Рак желудка химиотерапия xelox

Химиотерапия Xelox

Лечение злокачественных новообразований предусматривает применение различных схем химиотерапии. Врачу необходимо тщательно изучить анамнестические данные и назначить наиболее безопасные и эффективные медикаменты. Химиотерапия Xelox часто используется для лечения опухолей кишечника. Такая терапия может быть назначена после хирургической операции или в качестве неоадъювантной химиотерапии. Консультация онколога поможет пациенту больше узнать о такой процедуре, как xelox-химиотерапия: отзывы, эффективность, стоимость и другие важные аспекты.

Общая информация

Хирургические операции и терапевтические процедуры являются основными методами лечения злокачественных новообразований. Обычно оперативное вмешательство является первичным методом лечения, направленным на удаление опухоли. Тем не менее хирургам не всегда удается полностью устранить патологический очаг, поэтому для улучшения результативности лечения врачи дополнительно назначают противоопухолевые медикаменты и лучевую терапию.

Химиотерапия – это основной медикаментозный способ терапии онкологических заболеваний, предполагающий введение цитотоксических лекарственных средств в организм пациента. Действие препаратов направлено на поражение клеточного метаболизма и подавление опухолевого роста. Такое лечение также позволяет избавиться от единичных злокачественных клеток, остающихся в организме пациента после проведения операции.

Достоинства химиотерапии:

• Высокая эффективность при подборе правильной схемы.
• Отсутствие физического травмирования тканей.
• Легкая переносимость для некоторых пациентов.
• Сохранность пораженного органа.

Несмотря на то, что в силу особенностей деления злокачественных клеток главной мишенью для цитотоксических средств является опухоль, химиотерапия также поражает и здоровые ткани. Введение новых медикаментов улучшает селективность терапии, однако редко удается полностью избежать развития побочных эффектов. Важно понимать, что при всех недостатках химиотерапия является самым надежным методом противоопухолевой терапии.

Химиотерапевтические лекарства могут быть назначены в качестве основного лечения или в составе комбинированной терапии. Схема Xelox иногда назначается после проведения оперативного вмешательства для предотвращения рецидива. Также такой режим терапии часто используется в виде паллиативного лечения рака (ПХТ Xelox).

Виды терапии

Противоопухолевые препараты отличаются механизмом действия. Одни вещества останавливают рост опухоли, другие – непосредственно уничтожают злокачественные клетки. Онкологи часто назначают комбинацию разных препаратов для усиления терапевтического эффекта.

Основные виды медикаментов:

• Алкилирующие средства – химические соединения, поражающие генетическую информацию клеток. По классификации такие лекарства относят к цитостатическим препаратам, необходимым для остановки роста опухоли.
• Антиметаболиты – вещества, по своей химической структуре напоминающие внутриклеточные белки. Действие антиметаболитов направлено на перестройку внутриклеточного обмена веществ и уничтожение опухолевых структур.
• Алкалоиды растительного происхождения и противоопухолевые антибиотики – альтернативные цитостатические препараты, блокирующие синтез ДНК и РНК в злокачественных клетках.

Виды терапии по назначению:

• Первичное лечение с целью полного удаления патологического очага. Такая терапия возможна только при высокой чувствительности аномальных клеток к компонентам лекарств.
• Профилактическая химиотерапия, необходимая для сохранения длительной ремиссии у пациента. Также назначается после оперативного вмешательства.
• Сдерживающая противоопухолевая терапия – назначение медикаментов с целью остановки роста новообразования.
• Паллиативная химиотерапия – лечение с целью облегчения состояния пациента. Обычно схема ПХТ помогает устранять отеки и местные воспалительные процессы, связанные с ростом опухоли.
• Неоадъювантная химиотерапия, назначаемая для подготовки к лучевой терапии или оперативному вмешательству. Основной целью является устранение осложнений и уменьшение размеров опухоли.

Таким образом, медикаментозное лечение может потребоваться на любом этапе противоопухолевой терапии.

Химиотерапия Xelox и ее особенности

Xelox-схема химиотерапии (или просто CAPOX) предусматривает назначение комбинации противоопухолевых медикаментов, обладающих разными свойствами. Использование нескольких лекарственных средств всегда выгоднее монотерапии из-за взаимного усиления цитостатического и цитотоксического эффектов. В режиме лечения также учитывается длительность курса, последовательность и кратность приема медикаментов.

Химиотерапия Xelox показана при злокачественном новообразовании в области толстого кишечника. Онкологи назначаются эту схему при терминальной стадии болезни, когда первичный очаг метастазирует в отдаленные органы. На этом этапе обычно недоступно хирургическое лечение, поэтому химия Xelox используется в качестве неоадъювантной терапии колоректального рака.

Компоненты схемы:

• Капецитабин – лекарственное средство, относящееся к группе антиметаболитов. Это эффективный цитотоксический препарат, необходимый для уничтожения опухолевых клеток.
• Оксалиплатин – эффективный алкилирующий агент, поражающий ДНК и РНК злокачественных клеток. Согласно классификации, это вещество относится к цитостатическим противоопухолевым препаратам.

Совместное использование цитостатических и цитотоксических медикаментов очень важно для терапии терминальной стадии рака кишечника. Химиотерапия Xelox облегчает симптоматику заболевания и увеличивает продолжительность жизни онкологических пациентов.

Правила приема Xelox:

• Всегда необходимо 8 курсов лечения каждые три недели.
• Капецитабин принимают в виде таблеток каждый день в течение 14 суток.
• Оксалиплатин вводят внутривенно только в первый день курса.

После завершения курса терапии необходим анализ крови для оценки состояния пациента. Назначение нового курса возможно только после исключения осложнений. Врачебная практика показывает, что CAPOX-схема химиотерапии редко вызывает тяжелые побочные реакции при соблюдении схемы приема медикаментов. В итоге, Xelox-химиотерапия, цена проведения которой невысока, является эффективным методом лечения поздней стадии рака кишечника.

Возможные побочные эффекты

Как и другие виды противоопухолевых средств, химиотерапия Xelox не обладает абсолютной селективностью, поэтому медикаментозное лечение, так или иначе, сопровождается поражением здоровых клеток. Выраженность побочных эффектов зависит состояния пациента и индивидуальной чувствительности организма.

Распространенные побочные эффекты и осложнения:

• Лейкопения – уменьшение числа белых кровяных клеток (лейкоцитов) в крови, обусловленное цитостатическим воздействием на красный костный мозг пациента.
• Тромбоцитопения – уменьшение числа тромбоцитов на фоне терапии. Это осложнение редко приводит к нарушению свертываемости крови.
• Нарушение функций иммунитета.
• Расстройство функций желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, метеоризм и боль в абдоминальной области.
• Воспаление слизистой оболочки ротовой полости.
• Поражение кожных покровов.
• Слабость и постоянная усталость.
• Головная боль и тошнота.
• Нарушение сна.
• Депрессия и нарушение памяти.
• Расстройство функций сердечно-сосудистой системы.

При появлении выраженных побочных эффектов необходимо обратиться к лечащему врачу. Онколог может изменить дозировку компонентов терапии или назначить медикаменты, устраняющие негативную симптоматику. Как уже было сказано, схема Xelox, отзывы о которой преимущественно положительное, редко вызывает тяжелые осложнения.

Подготовка к терапии

Химиотерапия Xelox назначается только после тщательной диагностики и консультации врача. Для прохождения такого лечения необходимо обратиться к онкологу для прохождения обследования. Во время приема специалист спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные и результаты предыдущих исследований, а также проведет общий смотр. Следующим шагом является назначение инструментальных и лабораторных обследований, результаты которых помогут установить форму и стадию онкологического заболевания.

Дополнительные методы диагностики:

• Исследование крови с целью выявления специфических маркеров, указывающих на наличие злокачественной опухоли. Также с помощью анализа крови врач оценивает количество форменных элементов, биохимию плазмы, функции печени и почек.
• Рентгенодиагностика брюшной полости, компьютерная и магнитно-резонансная томография – методы сканирования, дающие врачу возможность точно установить место расположения опухоли и определить стадию колоректального рака.
• Колоноскопия – эндоскопическое обследование толстого и прямого кишечника с помощью гибкой трубки, оснащенной камерой и источником света. Трубку вводят в полость кишечника через анальное отверстие. С помощью этого метода онколог может оценить размер опухоли.
• Биопсия – удаление небольшого участка опухолевой ткани с последующим гистологическим исследованием материала. Результаты биопсии указывают на формы и стадию болезни, что очень важно для назначения химиотерапии.

Только после всестороннего обследования врач определяет, какое лечение будет наиболее эффективным.

Таким образом, химиотерапия Xelox, цена проведения которой не так высока, является оптимальным методом неоадъювантной терапии колоректального рака. Важно вовремя обратиться к врачу для прохождения диагностики и назначения лечения.

Химиотерапия Кселокс

При лечении онкологических заболеваний химиотерапия играет немаловажную роль. Врачи назначают пациенту медикаменты, непосредственно воздействующие на злокачественные клетки и предотвращающие развитие рецидива. Медикаментозное лечение может быть назначено с учетом разных схем, однако так называемая схема кселокс используется в онкологии все чаще. Консультация врача поможет пациенту узнать как можно больше о такой процедуре, как кселокс-химиотерапия: стоимость, эффективность, риски и другие важные аспекты.

Информация о процедуре

Химиотерапией называют способ медикаментозного лечения злокачественных новообразований, подразумевающий введение преимущественно цитотоксических препаратов. Основным эффектом такой терапии является уничтожение аномальных клеток, однако также химиотерапия способствует облегчению симптомов и улучшению показателя выживаемости онкологических больных. К сожалению, противоопухолевое медикаментозное лечение может быть причиной развития побочных эффектов.

Злокачественные клетки образуются из нормальных компонентов тканей при длительном воздействии определенных патогенов. В результате происходят существенные изменения в генетической информации клеток, способствующие образованию опухоли. Злокачественный очаг постепенно распространяется на другие ткани, проникает в лимфатическую систему и метастазирует. Основной целью лечения является уничтожение первичной опухоли и предотвращение рецидива. Для этого после операции врачи назначают адъювантную терапию, в том числе и химиотерапию.

Основной эффект химиотерапии связан с разрушением клеток и подавлением внутренних механизмов деления. Обычно этого достаточно для уничтожения мелких очагов болезни, остановки роста опухоли и предотвращения рецидива. К сожалению, большинство препаратов обладает незначительной селективностью, поэтому применение химиотерапии способствует повреждению здоровых клеток. Врачи стараются подбираться наиболее эффективные и безопасные схемы лечения для минимизации возможных рисков.

Химиотерапия принципиально отличается от других видов медикаментозного лечения. Так, при онкологических заболеваниях учитываются три звена: лекарственное средство, больной организм и злокачественная опухоль. Соответственно, необходимо уничтожить опухоль и не нарушить функции организма. Для этого онкологи тщательно изучают состояние пациента, оценивают возможные риски и подбирают определенный вид химиотерапии.

Основные виды терапии

Химиотерапию классифицируют по типу воздействия на опухолевые клетки и схеме лечения. При назначении лечения учитываются оба фактора, поскольку врачу необходимо подобрать наиболее эффективные медикаменты для определенного типа новообразования. Даже при назначении самых действенных лекарств прогноз лечения зависит от дозировки, комбинации с другими видами лечения и других факторов.

Виды препаратов:

• Алкилирующие агенты – лекарственные средства, которые воздействуют непосредственно на генетическую информацию (ДНК) злокачественных клеток. Эффект этих средств обуславливает смерть опухолевых компонентов в результате нарушения их жизненного цикла.
• Антиметаболические агенты – лекарственные средства, по своему составу похожие на клеточные белки, необходимые для роста злокачественных опухолей. Проникновение таких медикаментов в пораженные клетки способствует нарушению обмена веществ и разрушению очагов болезни.
• Растительные алкалоиды, блокирующие рост и размножение аномальных клеток.
• Противоопухолевые антибиотики, поражающие генетическую информацию опухолевых клеток и предотвращающие их деление.

Существуют и другие, более специализированные виды химиотерапии. Независимо от типа воздействия, основным эффектом медикаментозного лечения является уменьшение размера опухоли и уничтожение злокачественных клеток. Чаще всего врачи назначают сразу несколько препаратов согласно схемам лечения определенных новообразований.

Критерии схем терапии:

• Применяемые медикаменты.
• Дозировка лекарственного средства.
• Частота приема в течение суток.
• Продолжительность курса лечения.
• Количество курсов и длительность перерыва между ними.

Необходимость комбинированной химиотерапии связана с тем, что два химических компонентов могут взаимно усиливать терапевтический эффект. Кроме того, один препарат может уничтожать опухолевые клетки, а другой предотвращать развитие рецидива.

Кселокс-химиотерапия и ее особенности

Кселокс – это распространенная схема химиотерапии, которую также называют CAPOX или просто XELOX. Изначальное название схемы связано с используемыми препаратами – капецитабином и оксалиплатином. Это основной способ медикаментозного лечения злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта, в частности колоректального рака.

Кселокс-химиотерапия подразумевает назначение следующих компонентов:

• Капецитабин – противоопухолевый препарат, воздействующих на клеточный обмен веществ. Это химическое соединение не проявляет антиметаболическую активность в свободном виде, однако в опухолевых клетках превращается в активный метаболит, нарушающий внутренние цитологические процессы. Благодаря высокой избирательности, капецитабин практически не влияет на здоровые ткани.
• Оксалиплатин – алкилирующий противоопухолевый препарат, взаимодействующий с генетической информацией клеток. Терапевтический эффект обусловлен нарушением синтеза молекул ДНК и последующим предотвращением деления злокачественных клеток.

Продолжительность и режим приема лекарственных средств могут варьироваться. Обычно кселокс-химиотерапия назначается трехнедельным курсом. Капецитабин принимают перорально два раза в день в течение двух недель, а оксалиплатин вводят внутривенно в первый день курса лечения. Всего онкологи назначают 8 циклов с семидневным перерывом между ними.

Онкологи считают, что кселокс-химиотерапия очень эффективна. Совместное назначение препаратов с алкилирующими и антиметаболическими свойствами позволяет не только уменьшить размер опухоли, но и предотвратить ее дальнейший рост. Компоненты схемы также взаимно усиливаются цитотоксические свойства, благодаря чему суммарный эффект значительно превосходит результативность монотерапии.

Подготовка к лечению

Перед назначением любой схемы химиотерапии необходима консультация онколога. Врач спрашивает пациента о симптомах болезни, изучает анамнестические данные и проводит физическое обследование. Для подтверждения диагноза и назначения определенных лекарственных средств необходимы уточняющие лабораторные и инструментальные исследования. Кселокс-химиотерапия обычно назначается при опухолях кишечника, поэтому нужны соответствующие методы диагностики.

Предварительные исследования:

• Рентгенография с контрастом, компьютерная и магнитно-резонансная томография – методы визуализации, позволяющие уточнить место расположения очага болезни и оценить степень распространения опухоли.
• Колоноскопия – эндоскопическое исследование кишечника с помощью специальной трубки, которую вводят в полость органа через анальное отверстие. С помощью этого метода врач может оценить размер очага болезни.
• Биопсия – забор участка злокачественных клеток с последующим гистологическим исследованием. Результаты биопсии указывают на тип и стадию заболевания, что очень важно для назначения химиотерапии.
• Анализ крови на онкологические маркеры, биохимию и количество форменных элементов.

Кселокс-химиотерапия может быть назначена только после предварительной консультации. Врачу необходимо исключить наличие аллергической реакции на компоненты препарата у пациента, убедиться в восприимчивости опухоли к капецитабину и оксалиплатину и оценить возможные риски. Пациенту необходимо объяснить, какие могут возникнуть побочные эффекты в течение курса приема. Если больной не способен самостоятельно принимать лекарство, необходима госпитализация. Также возможно амбулаторное лечение при условии, что пациенту будут помогать другие люди.

Побочные эффекты и противопоказания

Любые противоопухолевые компоненты способны провоцировать развитие негативной симптоматики, что обычно связано с цитотоксическим влиянием на здоровые клетки. Кселокс-химиотерапия, схема которой предусматривает прием селективных препаратов, не является исключением.

Основные побочные эффекты:

• Нарушения со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, понос и задержка стула.
• Нарушения со стороны кроветворной системы: уменьшение количества эритроцитов, дефицит гемоглобина, недостаток лейкоцитов и тромбоцитов.
• Нарушения со стороны нервной системы: развитие болевого синдрома, судороги, расстройства двигательных реакций, нарушение моторики кишечника.
• Поражение кожных покровов: появление прыщей, дерматит и эритема.
• Нарушение работы дыхательной системы.

Возможные противопоказания:

• Аллергия на компоненты схемы.
• Беременность.
• Выраженная почечная недостаточность.
• Ишемическая болезнь сердца.

При появлении побочных эффектов на фоне лечения необходимо обратиться к врачу. Онколог может изменить дозировку или предложить вспомогательную терапию, облегчающую негативную симптоматику. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу может улучшить прогноз онкологического заболевания.