Рак желудка болит горло

В большинстве случаев дискомфорт в области горла связана с воспалением и заболеваниями ЛОР-органов, но боль в желудке часто вызывает схожие симптомы. Часто причины беспокойства списываются на симптомы трахеита или ларингита.
Если боль не сопровождается признаками простудного заболевания в виде повышения температуры, насморка или головной боли, а появляется на фоне болезненности желудка и изжоги, то, вероятно, появление желудочно-пищеводного рефлюкса. При такой патологии желудочная кислота возвращается по пищеводу и при достижении горла вызывает раздражение гортани, в области пупка наблюдается тупая боль.
В результате попадания кислоты из желудка у человека возникает ощущение наличия в горле кома и горечи. Часто при такой патологии одновременно с болью наблюдается изжога, отрыжка и икота. Дискомфорт в желудке устраняет прием антацидов и при приеме препаратов одновременно уходят болевые ощущения в горле, так как средства нейтрализуют действие кислоты.
Сильные приступы изжоги могут появляться при физической нагрузке либо в момент нахождения человека в горизонтальном положении, что часто является причиной беспокойного сна.
Частым спутником желудочного рефлюкса является сухой без мокроты кашель, которые появляется сразу или в течение 30 минут после приема еды. В большинстве случаев он непродолжителен по времени. При этом возврат кислоты в пищевод приводит к ощущению жжения в верхней части пищевода. После приема препаратов с антацидным действием такой кашель быстро проходит.
Основные причины появления рефлюкса
Рефлюкс может наблюдаться в любом возрасте, даже у маленьких детей. Отдает болью в горло из-за злоупотребления алкоголем, жирной и острой пищей, постоянного переедания, недостатка физической активности.
К основным причинам развития патологии относят:
- значительное превышение массы тела по сравнению с нормой;
- неправильное питание, дефицит растительной клетчатки в организме;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточное поступление соли в организм;
- приверженность к ношению узкого белья, корсетов и утягивающего белья;
- побочные эффекты от приема лекарств.
Горло от желудка часто болит у пациентов с гастритом, язвенными болезнями желудка. Симптомы появления патологии всегда однотипные вне зависимости от того, насколько часто рефлюкс дает о себе знать. Такой дискомфорт в области горла способен создавать серьезные препятствия для нормальной работы или отдыха человека, существенно снижая его качество жизни.
Почему нельзя игнорировать боль в горле?
Боль в горле из-за болезни желудка считается одним из признаков серьезного заболевания. На первых порах признаками нарушений в организме является появление следующих сигналов:
- появление неприятного привкуса во рту;
- болезненность слизистой гортани, наличие кома;
- затрудненность дыхания из-за изжоги;
- появление сухого кашля;
- чувство тошноты.
При отсутствии своевременных мер рефлюкс может трансформироваться в эзофагит, при появлении которого существенно повышается риск получения рака пищевода. Такая патология уже сложно поддается лечению, в то время как несложные формы рефлюкса хорошо реагируют на терапию. Опасность также заключается в том, что к основному заболеванию присоединяются другие патологии в виде обструктивного бронхита, болей в сердце, ринита и фарингита.
В большинстве случаев если заболела гортань из-за желудка, то патология сопровождается проблемами стоматологического характера, которые возникают в результате постоянного воздействия кислоты на слизистые ротовой полости.
Как проводится диагностика?
При наличии симптомов рефлюкса, когда желудочный сок попадает в пищевод, рекомендуется обратиться к терапевту. В большинстве случаев пациенту дается направления к двум специалистам:
- гастроэнтерологу;
- отоларингологу.
Для подтверждения диагноза назначаются следующие исследования:
- ФГДС для выявления воспалительных процессов, эрозийных изменений в желудке;
- рентген пищевода для исключения грыжи;
- анализ кислотности желудка;
- биопсия при наличии подозрений на наличие онкологии в глотке.
В исключительных случаях назначается дорогостоящее исследование — обследование радиоизотопами. Процедура показана при отсутствии результатов от других способов диагностики.
Особенности лечения горла
Терапия и профилактика заболевания ставит цель нормализовать работу пищеварительной системы и снизить воздействие желудочной кислоты. Особенности лечения и назначения напрямую зависят от причин нарушения работы пищеварительной системы и степени выраженности симптомов у пациента.
Чем лечить в период обострения?
Многие пациенты длительное время откладывают посещение врача, сомневаясь, действительно ли боль в горле может быть из-за желудка. В целях облегчения состояния пациента назначают препараты, направленные на ликвидацию изжоги. В большинстве случаев показаны следующие лекарства:
- Гастал.
- Ренни.
- Алмагель.
В обязательном порядке назначают прокинетики для нормализации и улучшения перистальтики:
- Перинорм.
- Мотилиум.
- Мотилак.
Если отсутствуют иные патологии пищеварительной системы, то достаточно нейтрализовать действие желудочной кислоты после еды, и горло перестанет болеть. Необходимым действием для нормализации состояния пациента является обеспечение правильного питания и исключение из рациона продуктов, приводящих к повышению уровня кислотности. К таким относятся любые виды цитрусовых, лук, чеснок. Из рациона требуется исключить все жирные и жареные блюда, соленья, сладости.
Человек не должен употреблять крепкий чай и кофе, такие напитки должны быть заменены отварами целебных трав.
Для исключения вероятности попадания кислоты в пищевод больным с рефлюксом рекомендуется спать на высокой подушке. При выборе одежды стоит отдать предпочтение просторному крою и исключить сдавливающие живот предметы одежды.
Терапия народными средствами
Для терапии и профилактики эффективны не только лекарственные препараты, но и народные средства. Хороший результат наблюдается при регулярном питье отваров трав:
- тысячелистника;
- липы;
- ромашки;
- зверобоя;
- календулы.
Такие лекарственные растения улучшают пищеварение и способствуют снятию болевого синдрома в желудке, что благотворно влияет на область гортани и устраняет дискомфорт в этой области. Рекомендуется для рецептов использовать сухие травы или специальные чаи, так как при применении спиртосодержащих настоек раздражается слизистая и начинает болеть живот.
При ярко выраженных симптомах рекомендуется использовать рецепт отвара из трав. Средство готовится следующим образом:
- 2 ст. л. семени льна;
- 200 мл кипятка.
Смесь семян заливают водой и настаивают 8 часов. После процеживания настой принимают по 0,5 стакана в течение месяца перед едой.
Если болит горло при изжоге или гастрите, то хороший эффект наблюдается от использования сока картофеля. Стоит учесть, что средство должно быть свежеприготовленным, в противном случае его эффективность снижается в разы. Такое натуральное лекарство принимают по ¼ стакана за 20 минут до приема пищи.
При наличии изжоги рекомендуется прибегнуть к следующим средствам:
- отвар на основе аира;
- теплое молоко;
- слабощелочная минеральная вода без газа.
Если горло болит из-за проблем с желудком, то получение результата возможно только после изменения привычек в питании и образе жизни. В противном случае прием фармакологических препаратов и лекарственных средств способен обеспечить только кратковременный эффект и причина проблемы появления боли в горле не будет решена.

Боль в горле при гастрите — вполне себе распространенный симптом, который доставляет крайне неприятные ощущения больным с гастритом. Симптом нельзя оставлять без внимания — как минимум он осложняет жизнь, как максимум является показателем более сложных форм заболевания. Боль в горле при гастрите лечить можно и нужно, и, конечно, лучший способ — это обращение к врачу-гастроэнтерологу. Не медлите и не занимайтесь самолечением! На сайте https://gastritinform.ru/ мы расскажем как и чем лечить боль в горле при гастрите.
Боль в горле при гастрите
Болезненность горла – это не всегда показатель простуды или вирусного заражения человека, такой симптом может свидетельствовать о наличии более серьёзных заболеваний в организме. Установить причину болезней горла, а также устранить проблему невозможно самостоятельно, для этого необходимо посетить специалиста, который сможет диагностировать источник боли и назначить правильную терапию.
Болезненность горла это не всегда показатель простуды или вирусного заражения человека такой симптом может свидетельствовать о наличии более серьёзных заболеваний в организме
Причину появления боли в гортани специалисты гастроэнтерологии чаще всего объясняют как следствие наличия у больного желудочно-пищевого рефлюкса. Причин для появления желудочно-пищевого рефлюкса как фактора возникновения боли гортани очень много.
Чтобы связать боль в горле с заболеваниями органов ЖКТ, необходимо внимательно прислушаться к своему организму, выявить сопутствующую симптоматику и обратиться к квалифицированному специалисту для назначения рационального лечения.
Показателями наличия гастрита при регулярных проявлениях боли гортани могут быть:
- болезненная симптоматика горла повторяется регулярно, преимущественно в утреннее время на протяжении более двух недель;
- боль сопровождается кашлем, который вызван раздражением гортани, ощущением наличия кома в горле;
- боль гортани проходит через несколько часов после подъёма человека с кровати;
- характерная изжога, сопровождающаяся сухостью во рту и отрыжками с кислым привкусом в утреннее время суток, а также после каждого приёма пищи;
- затруднённость при глотании, ощущение кома в глотке, который мешает процессу питания;
- боль в области эпигастрии, нередко с затруднением дыхания;
- отсутствие симптоматики, свидетельствующей о наличии простуды или вирусных заболеваний.
Боль гортани может иметь очень серьёзные последствия, вплоть до рака горла при отсутствии лечения, а особенно опасной такая симптоматика считается при гастрите. В таком случае последствиями могут стать язва желудка, злокачественные опухоли в органах пищеварительного тракта и трахеи. Внимательно относитесь к проявлениям своего организма, так как боль – это своеобразная его просьба о помощи. Своевременное обращение к доктору – это рациональная мера для сохранения своего здоровья.
Может ли болеть горло от желудка или при гастрите
Если боль не сопровождается признаками простудного заболевания в виде повышения температуры, насморка или головной боли, а появляется на фоне болезненности желудка и изжоги, то, вероятно, появление желудочно-пищеводного рефлюкса. При такой патологии желудочная кислота возвращается по пищеводу и при достижении горла вызывает раздражение гортани, в области пупка наблюдается тупая боль. Боль в горле из-за болезни желудка считается одним из признаков серьезного заболевания.
На первых порах признаками нарушений в организме является появление следующих сигналов:
- появление неприятного привкуса во рту;
- болезненность слизистой гортани, наличие кома;
- затрудненность дыхания из-за изжоги;
- появление сухого кашля;
- чувство тошноты.
В большинстве случаев если заболела гортань из-за желудка, то патология сопровождается проблемами стоматологического характера, которые возникают в результате постоянного воздействия кислоты на слизистые ротовой полости.
При коме, жжении в горле при гастрите нужно провести диагностирование. Главным методом считается фиброгастроскопия. После выполнения диагностических процедур и получения результатов врач назначает лечение неприятных ощущений в горле при гастрите. Согласно отзывам важно придерживаться всех методов лечения, назначенных специалистом.
При лечении патологии органов пищеварения и устранения болей в горле необходимо соблюдать ряд рекомендаций:
- отказаться от курения и алкоголя;
- соблюдать диету и следить за рационом питания;
- следить за своим весом, не допускать набора лишних килограммов;
- носить одежду нормального покроя, не утягиваться;
- не есть перед сном, ужин должен быть не позже, чем за три часа до сна;
- после еды рекомендуется совершить прогулку, не ложиться, также нельзя принимать ванну, особенно горячую;
- избегать физического перенапряжения.
Лечение болей в горле при гастрите желудка
Если появление болей в горле можно соотнести с приемом пищи, то возможно, что причина кроется в неполадках пищеварительной системы, нарушении моторики пищевода. Например, при таком заболевании, как гастроэзофагеальный рефлюкс, происходит заброс в пищевод содержимого кишечника, появляется чувство дискомфорта в желудке, кислый привкус во рту, к горлу подкатывает неприятный комок.
Раздражение пищевода (острая пища, алкоголь, глотание зонда при эндоскопическом обследовании), а также грыжа пищеводного отверстия диафрагмы тоже могут проявляться подобным образом. Лечение пищевого рефлюкса нужно проводить одновременно с изменением режима питания и образа жизни.
Если горло болит из-за проблем с желудком, то получение результата возможно только после изменения привычек в питании и образе жизни. В противном случае прием фармакологических препаратов и лекарственных средств способен обеспечить только кратковременный эффект и причина проблемы появления боли в горле не будет решена.
Терапия и профилактика заболевания ставит цель нормализовать работу пищеварительной системы и снизить воздействие желудочной кислоты. Особенности лечения и назначения напрямую зависят от причин нарушения работы пищеварительной системы и степени выраженности симптомов у пациента.
Медикаментозно назначают лекарственные препараты нескольких разных групп:
- блокаторы H2 гистаминовых рецепторов, вырабатывающих соляную кислоту – Ранитидин, Фамотидин, Циметидин, принимать надо перед едой при рефлюксе желудка или после еды – при изжоге;
- препараты группы ингибиторов: Омепразол, Омез, которые купируют выработку кислоты, принимают на протяжении 14 дней, устраняют симптомы рефлюкса желудка и залечивают слизистую оболочку пищевода;
- противовоспалительные препараты для лечения гастрита и других проблем органов пищеварения;
- препараты, защищающие слизистые оболочки;
- прокинетики для обеспечения давления на низ пищевода и ферменты для улучшения пищеварения.
Если отсутствуют иные патологии пищеварительной системы, то достаточно нейтрализовать действие желудочной кислоты после еды, и горло перестанет болеть.
Если появление болей в горле можно соотнести с приемом пищи то возможно что причина кроется в неполадках пищеварительной системы нарушении моторики пищевода
Необходимым действием для нормализации состояния пациента является обеспечение правильного питания и исключение из рациона продуктов, приводящих к повышению уровня кислотности. К таким относятся любые виды цитрусовых, лук, чеснок. Из рациона требуется исключить все жирные и жареные блюда, соленья, сладости.
Лечение народными средствами болей в горле при гастрите
Для терапии и профилактики эффективны не только лекарственные препараты, но и народные средства. Хороший результат наблюдается при регулярном питье отваров трав: тысячелистника; липы; ромашки; зверобоя; календулы.
Такие лекарственные растения улучшают пищеварение и способствуют снятию болевого синдрома в желудке, что благотворно влияет на область гортани и устраняет дискомфорт в этой области. Рекомендуется для рецептов использовать сухие травы или специальные чаи, так как при применении спиртосодержащих настоек раздражается слизистая и начинает болеть живот.
При ярко выраженных симптомах рекомендуется использовать рецепт отвара из трав. Средство готовится следующим образом: 2 ст. л. семени льна; 200 мл кипятка. Смесь семян заливают водой и настаивают 8 часов. После процеживания настой принимают по 0,5 стакана в течение месяца перед едой.
Если болит горло при изжоге или гастрите, то хороший эффект наблюдается от использования сока картофеля. Стоит учесть, что средство должно быть свежеприготовленным, в противном случае его эффективность снижается в разы. Такое натуральное лекарство принимают по ¼ стакана за 20 минут до приема пищи.
Если болит горло при гастрите выводы
Если вас мучает боль в горле, першение, выделение по утрам большого количества слизи, подумайте хорошенько, нет ли у вас также проблем с желудочно-кишечным трактом. Гастрит, язва, в конце концов, даже индивидуальные анатомические особенности желчного пузыря – его нехарактерная «изогнутость» – уже повод задуматься о природе боли в горле. Помните, что основной симптом рефлюкс-эзофагита – изжога.
Пик неприятных ощущений в горле при рефлюкс-эзофагите приходится на утро, когда и происходит заброс желудочного сока в пищевод и дальше – на заднюю стенку глотки. В таких случаях картина такая: с утра болит горло, а после завтрака боль проходит. И в этом нет ничего удивительного: за завтраком человек выпивает, например, стакан чая. Жидкость смывает кислоту – и становится легче.
При кажущейся абсурдности ситуации, врачи-гастроэнтерологи отлично понимают, что означают жалобы на боли в горле, и способны прицельно найти правильное решение.
Неприятный запах изо рта – также повод насторожиться. Он может быть результатом «брожения» в желудке, столкновения желчи и желудочного сока. Если по утрам у вас отхаркивается большое количество слизи, это тоже тревожный сигнал. Ведь от заброса желудочного сока слизистой задней стенки глотки надо как-то защищаться. В итоге она усиленно занимается своим прямым делом – выработкой слизи.
Источники:
- https://pobedigastrit.ru/lechsimpt/mozhet-li-bolet-gorlo-pri-gastrite.html
- https://viplor.ru/gorlo/mozhet-li-ot-zheludka-bolet
- https://ogastrite.ru/konsultacii/mozhet-li-bolet-gorlo-iz-za-bolezni-zheludka/
- https://aif.ru/health/life/40761
Post Views:
2 605
Передняя половина шеи, в простонародье «горло», на самом деле является сосредоточением сложного комплекса органов и тканей, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность человека.
Именно здесь, общий путь поступления воздуха и пищи через глотку, разделяется на два разных «путепровода»: гортань и верхние отделы пищевода.
Именно здесь проходят сосуды, обеспечивающие свежим кислородом головной мозг.
Именно тут поверхностно лежат сплетения нервов, излишнее раздражение которых может вызвать нарушения в работе сердца.
Только в этом месте можно визуально оценить и прощупать единственную из всех желез внутренней секреции, расположенную поверхностно, сразу под кожей — щитовидную железу.
Но именно эта пограничная функция глотки и гортани, обусловила наиболее частое возникновение злокачественных опухолей органов шеи из тканей их формирующих, объединившиеся в понятие «рак горла».
В глотке выделяют три анатомические области сверху вниз:
- Носоглотка
- Ротоглотка
- Гортаноглотка
Чаще всего злокачественные опухоли этой составной части горла возникают в области носоглотки (свод и боковые поверхности) и имеют серьёзный прогноз по причине прорастания в воздушные пазухи костей черепа.
В других областях глотки — опухоли редки.
Деление анатомических областей гортани происходит по отношению к голосовым связкам:
- Надсвязочный (вместе с надгортанником, прикрывающим вход в дыхательные пути при глотании) отдел
- Связочный отдел
- Подсвязочный отдел
Каждая из локализаций имеет свои прогностические особенности при возникновении злокачественных опухолей.
Надсвязочный отдел гортани поражается при раке наиболее часто (65%), процесс стремительно развивается и рак рано метастазирует.
Течение рака голосовых складок более длительно, что позволяет выявлять его на более ранних стадиях и вовремя лечить. Встречается он в 32% случаев злокачественного поражения гортани.
Подсвязочная локализация рака диагностируется в 3%. Однако, диффузное развитие и распространение его в подслизистом слое этого отдела гортани – определяет более серьезный прогноз.
Вообще, в структуре заболеваемости злокачественными опухолями, рак горла занимает примерно десятое место по частоте встречаемости (1-4%). И 50-60% из них занимает рак непосредственно самой гортани. А 98% всех опухолей этой локализации, гистологически приходится на плоскоклеточный вариант или его вариации (Опухоль Шминке – лимфоэпителиома).
Причины и предрасполагающие факторы
- Курение активное и пассивное.
- Злоупотребление алкоголем. При сочетании этого фактора с курением, вероятность заболеть опухолью горла увеличивается в два раза.
- Возраст старше 60 лет.
- Генетическая предрасположенность. Риск заболеть в три раза выше при наличии у родственников в анамнезе злокачественного новообразования данной локализации.
-
Производственные вредности (угольная и асбестовая пыль, бензол, нефтепродукты, фенольные смолы).
- Люди, проходившие лечение по поводу имевшей место быть ранее злокачественной опухоли с локализацией в области голова-шея. Кроме возможного местного воздействия химиопрепаратами и при лучевой терапии, тут огромное значение имеет ещё и, связанное с агрессивным лечением, понижение общего иммунного статуса.
- Длительная речевая профессиональная нагрузка.
- Специфическое поражение верхних дыхательных путей вирусом Эпштейна-Барра, который вызывает, к тому же и инфекционный мононуклеоз.
- Вирус папилломы человека (ВПЧ). Исследования показывают возрастание заболеваемости раком горла в пять раз при выявлении в их слизистых оболочках признаков поражения этим вирусом.
- Хронический продуктивный ларингит с наличием предраковых заболеваний и изменений в этой области (папилломатоз, лейкоплакия, дискератоз, пахидермия, фиброма на широком основании, кистозные образования в области голосовых складок).
- Хронические воспалительные заболевания в верхних дыхательных путях (синуситы, фарингиты, ангины, тонзиллиты и др.).
- Несоблюдение гигиены полости рта и наличие нелеченных зубов.
- Кулинарные предпочтения в виде питания солёными и пересоленными продуктами.
- Рубцовые изменения в слизистых после травм, ожогов, перенесенного ранее сифилиса или туберкулёза.
По статистике рак горла у женщин диагностируется гораздо реже, нежели у мужчин. Порядка 80-90% больных — мужчины от 45 лет.
Симптомы рака горла
Как и все злокачественные опухоли, рак с локализацией в горле характеризуется целым рядом общих симптомов. Эти симптомы появляются за некоторое время до первых чётких клинических признаков, позволяющих чётко определиться с местом расположения опухоли. Часто, появление этой симптоматики связывают с побочным проявлением постоянного курения, как варианта нормального состояния хронического курильщика и не сразу обращаются к отоларингологам. Протяжённость этого «немого» периода также зависит от степени злокачественности клеток рака.
Общие симптомы.
- Отсутствие аппетита.
- Снижение массы тела, слабость, похудание, нарушения сна.
- Субфебрильная температура.
- Анемия.
Основные признаки, позволяющие предположить рак горла.
-
Ощущения катарального раздражения в полости носа и горле.
- Возникающее чувство стоящего «комка в горле» или застрявшей рыбной кости.
- Нарушения глотания и проходимости густой пищи, а затем и жидкостей, периодические попёрхивания жидкой пищей, слюной.
- Необычные, неприятные вкусовые ощущения во рту.
- Приступообразный сухой кашель, переходящий со временем в постоянный.
- Появление примеси крови в слюне, мокроте, отделяемом из носа.
- Увеличение группы шейных лимфоузлов и общий отёк мягких тканей, определяющийся в «толстошеестости», ранее не наблюдаемой у больного.
- Изменения в дыхании, сопровождающиеся ощущением неполноценного вдоха и затруднённого выдоха.
- Появление болевых ощущений в области гортани различной продолжительности и интенсивности.
- Похудение, которое связывается с неприятными ощущениями в горле при приёме пищи при относительно сохранном аппетите.
- Неприятный, гнилостный запах изо рта.
- Необъяснимое, продолжительное изменение обычного тембра голоса, охриплость без периодов улучшения, с последующей потерей его.
- Боль в ушах со значительным снижением слуха.
- Онемение и асимметрия нижних отделов лица.
- Изменение подвижности и деформация кожи шеи, с беспричинными внутрикожными кровоизлияниями.
Важно!
Продолжающиеся более двух недель описанные выше изменения, требуют немедленного обращения больного к специалисту (стоматолог, отоларинголог)!
Местная симптоматика зависит от локализации и типа роста (экзофитный, эндофитный, смешанный) самой опухоли.
Опухоли в области носоглотки и ротоглотки
- Ангиноподобные боли в покое и при глотании.
- Увеличение групп миндалин, их асимметрия, кровоточивость, появление налётов на них.
- Изменение формы языка, его подвижности, вкусовых ощущений, сопровождающееся появившимся затруднением в произношении некоторых звуков.
- Появление незаживающих долгое время язвенных дефектов при осмотре полости носа и рта.
- Заложенность носа, затруднение носового дыхания.
- Носовые кровотечения.
- Зубная боль, внезапное выпадение зубов.
- Зубные кровотечения.
- Гнусавость голоса.
- Изменения слуха.
- Некупирующаяся головная боль.
- Ассиметрия лица, чувство онемения (проявление сдавления черепно-мозговых нервов при прорастании опухоли в основание черепа).
- Раннее увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов.
Надсвязочная локализация.
- Ощущение инородного тела в горле, щекотания и першения.
- Боль при глотании, которая распространяется в ухо со стороны поражения.
- Изменения в голосе и постоянная боль в горле присоединяются на поздних стадиях.
Локализация в области голосовых связок.
- Изменения голоса, осиплость.
- Боль в горле, которая усиливается при разговоре
- Потеря голоса полностью.
Эта симптоматика появляется уже на самых ранних стадиях заболевания.
Подсвязочная локализация.
- Боль, неприятные ощущения в гортани при прохождении пищевого комка.
- Постоянная, с явлениями нарастания, отдышка и затруднённое дыхание, сопровождаемые «гортанными» звуками.
- Изменения в голосе и боль в горле присоединяются при локализации рака в этой области на поздних стадиях.
Следует знать, что чем моложе заболевший раком горла, тем более агрессивнее развивается болезнь и раньше идёт метастазирование в лимфоузлы.
В запущенных случаях, основными причинами смерти становятся:
- массивное кровотечение из разъеденных опухолью сосудов;
- присоединение вторичной инфекции при распаде опухоли с развитием сепсиса;
- аспирация кровью или пищей.
Диагностика рака горла
- Опрос больного с уточнением жалоб.
- Осмотр формы шеи, прощупывание лимфоузлов.
- Осмотр полости рта, глотки и гортани с помощью зеркал.
- Прощупывание дна полости рта, языка, миндалин.
- Взятие мазка с визуально измененного участка слизистой и игольчатая аспирация из увеличенного и поверхностно расположенного лимфатического узла на цитологическое исследование с целью выявления клеточной атипии, позволяющей заподозрить опухоль.
-
Осмотр с помощью ларингоскопа и фиброларингоскопа. Визуально определяется изменение рельефа осматриваемых поверхностей с образованием, так называемой «плюс-ткани», изменение цвета слизистой в её проекции, изъязвления, покрытие налётом. В таких случаях, в обязательном порядке необходимо взятие образца подозрительной ткани на гистологическое исследование (биопсия). Гистологическое исследование и только оно — позволяет дифференцировать воспалительные, доброкачественные и злокачественные процессы, происходящие в глотке и гортани, между собой. Результат исследования и определяет основные направления лечения.
- Исследование верхних отделов трахеи с помощью трахеоскопа для уточнения степени распространения опухоли и деформации её при сдавлении снаружи.
- Исследование с помощью УЗИ. Это наиболее доступный на современном этапе метод лучевой диагностики. С его помощью исследуются группы глубоких лимфоузлов. Превышение нормальных размеров, изменения в контрастности, смазанность границ, указывает на возможное поражение их опухолью. Кроме того, оценивается состояние окружающей опухоль ткани и возможное сдавление магистральных сосудов и его степень.
- Рентгенологическое исследование внутримозговых пазух, челюстей (ортопантомография) и грудной полости (при наличии метастазов).
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография с контрастированием. По этим исследованиям можно судить об истинных размерах опухоли, возможном прорастании её в окружающие ткани и метастазировании в лимфоузлы.
- Дополнительно исследуются фонетические свойства гортани для уточнения степени обездвиженности голосовых связок, изменения формы голосовой щели. Для этого используют стробоскопию, электроглоттографию, фонетографию.
Лечение рака горла
Стандартный набор методов лечения рака лёгкого не отличается оригинальностью и включает стандартный набор, применяемый при онкологических заболеваниях: операционное лечение, химиотерапия и лучевое лечение.
В отличие от раков других локализаций, часть опухолей горла на ранних (I-II) стадиях хорошо поддаются лучевому лечению и химиотерапии (к примеру, ограничивающиеся только голосовыми связками). Подбор объёма лечения строго индивидуален, в зависимости от гистологической формы заболевания и локализации опухоли. В некоторых случаях можно обойтись без калечащих операций.
Третья и четвёртые клинические стадии требуют проведения операционного лечения в комплексе с химиотерапией и лучевым облучением. В ряде случаев, химиотерапию и облучение проводят перед хирургическим вмешательством, для уменьшения объёма удаляемых тканей и точного определения границ опухоли, которые могут проступать под влиянием гибели части наружных клеток рака.
Особенность опухолей подскладочных отделов гортани – слабая, а иногда её полное отсутствие, чувствительность к лучевой терапии, за немногочисленным исключением опухолей с высоким грейдом. А потому, опухоли этой локализации в любой стадии требуют хирургического лечения.
Наряду с удалением опухоли, производят максимально возможную резекцию лимфоузлов, исходя их особенностей их расположения. Минимальное прорастание рака в соседние органы и ткани – обусловит минимально калечащий уровень операционного пособия. К сожалению, без калечащих, инвалидизирующих операций, в поздних стадиях, для полного излечения и продления продолжительности жизни больного, не обойтись.
К калечащим операциям относят удаление гортани целиком и в комплексе с языком. В таких случаях нарушается обычное дыхание и поступление пищи в организм, не говоря уже о том, что теряются навсегда возможность ощущать вкус пищи и участвовать в разговоре. Дыхание осуществляется при помощи сформированного соустья с кожей по передней поверхности нижней трети шеи.
Восстановительные операции после радикального удаления опухоли, в последнее время получили новое развитие с развитием трансплантационной хирургии и с применением донорских органов, искусственных частей гортани. Имеются современные наработки по выращиванию трахеи из стволовых клеток больного.
Прогноз
При проведении полного комплекса лечения, пятилетняя выживаемость при раке горла, в среднем, по различным источникам, соответствует следующим данным:
Стадия рака горла | Прогноз. |
0 стадия(«in situ») | 96-100%. |
1 стадия | 78- 80%. |
2 стадия | 68-72%. |
3 стадия | 50-55%. |
4 стадия | около 25%. |
Профилактика рака горла
Необходимо исключение воздействия всех возможных факторов риска.
И прежде всего – отказ от курения. Отмечено, что процент излеченных от рака горла из числа тех больных, которые отказались от курения даже на этапе после диагностирования у них печального диагноза – значительно выше, чем тех, кто продолжил потворствовать своей смертельной привычке.