Противопоказания к лучевой терапии рака желудка

Лучевая терапия при раке желудка в Москве

Лучевая терапия при раке желудка — это действие на онкологическое новообразование пучком радиоактивных частиц с целью его уничтожения и сохранения прилегающих к нему здоровых тканей.

Когда применяется лучевая терапия при раке желудка?

Высокоэнергетическое излучение действует на активно делящиеся злокачественные клетки. Принципы лучевой терапии при раке желудка основаны на избирательном разрушении генетического материала атипичных клеток в момент деления, из-за чего они прекращают рост и распадаются. Раковая патология плохо поддается действию радиотерапии, поэтому ее назначают в сочетании с хирургическим вмешательством и химиотерапией. В комплексных схемах терапию применяют:

перед операцией для сокращения объема онкообразования; в послеоперационном периоде для ликвидации остатков патологического очага и предотвращения рецидива; как паллиативную терапию на последних этапах болезни или при неоперабельной опухоли.

Эффективность лучевой терапии после химиотерапии при раке желудка зависит от стадии онкопроцесса, локализации опухоли, результативности проводимого ранее лечения.

Противопоказания

Ионизирующее излучение не является полностью безопасным способом воздействия. Для лучевой терапии при раке желудка имеются противопоказания. К ним относятся:

тяжелые патологии печени, почек, сердечно-сосудистой системы в фазе декомпенсации; кровотечения и кровохарканье, появляющиеся в результате распада новообразования; метастазирование в легкие, печень, головной мозг, полые органы и крупные кровеносные сосуды; анемия, тромбоцитопения, лейкопения; выраженная интоксикация организма.

Решение о лечении принимают с учетом состояния больного и оценки эффективности терапии.

Как проходит и сколько длится лучевая терапия при раке желудка?

Схему терапии разрабатывают персонально для каждого пациента с учетом месторасположения опухоли, результатов гистологического исследования, скорости разрастания ракового очага. Доза облучения подбирается индивидуально. Процедуру проводят в специально оборудованном помещении радиологического отделения. Виды терапии предусматривают:

Наружное облучение с помощью линейных ускорителей, при котором радиационный луч направляют на область поражения под разными углами. Внутреннее воздействие радиоактивными изотопами путем введения их в организм в таблетированном виде или в капсулах. SIRT-терапия, при которой токсичные элементы вводят в жидком состоянии через катетер. Комбинированное применение нескольких методов.

Продолжительность процедур составляет от 10 до 20 минут, их проводят ежедневно, кроме выходных дней в течение 5-6 недель.

Стоимость лучевой терапии при раке желудка

На формирование цены на лучевую терапию (облучение) при раке желудка в клиниках Москвы оказывает влияние стоимость линейных ускорителей и применяемые лекарственные препараты, внутренние расценки на консультацию врача-радиолога и разработку схемы проведения сеансов. Выбрать клинику и оформить заявку на терапию можно у наших операторов.

Реабилитация

После завершения терапии у многих пациентов появляются побочные реакции, для устранения которых требуется реабилитация. Длительность восстановления после курса лучевой терапии при раке желудка зависит от тяжести осложнений. При нарушениях со стороны пищеварительного тракта: изжоге, болях в кишечнике, диарее, тошноте, следует соблюдать диету с ограниченным количеством углеводов, пить больше жидкости. При усталости рекомендуется правильное сочетание отдыха и физической активности. Чтобы после терапии избежать появления ожогов и ран на поверхности кожи, нужно отказаться от мыла, пользоваться мягким полотенцем, поврежденные участки кожи смазывать смягчающим кремом.

Лучевая терапия при раке желудка и дальнейший прогноз

Лучевая терапия

Диспансеризация

язвенная болезнь желудка; хронический атрофический гастрит с кишечной метаплазией; полипы желудка; неэпителиальные опухоли желудка; больные, перенёсшие резекцию желудка.

За этими пациентами необходимо вести активное наблюдение с ежегодным эндоскопическим и рентгенологическим контролем и исследованием кала на скрытую кровь каждые 6 мес.

Важнейшая задача врача, заподозрившего прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, — организация скорейшей госпитализации больного в хирургическое отделение. При тяжёлом состоянии пациента и признаках шока проводят инфузионную терапию, применяют сосудосуживающие препараты, осуществляют инг.

Техника резекций желудка. Верхне-срединным разрезом вскрывают брюшную полость и осматривают желудок и ДПК. Иногда для обнаружения язвы вскрывают сальниковую сумку, рассекая желудочно-ободочную связку (ЖОС), и даже производят гастростомию с последующим зашиванием раны желудка. Определяют объе.

Лечение ОЖКК является одной из трудных и сложных проблем, так как они встречаются достаточно часто и не всегда бывает возможным выяснить причину и правильно выбрать способ лечения. Больного с ОЖКК после обязательной госпитализации в стационар последовательно подвергают комплексу диагностических и ле.

Лучевая терапия для лечения рака, ее последствия и виды

Один из широко применяемых и эффективных направлений в онкологии для лечения рака – лучевая терапия. Опухолевые клетки отличаются высокой чувствительностью, последствия, как правило, минимальны, ведь здоровые клетки не страдают. Суть заключается в воздействии особым ионизирующим излучением, создаваемым современной аппаратурой, основанной на источнике радиации.

Что собой представляет

К облучению при онкологии чаще всего прибегают уже после проведенного оперативного вмешательства по удалению опухолевого очага. Этот способ лечения представляет собой воздействие радионуклидами, к которым мутировавшие клетки сохраняют высокую восприимчивость. При этом могут пострадать и здоровые элементы тканей, однако, в меньшем количестве.

Чтобы свести последствия к минимуму, облучение проводится в несколько сеансов – чтобы организм успевал адаптироваться к полученным дозам лучей и восстановится.

В пораженных атипией клетках радиоактивный источник формирует еще большее число мутаций. Итогом становится их гибель. Способствует успешности лечения и специальная методика, при которой лучи воздействуют на очаг опухоли с различных направлений, с максимальной концентрацией дозы.

В момент облучения пациент не испытывает каких-либо интенсивных болевых ощущений. Процедура осуществляется в специально оборудованном помещении. Медицинские сотрудники сопровождают онкобольного на всех этапах лечения. С помощью защитных блоков предупреждается поражение здоровых участков тела.

Продолжительность сеанса всего 1–5 минут, наблюдение специалиста строго обязательно. Как правило, длительность курсов дистанционного облучения не менее месяца. Однако, имеются и иные методики – с быстрым увеличением доз облучения, сроки сокращаются в несколько раз.

Основные методы

Очаг атипичных клеток устраняется, когда в нем накапливается максимальная доза ионизирующего облучения. Чтобы достичь подобного результата, на сегодняшний момент используются различные методики, в которых лучи направляются к очагу рака с различных сторон:

облучение производится с определенного расстояния от поверхности кожи пациента – дистанционный метод; если аппаратура помещается непосредственно на теле онкобольного – контактный метод; если устройство водится специалистом в пораженный опухолевым процессом орган – внутриполостной метод; при размещении источника радиоактивных лучей в саму ткань новообразования – внутритканевой метод; при непосредственном проникновении радионуклидов в очаг – внутреннее облучение.

Как правило, лучевая терапия злокачественных опухолей – лишь одно из направлений комплексной терапии, наряду с химиотерапией и оперативным иссечением очага. Лучевое воздействие используется:

с целью уменьшения размеров опухоли – до оперативного вмешательства; чтобы уничтожить оставшиеся мутировавшие клетки – после основного хирургического иссечения; комбинированная терапия – как до операции, так и после нее; возможно применение при рецидиве патологии; в случае метастазирования опухоли в костные и лимфатические структуры.

Оптимальные способы лечения рака подбираются специалистом в каждом случае индивидуально – исходя из диагностированной патологии, выраженности симптоматики, возрастной категории пациента.

Основные противопоказания

Как и всякое лечебное направление, лучевая терапия при раке имеет свой перечень противопоказаний. Среди основных ограничений к подобной терапии перечисляются:

выраженные проявления интоксикации; тяжелое общее состояние онкобольного; лихорадочные процессы в организме; кахексия; этап распада опухолевого очага – уже наблюдаются кровохарканья, различные кровотечения; обширное поражение раковыми очагами, множество метастазов; прорастание злокачественного новообразования в крупные сосуды, а также полые органы; плеврит опухолевой природы; сформировавшаяся лучевая болезнь; сопутствующие соматические патологии в стадии декомпенсации, к примеру, перенесенный инфаркт миокарда, либо недостаточность вдыхательной, сердечно-сосудистой системе, диабет; сбои в кроветворных органах – тяжелые анемии, лейкопения.

Тщательная оценка всей информации, получаемой специалистом на этапе подготовки к лечению от диагностических обследований, что помогает выявить подобные противопоказания. В этом случае онкологом подбираются иные лечебные методики.

Лучевая терапия: минусы и плюсы

Что же такое лучевая терапия при онкологии, ее преимущества и возможные недостатки – все эти вопросы подробно обсуждаются лечащим специалистом при предварительном консультировании.

Из несомненно положительных моментом можно указать:

атипичные клетки перестают беспорядочно делиться, опухолевый очаг существенное уменьшается; сосудистые структуры, питающие злокачественное новообразование, зарастают; радиоактивная терапия в лечении рака эффективно в отношении множества форм онкопатологии.

Однако, имеются и некоторые недостатки:

гипервоприимчивость к радионуклидам элементов системы кроветворения, а также эпителия петель кишечника; низкая чувствительность к лучам опухолевых очагов в районе почек, мозга, желудка, костных структур; у определенного процента онкобольных формируются тяжелые осложнения.

Именно поэтому, так важно еще на подготовительном этапе провести все возможные диагностические процедуры – чтобы иметь полную картину об исходном состоянии здоровья пациента, его возможного восприятии будущей лучевой терапии.

Возможные побочные эффекты

При лечении ракового поражения на сегодняшний момент невозможно полностью избежать появления нежелательных эффектов от проводимой онкобольному лучевой терапии. Специалист изначально оценивает возможную пользу от подобного метода лечения и возможные негативные последствия для организма.

К последним принято относить:

при дистанционной методике – интенсивный зуд, шелушение дермы, а также гиперемия и небольшие пузырьки; при лучевом воздействии на район головы и область шеи – алопеция, очаговая либо диффузная, ухудшение параметров слуха; возможны и интенсивное першение в горле, и болезненность при приеме пищи, и осиплость голоса; при облучении района грудной клетки – появлении малопродуктивной кашлевой деятельности, нарастание одышки, болезненные импульсы в мышечных группах; при воздействии на молочные железы – воспалительные очаги на коже, умеренный дискомфорт в тканях, подкашливание; радиоактивная терапия на структуры ЖКТ приводит к существенному понижению веса, утрате аппетита, диспепсическим различным расстройствам – позывы на тошноту, рвоту, гастралгиям.

Свести к минимуму вышеописанные негативные эффекты помогают рекомендации онкологов, выдаваемые пациентам на этапе подготовки к лучевой терапии. Онкология – это не та патология, с которой можно справиться самостоятельно. Самолечение абсолютно запрещено.

Интраоперационная контактная и конформная терапия

Представляет собой методику, при которой лучевое воздействие осуществляется на ложе глубинных злокачественных новообразований непосредственно после оперативного вмешательства по их удалению. К примеру, при поражениях опухолями пищевода, молочных желез, колоректальной области.

Из основных преимуществ специалистами указываются – ионизирующие потоки направляются непосредственно на очаг рака, при этом здоровые ткани не подвергаются негативным процессам.

Конформная лучевая терапия – инновационная методика по борьбе с новообразованиями на расстоянии. Основывается на принципе избирательности – с помощью трехмерной системы координат и компьютерного планирования облучения.

Ткани с атипией получают максимально губительную для них дозу радиации, а окружающие участки практически не затрагиваются. Превосходно зарекомендовал себя при выявлении новообразований простаты.

Процедура хорошо переносится даже пациентами пожилой возрастной категории, а также лицами, имеющими сопутствующие соматические патологии. Главное условие успешности подобной терапии – отсутствие злокачественного прорастания в район прямой кишки либо мочевого пузыря.

Из преимуществ методики указываются – малая травматичность, абсолютная безболезненность, а также возможность проведения в поликлинических условиях и отсутствие необходимости в реабилитации. Возрастные ограничения, равно как и характерные лучевые осложнения также отсутствуют.

Паллиативная лучевая терапия

При тяжелом течении онкопроцесса, на этапе осознания, что проводимые лечебные мероприятия оказались неэффективными, для облегчения негативной симптоматики и улучшения качества жизни пациента, прибегают к паллиативной терапии.

Ее цель – помочь человеку бороться с болевым синдромокомплексом, с прогрессирующей недостаточностью внутренних органов, а также облегчать психологические переживания.

Паллиативная лучевая терапия направлена только на метастатические очаги. Она замедляет темпы их роста. Популярна методика и при локализации опухолевого очага в труднодоступных, неоперабельных районах тела.

С ее помощью пациента получает возможность максимально уменьшить проявления дыхательной недостаточности при раковом поражении легочных структур, отсрочить непроходимость кишечника.

Реабилитационный период после лучевой терапии

Максимально свести к минимуму воздействие радиоактивного облучения, а также помочь организму быстрее справиться с его негативными последствиями помогает соблюдение следующих рекомендаций онкологов:

после каждой процедуры отдыхать не менее 3.5–5 часов; скорректировать рацион – питание должно быть витаминизированным, легкоусвояемым, дробным, большинство блюд из овощей и фруктов; соблюдать питьевой режим – для полноценного выведения токсинов объем жидкости за сутки не менее 2–2.5 литров; нательное белье приобретать только из натуральных, воздухопроницаемых и гигроскопичных тканей – оптимально из природного хлопка, льна; гигиенические процедуры проводить каждый день, с подогретой жидкостью и мягким мыльным раствором, без мочалок и губок; на протяжении всего периода лечения отказаться от парфюмерной продукции, а район непосредственного воздействия максимально защищать от попадания солнечных лучей; ежедневно выполнять дыхательную гимнастику – для насыщения тканей и органов молекулами кислорода; приобретать гелевую зубную пасту, использовать щадящую зубную щетку, а также ограничить использование протезов для зубов; проводить больше времени на воздухе – неспешные прогулки по лесопарку не менее 2. 5–4 часов каждое утро и вечер; отказаться от имеющихся негативных привычек – потребления табачной, алкогольной продукции.

Наилучший комплекс восстановительных мероприятий будет рекомендоваться специалистом для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Учитываются следующие параметры – диагностированное у человека онкозаболевание, общее количество курсов лучевой терапии, возрастная категория, отягощенность соматическими патологиями. Однако, в большинстве случаев реабилитационный период не занимает много времени, пациент возвращается к своей повседневной жизни.

https://kvotavmp. ru/service/luchevaya-terapiya-obluchenie-pri-rake-zheludka

https://medbe. ru/materials/khirurgiya-zheludka/luchevaya-terapiya-pri-rake-zheludka-i-dalneyshiy-prognoz/

https://pro-rak. ru/lechenie/luch/luchevaya-terapiya-v-onkologii. html