Радиоизотопное исследование желчного пузыря

Сцинтиграфия желчевыводящих путей — это метод неинвазивной диагностики с применением радионуклидов.

Содержание статьи:

Что может быть диагностировано в результате проведения сцинтиграфии желчевыводящих путей
Показания к проведению сцинтиграфии желчевыводящих путей
Особенности проведения сцинтиграфии желчевыводящих путей
Противопоказания к проведению сцинтиграфии желчевыводящих путей
Последствия проведения сцинтиграфии желчевыводящих путей
Лечение желчевыводящих путей

Сцинтиграфия желчевыводящих путей

Данный вид исследования проводится для того, чтобы оценить моторную функцию желчевыводящих путей. Вопреки расхожему мнению, сцинтиграфия не наносит существенного вреда организму пациента, поскольку радиоактивные изотопы обладают дозой излучения, приемлемой для проведения процедуры, но не настолько сильной, чтобы облучить человека и тем более вызвать у него лучевую болезнь. По крайней мере, пациенты, у которых возникают определенные опасения по поводу своего здоровья перед прохождением сцинтиграфии желчевыводящих путей, должны вспомнить, что другие методы диагностики также несут некоторую дозу облучения (например, рентген), но в силу того, что рентгенологическое исследование давно уже прижилось и более привычно для пациентов, они забывают об этом факте. Более того, меченые радионуклиды, которые вводят перед началом сцинтиграфии в организм пациента, выводятся в течение суток вместе с мочой.

Что может быть диагностировано в результате проведения сцинтиграфии желчевыводящих путей

Желчевыделительная система включает в себя желчные канальцы и желчные протоки. Ее название говорит само за себя: желчевыделительная система отвечает за перенос желчи из печени (где она вырабатывается) через желчный пузырь (где она хранится) в двенадцатиперстную кишку. Если возникают расстройства моторики желчевыводящей системы, то происходит сбой в транспортировке желчи. Иными словами, желчь тяжело выводится из желчного пузыря (застаивается в нем) и не переносится в кишечник. Из-за этого могут возникнуть заболевания желчевыводящих путей, которые носят общее название «холепатии».

Холепатии имеют множество видов, то есть можно сказать, что желчевыводящая система может иметь множество заболеваний, среди них можно выделить следующие:

холицистит;
описторхоз;
дискинезия;
холангит;
опухоли;
желчекаменная болезнь;
клонорхоз;
различного рода аномалии;
фасциолез и др.

Причины холепатий могут быть самыми разнообразными, это следует хотя бы из множества их разновидностей. Очень многим людям известны основные причины болезней желчных путей: употребление в пищу «вредных» продуктов, в которых содержится переизбыток холестерина (сало, маргарин, жирные сорта мяса, а также жирное молоко, мороженое, сметана и пр.), часто с этим бывает связано ожирение, и, как следствие, гиподинамия (ведение малоподвижного, как правило, сидячего образа жизни).

Однако есть причины, на которые мало кто обращает внимание, но они не становятся от этого вторичными: симпатикотония (отклонения в деятельности вегетативной нервной системы), для которой характерны блеск в глазах, холод в конечностях, сухая кожа, тахикардия, запоры; брадикардия (замедленный пульс — приобретенное с рождения заболевание).

Заболевания желчевыводящих путей могут развиться независимо от вышеперечисленных причин. Порой они возникают вследствие развития болезней других органов или из-за общего психоневроза, который приводит к сбою в работе многих органов, в том числе желчевыводящих путей.

Кроме того, все заболевания желчевыводящих путей тесно связаны между собой: из-за аномалий могут возникнуть дискинезии, дисхолия может затянуться до развития холелитиаза и т.д.

Показания к проведению сцинтиграфии желчевыводящих путей

Врач может назначить сцинтиграфию желчевыводящих путей в связи с заболеваниями других органов, однако стоит обратить внимание на симптомы, которые не нужно игнорировать, они однозначно говорят о том, что присутствует риск наличия заболевания. Можно перечислить множество симптомов, из-за которых врач может назначить сцинтиграфию желчевыводящих путей. Среди них непременно присутствует боль — острая, если отток желчи сильно превышает норму, и тупая — в обратном случае (если он ниже нормы).

Среди прочих причин (если не считать острой или ноющей боли), из-за которых врач может заподозрить нарушения в работе желчевыводящих путей, могут быть следующие:

тошнота;
диарея;
рвота;
горечь во рту;
раздражительность;
метеоризм;
желание плакать без причины;
запоры;
увеличенный размер печени;
пузырные симптомы.

Врач может заподозрить дисфункцию желчевыводящих путей, всего лишь выслушав жалобы пациента: это может быть возникновение ноющих болей в области желчного пузыря после еды, боль в результате физических упражнений или после эмоциональных переживаний, тошнота (нередко встречающийся симптом), рвота (данный симптом указывает на тяжелое течение болезни), горечь во рту. Отдельно стоит упомянуть пузырные симптомы — это болезненность, возникающая при пальпации в области желчного пузыря. Пузырные симптомы имеют несколько десятков видов, основные из них:

симптом Кера (боль появляется в области желчного пузыря на выдохе);
симптом Мюсси (боль в области диафрагмы);
симптом Мерфи (резкая боль в области желчного пузыря при вдохе);
симптом Грекова (боль при ударе ребром ладони выше области желчного пузыря);
симптом Гаусмана (боль при ударе ребром ладони в области желчного пузыря при глубоком вдохе).

Кроме всего вышеперечисленного, у одной трети больных при анализах выявляется инфицирование желчи. Несмотря на то, что желчь обладает бактериостатическими свойствами, при застое и нарушениях целостности желчного пузыря желчевыводящие пути могут быть атакованы микробами (кишечной палочкой, энтерококком, стрептококком и пр.).

Особенности проведения сцинтиграфии желчевыводящих путей

Сфинктер Одди — это гладкая мышца, которая регулирует перенос желчи по желчевыводящим путям в кишечник, входит в гепатобилиарную систему. Как правило, сцинтиграфия желчевыводящих путей неотделима от сцинтиграфии печени и желчного пузыря. То есть одновременно проводится сцинтиграфия всей гепатобилиарной системы.

Время проведения исследования может быть от 15 минут до 1 часа.

Проведение сцинтиграфии проводится строго на голодный желудок. Желательно, чтобы врач перед проведением процедуры ознакомился с предварительными данными УЗИ желчевыводящих путей (пациенту следует принести с собой заключение) и данными анализа на билирубин. Кроме того, пациенту на проведение процедуры необходимо принести с собой Холосас (желчегонное средство, которое ему необходимо будет принять в процессе проведения процедуры) или пробный желчегонный завтрак (как правило, это 2 сырых яйца, немного растительного масла и кефира).

Перед началом процедуры врач вводит пациенту внутривенно радиоактивный фармпрепарат, который, попадая в желчевыводящие пути, создает гамма-излучение. Гамма-камера располагается над животом пациента. В процессе сканирования врач может наблюдать за распределением радиоактивного фармпрепарата по желчевыводящим путям, неравномерное распределение указывает места накопления желчи, то есть выявляет участки, на которых отток желчи затруднен.

Противопоказания к проведению сцинтиграфии желчевыводящих путей

Сцинтиграфия противопоказана женщинам в период беременности, женщинам в период лактации (исключение делают, если женщина прерывает ради процедуры естественное вскармливание новорожденного и сцеживает молоко после нее в течение двух суток, чтобы в организм малыша не попали радиоактивные фармпрепараты).

Последствия проведения сцинтиграфии желчевыводящих путей

Проведение данной процедуры противопоказано беременным и кормящим, чтобы исключить вредное влияние радиоизотопов на плод или новорожденного. Для взрослого человека сцинтиграфия не несет опасности, поскольку в течение двух суток облученный фармпрепарат выводится из организма вместе с мочой. Единственное, что следует помнить пациентам, которым предстоит пройти сцинтиграфию желчевыводящих путей, — необходимо немедленно смывать воду в унитазе после опорожнения мочевого, чтобы радиоизотопы не попали в воздух.

Кроме того, у некоторых пациентов может наблюдаться аллергическая реакция на фармпрепарат, поэтому перед процедурой люди, предрасположенные к аллергии, должны предупредить об этом врача.

Очень редко у пациентов возникает анафилактический шок — крайняя степень аллергической реакции организма на фармпрепарат. Такая реакция может возникнуть непосредственно в ходе проведения сканирования и проявляться в виде зуда, тошноты, резкой головной боли или головокружения. Если вдруг во время проведения сцинтиграфии желчевыводящих путей пациент почувствует недомогание в виде перечисленных симптомов, он должен незамедлительно сообщить об этом врачу, следящему за ходом процедуры.

Лечение желчевыводящих путей

После проведения сцинтиграфии желчевыводящих путей врач поставит диагноз и назначит пациенту лечение. При любых формах заболевания необходимо будет скорректировать диету (исключить из рациона жареную и жирную пищу, шоколад и кофе, копченые продукты и газированные напитки). Кроме того, пищу нужно будет принимать 5-6 раз в день, небольшими порциями.

Врач может назначить больным желчегонные средства. Холеретические препараты помогут умножить процентное содержание желчных кислот в организме и содержат в себе бычью желчь. К таким препаратам относятся Фестал, Холензим и т.п. Однако при ряде заболеваний эти препараты противопоказаны (при циррозе печени, панкреатите, гепатитах).

Холикинетики влияют на способность желчного пузыря сокращаться. К ним относится Фламин и т.п. Кроме того, врач может назначить промывание желчевыводящих путей с помощью минеральной воды.

Холеспазмалитики мешают развитию гипотонии (этот побочный эффект лечения также может возникнуть в ряде случаев).

Источник

Холесцинтиграфия считается неинвазивной манипуляцией, которая позволяет визуализировать желчный пузырь, желчевыводящие протоки, оценить состояние стенок органа и движение желчи в толстый кишечник. Несмотря на безопасность, данная процедура обладает некоторыми противопоказаниями и иногда приводит к осложнениям.

Что такое

Сцинтиграфия желчного пузыря – быстрый, безопасный метод диагностики, позволяющий получить точные данные о строении органа, оценить двигательную активность, проходимость желчевыводящих путей. Данное исследование всегда проводится с контрастным веществом.

Практически всегда вместе с желчным пузырем обследуется печень. Благодаря сцинтиграфии обнаруживаются различные заболевания гепатобилиарной системы, однако камни процедура не выявляет.

Показания

Манипуляция назначается при наличии горечи в ротовой полости, болевом синдроме в правом подреберье, тошноте и рвоте желчью, желтухе.

Еще сцинтиграфию проводят, если есть подозрения на воспалительный процесс, перфорацию желчного пузыря, нарушение проходимости желчевыводящих протоков.

Кроме того, процедуру выполняют после хирургического вмешательства, когда нужно оценить уровень желчи, состояние печени. Если у пациента ранее уже были выявлены такие патологии, как холецистит, дискинезия, то сцинтиграфия назначается для того, чтобы отслеживать динамику развития заболевания.

Противопоказания

Процедуру нельзя проводить людям, страдающим алкоголизмом. Это объясняется тем, что спиртные напитки способны воздействовать на результаты исследования. Еще сцинтиграфия категорически запрещена беременным, так как данный вид сканирования может навредить плоду.

Во время грудного вскармливания манипуляция назначается только по необходимости, однако кормление следует прекратить на сутки после прохождения диагностики. Еще одним категорическим запретом считается наличие аллергической реакции на контрастное вещество.

Подготовка

Перед процедурой важно сообщить врачу о принимаемых препаратах. Желчный пузырь во время диагностики должен быть пустым, поэтому за 12 часов до процесса следует прекратить принимать еду.

Непосредственно перед манипуляцией необходимо снять все металлические предметы, посетить туалет. Больше никаких особых правил подготовки сцинтиграфия не требует.

Как делают

Процедура делается в лежачем положении. При этом больной не должен двигаться. В вену вводится специальное вещество. В некоторых случаях еще применяются успокоительные препараты.

Весь процесс происходит в специальной камере, которая фотографирует движение радиоизотопов. В течение часа каждые 10 минут делаются снимки брюшной полости. Некоторым больным вводится морфин для получения более точной информации о состоянии желчного пузыря.

Для проверки пищеварения пациенту дают желчегонную, жирную пищу. Продолжительность манипуляции составляет час. После диагностического мероприятия контрастный препарат полностью выйдет с мочой в течение нескольких суток.

Вследствие этого два раза в день после мочеиспускания нужно вымыть унитаз, тщательно мыть руки. Для ускорения очищения организма от радиоактивного вещества следует пить много жидкости.

Какие болезни показывает

Сцинтиграфия назначается при подозрении на наличие следующих патологий:

Острого или хронического холецистита.
Дискинезии желчевыводящих протоков.
Стеноза желчного пузыря.
Нарушения проходимости путей.
Доброкачественных полипов.
Врожденных аномалий органа.

Так как желчный пузырь сканируется вместе с печенью, то диагностируются и печеночные заболевания.

Расшифровка

Чаще всего радиолог результаты сообщает сразу после исследования. В противном случае снимки отправляются терапевту, который выдал направление на процедуру. На мониторе поглощенный радиоактивный индикатор выглядит, как темное пятно.

Если контрастный препарат свободно движется в толстый кишечник вместе с желчью, то это свидетельствует о здоровом пузыре. При медленном перемещении изотопа диагностируется закупорка желчных протоков.

Если контраст не видно в органе на снимке, то такое происходит при воспалительном процессе – холецистите. Утечка желчи выявляется при появлении контраста за пределами желчной системы.

Как часто можно делать

При отсутствии серьезных заболеваний сцинтиграфию достаточно делать раз в год в качестве профилактики. Если были выявлены опасные нарушения, злокачественные новообразования, то процедуру проводят каждые три месяца.

Минимальная доза облучения никак не влияет на организм взрослого человека, но на плод воздействует негативно, поэтому беременным женщинам нужно повременить с этой манипуляцией.

Есть ли осложнения

Основным последствием диагностики считается аллергическая реакция на медикаменты, применяемые при обследовании. При этом пациент отмечает у себя высыпания на кожном покрове, гиперемию, отечность, общую слабость, быструю утомляемость, тошноту, болевой синдром в крупных суставах.

Иногда вокруг места укола образуется синяк, а из самой ранки выделяется кровь. При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо сразу посетить специалиста.

Кроме того, повышение температуры тела, появление озноба свидетельствует о присоединении инфекции, поэтому здесь тоже нужна незамедлительная квалифицированная помощь.

Плюсы и минусы

Главным достоинством сцинтиграфии считается высокая информативность. Используемое контрастное вещество никак не влияет на здоровье и быстро выводится. Процедура безболезненна, крайне редко вызывает осложнения, не требует существенной подготовки и показана практически всем больным.

По теме

Однако снимки не отличаются высокой четкостью, поэтому часто данный вид диагностики заменяется компьютерной или магнитно-резонансной томографией. Еще одним минусом манипуляции следует считать ее продолжительность.

Сцинтиграфия желчного пузыря позволяет точно обнаружить различные патологии органа. Исследование крайне редко вызывает неприятные ощущения у пациента, какие-либо осложнения. Несмотря на это, специалисты отдают предпочтение МРТ, так как эта процедура позволяет получить более четкие снимки.

Источник

Главная

Гепатология

Радиологическое исследование печени и желчных путей

Радиоизотопное сканирование, ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) вытесняют традиционные методы исследования (например, оральную холецистографию, внутривенную холангиографию). Более инвазивные радиологические методики (например, эндоскопическая ретроградная холангиография) позволяют также использовать сложные технические средства в целях хирургического лечения.

Значение обзорной рентгенографии брюшной полости ограничивается идентификацией кальцификатов в печени и желчном пузыре, рентгеноконтрастных желчных камней и воздуха в желчном тракте. Можно выявить увеличение печени или селезенки и наличие асцита.

Оральная холецистография представляет собой простой, достоверный и практически безопасный способ исследования, однако у 25% больных развивается диарея, изредка у пациентов отмечаются аллергические реакции к йоду, содержащемуся в контрастном агенте. Иногда при использовании этого метода желчный пузырь не визуализируется и после дополнительного введения контрастного агента, несмотря на отсутствие явной причины, исключающей проникновение контрастного вещества в желчный пузырь (рвота, непроходимость привратника, мальабсорбция, синдром Дабина-Джонсона или выраженное гепатоцеллюлярное поражение печени). Чувствительность в отношении диагностики поражения желчного пузыря составляет около 95%, но специфичность много меньше. В то же время камни желчного пузыря и опухоли надежно идентифицируются и дифференцируются. Кроме определения анатомических особенностей желчного пузыря, с помощью оральной холецистографии можно также оценить проходимость пузырного протока и в меньшей степени концентрирующую функцию желчного пузыря.

Наполнение желчного пузыря рентгеноконтрастным веществом является важным критерием для оценки возможности лечения больного посредством билиарной литотрипсии и путем растворения желчных конкрементов желчными солями. Этот метод, кроме того, более эффективен, чем его основной конкурент УЗИ, для определения количества и типа камней (прозрачность означает, что камни из холестерола). Тем не менее, метод оральной холецистографии, считавшийся прежде золотым стандартом, в последнее время все больше замещается УЗИ и холесцинтиграфией в связи с большей простотой их использования и меньшей частотой получения ложноотрицательных результатов. С помощью холесцинтиграфии также лучше оценивается наполнение и опорожнение желчного пузыря.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) основано на отражении звуковых волн от поверхностей, разделяющих ткани с различным акустическим сопротивлением. Работающие в режиме реального времени системы позволяют получать двумерные черно-белые изображения с частотой вплоть до 60/с, обеспечивая, таким образом, возможность визуализации органов в их динамике. Данные, полученные с помощью ультразвукового исследования, являются морфологическими, а не функциональными.

Для печени УЗИ лучше использовать при очаговых поражениях (больше I см в диаметре), чем при диффузных: обычно кисты выглядят как эхонегативные области (т.е., не дающие эхо-сигналов); плотные образования (например, опухоли или абсцессы) являются эхогенными (создающими высокую плотность эхо-сигналов). Возможность локализовать очаговые поражения позволяет проводить аспирацию и биопсию под контролем УЗИ.

УЗИ на сегодняшний день наименее дорогостоящий, наиболее безопасный и высокочувствительный метод визуализации желчной системы, особенно желчного пузыря. Достоверность выявления камней в желчном пузыре близка к 100%, хотя для достижения такого результата необходимо определенное мастерство оператора. Желчные камни интенсивно отражают УЗ-волны, оставляя за собой акустическую тень и при перемене положения больного могут перемещаться под действием силы тяжести. Размер камней можно охарактеризовать точно, но определить их количество иногда бывает трудно из-за наложения камней друг на друга. Критериями острого холецистита служат утолщенная стенка желчного пузыря, наличие вокруг него околопузырной жидкости, вклиненный в шейке желчного пузыря камень и болезненность желчного пузыря при пальпации во время исследования (эхографический симптом Мерфи). Полипы желчного пузыря являются частой случайной находкой. Карцинома выявляется в виде неспецифической плотной массы.

УЗИ весьма эффективно для оценки степени холестаза и проведения дифференцировки между внепеченочными и внутрипеченочными причинами желтухи. В норме желчные протоки выявляются как трубчатые структуры, не дающие эхо-сигналов. Общий проток обычно меньше 6 мм в диаметре; с возрастом он несколько увеличивается. Расширенные протоки фактически патогномоничны для внепеченочной непроходимости, но нормальные желчные протоки не могут абсолютно исключить этого состояния (в случае недавно возникшей или интермиттирующей обструкции). Камни обшего протока с помощью УЗИ определить нелегко, но наличие их можно предполагать, если общий проток расширен, а в желчном пузыре идентифицируются камни. Дополнительное преимущество метода состоит в визуализации поджелудочной железы, почек и кровеносных сосудов. Увеличенная головка поджелудочной железы или опухоль в ней, выявленные с помощью УЗИ, указывают на возможную причину холестаза или боли в верхней части живота.

Допплеровское УЗИ сосудов основано на измерении частоты УЗ-волн, отражаемых от движущихся эритроцитов. С помощью этого метода можно оценить состояние сосудов печени, особенно воротной вены, и направление кровотока.

Радиоизотопное сканирование основано на экстракции печенью инъецированного радиофармацевтического препарата из крови. Чаще всего используется радиоизотоп технеций-99т.

При регистрации печеночно-селезеночной сканограммы используют коллоидный раствор серы, меченный 99тТс, который быстро экстрагируется из крови ретикулоэндотелиальными клетками. В норме радиоактивность распределяется равномерно, и можно легко оценить положение, размер и очертания печени. При замещении клеток объемным образованием (например, киста, абсцесс, метастаз, опухоль печени) возникает «холодный» узел. Дифференцировке между очаговой узловатой гиперплазией и доброкачественной аденомой помогают ретикулоэндотелиальные клетки: их присутствие в очаге гиперплазии обусловливает захват последним изотопа, в клетках доброкачественных аденом радиоактивный изотоп не обнаруживается. Диффузное поражение печени (например, цирроз или гепатит) приводит к гетерогенному снижению поглощения радиоактивных веществ печенью и увеличению поглощения их селезенкой и костным мозгом. В этих случаях может выявиться спленомегалия, но какой-либо патогномоничной картины изменений печени и селезенки нет. Обтурация печеночной вены сочетается с ослабленной визуализацией печени, за исключением хвостатой доли из-за ее особого дренажа непосредственно в нижнюю полую вену.

На сканограммах печени, полученных с использованием меченных радиоактивным технецием (99тТс) эритроцитов, можно видеть области измененного кровотока (например, артериовенозные пороки развития) и большого скопления крови (например, сосудистая опухоль). В последнем случае необходимы снимки с задержкой после введения изотопа.

Цитрат галлия-67 (67Ga) обычно концентрируется в области опухолевых и воспалительных поражений, создавая «горячие» узлы, но исследования с помощью этого агента в значительной степени вытеснены методами УЗ- и КТ-сканирования.

Для сканирования гепатобилиарной экскреторной системы методом холесцинтиграфии используют меченные технецием-99т (99тТс) производные иминодиуксусной кислоты (HIDA, DISIDA, P1P1DA), которые представляют собой органические анионы, переходящие из плазмы в желчь почти так же, как и билирубин. Перед исследованием больной не должен принимать пищу в течение по меньшей мере 2 ч. Клиренс нормальный при болезни Жильбера, но снижен при синдроме Дабина-Джонсона.

Для нормальной сканограммы характерно быстрое, равномерное поглощение печенью, быстрая экскреция в желчные протоки и возможность идентификации желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки в течение I ч. При остром холецистите (с обструкцией пузырного протока) желчный пузырь по прошествии 1 ч не визуализируется. Хронический холецистит наиболее достоверно диагностируется, если желчный пузырь не удается визуализировать в течение 1 ч (иногда вплоть до 24 ч); а изредка его не удается увидеть вовсе. К сожалению, в некоторых случаях желчный пузырь при холецистите выглядит совершенно нормальным. Определенные факторы препятствуют визуализации желчного пузыря (например, выраженный холестаз со значительным увеличением уровня билирубина; длительность предварительного голодания 24 ч; прием некоторых лекарств).

С помощью холесцинтиграфии можно также оценить целостность гепатобилиарной системы (особенно важно определить, нет ли утечки желчи после операции или травмы) и ее анатомические особенности (от врожденных кист общего желчного протока до наличия анастомозов между общим желчным протоком и кишечником. После холецистэктомии такая билиарная сканограмма дает возможность количественно определить желчный дренаж и выявить дисфункцию сфинктера Одди. При желтухе новорожденных изображение гепатобилиарной системы помогает отличить гепатит новорожденных от атрезии желчных протоков.

При компьютерной томографии (КТ) с помощью расчета на ЭВМ воссоздаются аксиальные томограммы. Точность этого метода обусловлена чувствительностью КТ к вариациям плотности при различных поражениях печени. Дополнительное внутривенное введение контрастного материала помогает дифференцировать структуры одинаковой плотности и характеризовать сосудистую систему и (косвенно) желчный тракт. С помощью КТ структуры печени выявляются более четко, чем при УЗИ: ни ожирение, ни наличие газа в кишечнике не мешают получению КТ данных.

Особенно полезно применение КТ для выявления объемных поражений (например, метастазы в печень); поджелудочная железа также хорошо идентифицируется при подозрении на внепеченочную причину непроходимости. КТ дает возможность обнаружить жировую инфильтрацию печени и увеличенную плотность печеночной паренхимы, связанную с перегрузкой железом. К недостаткам метода следует отнести его дороговизну и неизбежную лучевую нагрузку на пациента; оба фактора уменьшают частоту использования КТ в повседневной практике по сравнению с УЗИ.

Получение изображений с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) — перспективная экспериментальная технология, весьма полезная для обнаружения опухолей и выявления особенностей печеночного кровотока. Посредством МРТ можно характеризовать специфические особенности ткани и проводить мониторное наблюдение за ходом лечения.

Ред. Н. Алипов

«Радиологическое исследование печени и желчных путей» — статья из раздела Гепатология