Проверить печень поджелудочную желчный пузырь

Исследование тела с помощью ультразвука — несложная для пациента, но при этом одна из самых точных процедур. Она выявляет «неполадки» во внутренностях на ранних стадиях, даже пока сам больной о них еще не догадывается. Печень, желчный, поджелудочная – не исключение. Именно на основании протокола-описания УЗИ доктор может поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию, направленную на выздоровление или облегчение состояния пациента. Чтобы исследование показало наиболее точные результаты, к нему необходимо правильно подготовиться.

Показания к исследованию

Доктор направляет пациента на диагностику, если видит сбои в работе органов и систем. Диагностика подтверждает или опровергает предполагаемые диагнозы.

Показания к ультразвуковой проверке печени, желчного пузыря и поджелудочной железы:

непроходящее чувство тяжести, сильного давления, распирания, рези, коликов в правом боку;
тошнота, переходящая в рвоту, из-за неустановленных причин;
газообразования в полости кишечника, подготовка к хирургическим вмешательствам;
потребность оценить состояние протоков печени, желчных протоков;
часто появляющееся чувство горечи во рту, когда явных причин (например, переедание тяжелой пищи или злоупотребление алкоголем) нет;
подозрение на желчнокаменную болезнь, холецистит;
предположение об образовавшихся опухолях;
подозрение на гепатиты всех видов;
частые диареи, происходящие по необъяснимым причинам или проблематичное отделение каловых масс;
постоянная изжога, отрыжка, непроизвольное срыгивание неуточненной этиологии;
желтушный цвет кожных покровов, белков глаз;
странный белесый цвет кала;
потемнение до охристого или даже коричневого цвета мочи;
сыпь по коже;
слишком быстрый набор веса или стремительная потеря килограммов;
повышение температуры тела без явных причин;
выясненные при пальпации увеличившиеся размеры печени, селезенки.

Все вышеперечисленные симптомы дают врачам основания полагать, что у пациента есть проблемы с внутренними органами. Поэтому доктор назначает дообследование в виде ультразвуковой диагностики.

ВАЖНО! Медики говорят: печень у человека не болит даже тогда, когда развивается серьезная патология органа. У печени нет нервных окончаний. Болевые ощущения становятся явными, когда она увеличивается до больших размеров и начинает растягивать «сумку» — пазуху, в которой находится. На этой стадии патология органа уже гораздо труднее поддается терапии, а шанс излечить заболевание полностью, уменьшается. Поэтому при малейшем дискомфорте в правом боку (под ребрами) не нужно дожидаться их усиления – необходимо как можно скорее попасть на прием к врачу, чтобы вовремя выявить патологию и начать ее терапию.

Как правильно подготовиться к УЗИ печени и поджелудочной железы

Подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря и поджелудочной железы взрослых начинается за трое суток до исследования. Пациент должен соблюдать определенный рацион питания перед ультразвуком, а также существует ряд ограничений, связанных с образом жизни.

Как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря:

за 72 часа до проведения процедуры не стоит включать в состав своего меню ингредиенты, провоцирующие образование газов в кишечнике – гороха и фасоли; капусты (в том числе, квашеной); хлеба, булочек и другой выпечки; молока, сладостей.
За три дня до проведения исследования необходимо отказаться от тяжелой пищи – жирного, жареного на масле, соленого, копченого, фаст-фуда.
На этот же период исключить прием спиртного, кофе, газировок, крепкого чая, не жевать жвачку, не курить.
Как минимум за два дня до УЗИ необходимо ограничить потребление жидкости до полутора литров в сутки (включая чаи и супы). Врачи советуют в день проведения исследования до процедуры не пить и даже не чистить зубы. Однако, если больного мучает нестерпимая жажда, можно выпить не более одного стакана чистой воды без газа не позднее, чем за два часа до диагностики.
Что можно кушать перед УЗИ печени: все трое суток до процедуры пациент должен принимать исключительно невредную и правильную пищу – овощи, крупы, нежирное мясо и птицу без кожицы, нежирную кисломолочную продукцию. Готовить можно на пару, запекать, варить, тушить на воде без добавления масла.
В течение трех дней до ультразвукового исследования печени и желчного пузыря принимают желудочные ферменты – «Фестал», «Мезим Форте» и активированный уголь.
Перед проведением диагностики прием пищи должен быть не позднее семи часов вечера. Лучше поужинать гречневой кашей без добавления сливочного масла. Кушать утром и перед самой процедурой нельзя.
Подготовка к исследованию ультразвуком предполагает очистку кишечника перед процедурой. Идеальным вариантом опорожнения кишечника является естественная дефекация. Возможен прием несильного слабительного средства или постановка клизмы.

ВАЖНО! Перечисленные правила того, как подготовиться к процедуре кажутся сложными. Однако, от их соблюдения зависит то, насколько достоверным будет результат исследования.

Что нужно взять с собой на процедуру:

документы: направление (если врач выписал его), паспорт, полис ОМС (когда исследование осуществляется в рамках обязательного медицинского страхования), протоколы предыдущих обследований (при наличии) или выписка из амбулаторной карты больного.
Пеленку или простынь, которую нужно будет постелить на кушетку, небольшое полотенце или салфетки (для удаления с кожи остатков геля, применяемого для проведения УЗИ).
Завтрак, вызывающей образование желчи (если проводится исследование с упором на желчный пузырь): творог повышенной жирности, сметану или пару сырых куриных яиц (понадобятся желтки).

Как делают УЗИ печени

Пациента укладывают на кушетку, обрабатывают гелем, далее направляют датчик аппарата на нужную зону.

Если в направлении указано, что необходимо исследование желчного пузыря с нагрузкой, то после первой диагностики больного отпускают на прием желчегонного завтрака. Через 15 минут процедуру повторяют. Это позволяет оценить по стенке желчного пузыря его способность к сокращению.

Расшифровка исследования: норма и патология

Расшифровка УЗИ выдается на руки пациенту сразу после обследования.

В протоколе указывают:

размеры желчного пузыря;
размеры, контуры печени, ее структура и уровень эхогенности, состояние ее протока и печеночной вены;
величина поджелудочной железы, измененная или неизмененная структура.

Норма показателей у взрослого человека для этих органов:

желчный пузырь: размеры 10 сантиметров в длину, 5 – в ширину; края ровные, структура не изменена.
Поджелудочная железа: длина от 14 до 22 сантиметров, ровная неизмененная структура с четкими краями.
Печень: ширина – от 23 до 27 сантиметров, длина – от 14 до 20 сантиметров, ровные четкие края, неизмененная структура, нормальная эхограмма.

Какие патологии показывает УЗИ

Что показывает УЗИ печени:

наличие опухолей в органе (злокачественных и доброкачественных) и другие заболевания печени, вызванные новообразованиями;
цирроз печени;
гепатиты;
изменения (в том числе некрозы), произошедшие под влиянием прогрессирующих диагнозов;
признаки наличия паразитов;
жировой гепатоз;
расширение стенок кровеносных сосудов – признаки атеросклероза.

Заболевания, выявляемые во время ультразвукового исследования желчного пузыря и поджелудочной железы:

холецистит жкб и признаки хронического холецистита;
панкреатит;
перегиб желчного пузыря;
увеличение селезенки;
изменение размеров органов в результате патологий;
развитие новообразований.

Проверить печень поджелудочную желчный пузырь

Консультант проекта, соавтор статьи:

Балыбердина Мария Вячеславовна

| Гастроэнтеролог

Стаж 26 лет / Врач высшей категории

Образование:

Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Саратовский государственный медицинский университет (1992 г.)
Ординатура по специальности «Терапия», Саратовский государственный медицинский университет (1994 г.)

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Заболевания органов гепатобилиарной системы до поры до времени протекают бессимптомно, но на определенной стадии начинают подавать пока еще малозаметные и нехарактерные тревожные сигналы. Предположения о возможном нездоровье не всегда заставляют человека отправляться с визитом к гастроэнтерологу, но предположить по ним характер и локализацию болезни уже можно.

Желание узнать правду о своем состоянии и необходимости врачебной помощи, рождает вопрос, какие анализы сдать, чтобы проверить печень и желчный пузырь. Для того чтобы услышать достоверный диагноз и проверить, все равно придется провести лабораторные и аппаратные исследования. Наличие на руках хотя бы первых необходимых результатов даст представление о характере болезни.

Профилактические методы в домашних условиях

Прежде чем начинать поиск информации по интересующему вопросу, нужно внимательно проанализировать свое самочувствие, но ни в коем случае не заниматься самодиагностированием и выставлением вердикта по публикациям сомнительной достоверности.

Необходимость выбора анализов для проверки печени и желчного пузыря определяет гастроэнтеролог или гепатолог. Но каждый человек может проверить симптоматику и провести предварительное тестирование. Для этого есть экспресс-тесты, достоверность которых не очень высокая, и они только указывают на необходимость дальнейшего обследования:

Специфические анализы назначаются после физикального обследования, пальпации печени, сбора анамнеза и вербального опроса пациента. Экспресс-тесты, продающиеся в аптеке, напоминают тестирование беременности, с той только разницей, что смачивание полоски мочой проводят и мужчины, и женщины.
Лакмус показывает не присутствие специфического состояния, а уровень пигментов – билирубина и уробилиногена. Цветовая реакция начинается, если хотя бы один из показателей не соответствует весьма условному уровню нормы.
Иногда безапелляционно указывается, что наличие лишнего билирубина – несомненный признак повреждений печени, но это не соответствует истине – сбой может быть на уровне синтеза, транспортировки или преобразования фракций в менее токсичные, а уробилиноген – свидетельствовать о нарушении физиологического кровообращения.

Проверка экспресс-тестированием зависит и от степени достоверности теста-полоски, соблюдения условий, указанных в инструкции, объективными погрешностями. В любом случае, полагаться полностью на полученный результат и строить предположения не стоит. Такие методы нужны, чтобы проверить необходимость обращения к врачу, а не для самодиагностики, и уж тем более, не для самоназначения лекарственных препаратов.

Необходимость диагностических процедур

Современная гепатология и гастроэнтерология разграничивают более пятисот заболеваний гепатобилиарной системы, на начальной стадии развивающихся бессимптомно. Причин такой распространенности множество – и патологические, и физиологические: от неправильного питания до наследственных аномалий, вирусных поражений и токсических воздействий, которые способны привести к болезням ГБС. Оптимальная тактика поведения здравомыслящего человека – проведение регулярных обследований.

В Российской Федерации предусмотрены профилактические осмотры, позволяющие избежать развития уже имеющихся патологий, сдать анализы и проверить состояние органа. Это необходимо для того, чтобы своевременно выявить негативные предпосылки к их появлению.

Когда появляется характерная симптоматика печеночных болезней, это не означает, что нужный момент для сдачи анализов наконец наступил. Это наглядное свидетельство того, что уже требуется лечение, и, скорее всего, длительное и сложное. При малейших подозрениях на присутствие неполадок в привычной деятельности пищеварительной системы необходимо обратиться к терапевту.

Общие анализы

В списке, какие нужно пройти исследования, первым пунктом будут лабораторные методы, позволяющие судить о наличии нарушений и делать предположения об их характере:

ОАК – общий анализ крови, дающий представление о возможном присутствии патологии по содержанию и соотношению между собой ее структурных компонентов (например, повышенный уровень лейкоцитов свидетельствует о присутствии воспаления, а скорость оседания эритроцитов – о проблемах со сворачиваемостью). Если сдать одновременно из вены и пальца, получится наглядная иллюстрация к состоянию артериальной, капиллярной и венозной системы, а последнее обстоятельство немаловажно для диагностики патологий кровоснабжения печени.
Анализ мочи важен по нескольким критериям – изменение цвета на темный может свидетельствовать о присутствии билирубина и распаде гепатоцитов, белок – о воспалительном процессе в высокой степени интенсивности или о патологии деятельности почек.
Копрограмма позволяет выявить следы желудочных кровотечений, присутствие в организме паразитов. Инвазия глистами или бактериями в значительной степени распространения приводит к симптомам интоксикации со сходным характером (рвоте, тошноте, диспепсическим нарушениям). Она же может быть причиной повреждения печени кистами при эхинококкозе или печеночной двуустке. Анализ кала важен и для других диагностических предположений. Изменение цвета, запаха, консистенции, формы выделяемых фекалий – все это признаки заболевания, если каловые массы отличаются по показателям от условной нормы.

Как только лабораторные исследования продемонстрировали терапевту наличие определенных сбоев в организме, начинается новый, более информативный этап диагностики, с проведением других, более сложных анализов. Какие-либо выводы по первичным исследованиям делать затруднительно даже человеку с медицинскими знаниями. Поэтому пациенту заниматься самодиагностикой и впадать в преждевременную панику совершенно не стоит.

Более информативные исследования в лабораторных условиях

Детальное изучение печени и гепатобилиарной системы в целом начинается с биохимии крови. Это относительно простой способ получить необходимые данные о функциональности экзокринной железы. Наличие в избыточном количестве билирубиновых фракций двух видов, повышение или понижение уровня трансаминаз, гиперсекреция холестерина – все это наглядные свидетельства нарушений деятельности печени, от которой во многом зависит и состояние естественного резервуара для сбора ее специфического секрета.

Взаимосвязь и взаиморасположение сегментов гепатобилиарной системы предполагает определение по биохимическому анализу самых вариабельных патологий – от нарушений синтеза и оттока желчи до воспалительных процессов и необратимых изменений в гепатоцитах.

Биохимия крови может быть составной частью диагностической триады, известной как печеночные пробы. В них, кроме БАК, входят общий анализ мочи. Его рекомендуют сдать, чтобы проверить белок в продукте деятельности почек. Также делается коагулограмма, дающая необходимую информацию о состоянии свертывающей системы.

Из анализов, какие стоит проводить – это сдача желчи. Проводится в нескольких целях, поскольку при заборе дуоденального содержимого находится желудочный сок, секреты сразу двух желез – экзокринной и поджелудочной и содержимое кишечника (12-перстной кишки). Процедура не относится к разряду приятных, но зато позволяет получить информацию по нескольким направлениям.

Даже имея на руках полный набор лабораторных анализов печени и желчного пузыря, какие необходимо сдать, в некоторых случаях говорить о диагнозе рано, поскольку референсные значения нужно будет проверять повторно, для исключения условий, способствовавших получению неправильных данных.

У некоторых заболеваний могут быть сходные показатели – например, повышение уровня АЛТ и АСТ (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы или трансфераз) в разных случаях свидетельствующего о воспалительном процессе пока неизвестной этиологии, в желчном пузыре или печени, повреждении паренхимы и других возможных поводах. Для выяснения достоверной причины обнаруженных отклонений в анализах печени и желчного пузыря проводятся еще более сложные исследования с использованием новейших методик.

Специфические анализы

Назначаются при необходимости определить природу воспаления. Полимеразная цепная реакция – достижение современной молекулярной биологии дает возможность не только определить разновидность гепатотропного вируса, но и степень его агрессивности. Привычные маркеры показывают присутствие антител к патогенному агенту только на определенной стадии его прогрессирования, после сформированного организмом иммунного ответа.

Амплификация позволяет выявить его присутствие в самом начале процесса, дублируя ДНК или РНК, пока еще в незначительном количестве до объема, ускоряющего распознавание. Проведение ПЦР-диагностики – отличный способ дифференциации предполагаемого провокатора от других причин, провоцирующих воспалительный процесс.

Аппаратная диагностика

Многочисленные методы диагностики печени и желчного пузыря с помощью специального оборудования обусловлены труднодоступностью некоторых сегментов ГБС для получения данных. Самые простые способы ультразвуковое и рентгеновское обследования, какие проводятся практически в любой клинике. Они дают общее представление о состоянии органа (размерах, изменениях в структуре, эхогенности).

КТ и МРТ, выполненные послойным сканированием, более информативны и используются для подтверждения данных и предположений, возможности обнаружения новообразований и некротических участков небольшого размера, ускользнувших от первичных обследований.

При необходимости назначаются холецистография, холецистохолангиография (пероральная или диффузная), лапароскопия, сцинтиграфия, эндоскопия, биопсия печени и желчного пузыря.

Многочисленные методы диагностики разработаны для максимально информативного обследования состояния печени и желчного пузыря пациента и определения корректной тактики лечения. Профилактическое обследование, предпринятое в положенное время, позволит предупредить развитие болезни. Оно подскажет, какие анализы сдать, чтобы определить многочисленные проблемы, полученные в ходе бессимптомного этапа развития патологии.

Источник

Желчный пузырь является важным органом пищеварительного тракта человека. Его главная функция заключается в накоплении желчи и контроля ее поступления в кишечник. Работа желчного пузыря тесно связана с функциями печени и других органов брюшной полости.

Нарушения его функций влияют на работу всего пищеварительного тракта. Поэтому при появлении любых настораживающих симптомов необходимо пройти диагностику.

Когда нужно проверять желчный пузырь?

Поводом для исследования работы желчного пузыря являются следующие признаки:

• Болевые ощущения в области живота, в особенности в правом подреберье. Они могут быть как острые в виде приступа, так и тянущие. У большинства людей с заболеваниями желчного пузыря боль появляется после употребления слишком жирной и калорийной пищи, но в ряде случаев дискомфорт может возникать независимо от приема еды.

• Кожный зуд. Такой симптом сопровождает практически все болезни желчного пузыря, но, как правило, отсутствует при дискинезии. Чаще всего зуд поражает кожу тела, нередко он сопровождается появлением сыпи.

• Желтуха. Пожелтение кожи и белков глаз считается одним из наиболее типичных признаков нарушения в работе желчевыделительной системы и печени и требует незамедлительного реагирования.

• Гипертермия. Она свидетельствует о воспалительном процессе и часто сочетается с болевыми ощущениями, рвотой. У больных может присутствовать как субфебрильная температура, так и сильная лихорадка с показателями до 40 °С.

• Горечь во рту. Она может наблюдаться утром натощак или же после употребления определенной пищи: жареной, копченой, слишком жирной. Наличие горького привкуса сигнализирует о неправильной работе желчевыводящих путей и забросе желчи в желудок и пищевод.

• Тошнота. Этот симптом возникает в результате нарушения работы всего пищеварительного тракта. Нередко ему сопутствует сниженный аппетит, метеоризм и другие виды расстройств.

• Рвота. При наличии указанного признака речь идет об остром состоянии, поэтому следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

К какому врачу обратиться?

Если у человека возникли симптомы, указывающие на болезни желчного пузыря, ему необходимо обратиться к терапевту. Этот врач изучает анамнез больного и учитывает его жалобы. При необходимости проведения дальнейших обследований он отправляет пациента к узкоспециализированному специалисту — гастроэнетерлогу.

Методы диагностики желчного пузыря

При подозрении на какую-либо патологию желчного пузыря назначается ряд анализов. Кроме того, рекомендовано пройти и другие виды диагностики. Какие именно исследования нужны в каждом конкретном случае определяет исключительно специалист.

Лабораторные исследования

Холецистит, желчекаменная болезнь, дискинезия желчных путей и другие патологии работы желчного пузыря можно определить с помощью лабораторных исследований. В первую очередь пациенту необходимо сдать кровь на общий и биохимический анализ. Некоторые отклонения в показателях могут указывать на определенные нарушения в работе желчного пузыря:

• Повышение несвязанного билирубина является признаком новообразований, холецистита, холангита, желчекаменной болезни.

• Повышение щелочной фосфатазы связано с возможными застойными явлениями или хронической формой холецистита.

• Повышение АЛТ и АСТ — симптом, сопровождающий гепатиты, опухоли, холециститы, холелитиаз.

• Повышение конъюгированного билирубина — признак анемии, сопровождающий многие генетические аномалии.

Диагностика болезней желчного пузыря включает и общий анализ мочи. Наличие в жидкости повышенного уровня уробилина или желчных пигментов является поводом для дальнейшего обследования.

Пальпация желчного пузыря

Пальпация желчного пузыря являет собой процедуру ручного обследования органа. Она позволяет выявить грубые отклонения в его работе, однако для уточнения диагноза обязательно используется ультразвуковая диагностика. Проводить пальпацию может только гастроэнтеролог или терапевт. Самостоятельное обследование может только усугубить существующие проблемы.

В большинстве случаев желчный пузырь не пальпируется, поскольку расположен он довольно глубоко в брюшной полости. Орган становится доступным для пальпации только в том случае, если он увеличен. Подобное состояние наблюдается при сильном гнойном воспалении, наличии большого количества камней, а также при водянке желчного пузыря. Кроме того, проведение пальпации желчного пузыря предназначено для выявления болевых точек. Они определяются при нажатии или постукивании в определённых зонах. Подобные манипуляции помогают в выявлении желчекаменной болезни, новообразований, холангита и других патологиях.

УЗИ желчного пузыря

Ультразвуковое обследование является обязательной процедурой при диагностике большинства заболеваний желчного пузыря. Его назначают при болезненных ощущениях в правом подреберье, желтушности кожных покровов, ощущении горечи во рту. Кроме того, УЗИ показано при отклонении в лабораторных анализах, а также при длительной терапии лекарственными препаратами. Данный вид диагностики предусматривает осмотр органа при помощи ультразвуковых волн. Именно они дают возможность врачу получить максимально точное изображение органа.

Проведение УЗИ требует соблюдения некоторых правил:

• за три дня до процедуры нужно исключить из рациона пищу, которая вызывает газообразование;

• сеанс проводится на голодный желудок, в ином случае нужно подождать 5 часов после последнего приема пищи;

• в день проведения процедуры нельзя курить, сосать леденцы, употреблять воду или другую жидкость за три часа до начала обследования.

Во время проведения УЗИ желчного пузыря пациент ложится на кушетку. На его живот наносят специальный гель и проводят по коже датчиком. Изображение транслируется на экран, благодаря чему специалист делает соответствующие замеры и описания органа. Процедура дает возможность оценить размеры желчного пузыря, особенности его месторасположения, предоставляет информацию об изменении толщины стенок, появлении новообразований и уплотнений.

МРТ желчного пузыря

Магнитно-резонансное обследование желчного пузыря проводится для диагностики следующих заболеваний:

• холедохолитиаз;

• склерозирующий холангит;

• дефекты строения желчных протоков (как врожденные, так и приобретенные).

Кроме того, процедуру могут назначить перед оперативным вмешательством или при подозрении на злокачественный процесс.

МРТ желчного пузыря обычно назначают после проведения ультразвукового обследования. Основная задача подобной манипуляции — выявление камней в желчных протоках, которые не видно во время УЗИ.

Одно из главных преимуществ МРТ заключается в том, что процедура неинвазивная и абсолютно безболезненная. Проводить ее рекомендуют натощак, предварительно сняв с себя все украшения и любые металлические предметы. Перед проведением сеанса пациенту вводят контраст, а затем обследуют с помощью аппарата. Продолжительность процедуры составляет 30 минут.

МРТ желчного пузыря имеет ряд противопоказаний. Его нельзя проводить при наличии в тканях организма металла. В этот список входят пулевые осколки, протезы, металлические зубные коронки, штифты. Процедура запрещена и в том случае, если у человек имеется кардиостимулятор или инсулиновая помпа.

Компьютерная томография

Исследование желчного пузыря с помощью томографа обычно проводится после ультразвукового обследования пациента. Компьютерная томография несколько уступает по информативности процедуре УЗИ, однако является необходимой для диагностики многих тяжелых или двузначных случаев. Она актуальна при подозрении на онкологию, при наличии желчекаменной болезни, а также помогает при определении этиологии желтухи. Кроме того, этот метод предпочтительный при анатомически высоком расположении печени, а также при наличии ожирения у человека. В перечисленных ситуациях УЗИ может быть недостаточно информативным.

Главной целью томографии является определение желчных камней, поэтому перед процедурой пациенту вводится контрастное вещество. Обследование проводится исключительно натощак. Пациент ложится на спину, а арка томографа продвигается к нужной области и делает снимки. Вся информация записывается на носитель и передается в руки врачу для окончательной постановки диагноза.

Компьютерную томографию нельзя проводить, если у человека имеется аллергия на контрастное вещество. Подобный вид диагностики крайне редко назначают детям и беременным женщинам. Также его с осторожностью проводят при диабете, некоторых болезнях сердца, щитовидной железы и почек.

Дуоденальное зондирование

Дуоденальное зондирование — одна из самых распространенных методик диагностики при болезнях желчного пузыря. Ее назначают при подозрении на желчекаменную болезнь, холецистит, паразитарные заболеваний, дискинезию желчного и желчевыводящих путей. Зондирование позволяет определить:

• состав желчи;

• признаки наличия воспаления;

• существующие нарушения сократительной способности желчного пузыря и желчевыводящих протоков;

• некоторые виды глистной инвазии (описторхов, лямблий).

Суть дуоденального зондирования заключается в введении в пищевод специального зонда и заборе образцов желчи для дальнейших анализов. Процедура требует особой подготовки. За неделю до зондирования пациент должен отказаться от антиспастических препаратов и желчегонных лекарств. Кроме того, три дня перед манипуляцией необходимо придерживаться диеты и исключить из рациона все продукты, провоцирующие метеоризм. Дуоденальное зондирование проводится строго натощак. Непосредственно перед процедурой пациент употребляет назначенные заранее лекарства, улучшающие приток желчи.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) являет собой уникальный метод исследования желчевыводящих путей, сочетающий в себе одновременно рентгенографию и эндоскопию. Процедура проводится исключительно натощак, поэтому ее рекомендовано делать в утреннее время. ЭРХПГ может вызывать определенный дискомфорт, поэтому перед сеансом очень важно максимально расслабиться. Многим пациентам перед процедурой вводят седативные лекарства. Также широко применяются анестетики, которыми обрабатывают область горла. Примерно за неделю перед ЭРХПГ необходимо прекратить прием препаратов, разжижающих кровь — аспирина, вафарина и др.

Во время ЭРХПГ пациент лежит на кушетке. Врач помещает эндоскоп в ротовую полость и продвигает дальше в пищевод. Когда аппарат достигает двенадцатиперстной кишки, в него вводят катетер. Трубку вставляют непосредственно в желчные протоки и наполняют рентгеноконтрастным препаратом. Только после этого специалист делает нужные снимки.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография не является рядовой процедурой в гастроэнтерологии. Ее выполняют исключительно по показаниям: подозрение на холедохолитиаз, изучение состояние протоков перед операцией, выявление причины механической желтухи. Помимо диагностического эффекта, ЭРХПГ очищает желчевыводящие пути от камней небольшого размера, помогает расширить суженные протоки. Кроме того, при необходимости во время процедуры может быть проведен забор материала для дальнейшего проведения биопсии.

Сцинтиграфия желчного пузыря

Сцинтиграфия позволяет оценить проходимость желчных путей и двигательную функцию желчного пузыря. Исследование назначают при остром или хроническом холецистите, дискинезии, а также при подозрении на новообразования и врожденные пороки желчевыводящих путей. Преимуществом сцинтиграфии является то, что она показывает нарушения в работе органа еще до появления значительных поражений и проявлений характерной симптоматики. Именно поэтому людям, которые перенесли онкологические болезни, после рецидива заболевания рекомендовано регулярно проходить эту процедуру. В отличии от УЗИ сцинтиграфия не показывает наличие желчных камней. По этой причине ее необходимо проводить параллельно с ультразвуковым исследованием

Сцинтографию желчного пузыря рекомендовано проводить на голодный желудок. Суть процедуры заключается во внутривенном введении в организм радиоактивных изотопов. Благодаря излучению, которое они продуцируют, врач получает точное и качественное изображение. Процедура проводится на специальном гамма-томографе. Несмотря на небольшую дозу облучения, которой подвергается человек, она считается безопасной и практически не имеет противопоказаний. Не рекомендуется проводить сцинтографию только женщинам в период беременности, а также людям, у которых диагностирована повышенная чувствительность к препаратам, используемым во время процедуры.

Данный материал представлен исключительно в познавательных целях, не может быть использован для самодиагностики и не заменяет консультации у врача.

Источник: mrtportal.ru