Рак антрального отдела желудка полипы

Локализация полипа в антральном отделе желудка является немаловажным критерием в первоначальной диагностике предракового состояния. На долю всех полипов, новообразования в антруме составляют лишь 10% от всех клинических случаях. Заболевание нередко встречается у людей старше 45 лет, однако в последние годы отмечается существенная тенденция к омоложению патологии. Склонность полипов к озлокачествлению нарастает и в связи с их локализацией. Так, кардиальные полипы трансформируются чаще всего, реже в привратниковом отделе и антруме, еще реже диагностируют опухоль отдела малой кривизны.

Функциональные особенности антрума

Анатомически антральный отдел желудка располагается ближе к его основанию и граничит с кишечником. Антральный отдел протяжённостью составляет практически 25% от всей полости желудка в опустошенном состоянии, однако даже так невозможно достоверно определить чёткие граница антрума.

Основными функциями отдела являются:

  1. Измельчение пищи. Специфическая функция антрума, обусловленная размельчением пищи до частиц не более 1,5-2 мм.
    Механическое измельчение предполагает и регулярное перемешивание пищи до образования однородного пищевого комка мягкой консистенции. После состав направляется через пилорический сфинктер и в дальнейшем обрабатывается в двенадцатиперстной кишке.
  2. Нейтрализация соляной кислоты. Основные отделы желудочной полости продуцируют большое количество соляной кислоты. В антруме же соляная кислота максимально нейтрализуется, что необходимо для дальнейшей обработки пищи в щелочной среде, которая сосредоточена в двенадцатиперстной кишке. Для сохранения здоровья слизистых оболочек переход из кислой в щелочную среду не должен быть резким.
  3. Эндокринная функция. Клетки антрума продуцируют особый гормон — гастрин, который активно воздействует на соляную кислоту. При нарушениях функции антрума пища дольше привычного задерживается в желудке, вызывая язвенное поражение слизистых органов ЖКТ.
    Длительное воздействие соляной кислоты негативно воздействует на структуру выстилающего органы эпителия. Это приводит к быстрой хронизации патологического процесса, изъязвлению, эрозивным очагам и злокачественным полипам.

Это важно! Учитывая анатомическую близость к другим отделам желудка, функциональность антрума зависит и от состояния других отделов органов эпигастрии. При изъязвлении, поражении эрозиями начинает деформироваться слизистый эпителий, формируются патологические наросты.

Особенности полипов антрума

Антральные полипы — доброкачественные разрастания эпителиальной ткани, устремляющие рост внутрь отдела. Почти 3 из 10 полипов приходится на антральный отдел желудка.

Разрастания могут носить одиночный и множественный характер образования, иметь ножку или плоское широкое основание.

Основными типами являются следующие:

  • Новообразования Пейтц-Егерса;
  • Аденоматозные полипы желудка;
  • Воспалительные полипы.

Наследственный фактор является немаловажным аспектом в формировании антральных полипов. Данные новообразования редко возникают на здоровой ткани, поэтому больше носят вторичный характер, формируются вследствие основного заболевания органов эпигастрии.

Симптомы

Полиповидные разрастания слизистой редко проявляются характерной симптоматикой при малых размерах патологии.

При увеличении объёмов образования пациенты начинают ощущать характерную симптоматику:

  • Боли под ложечкой;
  • Ощущения тошноты, периодическая рвота;
  • Изжога;
  • Повышенное газообразование, метеоризм;
  • Потеря аппетита;
  • Слишком быстрое насыщение и снижение веса;
  • Кислая отрыжка.

Болезненность может возникать на фоне приёма пищи, сразу или несколько погодя после еды. Боли обычно тупые, ноющие, нередко принимаемые за обострение гастрита, результат плотного ужина или агрессивной пищи.

Периодические неприятные симптомы чаще всего игнорируются взрослыми пациентами, поэтому обращение к врачу обычно следует за настойчивыми и интенсивными проявлениями осложнённого полипоза.

К таким относят:

  • Внутренние кровотечения;
  • Побледнение кожных покровов;
  • Изменение цветности рвотных масс (коричневый оттенок);
  • Потемнение стула;
  • Перекрытие нормального хода движения пищи;
  • Появление застойных явлений;
  • Симптомы заворота кишок, кишечной непроходимости.

Наряду с неприятными симптомами имеет место ощущение горечи во рту, схваткообразные боли в области эпигастрии с иррадиацией в другие анатомические отделы брюшины.

Обратите внимание! Об озлокачествлении опухоли свидетельствует:

  • полная потеря аппетита,
  • общая слабость,
  • выраженное снижение работоспособности.

Полипы в антральном отделе желудка могут формироваться практически в любом возрасте пациента, включая младенческий. В таком случае речь идёт о ювенильном полипе желудка антрального отдела.

Появление полипов обусловлено вторичностью, обычно на фоне патологического изменения слизистых структур, поэтому симптомы полипов нередко осложняются признаками сопутствующих заболеваний.

Диагностические мероприятия

Диагностика полипов желудка, в частности, антрального отдела, обычно не составляет сложности. Важным аспектом диагностики является дифференциация полипозных очагов от обострения гастрита, язвенной болезни, гастроэзофагеального рефлюкса, обычной тяжестью в желудке после обильного застолья.

Читайте также:  Выявляет ли гастроскопия рак желудка

Основными диагностическими мероприятиями являются следующие:

  1. Изучение жизненного и клинического анамнеза пациента;
  2. Изучение жалоб;
  3. Пальпация области брюшины, живота, эпигастрии и оценка реакции пациента;
  4. Анализ кала на дисбактериоз, паразитарные инвазии, скрытую кровь;
  5. Анализ крови на гемоглобин, показатели билирубина, креатинина, мочевины;
  6. Выявление уровня кислотности желудка;
  7. Анализ мочи на вероятность воспаления мочеполовой системы.

Особенную информативность представляет:

  • Рентген желудка;
  • Ультрасонография;
  • Биопсия полипа желудка и результаты гистологии;
  • Эндоскопическое исследование для оценки состояния слизистых всех отделов желудка;
  • Фиброгастроскопия.

Немаловажным аспектом является именно биопсия. Если возможно без последствий произвести забор фрагмента полипа или его основания, то прибегают к исследованию биоптата.

Биопсия позволяет:

  • оценить характер клеток,
  • исключить вероятность озлокачествления,
  • выбрать метод лечения.

На заметку! При выявлении полипа в антральном отделе желудка обычно прибегают к исследованию кишечника. Нередко полипы кишечника и желудка являются сочетанными патологиями.

Тактика лечения

При отсутствии различных противопоказаний обычно назначают хирургическое лечение. Консервативные методы приносят лишь временное облегчение, влияя только на симптоматические проявления полипов.

Если полипы небольшого объёма, отсутствует тенденция  озлокачествлению, то могут быть назначены лекарственные препараты наряду с методами народной медицины.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение заболевания избирается, исходя из уровня кислотности желудка.

Выделяют следующие эффективные препараты для лечения полипов:

  • Препараты для блокирования выработки соляной кислоты. Средства позволяют уменьшить раздражающее воздействие на слизистые оболочки желудка, кишечника и пищевода при гастроэзофагеальном рефлюксе.
    Эффективными считают гистаминоблокаторы (Ранитидин, Фамотидин), блокаторы протонного насоса (Омепразол, Лансопразол), антацидные средства (Алмагель А, Маалокс, Гастал), холиноблокаторы (Гастроцепин, Гастрил, Гастрозем).
  • Препараты для повышения синтеза соляной кислоты. Средства увеличивают выработку соляной кислоты, однако при лечении важно регулярно контролировать показатели кислотности. Эффективными средствами считают Плантаглюцид на основе подорожника, Лимонтар с лимонной кислотой, Пепсин.
  • Ферменты для нормализации перистальтики ЖКТ (Фестал, Энзистал, Креон, Мезим, Сомилаза, Панкреатин).
  • Антибактериальные препараты, при обнаружении бактерии Хеликобактер пилори, других воспалительных сред (антибиотики назначают в соответствии с результатами анализов на восприимчивость к препаратам, например, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Панклав).
  • Гормональные средства. В данном аспекте лечения имеют ввиду полипозные новообразования, сформированные по причине гормональных нарушений и дисфункции щитовидной железы.
    Лечение назначается коллегиально с врачом-эндокринологом, применяется гормонозаместительная терапия.

Все лекарственные средства назначаются только по рекомендации лечащего врача в соответствии с клиническим диагнозом пациента, данными результатов анализов, а также с прочими диагностическими критериями.

Хирургическое удаление

Удаление новообразований — основной метод лечения с целью предотвращения рисков озлокачествления патологии. Применяют полостную операцию, эндоскопические методы, современные хирургические подходы — лазерное лечение и электрокоагуляция.

Последние методы предполагают удаление малых одиночных полипов без особенных симптоматических проявлений и без рисков малигнизации.

Малоинвазивная хирургия

Самый распространенный и относительно безопасный метод – проведение эндоскопической операции. Метод подходит при отсутствии малигнизации опухоли, а также при объёмах полипа менее 3 см.

Техника исполнения выглядит следующим образом:

  1. Пациент располагается на левом боку с подогнутыми в коленях ногами (редко пациенты укладывают на спину);
  2. Введение анестезии;
  3. Через рот вводят эндоскоп и уточняют нахождение полипа;
  4. Новообразование подхватывают петлей и удаляют;
  5. Полученный фрагмент отправляют на гистологическое исследование (при его сохранности).

Если после одной операции остались наросты, то их повторно удаляют.

Эндоскопия противопоказана пациентам с:

  • кардиостимулятором,
  • повышенными рисками геморрагических патологий желудка,
  • отягощённым клиническим анамнезом.

Полостная операция

Удаление полипа антрального отдела желудкаПолипэктомия проводится в случае больших или множественных полипов с высокими рисками малигнизации.

  1. Пациентам обязательно вводят общий наркоз;
  2. Рассекают брюшную полость в проекции антрального отдела желудка;
  3. Сливают желудочный сок;
  4. Выскабливают полипы скальпелем.
  5. Сохранившиеся фрагменты обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Если по результатам гистологического исследования отрицается факт озлокачествления опухоли, то желудок ушивается. При наличии атипичных раковых клеток производят полное удаление желудка или патологических его фрагментов.

Читайте также:  Может ли гастрит перейти в рак желудка

Резекция показана и при ущемлении ножки полипа с последующим некрозом тканей желудка.

Коагуляция токами

Электрокоагуляция предполагает ту же технику проведения операции, что и при полипэктомии, только с последующим прижиганием основания полипа специальными щипцами для забора биоптата, которые проводят ток.

Метод предполагает отсутствие постоперационных кровотечений, купирование вторичных воспалений.

Лазерный луч

К аналогичным методам относят и лазерное удаление. Метод не применяется при больших или множественных полипах, новообразованиях на ножке.

Другим недостатком метода является задымленность во время прижигания полипозного компонента, плохая видимость. Во время процедуры полип послойно прижигают, а в дальнейшем удаляют. Цельность полипа редко сохраняется, поэтому биопсический анализ не назначается.

Хирургические методы обычно комбинируют для достижения высоких результатов операции и снижения рисков развития осложнений.

Это важно! Своевременная радикальная коррекция улучшает шансы пациента на скорейшее выздоровление и исключение онкологического заболевания.

Диетическое питание

Во время любых заболеваний желудка, включая полипы антральных отделов желудка, требуется соблюдение адекватного рациона.

Должны быть исключены следующие продукты:

  • любой алкоголь;
  • копчёности, пресервы, консервация;
  • пряности, специи;
  • жареное, приготовленное на обилие масла;
  • мучные и кондитерские изделия;
  • газировка, кислые компоты, морсы, соки.

Важно ввести в рацион больше слизистых супов, каш. Рекомендуется применение молочных продуктов, но не в период осложнений основных заболеваний желудка.

Основная задача диетического питания — снижение нагрузки на слизистые желудка и исключение раздражающих факторов.

Желудочные и кишечные полипы нередко — две сочетанных патологии. Однако признаки при полипах в кишечнике могут несколько отличаться.

Нужно ли удалять гиперпластический полип желудка узнайте здесь. Особую опасность представляет увеличение объёма разрастания.

Профилактические мероприятия

Основная профилактика заключается в устранении негативных факторов:

  • Неправильное питание;
  • Вредные привычки;
  • Неактивный образ жизни.

После операции рекомендуется придерживаться смягчающего рациона, и более щадящего в период течения болезни.

Полипы антрального отдела желудка — новообразования, преимущественно, доброкачественного характера. Однако, по мере роста полипов повышаются риски озлокачествления. Единственным методом лечения является хирургическая операция. Чем раньше диагностировано заболевание, тем выше шансы на отдаленные благоприятные прогнозы для пациентов любого возраста.

Как избавиться от полипов в желудке народными средствами читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник

Желудочный полип — необычный нарост ткани на слизистой желудка. В зависимости от типа, полипы могут появляться в пучках в определенных областях желудка. Местоположение полипов как раз помогает идентифицировать его тип.

Полипы желудка

Большинство полипов желудка не являются раковыми, но есть некоторые типы, которые имеют более высокий риск превратиться в рак.

Классификация полипов желудка

Полипы желудка обычно делятся на две категории:

Неопухолевые (доброкачественные или не раковые);

Опухолевые (больший риск развития рака). В этих категориях эпителиальные полипы являются наиболее распространенными полипами желудка. Эпителиальные полипы включают полипы полипептида, гиперпластические полипы и аденоматозные полипы.

Полипные железы — самый распространенный полип желудка. Они встречаются на дне или верхней части желудка. Когда они обнаруживаются во время эндоскопии, их обычно бывает несколько, и они кажутся маленькими, ровными плоскими шишками. Эти полипы редко развиваются в рак. Полипы с большой железой часто связаны с использованием ингибитора протонного насоса. В таких случаях врач может рекомендовать пациенту прекратить прием лекарства.

Гиперпластические полипы появляются в пучках и встречаются разбросанными по всему желудку. Кроме того, эти полипы также обнаруживаются вблизи язвы желудка. Гиперпластические полипы сильно связаны с нарушениями, которые раздражают желудок, такими как хронический гастрит, гастрит H.pylori и пернициозная анемия (организм не поглощает достаточное количество витамина B-12, что вызывает снижение количества красных клеток в крови). Если бактерии H. pylori присутствуют и успешно лечатся, то гиперпластические полипы у большинства пациентов будут заживать. Риск рака, связанный с гиперпластическими полипами, является незначительным, но они могут быть связаны с повышенным риском рака в слизистой желудка, особенно если пациент страдает хроническим гастритом.

Существует риск развития рака внутри слизистой желудка, а не самого полипа, поэтому врач может также взять множественные биопсии области, окружающей полип.

Аденоматозные полипы являются наиболее распространенным неопластическим полипом и находятся в полости желудка (около дна). Они, как правило, являются началом рака желудка. Они также могут предполагать повышенный риск развития рака в кишечнике или в других местах организма. Врачу необходимо будет выполнить дополнительные обследования, чтобы правильно диагностировать и лечить заболевание. Из-за повышенного риска развития рака все аденоматозные полипы должны быть удалены. Удаление обычно делается с помощью эндоскопа. Врач может порекомендовать операцию, если таких полипов много, и если рак начал распространяться.

Читайте также:  Сколько живут при раке печени и желудка

Кто в зоне риска?

Полипы желудка встречаются у взрослых мужчин и женщин всех возрастов. Они становятся все более распространенными по мере того, как человек стареет, и особенно затрагивают тех, кто старше 65 лет. Некоторые типы полипов, такие как полипы с фунгицидной железой, обычно встречаются у женщин среднего возраста.

Основные причины возникновения полипов желудка

Была идентифицирована связь между Helicobacter pylori (H. pylori), бактериями и полипами желудка. H. pylori бактерии могут привести к инфекции, которая в течение многих лет может вызвать язву желудка.

Кроме того, люди, которые используют ингибиторы протонного насоса для лечения гастрита и кислотный рефлюкс (изжогу), подвергаются большему риску полипов желудка. Ингибиторы протонного насоса — это препараты, которые уменьшают выработку кислоты в желудке.

Основные симптомы развития полипов желудка

Полипы желудка обычно не вызывают симптомов. Их обычно обнаруживают, когда пациента обследуют на предмет другой проблемы с желудком (гастрит, язва)

Большие полипы могут вызывать внутреннее кровотечение или боль в животе. Если внутреннее кровотечение продолжается, у пациента может развиться анемия (с низким содержанием железа). Иногда полипы могут вызывать закупорку отверстия из желудка в кишечник.

Методы диагностики полипов желудка

Полипы желудка обычно обнаруживаются во время эндоскопии для обследования другой проблемы с желудком. Эндоскопия — это процедура, при которой эндоскоп, гибкая трубка с камерой на конце, вставляется в рот и дальше через пищевод в желудок, чтобы исследовать его.

Хотя подавляющее большинство полипов желудка (более 90%) не приводят к раку, некоторые типы полипов нуждаются в дальнейшем обследовании, чтобы убедиться, что в нем нет раковых клеток. Если обнаружена аномальная область, берут биопсию (образцы тканей), с помощью эндоскопа. Эти ткани затем исследуются в лаборатории для поиска раковых клеток.

Как лечить полипы?

При необходимости полипы желудка можно удалить с помощью эндоскопа. Во время эндоскопии биопсия одного или нескольких полипов будет взята для обследования, чтобы убедиться, что ткань не является раковой. Если полипы большие или отличаются от других полипов, их можно полностью удалить, пока эндоскоп находится в желудке. Если обнаружено несколько полипов, врач может рекомендовать операцию.

Кроме того, полипы могут быть признаком гастрита, который может потребовать дополнительной диагностики и лечения.

Как часто нужно обследоваться при полипах желудка?

В зависимости от типа полипа желудка врач может рекомендовать еще одну эндоскопию в течение одного года для поиска новых полипов. Для пациентов, у которых были раковые полипы, последующая эндоскопия должна проводиться каждые шесть месяцев в течение первых трех лет.

Если у пациента есть семейный анамнез рака желудка, врач может рекомендовать пациенту проходить регулярную эндоскопию (каждые один-два года).

Для пациентов моложе 40, у которых есть несколько полипов, врач может также назначить дополнительное обследование в толстой кишке, в дополнение к желудку.

Как видим, от возникновения полипов в желудке не застрахован никто. Поэтому необходимо прислушиваться к своему организму и периодически раз в 3-4 года делать ФГДС (эндоскопия).

Дорогие читатели, если информация в статье оказалась для вас полезной, ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал! Гарантирую, вы не пожалеете!

Источник