пищи.
Заболевание «рак желудка» начинается с поражения слизистой оболочки органа, а далее довольно быстро развиваются метастазы, поражающие ближайшие органы, вплоть до легких. Ранняя диагностика рака желудка в России оставляет желать лучшего как по причине недостатка врачебной квалификации и нового оборудования, так и по причине малой озабоченности россиян своим здоровьем.
В итоге рак желудка находится на втором месте по смертности от онкологических заболеваний: от него умирает 12 % мужчин и 10 % женщин со злокачественными опухолями.
По заболеваемости рак желудка в нашей стране занимает пятую строчку в перечне распространенных форм онкологии. Общий показатель заболеваемости россиян раком желудка в 2012 году составил 26 %. Чаще этот недуг развивается у мужчин – 31,9 % против 21 % женщин. Возраст тоже играет не последнюю роль: основная масса заболевших старше 50 лет. Утешает лишь то, что масштабы образования рака желудка ежегодно снижаются. За последние 10 лет заболеваемость упала на 24 %.
Причины появления рака желудка
Точного перечня причин рака желудка пока не названо, исследования в этом направлении еще ведутся. Можно перечислить лишь ряд предположений о наиболее вероятных стимулах болезни, но ни один из них не может действовать «в одиночку», в каждом случае следует говорить о комплексе возможных факторов.
-
Инфекция Helicobacter pylori.
Давно доказано, что эта бактерия, способная выживать в кислой среде желудка, становится причиной гастрита и язвенной болезни. Согласно медицинской практике, эти недуги в ряде случаев перерождаются в рак. Бактерия Helicobacter разрушает слизистую желудка, вследствие чего соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке, поражает незащищенные стенки органа, вызывая эрозии, изъязвления. Длительно существующие язвы, а также атрофия слизистой оболочки становятся «благоприятной средой» для размножения раковых клеток. -
Употребление в пищу определенных продуктов.
Переизбыток в рационе жирного (с содержанием животных жиров), жареного, острого и копченого, а также различного рода солений и консервированных продуктов повышает риск заболевания раком желудка. По некоторым исследованиям, в странах, где рак желудка наиболее распространен (в первую очередь, в Японии) жители употребляют много крахмалосодержащей пищи (картофеля, риса, хлеба). Несоблюдение режима питания – переедание, особенно на ночь, редкие и скорые перекусы – перегружает и ослабляет желудок, усугубляя заболеваемость. -
Проникновение в организм нитратов и нитритов.
Есть мнение, что эти вещества, обладая химической активностью, способны нарушать целостность клеток слизистой оболочки желудка, проникая в их структуру и вызывая их перерождение. Источником нитритов и нитратов в организме человека в подавляющем большинстве случаев являются овощи. Превышение содержания вредных химических веществ в овощах (а в нашей стране оно типично для Московской и Ленинградской областей) – следствие «передозировки» азотных удобрений и других проявлений низкой культуры земледелия. Соли азотной и азотистой кислот в высоких дозах содержатся также в копченых и вяленых продуктах, пиве, сырах, табаке, косметике. -
Употребление алкоголя, курение.
Помимо того, что в алкогольных напитках имеются нитраты и нитриты, мощным провокатором злокачественных новообразований является этиловый спирт, вызывающий острые эрозивные процессы в желудке. Разрушающее действие курения на желудок доказано исследованиями: чем дольше человек придерживается этой вредной привычки и чем больше папирос выкуривает в день, тем выше вероятность появления у него рака желудка. -
Длительная терапия некоторым лекарствами.
К числу опасных для желудка препаратов относятся противовоспалительные (НПВП), антибиотики, кортикостероиды. В числе побочных эффектов их применения – язва желудка, которая, в свою очередь, может перерасти в рак. -
Воздействие радиации.
Перерождение клеток – одно из следствий радиоактивного облучения в больших дозах (проживание в районах с высокой радиацией, контакт с зараженными предметами).
В зоне риска находятся люди, страдающие ожирением, перенесшие операцию на желудке, имеющие злокачественные опухоли других органов, наследственную предрасположенность к раку желудка.
Заболевания, которые могут предшествовать раку желудка
Все они негативно влияют на слизистую желудка, вызывают появление несвойственного для этого органа эпителия.
-
Полипы желудка.
Частота их перерождения в злокачественную опухоль составляет 20–50 %. -
Анемия, вызванная дефицитом витамина B12.
Этот витамин имеет большое значение в образовании клеток организма, особенно эпителия ЖКТ. -
Некоторые виды хронического гастрита.
Особенно атрофический гастрит, приводящий к отмиранию некоторых клеток желудка. Высока вероятность развития рака при болезни Менетрие, когда происходит ненормальное разрастание слизистой оболочки. -
Язва желудка.
Частотность ее перехода в рак, по разным данным, составляет от 2 до 12 %.
Первые признаки рака желудка
Рак желудка на ранних стадиях не имеет каких-либо высокоспецифичных признаков, его часто можно не заметить при язве желудка. Так что необходимо быть крайне внимательным к своему организму и при повторяющихся недомоганиях обязательно пройти медицинское обследование.
Во-первых, рак желудка имеет общие для онкологических заболеваний признаки.
- Хроническая усталость.
- Быстрая утомляемость.
- Необъяснимая потеря веса.
Во-вторых, о наличии раннего рака желудка может сигнализировать комплекс симптомов, или так называемый синдром малых признаков.
- Дискомфорт в желудке после приема пищи: вздутие живота, чувство переполнения.
- Частая тошнота, рвота, легкое слюнотечение.
- Боли в эпигастрии: ноющие, тянущие, тупые. Могут возникать периодически, часто появляются после еды.
- Немотивированная другими факторами потеря аппетита.
- Частая изжога, затрудненное глотание пищи и жидкости (если опухоль возникла в верхней части желудка).
- Рвота застойным содержимым (съеденным день-два назад); рвота «кофейной гущей» или с кровью, а также жидкий стул черного цвета – признаки кровотечения в желудке, требующие срочного вызова скорой помощи.
Как отличить рак от язвы желудка?
Как уже говорилось, страдающие язвой и привыкшие к дискомфорту в желудке, болезненным ощущениям не всегда могут заметить перехода заболевания в онкологическое. Определить преобразование язвы в рак можно по следующим признакам.
- Боли стали более продолжительными и менее острыми, чаще возникают ночью, вне связи с приемом пищи.
- Стал резко снижаться вес тела.
- В крови обнаруживается низкое содержание гемоглобина (анемия).
- Появилось отторжение к некоторым продуктам питания.
- Появился черный жидкий стул, рвота с кровью.
Все перечисленные признаки рака желудка могут отсутствовать или быть слабо выраженными при наличии злокачественной опухоли. Около 80 % больных не замечают недуга на ранних стадиях, так как болезнь протекает практически бессимптомно. «Период тишины» может продлиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Но выявленный на более поздних этапах рак желудка оставляет мало надежд на выздоровление. Между тем, лишь в 10 % случаев ранний рак желудка диагностируется в России, для сравнения: в Японии этот показатель равен 40 %.
Стадии рака желудка
Можно обозначить четыре стадии прогрессирования заболевания. Выявляемость рака от одной стадии к другой возрастает, и одновременно снижается продолжительность жизни больного, вероятность излечения.
Нулевая стадия.
Поражается исключительно слизистая желудка. Лечение рака в этом случае возможно без проведения полосной операции, с использованием эндоскопической техники и с применением наркоза. В этом случае лечение рака желудка имеет самый благоприятный прогноз – 90 % случаев выздоровления.
1 стадия.
Опухоль проникает более глубоко в слизистую оболочку, а также создает метастазы в лимфатических узлах вокруг желудка. Выживаемость при лечении рака на этой стадии составляет 60-80 %, но вот выявляется такой рак крайне редко.
2 стадия.
Опухоль не затрагивает только мышечную ткань желудка, имеются метастазы в лимфоузлах. Пятилетняя выживаемость при диагностировании болезни на 2 стадии – 56 %.
3 стадия.
Рак проникает целиком в стенки желудка, поражены лимфатические узлы. Рак желудка 3 степени выявляется довольно часто (1 случай из семи), но пятилетняя выживаемость в этом случае – 15–38 %.
4 стадия.
Раковая опухоль проникает не только в желудок, но и дает метастазы в другие органы поджелудочную железу, крупные сосуды, брюшину, печень, яичники и даже в легкие. К несчастью, рак в этой форме диагностируют у 80 % больных. При этом надежда на то, чтобы прожить пять лет и более, есть лишь у 5 %.
Даже полное излечение рака желудка не всегда имеет положительный прогноз: этот недуг склонен к рецидивам, которые далеко не всегда можно устранить повторными операциями.
А столь позднее выявление рака желудка в России имеет свои причины: во-первых, (43 % случаев) у врачей недостаточно знаний по онкологии для своевременной постановки диагноза; во-вторых, (35 % случаев) больные слишком поздно приходят на медицинское обследование.
Как снизить риск возникновения рака желудка
Терапия при начальной степени рака желудка, как уже говорилось, может принести практически полное выздоровление. И первое, что советуют специалисты для предупреждения позднего развития болезни, – ежегодное эндоскопическое обследование. Конечно, следует выбирать клинику с современным оборудованием и квалифицированными докторами, которые сумеют увидеть самые первые признаки опухоли.
Очевидно, что для снижения риска появления рака, нужно исходить из его наиболее вероятных причин. Отсюда большое значение имеет состав и режим питания, отсутствие вредных привычек, снижение стрессовых нагрузок.
Правила профилактики рака желудка:
- При появлении предраковых заболеваний (хронический гастрит, язва желудка, анемия, полипоз) регулярно и тщательно обследоваться, строго соблюдать указания врача.
- Пересмотреть состав питания: снизить употребление жирной, соленой, копченой и жареной пищи, острых и пряных продуктов, не злоупотреблять алкоголем, избегать консервантов и красителей.
- Быть внимательнее к употребляемым в пищу овощам, в них потенциально может содержаться большое количество нитратов, нитритов, канцерогенов. Лучше питаться теми овощами, которые выращены на собственном приусадебном хозяйстве при строгом соблюдении технологии.
- Соблюдать меру в употреблении лекарств (особенно анальгетиков, антибиотиков, кортикоидов).
- Снизить негативное воздействие окружающей среды, вредных химических соединений.
- Употреблять в пищу больше свежих продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, а также молочных продуктов.
- Соблюдать нормальный режим питания, не допуская слишком длительных перерывов между приемом пищи, переедания.
- Не курить.
В наше время снизить негативные последствия заболевания раком желудка и заранее обеспечить себе быстрое лечение болезни (без очередей за квотами) поможет страхование на случай диагностирования онкологии. В конце концов, причины рака желудка до конца неизвестны, и при всех наших стараниях мы не застрахованы на 100 % от этого недуга, как и от любых других форм рака.
Рак желудка против язвы желудка Симптомы и признаки Различия Быстрый просмотр
- Рак желудка — это тип рака, который начинается в желудке. Наиболее распространенным видом рака желудка является аденокарцинома, которая развивается из клеток самой внутренней оболочки желудка (слизистой оболочки).
- Язвы желудка (пептические язвы) являются открытыми язвами в верхнем пищеварительном тракте (желудочно-кишечном тракте, желудочно-кишечном тракте).
- Существует два типа пептических язв. Язвы желудка, которые образуются в подкладке желудка и двенадцатиперстной кишки, которые образуются в верхней части тонкой кишки.
- Иногда нет признаков или симптомов рака желудка или двенадцатиперстной кишки или язвы желудка, и когда они происходят, они могут включать тошноту и потерю аппетита без ясной причины.
- Другие подобные признаки и симптомы рака желудка и язв желудка включают потерю веса и анемию. Симптомы анемии включают:
- Усталость (поздний этап симптомов рака желудка)
- Недостаток энергии
- Слабое место
- Быстрое сердцебиение
- Бледная кожа
- Ранние признаки и симптомы рака желудка, которые отличаются от язв желудка, включают:
- Легкий верхний дискомфорт в области живота
- Трудность глотания из-за опухоли
- Чувство полноты после еды небольшого количества пищи
- Поздние признаки и симптомы рака желудка, которые отличаются от язв желудка или двенадцатиперстной кишки, включают:
- Усталость
- Тяжелая тошнота и рвота
- Потеря веса
- малокровие
- Рвота крови или темного материала, который похож на кофейную гущу, или пропускает черный стул, вызванный кровотечением
- Первым ранним симптомом язвы желудка является сильная верхняя абдоминальная боль. Обычно этот вид боли в животе не возникает при раке желудка.
- Наиболее распространенными симптомами язвы желудка являются боли в животе и рвота.
- Рак желудка вызван факторами риска, которые включают:
- Низкий социально-экономический статус
- Мужской пол
- копчение
- Пожилой возраст
- Предварительная диагностика пернициозной анемии (дефицит витамина B12)
- Диета с дефицитом свежих фруктов и овощей и богатая соленая или копченая рыба или мясо и плохо сохранившиеся продукты
- Семейная история рака желудка
- Имея кровь типа A
- Хронические инфекции Helicobacter pylori (H. pylori)
- Перед удалением части желудка для лечения доброкачественного (желудочного) желудка или двенадцатиперстной кишки
- Язвы желудка или пептические язвы вызваны дисбалансом между желудочной кислотой и ферментом, называемым пепсином, в сочетании с неспособностью пищеварительного тракта защитить себя от этих суровых веществ. Факторы риска, которые способствуют этому дисбалансу, вызывающему язву желудка, включают:
- Инфекция H.pylori
- Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен (Advil) и напроксен (Aleve, Naprosyn).
- Алкоголь
- Физический стресс
- Кофеин
- копчение
- Радиационная терапия
- Продвинутый возраст с такими состояниями, как артрит
- Предыдущие язвы или кишечные кровотечения
- Язвы двенадцатиперстной кишки являются нерациональными (доброкачественными). Иногда язвы желудка могут быть раковыми (рак желудка).
- Рвота крови, проходящий черный стул или кровь в стуле (кровопотеря) также могут быть признаками рака желудка и язвенной болезни. Если у вас есть эти симптомы, позвоните своему врачу или обратитесь в ближайший отдел скорой помощи больницы или в отдел неотложной помощи.
Что такое рак желудка? Что такое язва желудка (пептическая)? Что они видят (рисунки)?
Что такое рак желудка?
Рак желудка является четвертой по частоте причиной смерти от рака во всем мире. Наиболее распространенной формой рака, которая поражает желудок, является аденокарцинома, которая возникает в железах самого внутреннего слоя желудка. Рак желудка имеет тенденцию распространяться через стенку желудка и оттуда в соседние органы (поджелудочная железа и селезенка) и лимфатические узлы. Он может распространяться через кровоток и лимфатическую систему (метастазировать) в отдаленные органы, такие как печень, кости и легкие.
Изображение рака в нижней части желудка
Что такое язва желудка (язва желудка)?
Язва пептического или желудка является открытой болью в верхнем пищеварительном тракте. Существует два типа язв желудка, язва желудка, которая образуется в подкладке желудка, и двенадцатиперстной кишки, которая образуется в верхней части тонкой кишки.
Изображение язв желудка (пептический, дуоденальный, желудочный)
Какие симптомы рака желудка и язвы желудка различны? Что такое?
Симптомы и признаки рака желудка
Ранние симптомы рака желудка, как правило, расплывчаты и неспецифичны. Обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.
- Легкий верхний дискомфорт в области брюшной полости, связанный с тошнотой и потерей аппетита
- Трудность глотания из-за опухоли с участием верхней части желудка, около пищевода
- Чувство полноты после приема только небольшого количества пищи
Следующие симптомы могут указывать на прогрессирующий рак.
- Усталость
- Потеря веса
- Железодефицитная анемия
- Извержение кровопотери — Рвота крови или материал, который похож на кофейную гущу или проходящий черный табурет
- Сильная тошнота и рвота — поздний симптом, вызванный блокировкой дренажа желудка увеличенным раком
Симптомы и признаки язвы желудка (желудка и двенадцатиперстной кишки)
Язвы не всегда вызывают симптомы. Иногда серьезным осложнением, таким как кровотечение или внезапная, плохая верхняя абдоминальная боль, является первым признаком язвы. Наиболее распространенным симптомом пептических язв является боль в животе. Боль в язве желудка:
- Обычно в верхней средней части живота, выше пупка (пупка) и ниже грудины
- Может чувствовать, как гореть, или грызть, и может пройти через спину
- Часто приходит через несколько часов после еды, когда желудок пуст
- Часто бывает хуже ночью и ранним утром
- Может длиться от нескольких минут до нескольких часов
- Боль может быть облегчена пищей, антацидами или рвотой
Другие симптомы пептических язв включают:
- Тошнота
- рвота
- Потеря аппетита
- Потеря веса
Тяжелые язвы могут вызывать кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке. Кровотечение иногда является единственным симптомом язвы. Это кровотечение может быть быстрым или медленным. Быстрое кровотечение проявляется одним из следующих способов:
- Рвота крови или темного материала, который выглядит как кофейная гуща: это чрезвычайная ситуация и требует немедленного посещения отделения неотложной помощи.
- Кровь в табурете или черном, смолистый, липкий вид стула
Медленное кровотечение часто бывает сложнее обнаружить, потому что у него нет резких симптомов.
- Обычный результат — низкий уровень лейкоцитов (анемия).
- Симптомами анемии являются усталость (усталость), недостаток энергии (летаргия), слабость, быстрое сердцебиение (тахикардия) и бледная кожа (бледность).
Что вызывает рак желудка и язвы желудка?
Причины возникновения рака и факторы риска
Рак желудка остается второй по частоте причиной смерти от рака во всем мире, особенно высокие частоты в Японии, Китае, Корее, частях Восточной Европы и Латинской Америке. Установленные факторы риска развития рака желудка включают:
- Низкий социально-экономический статус
- Мужской секс
- Курение сигарет
- Пожилой возраст
- Предварительная диагностика пернициозной анемии (хроническая прогрессирующая болезнь, вызванная неспособностью организма принимать витамин B-12)
- Диета с дефицитом свежих фруктов и овощей и богатая соленая или копченая рыба или мясо и плохо сохранившиеся продукты
- Лечение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки путем удаления части вашего желудка связано с повышенным риском развития рака в остальном желудке, особенно по крайней мере через 15 лет после операции.
- Недавние исследования продемонстрировали более высокую частоту рака желудка у людей, хронически инфицированных Helicobacter pylori, общей причиной хронического гастрита и язвенной болезни.
- Семейная история рака желудка является еще одним фактором риска заболевания.
- Люди с кровью типа А также имеют повышенный риск.
Причины язвы желудка
Когда вы едите, ваш желудок вырабатывает соляную кислоту и фермент под названием пепсин для переваривания пищи. Пища частично переваривается в желудке, а затем переходит к двенадцатиперстной кишке, чтобы продолжить процесс. Пептические язвы возникают, когда кислота и фермент преодолевают защитные механизмы желудочно-кишечного тракта и разрушают стенку слизистой оболочки. Раньше считалось, что язвы вызваны факторами образа жизни, такими как привычки в еде, курение сигарет и стресс. Теперь понятно, что люди с язвами имеют дисбаланс между кислотой и пепсином в сочетании с неспособностью пищеварительного тракта защитить себя от этих суровых веществ.
Исследования, проведенные в 1980-х годах, показали, что некоторые язвы вызваны заражением бактерией под названием Helicobacter pylori, обычно называемой H. pylori . Не все, кто получает язву, инфицированы H pylori . Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут вызывать язву, если их регулярно принимать.
Некоторые виды медицинской терапии могут способствовать образованию язв. Следующие факторы могут ослабить защитный слизистый барьер желудка, увеличивая шансы получить язву и замедлить заживление существующих язв.
- Аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (такие как ибупрофен и напроксен) и новые противовоспалительные препараты (такие как целекоксиб (Celebrex)),
- Алкоголь
- Стресс: физические (тяжелые травмы или ожоги, крупные операции)
- Кофеин
- Курение сигарет
- Лучевая терапия: используется для таких заболеваний, как рак
- Люди, которые принимают аспирин или другие противовоспалительные препараты, подвергаются повышенному риску, даже если у них нет инфекции H. pylori.
- Особенно подвержены пожилые люди с такими состояниями, как артрит.
- Люди, у которых были ранее язвы или кровотечения из кишечника, имеют риск более высокого, чем обычно.
Если человек регулярно принимает эти лекарства, альтернативы следует обсудить с медицинским работником. Это особенно верно, если у пострадавшего человека расстройство желудка или изжога после приема этих препаратов.
Язвы желудка, распространяемые фекалиями
H pylori бактерий распространяется через стул (фекалии) инфицированного человека. Табурет загрязняет пищу или воду (обычно через плохую личную гигиену).
Бактерии в стуле проникают в пищеварительные тракты людей, которые потребляют эту пищу или воду. Это называется фекально-оральной трансмиссией и является распространенным способом распространения инфекции. Бактерии обнаруживаются в желудке, где они способны проникать и повреждать подкладку желудка и двенадцатиперстной кишки. Многие люди, которые подвергаются воздействию бактерий, никогда не развивают язвы. Люди, которые недавно инфицированы, обычно развивают симптомы в течение нескольких недель.
Исследователи пытаются выяснить, что отличает людей, которые развивают язвы.
- Инфекция H. pylori встречается во всех возрастных группах, рас и социально-экономических классах.
- Это чаще встречается у пожилых людей, хотя считается, что многие люди инфицированы в детстве и несут бактерии на протяжении всей их жизни.
- Это также более распространено в более низких социально-экономических классах, поскольку эти домохозяйства имеют больше людей, живущих вместе, разделяя ванные комнаты и кухню.
- У афро-американцев и латиноамериканских американцев больше шансов иметь бактерии, чем кавказцы и азиатские американцы.
Важно различать язвы, вызванные Hpylori, и те, которые вызваны лекарствами, потому что лечение совершенно иное.
Язвы могут быть связаны с другими заболеваниями.
Люди, которые чрезмерно беспокоятся, как правило, считаются состояниями, называемыми генерализованным тревожным расстройством. Это расстройство связано с пептической язвой.
Редкое состояние, называемое синдромом Золлингера-Эллисона, вызывает пептические язвы, а также опухоли в поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке.
Что делать, если у вас есть рак желудка или язвы
- Если у вас горькая боль в верхнем желудке, которая освобождается от еды или приема антацидов, обратитесь к врачу-медику для назначения. Не думайте, что у вас есть язва. Некоторые другие состояния могут вызывать подобные симптомы.
- Если вы рвёте кровь или имеете другие признаки желудочно-кишечного кровотечения, сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи. Пептические язвы могут вызвать массовое кровотечение, что требует переливания крови или операции.
- Тяжелая абдоминальная боль предполагает перфорирование или разрывы язвы. Это чрезвычайная ситуация, которая может потребовать хирургического вмешательства, чтобы зафиксировать отверстие в желудке.
- Рвота и боль в животе также могут быть признаком обструкции, еще одним осложнением пептических язв. Это также может потребовать срочной операции.