Рак желудка чаще локализуется

1. Стадия IV рака желудка соответствует обозначению по системе TNM:

+ T2 N1 M1

— T3 N0 M0

— T2 N2 M0

— T2 N1 M0

— T3 N2 M0

2. Метастаз Шницлера локализуется:

— в печени

+ в Дугласовом пространстве

— в яичниках

— между ножками кивательной мышцы

— в области пупка

3. Дисфагия характерна для рака желудка, локализующегося:

— в пилорическом отделе

+ в кардии

— в теле желудка

— по большой кривизне

— в области дна

4. Наиболее частой гистологической формой рака желудка является:

+ аденокарцинома

— скирр

— плоскоклеточный рак

— аденоаксантома

— недифференцированная карцинома

5. Наиболее часто рак желудка метастазирует:

— в легкие

+ в печень

— в яичники

— в кости

— в головной мозг

6. Стадия рака желудка, инфильтрирующего мышечный слой с одним регионарным метастазом:

— IA

— IB

+ II

— IIIA

— IIIB

7. Наиболее частой локализацией рака желудка является:

— кардиальный отдел желудка

+ антральный отдел и тело желудка

— пилорический канал

— весь желудок

— большая кривизна желудка

8. Метастаз Крукенберга локализуется:

— в Дугласовом пространстве

— в пупке

+ в яичниках

— между ножками кивательной мышцы

— в печени

9. Задержка эвакуации из желудка характерна для локализации рака:

+ в пилорическом отделе

— в кардиальном отделе

— в теле желудка

— по большой кривизне

— по малой кривизне

10. Метастаз Вирхова локализуется:

— в печени

— в Дугласовом пространстве

— в яичниках

+ между ножками кивательной мышцы

— в легких

11. Наиболее точную раннюю диагностику рака желудка обеспечивает:

— выявление синдрома «малых признаков»

+ гастроскопия с биопсией

— появление раковой триады по Мельникову

— рентгенография желудка

— УЗИ брюшной полости

12. Для рака тела желудка не характерно:

— анемия

— желудочный дискомфорт

+ дисфагия

— ноющие боли в эпигастрии

— похудание

13. Абсолютным признаком неоперабельности рака желудка является:

+ множественные метастазы в печень

— метастазы в селезенку

— метастазы в большой сальник

— большие размеры опухоли

— метастазы в малый сальник

14. Рак, поражающий только слизистую, небольших размеров соответствует обозначению по системе TNM:

— T1 N0 M0

— T0 N0 M0

— T1N1 M0

— T1 N0 M1

+ Tis N0 M0

15. Типичное клиническое проявление стенозирующего рака выходного отдела желудка:

— понос

— дисфагия

+ «шум плеска» натощак

— мелена

— повышенный тургор кожи

16. Отдаленными для рака желудка не являются метастазы:

— в печень

+ в малый сальник

— Крукенберга

— в пупок

— Вирхова

17. Паллиативная операция при раке кардиального отдела желудка:

+ гастростомия

— пилоропластика

— гастроэнтеростомия

— дистальная резекция желудка

— гастродуоденоанастомоз

18. Паллиативная операция при раке антрального отдела желудка:

— гастростомия

— пилоропластика

+ гастроэнтеростомия

— средняя резекция желудка

— паллиативная проксимальная резекция желудка

19. Причина возможного развития рака желудка у больного с резецированным желудком:

— нарушение резервуарной функции желудка

+ отсутствие кислотопродукции желудка

— снижение продукции слизи

— нарушение моторной функции желудка

— снижение продукции бикарбонатов

20. Гастростомия показана при:

— пилоростенозе

— кардиоспазме

+ стенозирующем раке кардии

— распадающемся раке тела желудка

— стенозирующем раке дистального отдела желудка

21. Радикальными операциями при раке желудка являются (один ответ лишний):

— дистальная субтотальная резекция желудка

— проксимальная субтотальная резекция

— гастрэктомия

— расширенные и комбинированные операции

+ средняя резекция желудка

22. Основным методом диагностики рака желудка является:

— ангиография

— рентгеноскопия

— радиоизотопный метод

+ гастроскопия с биопсией

— исследование желудочной секреции

23. Особенности клинического проявления стенозирующего рака антрального отдела желудка (один ответ лишний):

— рвота пищей, съеденной накануне

— видимая перистальтика в эпигастрии

— алиментарная дистрофия

+ дисфагия

— «шум плеска»

24. Признаки запущенности рака желудка (один ответ лишний):

— увеличенные плотные надключичные лимфоузлы

— увеличенная и бугристая печень

+ локализация опухоли в кардиальном отделе с переходом на пищевод

— асцит

— множественные округлые затемнения в легких

25. Форма роста рака желудка, наиболее благоприятная для прогноза:

+ полиповидная

— блюдцевидная

— язвенно-инфильтративная

— плоско-инфильтрирующая

— диффузно-инфильтративная

26. Лабораторные признаки рака желудка (один ответ лишний):

— анемия

+ гиперхлоргидрия

— ахилия

— гипопротеинемия

— положительная реакция Грегерсена

27. Факторы благоприятного прогноза после радикальной операции по поводу рака желудка (один ответ лишний):

— carcinoma in situ

— I-II стадии заболевания

— экзофитная форма роста опухоли

+ низкодифференцированное гистологическое строение опухоли

— высокодифференцированное гистологическое строение опухоли

28. Макроскопически выделяют формы роста рака желудка (один ответ лишний):

— полиповидная

— блюдцевидная

+ язвообразная

— язвенно-инфильтративная

— диффузно-инфильтративная

29. Метастаз «сестры Джозеф» локализуется;

— в Дугласовом пространстве

+ в пупке

— в яичниках

— между ножками кивательной мышцы

— в сальнике

30. Рак желудка, прорастающий серозную оболочку с четырьмя метастазами в большой сальник, классифицируется по системе TNM как:

— T3 N2 M0

— T3 N0 M0

— T2 N2 M1

— T2 N1 M0

+ T3 N1 M0

31. Предраковые заболевания желудка (один ответ лишний):

— хронический атрофический гастрит

— хроническая язва желудка

— полипы желудка

+ лейомиома желудка

— болезнь Менетрие

32. При наличии малигнизированного полипа желудка больному показана:

— эндоскопическая полипэктомия

— хирургическое иссечение полипа

— клиновидная резекция желудка

— экономная резекция желудка

+ субтотальная резекция желудка

33. Интраоперационное морфологическое исследование при плановой операции по поводу рака желудка необходимо для (один ответ лишний):

+ определения гистологического строения опухоли

— определения метастазов в региональных лимфатических узлах

— верификации отдаленных метастазов

— выбора объема удаляемой части желудка

— выбора объема лимфаденэктомии

34. Варианты лимфодиссекции при раке желудка:

— от DO до D4

+ от D1 до D3

— от DO до D6

— от DO до D3

— от D1 до D6

35. Метастаз Крукенберга следует расценивать как:

— гематогенный

+ имплантационный

— ортоградный лимфогенный

— ретроградный лимфогенный

— контактный

36. При раковом стенозе выходного отдела желудка для предоперационной коррекции гомеостаза необходимо определить (один ответ лишний):

— объем циркулирующей крови

— электролитный состав плазмы

+ уровень лимфоцитов крови

— уровень белков крови

— суточный диурез

37. Предоперационная подготовка при раковом стенозе выходного отдела желудка должна включать (один ответ лишний):

— лечебное зондовое интестинальное питание

— лечебное парентеральное питание

— коррекцию водно-электролитного состава крови

— ежедневное промывание желудка

+ ежедневную стимуляцию кишечника

38. Вариант радикальной операции при раке желудка:

+ субтотальная резекция с лимфодиссекцией

— гемирезекция с лимфодиссекцией

— гемирезекция без лимфодиссекции

— антральная резекция с лимфодиссекцией

— средняя резекция с лимфодиссекции

39. Радикальная операция при раке желудка:

— субтотальная резекция без лимфодиссекции

— гемирезекция с лимфодиссекцией

— антральная резекция с лимфодиссекцией

— средняя резекция с лимфодиссекцией

+ гастрэктомия с лимфодиссекцией

40. При операбельной опухоли кардиального отдела желудка выполняют:

— субтотальную дистальную резекцию с лимфодиссекцией

— субтотальную проксимальную резекцию желудка

+ гастрэктомию с лимфаденэктомией

— антральную резекцию с лимфодиссекцией

— среднюю резекцию с лимфодиссекцией

41. Метастазы рака желудка в печень следует расценивать как:

— имплатационные

— ортоградные лимфогенные

— ретроградные лимфогенные

+ гематогенные

— контактные

42. Факторы риска возникновения рака желудка (один ответ лишний):

— инфицированность желудка Helicobacter pylori

— употребление пищи с примесью нитратов и нитритов

+ употребление пищи, содержащей каротин

— длительный прием лекарств, раздражающих слизистую оболочку желудка

— курение, употребление алкоголя

43. Наиболее часто рак желудка наблюдается в возрасте:

+ 50-70 лет

— 20-30 лет

— 30-40 лет

— 40-50 лет

— старше 70 лет

44. Соотношение заболеваемости мужчин и женщин раком желудка:

— 1:1

— 1:3

+ 3:2

— 3:1

— 4:1

45. Осложнения рака тела желудка (один ответ лишний):

— перфорация

+ стеноз

— кровотечение

— прорастание в соседние органы

— метастазирование

46. На выбор объема операции при раке желудка наименьшее влияние оказывает:

— наличие регионарных метастазов

+ локализация опухоли

— тип роста опухоли

— гистологическая структура опухоли

— распространенность опухоли

47. У больных, обратившихся за медицинской помощью при раке желудка, наиболее часто выявляется рак:

— TisN0M0 – T1N0M0

— T1N0M0 – T1N1M0

+ T3N2M0-T3N2M1

— T2N0M0 – T2N1M0

— T2N1M0 – T2N2M0

48. К циторедуктивным операциям при раке желудка относится:

+ паллиативная резекция желудка

— гастроэнтеростомия

— гастростомия

— гастрэктомия с лимфодиссекцией

— гастродуоденостомия

49. При перфоративном раке желудка и разлитом перитоните следует выполнить:

— паллиативную резекция желудка, туалет и дренирование брюшной полости

— гастроэнтероанастомоз, туалет и дренирование брюшной полости

— гастростомия, туалет и дренирование брюшной полости

+ тампонаду перфорации прядью сальника, туалет и дренирование брюшной полости

— субтотальную резекцию с лимфодиссекцией, туалет и дренирование брюшной полости

50. Оптимальный способ наложения анастомоза после субтотальной дистальной резекции желудка при раке:

— гастродуоденальный термино-латеральный

— гастроеюнальный по Финстереру

+ гастроеюнальный по Ру

— гастродуоденальный термино-терминальный

— гастродуоденальный латеро-латеральный



Рак желудка — злокачественная опухоль, которая развивается из клеток слизистой оболочки желудка. По распространенности он занимает пятое место среди всех видов рака. Как правило, болеют люди старше 40 лет. Основной метод лечения — хирургический, удаление всего желудка или его пораженной части.

Причины рака желудка

Точные причины рака желудка неизвестны. В слизистой оболочке органа возникают мутации ДНК, и получаются «неправильные» клетки, которые могут приобрести способность к неконтролируемому росту. Почему это происходит — не совсем понятно. Зато хорошо изучены факторы риска — условия, которые повышают риск рака желудка.

Наследственность и рак желудка

Некоторые люди носят в себе «бомбу замедленного действия», спрятанную в генах. Иногда даже не одну. Это подтверждается некоторыми фактами:

• Если у близкого родственника (родители, братья, сестры, дети) человека диагностирован рак желудка, его риски повышены примерно на 20%.
• Мужчины болеют чаще, чем женщины. Сложно сказать, с чем конкретно это связано, но можно предположить, что замешана разница между мужскими и женскими генами.
• Японцы, которые мигрировали в США, болеют раком желудка реже соотечественников, но чаще, чем «коренные» американцы. Это говорит о том, что дело не только в характере питания, но и в наследственности. Главный подозреваемый — ген под названием RNF43.
• Карцинома — самый распространенный тип рака желудка — чаще встречается у людей с группой крови A (II), которую они, конечно же, получили вместе с генами.
• Риски повышены при некоторых наследственных заболеваниях: злокачественной анемии (в 3-6 раз), гипогаммаглобулинемии, неполипозном раке толстой кишки.
• Заболеваемость раком желудка повышается после 70 лет: считается, что это происходит из-за того, что с возрастом в клетках тела накапливаются нежелательные мутации.

Рак желудка и характер питания

Роль питания в возникновении злокачественных опухолей желудка изучена хорошо. Риски повышает большое количество соли, крахмала, нитратов, некоторых углеводов. Чаще болеют люди, которые едят много соленых, копченых, маринованных продуктов, мало овощей и фруктов.

Рак желудка и вредные привычки

Курение повышает риск рака желудка примерно вдвое. Ученые в Великобритании считают, что примерно каждый пятый случай связан именно с курением. Когда человек вдыхает табачный дым, часть его попадает в желудок, и содержащиеся в нем вредные вещества повреждают клетки слизистой оболочки. Риски тем выше, чем больше стаж курильщика и ежедневное количество сигарет. Алкоголь тоже в списке подозреваемых, но прямых доказательств пока нет.

Хеликобактер пилори (H. Pylori) и рак желудка

H. Pylori — бактерия, которая способна вызывать язвенную болезнь и хронический атрофический гастрит. В настоящее время она считается важным фактором развития рака желудка. При хеликобактерной инфекции вероятность возникновения злокачественной опухоли в желудке повышается в 4 раза. В половине удаленных опухолей обнаруживают этого возбудителя.

Другие факторы риска

• Язвенная болезнь. Данные исследований по этому поводу противоречивы. Если язва находится в теле желудка, риск рака повышается почти в 2 раза. При язве нижнего отдела риски, видимо, не повышаются.
• Аденоматозные полипы слизистой оболочки.
• Семейный аденоматозный полипоз — заболевание, вызванное мутацией в гене APC и приводящее к возникновению множества полипов в желудке, кишечнике. При этом незначительно повышается риск рака.
• Перенесенные на желудке операции повышают риск рака в 2,5 раза. Это происходит из-за того, что желудок производит меньше соляной кислоты, и в нем активнее размножаются бактерии, продуцирующие нитриты, происходит обратный заброс желчи из тонкой кишки. Обычно злокачественные опухоли возникают спустя 10-15 лет после хирургического вмешательства.
• Социальное и материальное положение: риск увеличивается при низком уровне доходов, проживании в перенаселенной квартире, без удобств, в неблагоприятном районе.
• Другие онкологические заболевания: рак пищевода, простаты, мочевого пузыря, молочных желез, яичников, яичек.
• Болезнь Менетрие (гипертрофическая гастропатия) характеризуется разрастанием слизистой оболочки желудка, появлением в ней складок и снижением продукции соляной кислоты. Патология встречается редко, поэтому неизвестно, как часто она приводит к раку желудка.
• В группе повышенного риска работники угольной, металлургической и резиновой промышленности.
• Иммунодефицит повышает вероятность развития рака, лимфомы желудка.

Классификация рака желудка: каким он бывает?

Злокачественные опухоли желудка, согласно Международной гистологической классификации ВОЗ, делят на 11 типов, в зависимости от того, из каких клеток они происходят. Преобладает рак из железистых клеток, которые выстилают слизистую оболочку и вырабатывают слизь — аденокарцинома. Он составляет 90-95% всех случаев. Также встречаются опухоли из иммунных (лимфома), гормонпродуцирующих (карциноид) клеток, из нервной ткани.

Одна из старейших классификаций делит злокачественные опухоли желудка на 3 типа:

• Кишечный. Как следует из названия, в окружении опухоли имеется кишечная метаплазия, то есть слизистая оболочка желудка становится похожа на слизистую кишечника. Этот тип рака чаще встречается у пожилых людей, отличается более благоприятным прогнозом. Это типично «японский» тип рака.
• Диффузный. Опухолевые клетки расползаются по стенке желудка, они окружены нормальной слизистой оболочкой.
• Смешанный.

Стадии рака желудка

Рак желудка делят на ранний (начальный) и распространенный. При раннем опухоль не прорастает глубже слизистой оболочки и подслизистой основы. Такие опухоли проще удалить (в том числе эндоскопическим путем), при них лучше прогноз. Также используют классификацию TNM, которая учитывает размеры и прорастание в разные ткани первичной опухоли (T), метастазы в регионарных (близлежащих) лимфатических узлах (N), отдаленные метастазы (M).

Классификация в зависимости от состояния первичной опухоли (T):

• Tx — первичную опухоль невозможно оценить;
• T0 — первичная опухоль не обнаруживается;
• T1 — тяжелая дисплазия клеток слизистой оболочки, опухоль находится в поверхностном слое слизистой оболочки («рак на месте»);
• T2 — опухоль проросла в мышечный слой стенки органа;
• T3 — рак достиг серозной (наружной) оболочки желудка, но не пророс в нее;
• T4 — опухоль проросла в серозную оболочку (T4a), в соседние структуры (T4b).

Классификация в зависимости от наличия поражения в регионарных лимфатических узлах:

• Nx — невозможно оценить метастазы в лимфатических узлах;
• N0 — метастазы в регионарных лимфоузлах не обнаружены;
• N1 — поражены 1-2 лимфоузла;
• N2 — опухолевые клетки распространились в 3-6 лимфоузлов;
• N3 — метастазы в 7-15 (N3a) или в 16 и более (N3b) лимфоузлах.

Классификация в зависимости от наличия отдаленных метастазов:

• M0 — отдаленные метастазы не обнаружены;
• M1 — обнаружены отдаленные метастазы.

Аденокарциному делят на 4 стадии:

• I стадия (T1M0N0 — стадия Ia; T1N1M0, T2N0M0 — стадия Ib). Опухоль находится в пределах слизистой оболочки и подслизистой основы, не прорастает вглубь стенки желудка. Иногда раковые клетки обнаруживают в близлежащих лимфатических узлах.
• II стадия (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 — стадия IIa; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 — стадия IIb). Опухоль прорастает в мышечный слой стенки желудка и распространяется в лимфатические узлы.
• III стадия (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 — стадия IIIa; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0 — стадия IIIb; T3N3bM0, T4aN3bM0, T4bN3aM0 — стадия IIIc). Рак пророс через всю стенку желудка и, возможно, распространился на соседние органы, успел сильнее поразить близлежащие лимфатические узлы.
• IV стадия (любые T и N, M1). Есть отдаленные метастазы.

Метастазы рака желудка

Раковые клетки могут отрываться от материнской опухоли и мигрировать в другие части тела различными путями:

• С током лимфы они могут попасть в лимфатические узлы брюшной полости, а из них — в лимфоузлы надключичной области — метастаз Вирхова. Метастаз в лимфоузлы, окружающие прямую кишку, называют метастазом Шницлера.
• С током крови раковые клетки чаще всего распространяются в печень, реже — в легкие.
• Также раковые клетки могут рассеиваться по брюшной полости. Если они оседают на яичниках, образуется метастаз Крукенберга, в пупке — метастаз сестры Марии Джозеф.Редко при раке желудка обнаруживают метастазы в головном мозге, костях.

Симптомы: как проявляется рак желудка?

На ранних стадиях рак желудка либо не имеет симптомов вообще, либо маскируется под другие заболевания: гастрит, обострение язвенной болезни. Ухудшение аппетита и боли под ложечкой редко заставляют людей сразу же подозревать онкозаболевание и бежать в больницу. Обычно ограничиваются диетой и приемом разрекламированных таблеток «от желудка». Если человек уже страдает язвенной болезнью, он может воспринять первые признаки рака желудка как очередное обострение язвы. И уже позже, когда диагностировано онкологическое заболевание, больной вспоминает, что проявления были «не такими, как всегда».

Существует так называемый «синдром малых признаков» — его сформулировал один из основоположников советской онкологии, Александр Иванович Савицкий. Если беспокоят похожие симптомы — это повод сходить к врачу и провериться:

• Необъяснимая слабость и повышенная утомляемость.
• Плохой аппетит.
• Снижение работоспособности.
• Потеря веса.
• «Желудочный дискомфорт»: неприятные ощущения, из-за которых даже любимая еда больше не радует.

В дальнейшем нарастают более яркие, «кричащие» признаки. Они зависят от того, в какой части органа находится опухоль:

• Дисфагия. Возникает, если новообразование сдавливает место перехода желудка в пищевод. Сначала становится сложно глотать твердую пищу, затем и жидкую.
• Рвота недавно съеденной пищей. Характерна для опухолей в нижней части желудка, в месте перехода в двенадцатиперстную кишку.
• Стойкая изжога.
• Постоянные боли в области желудка, которые отдают в спину. Они не проходят ни днем, ни ночью.
• Потеря веса.
• Увеличение живота. Возникает из-за асцита — скопления жидкости в брюшной полости.
• Под ложечкой можно почувствовать и нащупать жесткое выпирающее образование. Это — опухоль, которая срослась с передней брюшной стенкой.

Со временем в опухоли начинаются процессы изъязвления и распада, развивается желудочное кровотечение. Проявляется оно в виде черного дегтеобразного стула, рвоты, которая выглядит как «кофейная гуща» или содержит примеси алой крови. Если человек теряет много крови, он становится бледным, возникает слабость, головокружение. У некоторых людей рак диагностируется, когда их приводят в клинику в таком состоянии на машине «Скорой помощи».

Как вовремя диагностировать заболевание? Что такое скрининг, и почему он важен?

Статистика говорит о том, что в 75% случаев рак желудка диагностируют уже на распространенной стадии, когда опухоль успевает прорасти в соседние ткани, дать метастазы. Лечить таких больных сложно, прогноз, как правило, неблагоприятный. Обычно выраженные симптомы говорят о том, что рак уже успел распространиться по организму.

Как проверить желудок на рак: на ранних стадиях помогает скрининг — регулярные обследования людей, которые не испытывают никаких симптомов. В качестве скринингового исследования применяют гастроскопию — эндоскопическое исследование, во время которого в желудок вводят гибкую трубку с миниатюрной видеокамерой и лампочкой на конце. Насколько эффективна гастроскопия? Лучше всего это демонстрирует японский опыт. Распространенность рака желудка в Японии очень высока, а смертность от него одна из самых низких в мире. Достичь этого удалось благодаря внедрению массового скрининга.

В Европейской онкологической клинике существуют специальные скрининговые программы, которые помогают вовремя диагностировать разные онкологические заболевания. Посетите врача, узнайте о своих рисках и получите индивидуальные рекомендации по поводу скрининга.

Какие методы диагностики может назначить врач?

Помимо гастроскопии, программа диагностики рака желудка может включать:

• Рентгенографию, перед которой пациенту дают выпить контрастный раствор. При этом контуры желудка хорошо видны на снимках.
• Компьютерную томографию, позитронно-эмиссионную томографию.
• Диагностическую лапароскопию. Это операция, во время которой в живот пациента через отверстия вводят лапароскоп с миниатюрной видеокамерой и специальные инструменты. Процедура помогает оценить, как далеко за пределы желудка успел распространиться процесс.
• Биопсию. Врач получает образец подозрительной ткани и отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом. Этот метод диагностики помогает максимально точно диагностировать онкологическое заболевание и установить тип рака. Биопсию можно провести во время гастроскопии, хирургического вмешательства.

Современные принципы лечения рака желудка

Основной метод лечения рака желудка — хирургический. Объем операции зависит от того, на какой стадии обнаружена опухоль. Если она не успела распространиться вглубь стенки органа, проводят эндоскопическую резекцию — удаление пораженного участка при помощи инструмента, введенного через рот, как во время гастроскопии.

При субтотальной гастрэктомии удаляют часть органа, пораженную опухолевым процессом. На более поздних стадиях орган приходится удалять целиком вместе с окружающими тканями. При этом пищевод соединяют с тонкой кишкой. Если лимфатические узлы в брюшной полости поражены метастазами, их также нужно удалить.

В запущенных случаях, когда излечение невозможно, проводят паллиативную операцию. Хирург удаляет пораженную часть желудка, чтобы облегчить состояние пациента.

Лучевая терапия при раке желудка бывает:

• неоадъювантной — проводится перед операцией, чтобы уменьшить размеры опухоли и облегчить её удаление;
• адъювантной — чтобы уничтожить раковые клетки, которые остались в организме после операции.

Наиболее распространенные побочные эффекты лучевой терапии при облучении области живота: тошнота, нарушение пищеварения, диарея.

Химиотерапия также бывает адъювантной и неоадъювантной. Часто её сочетают с лучевой терапией. Химиолучевая терапия может стать основным методом лечения при метастатическом раке на поздних стадиях, когда прогноз неблагоприятный, но есть возможность облегчить симптомы и продлить жизнь больного.

В некоторых случаях эффективны таргетные препараты: трастузумаб, рамуцирумаб, иматиниб, сунитиниб, регорафениб. Но они подходят лишь в тех случаях, когда опухолевые клетки обладают определенными молекулярно-генетическими свойствами.

Какой прогноз при раке желудка?

Прогноз при раке желудка зависит от стадии опухоли, на которой был установлен диагноз и начато лечение. Шансы на стойкую ремиссию наиболее высоки, если опухоль не проросла за пределы слизистой оболочки и подслизистой основы. При метастазах прогноз, как правило, неблагоприятен.

В онкологии существует такой показатель, как пятилетняя выживаемость. Он показывает, какой процент больных остаются живы в течение 5-ти лет. Срок достаточно большой, в определенном смысле его можно приравнять к выздоровлению. Пятилетняя выживаемость при разных стадиях рака желудка составляет:

• I стадия — 57-71%;
• II стадия — 33-46%;
• III стадия — 9-20%;
• IV стадия — 4%.

Некоторые цифры и факты:

• Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) утверждают, что ежегодно от рака желудка во всем мире погибают 754 000 людей.
• В XXI веке распространенность заболевания снижается, но в разных странах неодинаково. Так, на одного больного из Великобритании приходится двое из России и трое из Японии.
• По распространенности среди прочих онкозаболеваний рак желудка занимает пятое место, но среди причин смерти — третье.
• Одна из лидирующих стран по распространенности рака — Япония, во многом за счет характера питания.

В Европейской онкологической клинике применяются наиболее современные методы лечения рака желудка и других онкологических заболеваний. Даже если прогноз неблагоприятен, это не означает, что больному ничем нельзя помочь. Наши врачи знают, как облегчить симптомы, обеспечить приемлемое качество жизни, продлить жизнь

Цены на лечение рака желудка на 1-4 стадиях в Европейской онкологической клинике

• Гастроэнтеростомия — 72 200 руб.
• Дистальная резекция желудка с лимфаденэктомией — 192 900 руб.
• Удаление гастростомы — 77 900 руб.
• Консультация клинического онколога — от 4 100 рублей

Подробнее о диагностике рака желудка

Подробнее о лечении рака желудка