Рак желудка и бульбит
Эрозивный бульбит – опасное заболевание, с которого начинается язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
Знание симптомов поможет распознать его и начать своевременное лечение.
Эрозивный бульбит: симптомы и лечение взрослых
Эрозивный бульбит, или эрозивная форма бульбита, является разновидностью воспаления луковицы двенадцатиперстной кишки. Группу риска составляют чаще взрослые люди.
На ранней стадии развития это заболевание лечится довольно быстро. Поэтому очень важно при первых симптомах обращаться к врачу.
Механизм развития болезни
Что такое эрозивный бульбит? Это такое воспаление луковицы 12-ПК, при котором возникают сначала дефекты, затем язвы на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, которые могут кровоточить.
В отличие от дуоденита – общего воспаления той части кишки, которая прилегает к желудку, эрозивный бульбит имеет место точной локализации – в луковице кишки, которая является пунктом передачи переваренной пищи из желудка в кишку и соединяется с желчным пузырём через его протоки.
Здесь происходит нейтрализация желудочной кислоты с помощью поступающей желчи.
Луковица выполняет очень важные функции в пищеварительной системе. Именно поэтому любые симптомы болезни, даже самые поверхностные, должны заставить человека срочно предпринять шаги для их устранения.
Когда желудок воспалён, в этот важный переходный отдел будет поступать пища, до конца не переработанная и с большим количеством соляной кислоты.
Нарушается работа луковицы, она не успевает справляться с появившейся агрессивной нагрузкой – повышенной кислотой.
Кислота губит слизистую луковицы, поражается верхний эпителиальный слой. Он воспаляется, начинает разрушаться слизистая до появления эрозии – дефекта эпителия.
При отсутствии лечения болезнь бульбит прогрессирует, на месте эрозивного дефекта появляется язвенная болезнь, через какое-то время – не одна.
Эрозивно — язвенный бульбит – очень сложное заболевание кишечника. Могут появиться целые очаги язв, что лечение при язве делает очень сложным. Таков механизм развития данной патологии.
Эрозивный бульбит. У него может быть две формы – острая и хроническая, у которой есть свои повторяющиеся «циклы» – от тихой передышки до следующего обострения.
Источник болезни
Основным источником серьёзных проблем с пищеварительной системой в целом, а не только эрозивного бульбита, является бактерия Хеликобактер Пилори. На сегодня это доказанный факт.
Этот микроб вызывает язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (по статистике 80% случаев), хронический гастрит (90%), рак желудка (60%). Инфицирование им часто возникает в детстве.
После него только у некоторых инфицированных людей может появляется хронический гастрит. У другой части населения, микроорганизм существует в организме без каких-либо последствий. Долгое существование инфекции ослабляет иммунные свойства организма.
Если гастрит не лечить, может развиться уже язва желудка и двенадцатиперстной кишки, бульбит, в крайнем случае – рак желудка.
Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, он более распространён, если сравнить с язвенной болезнью, с него начинаются все серьёзные патологии желудочно-кишечного тракта.
Бывает хронический гастрит и острый гастрит, с пониженной и повышенной кислотностью. Как было показано выше, при гастрите повышенная кислотность создаёт агрессивную среду и поражает слизистую луковицы.
Вообще, с гастритом связано много заболеваний, в том числе язвенный бульбит. Они касаются как желудочного, так и кишечного отделов.
В нашей стране бактерия Хеликобактер Пилори распространена у большей части населения (70%).
Передаётся она посредством прямого контакта людей друг с другом через поцелуи, предметы личной гигиены, продукты питания. Поэтому часто встречаются внутрисемейные заражения, болеют все члены семьи.
Помимо преобладающего источника болезни выделяют и другие причины развития бульбита, общие для всех форм бульбита.
К ним относятся:
- отравление лекарственными средствами, на вредном производстве;
- паразитарная среда (лямблии, глисты и другие черви-паразиты) и соответствующие болезни;
- травматизация брюшной полости;
- наследственный фактор;
- злоупотребление алкоголем, курение;
- нездоровое питание (жирные, острые, жареные продукты, фаст-фуды, напитки с углекислым газом и кофеином);
- редко встречающаяся анатомическая особенность – наличие в начальном отделе кишки лишних звеньев. В них может скапливаться пища, попадаемая из желудка.
Признаки болезни
Симптомы эрозивной формы бульбита очень похожи с симптомами других видов этой болезни и эрозивного гастрита. Выделяют выраженные симптомы при острой форме и при разрастании эрозии.
Симптомы при острой форме:
- Главный симптом при эрозивном бульбите – боль в верхней части, середине живота. Такая боль может быть острого характера, приступообразной, сильной, особенно после еды. Анальгетики, к которым прибегают для утоления боли, уберут только симптом, заболевание же продолжит прогрессировать. Да и помогают они разово, при следующем приступе снова придётся к ним прибегать, если не вылечить острый эрозивный бульбит.
- Возникают проблемы с аппетитом. Человека часто тошнит. Он ощущает во рту привкус горечи. Позывы к рвоте. Сам же рвотный рефлекс полностью срабатывает не часто, да и может не приносить облегчения.
Когда увеличивается эрозия:
- Боли разной силы проявления. Появляются в любое время суток и распространяются на разные части живота с отдачей в спину. Могут возникать боли и сильное потоотделение при чувстве голода, общая слабость, головные боли.
- Появляются кислые отрыжки, изжога, срабатывает рвотный рефлекс, причём рвота может быть с кровью.
Эти симптомы требуют безотлагательной медицинской помощи.
Исследование, лечение, питание, диагностика
При комплексном диагностическом исследовании, врач-гастроэнтеролог сначала проводит визуальный осмотр языка с целью определить наличие, отсутствие какого-либо налёта на нём и пальпацию живота с целью выявить место нарушения.
Далее для уточнения диагноза проводят:
- рентгенологическое исследование, которое поможет визуализировать изменения двенадцатиперстной кишки – увеличение луковицы;
- фиброгастродуоденоскопию, которая позволит оценить общее состояние слизистой, выявить поражённые участки слизистой, определить наличие поверхностного гастрита, эрозивного бульбита;
- бактериологическое исследование, которое поможет выявить возбудителя болезни. Для этого берутся анализы крови, кала. Или проведение уреазного теста.
Лечение
Лечение эрозивного бульбита придерживается принципа комплексного подхода. Цель его – воздействие на эрозивные участки, восстановление эпителия луковицы двенадцатиперстной кишки.
Для лечения бульбита используются следующие лекарственные препараты:
- Препараты ранозаживляющего действия, например «Метилурацил».
- Антацидные и обволакивающие препараты, нормализующие секрецию соляной кислоты: «Маалокс», «Ренни», «Релцер», «Алмагель».
- Препараты-спазмолитики. К ним относятся «Спазмалгон», «Но-шпа», «Папаверин».
- Витамины, улучшающие заживление ран, – С, Е, РР и витамины группы В (В6, B12).
Так как эрозивный бульбит напрямую связан с таким важным органом, как желудок, целесообразно будет коснуться специфики современного лечения гастрита.
Ключевыми принципами лечения гастрита являются уничтожение самой бактерии и улучшение защитных свойств слизистой.
Распространённая ошибка при самолечении – монотерапия антисекреторными препаратами (например, «Омепразол», «Ранитидин»).
Как правило, зона обитания бактерии Хеликобактер Пилори ограничена антральным отделом. Высокая кислотность препятствует расселению бактерии.
При использовании данных препаратов происходит снижение кислотности, создаются благоприятные условия для распространения Хеликобактер Пилори на слизистую оболочку, где активно развивается воспаление.
Данные процессы приводят к атрофии слизистой оболочки и повышению риска развития рака желудка. Помним о комплексном подходе, который может осуществить только врач.
Поэтому основным принципом терапии Хеликобактер Пилори ассоциированного гастрита является эрадикация – полное уничтожение данного микроба.
Антихеликобактерная терапия осуществляется согласно принятым стандартам с применением антибактериальных лекарств.
В ряду этих медикаментов выделяется «Висмут трикалия дицитрат» (Де-нол). Это был препарат-пионер, эффективность которого в отношении бактерии Хеликобактер Пилори была доказана английским врачом, нобелевским лауреатом Барри Маршалом.
Даже при монотерапии «Де-нол» уничтожает эту бактерию у трети пациентов.
А его добавление к антибактериальным схемам лечения данной инфекции позволяет повысить их эффективность в среднем на 20%, что особенно актуально в условиях уровня резистентности к антибиотикам. Лечение при диагнозе «эрозивно-язвенный бульбит» в этом случае будет успешным.
При этом «Де-нол» не является антибиотиком и лишён осложняющих последствий, связанных с воздействием на микрофлору кишечника.
Помимо антихеликобактерных свойств «Де-нол» обладает противовоспалительным вяжущим действием и образует защитную плёнку на поверхности язв и эрозий.
Кроме этого, он увеличивает синтез простагландина Е, стимулирующего микроциркуляцию и активизирующего цитопротективные механизмы в слизистой.
«Де-нол» способствует накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта и способствует заживлению слизистой. Всё это повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию факторов агрессии.
К ним относятся соляная кислота, пепсин, соли желчных кислот. Поэтому «Де-нол» может помочь пациентам при гастрите, болях в желудке.
Часто рекомендуют добавлять в медикаментозное лечение средства народной медицины, такие как подорожник, зверобой, прополис.
Но многие врачи считают, что современная медицина имеет в своём арсенале все лучшие новые средства, и травы здесь не нужны, чтобы справиться с бульбитом.
Питание
При комплексном лечении обязательно рекомендуется придерживаться специальной диеты. Диета – его обязательная часть. В чём заключается диета при бульбите?
- Исключение из рациона питания агрессивной, ненатуральной и тяжёлой пищи. К ней относятся жирные, копчёные, солёные, консервированные, жареные продукты, а также напитки с кофеином (чай, кофе, газировка) и алкоголь.
- Использование только тёплой, полужидкой, мягкой пищи – каш, супов, пюре.
- Нежирные рыба, мясо, овощи, приготовленные на пару.
- Регулярный приём пищи через каждые несколько часов небольшими порциями.
Для сохранения здоровья пищеварительной системы важно знать симптомы, на которые нужно незамедлительно реагировать и пройти исследование.
Если будет поставлен диагноз эрозивного бульбита, обязательно нужно выполнить назначения врача в соответствии с принципом комплексного подхода – принимать все прописанные препараты и следовать лечебной диете.
Если есть табачная зависимость, необходимо включить силу воли и радикально отказаться от курения. Тогда лечение будет эффективным.
Полезное видео
Source: jeludokbolit.ru
Бульбит как диагноз встречается нечасто, хотя является распространённой патологией пищеварительного тракта. Он имеет симптомы, очень сходные с гастритом, считается частной формой дуоденита, а именно воспаление бульбарного отдела. Обе болезни чаще всего сопутствуют друг другу. Бульбит желудка – что это такое, каковы его причины, симптомы, лечение?
Что такое бульбит?
Двенадцатиперстной кишке (ДПК) отведена важнейшая функция в процессе переваривания пищи. Именно туда поступают главные пищеварительные жидкости – желчь и панкреатический сок. В них содержатся ферменты, которые нужны для дальнейшего усвоения пищи в тонком кишечнике.
1. Луковица ДПК.
2. Желудок.
3. Желчный проток.
4. Сфинктер Одди.
5. Проток поджелудочной железы.
Наиболее уязвимой частью ДПК выступает луковица (бульбус) – круглое утолщение, располагающееся сразу за сфинктером желудка, соединяющим его с кишкой. Луковица может воспаляться из-за несанкционированного поступления содержимого желудка, особенно с повышенной кислотностью, попадания патогенной микрофлоры (бактерий хеликобактер пилори) из желудка или паразитов из желчных путей. Такое воспаление называется бульбитом.
Бульбит всегда вторичен, самостоятельно заболевание встречается крайне редко. Это означает, что воспаление начинается под влиянием внешних или внутренних факторов. Одним из самых частых «провокаторов» является гастрит. Отсюда не совсем корректное название болезни «бульбит желудка». На самом деле воспаление локализуется не в желудке, а ниже по пищеварительному тракту.
Особенность бульбита заключается в том, что дифференцировать его от других заболеваний ЖКТ возможно только при тщательном обследовании, включающем фиброгастродуоденоскопию.
Причины заболевания
Причины воспаления луковицы условно разделяют на внешние и внутренние.
Внутренние причины:
- Гастриты. Хронические, острые.
- Заражение паразитами (гельминтами и лямблиями).
- Гормональные сбои, в частности из-за нарушения функции надпочечников.
- Сниженный иммунитет.
- Инфекции, вызванные микробами хеликобактер пилори.
Внешние факторы риска:
- Погрешности питания. Сюда можно отнести вредную пищу – острую, солёную, копчёную, жареную, а также её нерегулярный приём, периоды длительного голодания, связанные с диетами для похудения.
- Вредные привычки – употребление алкоголя, курение.
- Продолжительный приём лекарств, особенно антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Частое эмоциональное перенапряжение.
У детей бульбит может развиться из-за травмы от попавшего в пищеварительный тракт постороннего предмета.
Симптомы
Поскольку ДПК тесно связана с желудком, признаки бульбита не являются специфическими, они характерны для гастрита, язвы и дуоденита. На начальной стадии возникают следующие симптомы:
- Урчание в животе.
- Чувство голода после еды.
- Голодные боли неопределённого характера.
- Появление жёлтого налёта на языке.
Боли носят ноющий или схваткообразный характер, часто появляются в ночное время. Локализуются в подложечной области, отдают в пупок, под лопатку, в правое подреберье. На более поздней стадии болезни к ним присоединяются:
- Отрыжка и изжога.
- Кислый привкус во рту, особенно по утрам.
- Тошнота и рвота.
- Неприятный запах изо рта, возникающий из-за задержки пищи в ДПК.
- Поносы или запоры.
- Повышенное газообразование и вздутие.
В острый период, за счёт нарушения пищеварения, наблюдается симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры, лихорадка, мышечная слабость, головная боль, повышенная потливость, головокружение.
Диагностика
Диагностика бульбита начинается с пальпации живота. При ощупывании можно заметить напряжение передней брюшной стенки в области эпигастрия, сопровождающееся умеренными болевыми ощущениями.
Для более точной диагностики используют рентгенологические исследования, суточное измерение уровня кислотности желудочного сока, антродуаденальную манометрию. Эти методы позволяют выявить патологические изменения двенадцатиперстной кишки. Нередко при бульбите наблюдается бульбостаз – серьёзное нарушение моторики, может сопровождаться отёком, деформацией складок, увеличением объёма луковицы.
Виды бульбита
Классификация бульбита строится на форме течения заболевания и видах его проявления. Различают две формы – острую и хроническую. Если лечение начато своевременно, то заболевание излечивается полностью и без последствий. В противном случае оно принимает хроническое течение, что доставляет немало неприятностей больному. Виды заболевания различаются по проявлениям, тяжести течения и последствиям.
Загрузка …
Поверхностный
Это один из самых лёгких, хорошо поддающихся лечению видов заболевания. Поверхностным бульбит называется, потому что затрагивает лишь слизистую оболочку. При этом она воспаляется, образуется болезненность и отёк, который затрудняет выход в двенадцатиперстную кишку пищеварительных соков. В результате появляется застой желчи и недостаток ферментов для полноценного переваривания пищи.
Поверхностный бульбит имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма чаще всего носит инфекционный характер. Для хронической характерна смена периодов обострения и ремиссии.
Катаральный
Катаральный бульбит является более тяжёлой стадией длительно протекающей поверхностной формы бульбита. Его отличает не только отёк и воспаление, но и расширение капилляров на поверхности слизистой, нарушение перистальтики кишечника, заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), выделение большого количества мутной слизи. Для катарального бульбита типичны сезонные обострения. Возможен длительный бессимптомный период. Провокацией обычно становится острая пища, стресс или алкоголь.
Эрозивный
При эрозивном бульбите происходит более глубокое поражение тканей луковицы вплоть до мышечного слоя. Чаще всего причиной эрозий являются хеликобактерии в сочетании с гастритом. Также эрозии могут возникать вследствие повреждения желез, производящих секрет, нейтрализующий кислоту желудочного сока. Эрозивный бульбит подразделяется на несколько типов в зависимости от глубины поражения.
Хроническая форма обычно протекает безболезненно, больной испытывает лишь дискомфорт после еды (чувство переполненного желудка). Иногда по ночам может приходить ноющая боль. Сильная болезненность чувствуется при пальпации. При эрозивно-геморрагическом бульбите возможна примесь крови в каловой массе. При своевременном адекватном лечении эрозий прогноз благоприятный. В запущенных эпизодах они приводят к образованию язвы.
Очаговый
Диагноз «очаговый бульбит» врач ставит в том случае, если поражения луковицы являются не единичными, а охватывают целые участки слизистой. Они могут распространяться как в сторону кишечника, так и по направлению к желудку. Клинические проявления не являются специфическими. Они также характерны для язвенной болезни и эрозивного бульбита. Очаговая форма может быть результатом гормональных сбоев в организме. Обострения часто вызываются авитаминозом, продолжительным голоданием, жёсткими диетами.
Фолликулярный
Во время фиброгастродуоденоскопии на внутренней поверхности луковицы просматриваются мелкие узелковые образования – фолликулы. Таким способом на воспаление реагируют лимфатические сосуды, расположенные в стенке двенадцатиперстной кишки. Возбудителями инфекции являются паразиты – гельминты и лямблии. Развитию болезни способствует нарушение гигиены, сниженный иммунитет, имеющийся в анамнезе гастрит и погрешности в питании. Симптомы характерны для всех видов заболевания. Часто возникает у детей как результат не до конца пролеченного гастрита. Фолликулярный бульбит хорошо поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз.
Лечение медикаментами
Лечение бульбита требует комплексного подхода. Обычно оно состоит из медикаментозной терапии, строгой диеты и народных методов. В зависимости от вида заболевания применяются разные препараты:
- Если заболевание появилось на фоне инфекции, применяются антибиотики (Сумамед, Флемоксин, Клацид) в комплексе с гастропротекторами (Де-Нол, Новобисмол) и противопаразитарными средствами.
- Во всех случаях назначаются лекарства, снижающие кислотность желудочного сока (Нольпаза, Омез, Париет), а также обволакивающие средства (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс).
- При сильных болях используют болеутоляющие и спазмолитики (Баралгин, Но-Шпу, Папаверин).
- При недостаточной ферментной активности назначают заместительную терапию (Креон, Фестал, Мезим).
Пишите в комментариях.
Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме вместе. Задать вопрос >>>
Если причиной болезни стал стресс, к перечисленным лекарствам добавляют успокоительные средства, антидепрессанты. В редких случаях, когда консервативное лечение не приносит результата, прибегают к оперативному вмешательству.
Диета
Правильная диета при бульбите обеспечивает успех лечения. При острой форме ограничивается количество потребляемой пищи. Исключена любая горячая и холодная еда. Категорически противопоказаны продукты, раздражающие слизистую. Из рациона исключаются бобовые, грибы, наваристые бульоны, свежий хлеб, шпинат и капуста. Предпочтение отдаётся легкоусвояемой пище.
Запрещены любые консервы, крепкий чай и кофе. Еда должна быть приготовлена на пару или запечена в духовке без добавления масла и специй. Желательно подавать её больному в виде пюре. Следует избегать грубой пищи, способной механически травмировать слизистую. Пища должна приниматься маленькими порциями 7 – 8 раз в день.
Категорически запрещается алкоголь, кофе, какао, лимонады, чипсы.
В целях профилактики рекомендуется:
- Исключение вредных привычек.
- Нормализация суточных ритмов.
- Исключение стрессовых ситуаций.
- Своевременная диспансеризация.
Природные лекарства
Врачи рекомендуют сочетать приём лекарств и домашние методы лечения. Народная медицина накопила большое количество рецептов, отлично помогающих справляться с бульбитом.
Выздоровление ускорит приём сока подорожника с мёдом. Смесь не только снимает боль и воспаление, но и помогает слизистой быстро восстановиться. Настой ромашки и исландского мха оказывает противовоспалительное действие. С паразитами помогут справиться гвоздика, пижма и горькая полынь. Хорошим противопаразитарным средством является берёза (листья), особенно в сочетании с душицей и девясилом. Полезен чай из зверобоя и настойка прополиса. Эрозивный бульбит эффективно лечит дубовый отвар.
Бульбит, особенно в острой форме, снижает качество жизни больного. Избежать этого можно, ведь основные факторы риска зависят от человека. Самолечение недопустимо, необходима тщательная диагностика и назначения врача в зависимости от результатов обследования. При адекватном лечении прогноз для жизни благоприятный.
