Рак антрального отдела желудка форум
Добрый день.
Моему отцу 1938 г.р. (72 года) поставлен диагноз рак антрального отдела желудка Т3NxM1 (hep).
Обратился к врачам в августе 2011 года, с жалобой на потерю аппетита, общую слабость и быструю утомляемость.
В течении последних 30-35 лет много и регулярно курит и употребляет алкоголь (злоупотребляет!!). Ранее к врачам не обращался. При ухудшении самочуствия (ОРВИ, простатит, «потянул» спину и т.п.) занимался самолечением. Активно работал в доме и на приусадебном участке. Постоянных жалоб на недомогание не было, о наличии хронических или каких-либо других заболеваний не известно, ввиду отсутствия диагностики этих заболеваний по причине отсутствия жалоб.
В марте-апреле 2011 решил похудеть, т.к. за зиму «наел» живот, который ему мешал. Зимой не пил, мало двигался, много ел, т.к. жил в квартире многоэтажки. При этом вес был 65 кг, при росте 160 см. Вернувшись в марте в частный дом сел на диету. Диета состояла из алкогольных напитков, почти полного отсутствия питания, и весенней работы на приусадебном участке. За это время потерял 10 кг, вес упал до 55 кг. После успешно проведенной диеты решил выходить из запоя и возвращаться к нормальному режиму питания. Однако аппетит не появился. При переедании стало тошнить, были приступы рвоты, тяжесть в области желудка, появились боли в суставах ног, стало тяжело много и долго работать, появилась усталость, были случаи повышения температуры до 38С без признаков ОРЗ (не было ни кашля, ни насморка). После месяца уговоров пошел к терапевту. Был напрвлен на ФГСД и УЗИ органов брюшной полости.
Заключение ФГДС1: инфильтративная язва рак желудка (
p005.jpg
)
Микроскопия желудка 1 – Определяется комплекс клеток умеренно-дифференцированного железистого рака (
p006.jpg
)
УЗИ1 – метастазы в печени (
p002.jpg p003.jpg
)
Гистология при ФГСД1 сделана не была.
Рекомендована химиотерапия.
По причине того что я живу в другом городе для прохождения химиотерапии уговорила переехать в Харьков, чтобы быть рядом со мной. Здесь обратились для лечения в онкодиспансер.
Результаты полученные ранее перепроверялись заново. Были даны направления на проведение ФГДС2, УЗИ ОБП 2 и биопсии печени.
Пересмотр микроскопии желудка 1– Вызывает подозрение на наличие раковых образований. (
p012.jpg
)
Заключение ФГДС 2 – подозрение на рак выходного отдела желудка (
p013.jpg p014.jpg
)
Микроскопия желудка 2 – Среди элементов крови имеется группа эпителиальных клеток с явлениями пролиферации (
p011.jpg
)
Гистология желудка 2 – Хронический активный атрофический гастрит с явлениями неполной кишечной метаплазии (
p009.jpg p010.jpg
)
УЗИ 2 – метастазы в печень, структура соответствует вторичным изменениям, единичная забрюшинная лимфаденопатия (
p015.jpg
)
Микроскопия печени – представлены элементами крови и небольшим количеством клеточного детрита.(
p021.jpg
)
Гистология печени – Метастаз аденокарциномы клеточного типа.(
p019.jpg p020.jpg
)
Рекомендована химиотерапия.
Анализы :
коагулограмма —
p023.jpg
биохимия —
p024.jpg
уринограмма —
p025.jpg
клинический анализ крови —
p026.jpg
После проведения первой ФГСД в августе появилась тупая ноющая боль в подреберной области, тяжесть в области желудка. Беспокоит непрерывно уже в течение 2 месяцев (август-сентябрь). Ранее подобной постоянной боли в подреберной области не было. Купируем приёмом 2 растворимых таблеток солпадеина. Хватает на 5-6 часов (если вынужден выходить из квартиры на
длительное время, ездить по больницам особенно если была тряска в транспорте), или на 15-20 часов (если находится дома и преимущественно лежит). Солпадеин снимает боль на 95-100%. Пробовали другие обезболивающие: ацетилсалициловая кислота, нимесулид, ибупрофен (разных производителей). Но либо боль снимается не полностью, либо на короткий срок. Вернулись к солпадеину.
В сентябре после повторной ФГДС желудка был период тошноты и частой рвоты после любого приема пищи и воды, примерно в течение 2-3 дней. За это время ещё больше потерял в весе. Сейчас вес 53 кг, при росте 160 см. От рвоты избавились приемом мотилиума и регидрона. В настоящее время их не принимает.
Аппетит слабый. Ест небольшими порциями, стараюсь выдерживать диету при язве/гастрите, но такая еда аппетита вобще не вызывает, а жареного, жирного и острого я не даю.
В результате через два месяца (время пока ждали результатов гистологий и цитологий) имеем направление к химиотерапевту, к которому мы и так знали что нам надо идти. И кроме паллиатиной ПХТ никакого другого лечения мы и не ожидали.
НО тут происходит нечто, из-за чего я решила искать ответы не в кабинете врача, а на форуме…
Назначение химиотерапевта: «из-за большой потери в весе «слабенькую» химию»
1) Полиплатиллен 375 мл
2) 0,9 NaHl 400 мл
3) Прописетрон 5 мл №1
4) Дексаметазон 4 амп
5) Фторафур 400 мг №42
1-4 — Для внутривенного введения единоразово, 5 — принимать в течение 14 дней.
Стоимость препаратов в аптеке при поликлинике ок. 250$. Такой суммы с собой не было, кроме того знаю, что цены в подобных аптеках значительно выше. Поэтому по приезду на работу захожу в интернет, чтобы найти где купить эти лекарства. И тут начинается самое интересное. Полиплатиллен — препарат украинского производства, активно рекламируемый фирмой производителем, разрешение получено на основании клинических исследований проведенных на 18(восемнадцати!!!) пациентах, и который не является стандартом лечения ни при какой онкологической патологии. Задаю вопрос об этом препарате менеджеру по закупкам лекарственных средств (работаю в торговой фирме, которая имеет аптечную сеть) и он со слов торгового представителей оптовой компании передает мне, что препарат распространяется производителем в аптеках при онкологиях и за него идет хороший «откат». У меня возникают огромные сомнения в правильности применения этого преппарата. Я не готова рисковать жизнью, чтобы поддержать «отечественного производителя».
В связи со всем вышеизложенным возникли вопросы:
1) Как долго можно применять солпадеин? Мы его пьем уже почти 3 месяца ежедневно 1-2 раза в сутки по 2 растворимых таблетки. Надо ли заставлять снижать дозу, чередовать с другими препаратами? Учитывая язву желудка и поврежденную печень. Иногда он старется перетерпеть боль, но я думаю лучше сразу пить, чтобы зря не мучиться,т.к. без препаратов боль не проходит и принимать таблетки все-равно приходится.
2) Вызывает большое сомнение назначение полиплаттилена в качестве основного препарата ХТ, причем за наши собственные деньги…. Схемы применения полипплатиллена с фторафтуром на обозримом мне просторе интернета не нашла. Или плохо искала?
3) В клиническом анализе крови тромбоциты в несколько раз выше нормы. Меня это очень насторожило. К кому из врачей необходимо обратиться? Т.к. онколог-хирург отправил к химиотерапевту, химиотерапевт, видя результаты анализов, направил на ХТ без каких бы то ни было рекомендаций. На какие показатели мне ещё надо обратить внимание?
4) Достаточно ли проведенных исследований для назначения адекватной ПХТ?
П.С. О бесплатной химии нам никто даже не заикался, других альтернатив предложенной схеме ХТ не предлагали.
С ув. Татьяна.
У близкого, любимого, дорогого мне человека диагностировали рак желудка. Поделитесь знаниями, опытом, историями с любым концом- счастливым и нет..
Ни одного не знаю со счастливым концом 🙁
Счастливая))),
Сколько хоть отмеряно -то?(((
точный диагноз такой- недифференцированный аденогенный рак желудка, перстневидноклеточный вариант. Неделю назад обнадежили, что может лимфома , и даже доброкачественная, но сегодня — результат биопсии, и вот….. Реву, голова раскалывается от боли просто.
Счастливая))):
Ни одного не знаю со счастливым концом
У меня был двоюродный дедушка — брат бабушки — ему годах в 50 это диагностировали и убрали часть желудка. Диета была конечно, по малости лет не помню — помоему протертое все. Умер в 80х от инсульта.
Аноним ,
с чем к врачу пошел? напишите, пожалуйста…
Ну и здоровья!!!!!((((
У меня отец от этого умер, я с ним не общалась, но у него с молодости часть желудка была удалена и не не здоровый образ жизни…
Все зависит от стадии. Мне очень жаль(((
Аноним автор темы:
Реву, голова раскалывается от боли просто.
не ревите, я понимаю, что больно это услышать, но сейчас надо собраться и бороться.
Все зависит от стадии. 1-2 вылечат. При 4 — увы(((
Есть пример когда женщине удалили весь желудок, полностью. Сейчас на диете, но жива и относительно здорова. Рабочая группа.
А папа умер, но у него 4 ст. была((( 9 мес. прожил от постановки диагноза. Но там еще врачебная ошибка при постановке гастростомы свою роль сыграла(((
Какую стадию поставили? Метастазы есть? Как в справках диагноз стоит? Там сокращенно пишут
у папы был рак желудка, прожил 9 лет, но умер не от этой болезни… Лечился, в том числе и народными средствами: пил чагу литрами (настаивал и пил вместо чая), рябину, много бывал на свежем воздухе и т.д.
Ему удалили 3/4 желудка кстати…
Все в наших руках, поэтому нельзя их опускать.Коко Шанель.
Анонимик:
Какую стадию поставили? Метастазы есть? Как в справках диагноз стоит?
диагноз выше написала. Сейчас едут в онкологию на консультацию с результатами биопсии — думаю, там скажут и степень и про метастазы.
Аноним ,
Успокойтесь, слезами горю не помочь. О прогнозах узнавайте у онколога лечащего. Даже если все совсем печально, изменить Вы ничего не сможете. Вам останется принять ситуацию, и постараться наполнить каждый день жизни близкого человека маленькими или большими радостями. По возможности пусть старается жить на полную катушку 🙂
Судьбы своей никто наперед не знает, Так вот случилось. У кого-то инфаркт мгновенный или другая внезапная смерть. И все — ни поговорить, ни попрощаться. У вас это время есть — используйте его не на слезы. Держитесь, и близкого поддерживайте :friends:
В любимом человеке нравятся даже недостатки, в нелюбимом раздражают даже достоинства. Омар Хайям
дядя умер, неоперабельная стадия оказалась
из плюсов — болей почти не было, в сознании до последнего дня
прожил почти 2 года после обнаружения
Чтобы жить и радоваться нужны две вещи:
1. Жить,
2. Радоваться
Аноним:
с чем к врачу пошел? напишите, пожалуйста..
больше полугода назад начал желудок, не то что бы побаливать — работать плохо. Тяжесть, тошнота после еды… Пошла к врачу- сказали рефлюкс. Лечили от этого неск. месяцев. Сдавала анализы- хеликобактер пилори зашкаливал. От него лечили… Хоть бы кто намекнул из врачей на возможную вероятность онко!!! Клиническая картина- гастрит, язва ну и т.п. Про хеликобактер щас прочитала — одна из причин возникновения рака. Болей, кстати, и сейчас никаких совершенно.
193 carino,
Анонимик,
khitraya,
Спасибо за поддержку!
Пишите про все, про народные методы, про лечение за границей, про бабок-целительниц и экстрасенсов. Будем собирать инфу.
Аноним ,
напишите по результату похода к онкологам. На Соболева отправили?
В любимом человеке нравятся даже недостатки, в нелюбимом раздражают даже достоинства. Омар Хайям
193 carino,
напишу обязательно
Аноним ,
не отчаивайтесь раньше времени. Рак раку рознь. и далеко не всегда рак = смертельный приговор.
Сама нахожусь в стадии борьбы с раком молочной железы. Прошла 8 курсом химии, операцию, сейчас продолжают профилактическую химию капать. Меняется сознание о таких событий. Считаю, что приходит эта болячка к тебе не просто так. На Соболева со многими общалась. Стараются относиться к этому философски. Очень помогает позитивный настрой и вера в то, что все сможешь преодолеть.
Даже врачи говорят, что вера в исцеление помогает бороться с болячкой
В любимом человеке нравятся даже недостатки, в нелюбимом раздражают даже достоинства. Омар Хайям
Во первых главное успокоиться! Всё надо делать на ясную голову. Рак желудка не приговор — если нет метастаз. И даже если есть метастазы, но возраст позволяет можно настаивать на операции. Главное понять, что без желудка можно жить. И главное не опускать руки. У меня у отца был рак желудка. Взяли на операцию. Но когда увидели, что ещё часть пищевода и поджелудочной, то побоялись удалять — большой объём и мог бы не выжить. Отцу было 74 года. Потом врач уже рассказал, что перед этим у них был молодой мужчина лет 40 с таким же объемом операции и они ему сделали — убрали всё. Он долго был в коме, но всё таки вышел и жив. Я думаю, что отец тоже бы выжил. Он после этой не сделанной операции ещё почти год прожил с гастростомой. Поэтому настаивайте на операции.
Аноним автор темы:
Будем собирать инфу.
Автор, мне пока хвастаться хорошим концом нельзя, но все же…
В прошлом ноябре у папы обнаружили рак желудка. В январе прооперировали, вырезали 1/4. Прописали химию. Делать не стал, сказал не вынесу…Лечится болиголовом, еще травами. Вот в этом январе год прошел с операции, похудел, конечно, но вроде ттт. Не бережет себя, правда, но это отдельная тема и это не про пить, курить…. Я его когда на операцию ложила, мне в отделении говорили, что рак желудка это проще всего, но главное, чтоб стадия не поздняя…. Не знаю, у них там юмор такой или что… А так бабушкину сестру прооперировали в 50 лет, до 90 дожила, и умерла не от этой болезни, это для позитива :ugu:
У знакомого был удален желудок. Прожил 5 лет после. Выглядел, кстати, отлично! Потом был рецедив.
193 carino,
Здоровья и очень долгой жизни вам.Автору-есть редкий пример жизни после данного диагноза.Диагноз был поставлен еще в СССР,тогда же убрали часть желудка мужчине.Прожил более 20 лет.Строгая диета само-собой.Умер года три назад,
У моего дяди диагностировали рак желудка 7 лет назад, оставили 1/4 часть желудка, но у него не было метастаз и ему не делали химию, ему сделали просто операцию, у нас на Соболева, жив здоров, ездит за рулем на юга, работает вахтовым методом 😉
193 carino,
Ох ты ж…((( Стойкости вам и удачи! Подружка моя — сильная, очень незаурядный и глубокий человек,таких больше нет…((( На ее силу духа и надеюсь.
Аноним:
Потом был рецедив.
Прочитала, что при этом виде рака после рецидива умирает 90%…. 😥
Барбарис Барбарисыч:
есть редкий пример жизни после данного диагноза
это не редкий. Если врачи берутся делать операцию, они процентов на 90 уверенны в благоприятном исходе. Как правило, так и бывает. Люди живут, долго живут. Повторюсь, все зависит от стадии
Автор, не отчаивайтесь, еще мало информации. Сейчас надо оперативно на Соболева всю диагностику сделать.
а врачам нашим можно довериться. Они грамотные. И на Соболева, и на Комсомольской.
Девочки, спасибо всем за позитивные примеры!
Написала щас в вотсапе «удалять желудок» Думаю, что весь, потому что поражен почти полностью.
а как диагностируют его? мрт? узи ж не видно, чаще всего…
Здравствуйте,
Я хотела задать свой вопрос гастрологам, но, к сожалению, не увидела рубрики гастрологии на вашем сайте. Тем не менее, мой вопрос — на стыке гастрологии и онкологии, и поэтому, я решилась задать его здесь.
Мне 33 года. Дело в том, что год назад, после ЭФГДС (меня очень беспокоила непроходящая изжога) в заключении мне написали:
Умеренно выраженный очаговый гастрит антрального отдела желудка. Эндоскопическая картина атрофии слизистой просимальных отделов желудка. Умеренно выраженный очаговый бульбит с признаками гиперплазии слизистой. Скользящая грыжа. Мне выписали лекарства от изжоги и отправили домой.
Сейчас, спустя год, перечитав заключение и поинтересовавшись в интернете, что такое атрофия слизистой, я к ужасу увидела, что это — предраковое состояние — дескать сначала атрофический гастрит, потом метаплазия, дисплазия — и ……….. рак желудка.
Я просто в шоке от прочитанного. Скажите, возможно ли на данном этапе развития медицины сделать так, чтобы атрофический гастрит не перешел в рак? Что мне делать? ЗАранее спасибо.
p.s. За год до указанной выше ЭФЗДГ, я тоже делала ЭФЗДГ по причине непроходящих болей в желудке. Был обнаружен эрозивный антрум-гастрит. Умеренно выраженный очаговый пангастрит. Признаки дуодено-гастрального рефлюкса. Я также сдала кровь на хеликобактер. Хеликобактер был выявлен и вылечен (схема с антибиотиками). И как же так получается, что после эррадикации хеликобактер, всего через год картина в желудке поменялась в худшую сторону?
Вот видите, как вредно заниматься «медицинским самообразованием»! Начитались Интернет-информации и перепугали себя понапрасну.
По поводу рефлюксной болезни Вам следует амбулаторно наблюдаться у гастроэнтеролога. И не надо тревожиться из-за несуществующей проблемы.
Сейчас что-то беспокоит?
doctor101
03.10.2005, 14:00
Согласен с Ольгой Юрьевной о вреде»самообразования по интернету».
Это неизбежно приводит к «болезни первокурсника» изучающего медицину.
Ваше заболевание не находится в градации онкоопасных.
Один из видов антральнах гастритов, а именно РИГИДНЫЙ, к таковым относится.
Вот видите, как вредно заниматься «медицинским самообразованием»! Начитались Интернет-информации и перепугали себя понапрасну.
По поводу рефлюксной болезни Вам следует амбулаторно наблюдаться у гастроэнтеролога. И не надо тревожиться из-за несуществующей проблемы.
Сейчас что-то беспокоит?
Огромное спасибо за быстрый ответ. Сейчас у меня опять начал болеть желудок время от времени. Я хотела пройти «профилактический курс». Обычно осенью и весной мне назначали квамател (по 1 т 2 раза в день 2-3 недели + панкреофлат 2 недели). Но прочитав все эти ужасы, о которых я Вам поведала выше, я озадачилась… , подумав, как же можно принимать кислотоуберающее лекарство (квамател), если при атрофии и так понижена кислотность…….. К тому же, я только месяц назад закончила пить париет, который я пила по четвертинке в течение 9 месяцев от рефлюксной болезни. С этим париетом, как Вы думаете, я не особо напортила себе? Извините за сумбурность, но я немного растерялась.
Melnichenko
03.10.2005, 14:28
Лечение рефлюксной болезни и эрадикация хеликобактера и есть самая что ни на есть наилучшая профилактика.Т.е смысл информации был не в фатальной неизбежности трагедии, а очень даже конструктивный- чтобы не было проблем,надо контролировать даже такие распространенные состояния как рефлюкс -эзофагит.
Согласен с Ольгой Юрьевной о вреде»самообразования по интернету».
Это неизбежно приводит к «болезни первокурсника» изучающего медицину.
Ваше заболевание не находится в градации онкоопасных.
Один из видов антральнах гастритов, а именно РИГИДНЫЙ, к таковым относится.
Спасибо большое, Вы меня успокоили.
Все-таки не могли бы Вы сказать, почему же все-таки после эррадикации хеликобактера картина при гастроскопии заметно ухудшилась? Или вовсе не ухудшилась? А может быть хеликобактер опять завелся:)?
И насчет атрофии слизистой. Можно ли как-то остановить процесс дальнейшей атрофии, взять его, как говорится, под контроль? Ведь атрофия -это же не нормально……, да и уж очень грозно звучит.
На поставленные Вами вопросы лучше всего сможет ответить врач-гастроэнтеролог после осмотра и обследования.
Кстати, не следует использовать без специальной цели красный шрифт — неудобно читать. Кроме того, яркие цветные шрифты используются обычно модераторами форумов, для комментариев.
doctor101
03.10.2005, 16:05
Спасибо большое, Вы меня успокоили.
Все-таки не могли бы Вы сказать, почему же все-таки после эррадикации хеликобактера картина при гастроскопии заметно ухудшилась? Или вовсе не ухудшилась? А может быть хеликобактер опять завелся:)?
И насчет атрофии слизистой. Можно ли как-то остановить процесс дальнейшей атрофии, взять его, как говорится, под контроль? Ведь атрофия -это же не нормально……, да и уж очень грозно звучит.
/Вероятность перехода атрофического гастрита проксимальных отделов в рак желудка ////-Так называется тема.
Коротко ответить на него можно так-минимальная.
Антральный же отдел, является дистальным, и в отношении вероятности развития там онкопроцесса, связанного с определенной формой гастрита , я уже высказался.
Что касается хеликобактера, то, к сожалению, он может появиться вновь, даже после эррадикации.Лечаший врач, на основании жалоб выбирает тактику обслелования и лечения.
Не циклитесь на «атрофии»,это эндоскопическая картина.
Таковую можно увидеть у немалого количества пациентов.У людей употребляющих алкоголь постоянно-у 100%,однако не доказано, что частота онкологических заболеваний желудка у этой группы больше.
Вам нужно следить и компенсировать гастроэзофагеальный рефлюкс, который причиняет Вам страдания и может привести к неприятностям ввиде изъязвления слизистой пищевода.
Короче говоря-делайте то-что делали ранее-обращайтесь к лечащему врачу при ухудшении самочувствия, и выбросьте из головы поиски «онко» по интернету.
/Вероятность перехода атрофического гастрита проксимальных отделов в рак желудка ////-Так называется тема.
Коротко ответить на него можно так-минимальная.
Антральный же отдел, является дистальным, и в отношении вероятности развития там онкопроцесса, связанного с определенной формой гастрита , я уже высказался.
Что касается хеликобактера, то, к сожалению, он может появиться вновь, даже после эррадикации.Лечаший врач, на основании жалоб выбирает тактику обслелования и лечения.
Не циклитесь на «атрофии»,это эндоскопическая картина.
Таковую можно увидеть у немалого количества пациентов.У людей употребляющих алкоголь постоянно-у 100%,однако не доказано, что частота онкологических заболеваний желудка у этой группы больше.
Вам нужно следить и компенсировать гастроэзофагеальный рефлюкс, который причиняет Вам страдания и может привести к неприятностям ввиде изъязвления слизистой пищевода.
Короче говоря-делайте то-что делали ранее-обращайтесь к лечащему врачу при ухудшении самочувствия, и выбросьте из головы поиски «онко» по интернету.
Большое Вам спасибо за время, уделенное мне. Постараюсь следовать Вашему совету.
