Прокалывание камней в желчном пузыре

»
Камни в желчном пузыре

Удаление камней из желчного пузыря без удаления желчного пузыря

Удалять желчный — уже не актуально.

Вы узнали,что у Вас камни в желчном пузыре, камень в протоке желчного пузыря,полипы в желчном пузыре .

Вас постоянно мучают боли в правом подреберье .

Вы хотите сохранить желчный пузырь и восстановить его полную работоспособность.

Вы достаточно осведомлены насколько важны функции желчного пузыря .

Заболевания желчного пузыря – это группа патологических состояний, связанных с нарушением способности органа вырабатывать желчь, необходимую для процесса желудочного пищеварения, закупоркой желчевыводящих протоков, опухолями тканей желчного пузыря и протоков.

Виды заболеваний желчного пузыря

Современная гастроэнтерология выделяет несколько групп заболеваний, характерных при дисфункциях желчного пузыря:

Лапароскопическая холецистэктомия

Давайте рассмотрим поближе к операции и поймем, что она из себя представляет.

Лапароскопия или по-научному лапароскопическая холецистэктомия — это такая операция, при которой удаляют желчный пузырь через 4 небольших разреза. Операция проходит под общим наркозом и пациент ничего не ощущает (но когда пациент начинает просыпаться , то он восполняет этот пробел и начинает чувствовать адовую боль и неподъемную тяжесть в животе).

В разрезы вставляют трубки, называемые троакарами, потом живот надувают с помощью специального насоса — инсуффлятора углекислым газом, тем самым создавая пространство для манипуляций. Через троакары и малюсенькую камеру находят желчный пузырь, определяют местоположение пузырной артерии и пузырного протока, накладывают на них титановые скобы и пресекают. Затем желчный пузырь отделяют от печени и удаляют через один из разрезов (судя по мне так это был самый верхний).

В чём же состоят преимущества лапароскопической операции?

При таком способе хирургического лечения вместо широкого разреза выполняется три или четыре маленьких прокола. Травма брюшной стенки при этом минимальная. Отсюда следуют преимущества лапароскопической операции:

В большинстве случаях сразу после обнаружения камней врач советует ложиться на операцию, так как больным желчекаменной болезнью должны удалить камни до первого приступа желчной колики или сразу же после нее. Врач обязан защитить вас от возможных осложнений болезни и поэтому он направляет на операцию в следующих случаях:

— при обнаружении больших камней в желчном пузыре;

— при желчной колике или остром холецистите (воспалении желчного пузыря);

— при частых мучительных печеночных коликах, которые проявляются после приема пищи и сопровождаются тошнотой, рвотой, ознобом и сильной болью в правом подреберье.

После удаления желчного пузыря

Удаление желчного пузыря — еще не избавление от желчнокаменной болезни и не решение проблемы зашлакованности печени. С удалением желчного пузыря шлаки продолжают в ней накапливаться. Задача такого больного как минимум на год — помочь желчным протокам взять на себя функции удаленного желчного пузыря. Важны четыре главных пункта: соблюдение диеты, режима питания, прием лекарств и лечебная физкультура. Относительно лекарств следует обязательно проконсультироваться у врача-гастроэнтеролога или хирурга.

Я же предлагаю на выбор травы. Например, с помощью дымянки можно убрать горечь во рту, а с помощью цикория повысить секрецию желчи и устранить застойные явления в печени.

• Настой: 2 ч.л. сухой травы дымянки залить 2 ст. кипятка и настаивать два часа, процедить. Пить по 0,5 ст. три раза вдень до еды при заболеваниях печени и желчных путей, желчнокаменной болезни.

• Отвар: 1 ч.л. измельченных корней цикория залить 2 ст. кипятка, кипятить 10-15 мин. Пить по 0,5 ст. три раза в день за полчаса до еды.

• Настой: 1 ст.л. измельченных корней цикория залить 1 ст. кипятка, два часа настаивать, процедить. Пить по 1 /4 ст. 3-4 раза в день до еды.

Тамара Г,
травница, г. Минск

Спаслась от операции на желчном пузыре

Этот рецепт от желчнокаменной болезни мне дал хирург, чем, собственно, спас от операции.

В ошпаренный заварной чайник всыпать по 3 ст.л. сухой травы бессмертника, зверобоя и тысячелистника. Залить доверху кипятком, перемешать и закрыть крышкой. В отверстие носика вставить пробку. Поставить чайник в очень горячую, но не кипящую воду и выдержать полтора часа. Остудить, процедить через два слоя марли, отжать.

Пить как чай (добавлять кипяток) вприкуску с карамелью или сахаром-рафинадом три раза в день 18 дней подряд.

Сделать такой же по длительности перерыв, после чего лечебное чаепитие повторить. Заварку из трав можно хранить в холодильнике три дня.

Я почувствовала облегчение при повторном приеме. И с тех пор не беспокою хирургов.

Мария Н,
г.п. Россоны Витебской обл.

Лечение холецистита

От холецистита 30 г сухих измельченных семян расторопши кипячу на малом огне в 0,5 л воды до испарения половины объема жидкости, настаиваю 10-15 мин. процеживаю.

Автор: Татьяна Тимчишена.

Процесс реабилитации после холецистэктомии.

После удаления желчного пузыря необходимо соблюдать ряд регулярных мероприятий на протяжении 4-8 недель:

— ограничение физических нагрузок и подъёма веса более 4-х килограмм, способствующих учащению дыхания и напряжению мышц брюшной полости;

1. Удаление желчных камней лазером. Самый популярный метод на сегодня. Для проведения лазерных операций требуется наличие в медучреждении специального дорогостоящего оборудования. Лазеролечение эффективнее всего помогает при образовании камней небольшого размера. Лазерное удаление камней из желчного пузыря заключается в расщеплении их до миниатюрных размеров. После чего конкременты самостоятельно выходят из организма. Этот метод является безболезненным, очень оперативным, и что самое главное для многих современных пациентов – он не требует длительной госпитализации.
2. Удаление желчных камней через рот. Еще один часто применяемый метод. В отличие от лазеротерапии, этот способ удаления конкрементов считается довольно-таки болезненным и неприятным. Хуже всего переносят удаление камней этим методом люди с сильным рвотным рефлексом. Им перед удалением камней из желчного пузыря зондом вводят наркоз. Суть метода заключается во вводе специальной трубочки в место скопления камней, после чего зонд раскрывается, как зонт. Конкременты собираются и извлекаются через рот.
3. Лапароскопия. Считается самым прогрессивным методом. При проведении лапароскопии для удаления камней желчного пузыря делается всего лишь несколько маленьких надрезов в брюшине. Уже через несколько часов после такой операции пациент может свободно передвигаться, а спустя пару-тройку дней смело можно говорить о выписке.

Патологически измененный желчный пузырь не может полноценно выполнять свои функции, и является причиной постоянных болей и источником хронической инфекции. Поэтому холецистэктомия, выполненная в соответствии с показаниями квалифицированного врача, улучшает состояние пациента и не отражается на функции пищеварения.

Желчный пузырь, в котором находятся камни, необходимо удалять как можно раньше

Сегодня хирурги часто применяют щадящие вмешательства, минимально повреждающие ткани и позволяющие пациентам быстрее восстановиться

Многие люди, страдающие желчнокаменной болезнью. боятся операции. Они предпочитают терпеть приступы колики, снимая боль таблетками или уколами, пытаются растворять камни, но к хирургу не идут.

— Это большая ошибка, — объясняет врач-хирург высшей категории, профессор кафедры хирургии #8470; 2 Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца доктор медицинских наук Игорь Колосович. — При желчнокаменной болезни операцию по удалению желчного пузыря нужно делать как можно раньше, пока не возникли осложнения. Одним из наиболее распространенных является хронический панкреатит, вызванный нарушением оттока сока поджелудочной железы (он называется би лиарным).

Сегодня операцию в основном проводят лапароскопическим методом — через проколы брюшной стенки в полость живота вводятся инструменты, в том числе и миниатюрная видеокамера, передающая изображение на экран, и удаляется желчный пузырь. После такого щадящего вмешательства пациент быстро восстанавливается: через несколько дней его можно выписывать домой. Перед операцией больные меня иногда спрашивают: Как жить без желчного пузыря? Отвечаю: Если есть камни, то нарушается пищеварение, создаются благоприятные условия для воспаления. Лучше удалить желчный пузырь планово, чем опасаться, что в любой момент может возникнуть острый приступ, требующий экстренной операции .

— Какие еще вмешательства вы проводите?

— Я занимаюсь хирургической гастроэнтерологией: оперирую больных с острыми и хроническими заболеваниями органов брюшной полости, в том числе и поджелудочной железы. Обычно при остром панкреатите назначаются внутривенные вливания препаратов, снижающих активность поджелудочной железы. Если же приходится ее оперировать, то сегодня травматичные вмешательства, сопровождающиеся значительной смертностью, уступили место специальным манипуляциям, позволяющим справиться с острым воспалением под контролем ультразвука или компьютерной томографии.

Нередко после приступа острого панкреатита часть тканей поджелудочной железы из-за воспаления погибает. В результате возникает полостное образование — так называемая ложная киста. Раньше нам приходилось ее удалять, неминуемо захватывая часть пораженной железы (это ухудшало ее работу, серьезно нарушало пищеварение), а сейчас мы применяем операции, сберегающие орган, сохраняющие его функции: например, соединяем полость кисты с тонкой кишкой. Таким образом восстанавливаем нормальный отток для сока поджелудочной железы в пищеварительный тракт, улучшая пищеварение.

Какие симптомы прободной язвы желудка? Как вести себя пациенту после операции? Когда при хроническом панкреатите нужна помощь хирурга? Что делать, если камни закупорили общий желчный проток и появилась желтуха?

На эти и другие вопросы наших читателей в среду, 28 сентября. с 14.00 до 15.00 во время прямой линии ФАКТОВ ответит хирург доктор медицинских наук Игорь Владимирович Колосович .

Звоните в редакцию по телефону 0 (44) 236& 90& 69 .

Заранее присылайте вопросы на электронный адрес med@fakty.ua

Материал о прямой линии читайте в пятницу, 7 октября

Время удалять камни

Желчно-каменная болезнь – патология, обусловленная образованием камней в желчном пузыре, реже в печеночных и желчных протоках. После 40 лет камни находят у 32% женщин и 16% мужчин. В основе камнеобразования лежит нарушение обменных процессов и инфицирование желчи.

Заболевание развивается постепенно на фоне малоподвижного образа жизни, переедания, длительных перерывов между едой, пристрастия к холодным десертам и напиткам, особенно газированным. Симптомы патологии – колики в правом подреберье, желтый цвет лица. Диагностировать наличие камней в желчном пузыре весьма эффективно с помощью ультразвукового исследования. Многие пациенты считают, что мелкие желчные камни не представляют никакой опасности. Это не так. Если они появились, самостоятельно никогда не исчезнут, а наличие даже небольших образований говорит о том, что работа желчного пузыря нарушена, желчь начинает выпадать в осадок. Если крупные камни способны приводить к пролежням, прорывам желчного пузыря, то мелкие камешки коварны по-своему. Они могут мигрировать и проникать в желчные протоки. Блуждая по ним, камни доходят до уровня впадения в 12-перстную кишку и там застревают. Из-за нарушения оттока желчи пигмент билирубин начинает накапливаться в крови, и возникает механическая желтуха. Кроме того, может быстро развиться тяжелый приступ острого панкреатита. Для лечения патологии врач может рекомендовать операцию – лапароскопическую холецистэктомию (удаление желчного пузыря через проколы в брюшной стенке). Возможны и консервативные методы лечения, однако они не так эффективны, как операция.

Растворение камней с помощью медикаментов

Полностью растворить камни в желчном пузыре невозможно, реально лишь уменьшить их размер. Для этого применяются желчные кислоты – хенодезоксихолевая и урсодезоксихолевая. Лекарственные препараты на их основе выпускаются многими фирмами под разными названиями, одни из наиболее известных – Хенофальк и Урсофальк. С помощью этих средств можно воздействовать исключительно на холестериновые камни. Если же в камнях много кальция или билирубина, то применение желчных кислот бесполезно, так как эти вещества они не могут растворить. Стоит сказать и о том, что прием желчных кислот часто сопровождается нежелательными реакциями, в частности, расстройством стула. Однако пациент должен принимать их в течение нескольких месяцев, потому что при прекращении лечения образования вырастают вновь.

Размер камней также имеет значение. Они не должны превышать диаметр более 2 см. Крупные образования, конечно, можно попытаться уменьшить. Однако на это уйдет очень много времени, ведь в среднем камни уменьшаются на 1 мм в месяц. Кроме того, растворять камни можно только при сохраненной функции желчного пузыря, когда он продолжает нормально сокращаться и выводить желчь. При острых воспалительных заболеваниях желчного пузыря и желчных протоков, при болезнях печени, язвенных заболеваниях желудка и кишечника делать это противопоказано и бессмысленно. Так что медикаментозный метод, к сожалению, имеет ограниченную эффективность.

Дробление желчных камней

Камни в желчном пузыре дробят методом дистанционной литотрипсии. Во время сеанса на камень направляют множественные ударные волны, в результате он распадается на фрагменты. Мелкие осколки покидают организм через желчные протоки и кишечник, однако крупные фрагменты часто там застревают. До использования литотрипсии камни бывают, как правило, ровными, гладкими, адаптированными к форме желчного пузыря, и человек их не чувствует. Стоит их раздробить, камни превращаются в массу острых осколков и провоцируют желчную колику, желтуху, воспаляется поджелудочная железа. Поэтому от данного метода многие зарубежные и отечественные клиники сегодня отказываются.

Сергей ШАПОВАЛЬЯНЦ, заведующий кафедрой госпитальной хирургии РГМУ, доктор медицинских наук, профессор, хирург ГКБ №31 г. Москвы.

– Консервативные методы в лечении желчно-каменной болезни большого успеха не приносят. Но можно ли при операции убрать только камни, а желчный пузырь оставить? К сожалению, этот способ признан также неэффективным. Сторонники такого подхода проводят операцию, во время которой делают небольшой надрез в желчном пузыре. Через него достают желчные камни, затем пузырь зашивают, и спустя двое-трое суток пациент возвращается домой

Однако далеко не все так просто. Примерно через 2-3 месяца после операции желчно-каменная болезнь обычно возвращается. Рецидив через разные промежутки времени достигает почти ста процентов. Окончательно решить проблему можно только путем полного устранения желчного пузыря. В крупных клиниках удаление желчного пузыря проводят путем лапароскопии. Операция осуществляется через три или четыре прокола в брюшной стенке. Внутрь вводится оптическая система, осматривается брюшная полость и специальными инструментами удаляется желчный пузырь.

Как правило, на этом все неприятности пациента заканчиваются. Причем отсутствие желчного пузыря останется для него практически незаметным. Ведь на самом деле его «биологическая потеря» произошла гораздо раньше – еще на этапе образования камней. Однако существует такое понятие, как постхолецистэктомический синдром – ухудшение самочувствия после удаления желчного пузыря. Это происходит, если операция сделана на уже запущенной стадии болезни, когда в воспалительный процесс вовлечены соседние органы. В этой ситуации можно сказать только одно – не доводите до крайностей. Делайте операцию в плановом порядке, а не когда «грянет гром».

Источники: https://goldenyar.ru/krasota-i-zdorove/259-kak-udalit-kamni-iz-zhelchnogo-puzyrya.html, https://fakty.ua/222726-zhelchnyj-puzyr-v-kotorom-nahodyatsya-kamni-neobhodimo-udalyat-kak-mozhno-ranshe, https://www.newizv.ru/inset/2005-10-25/34071-vremja-udaljat-kamni.html

Комментариев пока нет!