Профилактика при заболеваниях желчного пузыря
Холецистит – заболевание желчного пузыря, одно из самых распространённых заболеваний на планете. Функции желчного пузыря неразрывно связаны с печенью. Основная задача желчного пузыря накапливать выработанную печенью желчь и во время еды эвакуировать её в двенадцатиперстную кишку. Без поступления желчи в достаточном количестве не возможен процесс пищеварения и нормального обмена веществ.
К сожалению, стрессы, неправильное питание, воспалительные явления, врождённый загиб желчного пузыря и другие механические или воспалительные факторы могут нарушать процесс выведения желчи из желчного пузыря. Такое нарушение желчегонной функции называется дискинезия желчного пузыря. В силу анатомических и физиологических особенностей желчный пузырь тесно связан не только с печенью, но и с поджелудочной железой.
Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей может сопровождаться тошнотой, тяжестью в желудке или правом подреберье, отрыжкой, горечью во рту, нарушениями стула, вздутием живота.
Если явления дискинезии продолжаются достаточно долго, а также в случае склонности к образованию отложений (камней), то в просвете и на стенках желчного пузыря начинают формироваться образования, которые приводят к развитию желчекаменой болезни.
Зачастую это состояние сопровождается приступами боли, тошноты, горечи во рту. Постепенно приступы боли в области желчного пузыря становятся более частыми и сильными и развитие болезни приводит к острому холециститу (острому воспалению желчного пузыря) с образованием камней, размер которых превышает диаметр просвета выхода желчи из желчного пузыря, что в свою очередь становится показанием к операции по удалению желчного пузыря.
Самым важным в профилактике заболеваний желчного пузыря является диета, а также желчегонная и спазмолитическая терапия.
В основе диеты при лечении заболеваний печени и желчного пузыря лежит ограничение жирной, острой, копчёной и жаренной пищи, резко ограничивается потребление консервированных продуктов и алкоголя, который увеличивает риск развития холецистита и желчекаменной болезни. Должны быть ограничены красное мясо (утка, баранина и свинина), орехи, яйца, молочные продукты, жареные продукты, мороженое и конфеты, газированные напитки, черный чай, кофе, цветная и белокачанная капуста. Мясо – только постное и без кожи.
Должны быть включены в питание – масло конопли, авокадо, ежевика, картофель, макароны, рис, йогурт, молоко с низким содержанием жира и продукты из цельного зерна и богатые клетчаткой. Употребление клетчатки важно увеличивать, при этом необходимо сократить рафинированные углеводы. Вообще широкий спектр овощей и фруктов должны стать важной частью рациона. Важно не переедать – это напряженно для мочевого пузыря. Нельзя пропускать завтрак – это плохо для желчного пузыря.
Важно включить в рацион оливковое масло – весьма эффективный продукт в лечении острого холецистита.
Хорошие рекомендации:
- начало дня — 30 мл оливкового масла и следом 100 мл грейпфрутового сока или сока лимона;
- два раза в день – 100 мл сока корня свеклы;
- две чайные ложки конопли – эффективное средство для лечения холецистита;
- авокадо содержит эфирные масла, которые обеспечивают необходимые витамины.
К спазмолитической и желчегонной терапии относятся желчегонные сборы. В домашних условиях для улучшения эвакуации желчи из желчного пузыря полезен утренний приём натощак очень тёплой чистой питьевой воды 150 – 250 мл, а также слабого тёплого зелёного чая за 20 – 30 минут перед каждым приёмом пищи.
Большое значение для профилактики образования камней внутри желчного пузыря имеет бальнеотерапия.
Минеральная лечебная вода Здравницы «Лаго – Наки» (аналог знаменитой «Нафтуси») обладает мягким желчегонным и противовоспалительным эффектом, при употреблении за 20 минут до еды в подогретом до 40 0 С виде является методом профилактики и лечения болезней желчного пузыря — дискинезии и холецистита.
Сочинским научно-исследовательским центром курортологии и реабилитации вода Здравницы «Лаго-Наки» определена как не содержащая тяжелых металлов, гидрокарбонатно-хлоридно-натриевая, маломинерализированная, слабощелочная.
Процедура тюбажа (очищения печени) на основе растительных масел или свекольного сока является чересчур интенсивной, лучше заменить её чисткой протоков печени и желчного пузыря на основе специального массажа, дыхания животом и желчегонных травяных сборов. Особенно эффективно сочетать приём желчегонных сборов с иглорефлексотерапией и висцеральной хиропрактикой, которые снимают спазм, отёчность и стимулируют эвакуацию желчи из желчных протоков и желчного пузыря.
Желчегонный сбор для лечения желчного пузыря может включать в себя:
- Ромашку аптечную (устраняет спазм и уменьшает воспаление и газообразование);
- Зверобой (даёт желчегонный и противовоспалительный эффект, растворяет песок и мелкие желчные камни);
- Мяту (уменьшает тошноту и обладает мягким желчегонным действием);
- Бессмертник (даёт ярко выраженный желчегонный эффект);
- Тысячелистник (обеспечивает противовоспалительное действие);
- Фенхель или солодку (эти травы налаживают моторику пищеварительной системы в целом, уменьшают газообразование).
Хорошо сбалансированное питание и ежедневные спортивные упражнения – лучший способ оставаться здоровым и подтянутым.
Профилактика желчного пузыря – это комплекс мероприятий, включающий правильное питание, занятия спортом, психотерапию. Также предупредить воспалительные и патологические процессы в пищеварительной системе помогает медикаментозное лечение и народные средства.
Профилактика камней в желчном пузыре
Желчный пузырь – часть печени, в которой собирается желчь. Эта жидкость помогает усваиваться триглицеридам.
При воздействии ряда неблагоприятных факторов в желчном пузыре формируются камни. Причины заболевания – увеличенное содержание солей в желчи, спровоцированное метаболическими нарушениями, и застой желчи.
Лечение желчнокаменного заболевания состоит из приема антибиотиков, диуретиков и средств, разрушающих камни. Эффективно применение ударно-волновой, дезинтоксикационной терапии. При острых приступах и наличии больших конкрементов проводится хирургическая терапия (лапароскопия).
Физические нагрузки и упражнения
Профилактика образования камней в желчном пузыре заключается в принятии мер, устраняющих провоцирующие факторы. Так, при наследственной предрасположенности, ожирении, сидячей работе врачи советуют следующие виды физической нагрузки:
- плавание;
- шведская стенка;
- выполнение упражнений, растягивающих позвоночник.
Чтобы предупредить развитие мочекаменной болезни, каждый день в течении 15 минут нужно делать простой комплекс ЛФК. Упражнения выполняются стоя:
- Имитация ходьбы с размахиванием рук и поднятием колен в течении минуты.
- Руку следует положить на брюшную область вдохнуть и на выдохе втянуть живот.
- Руки опущены, ноги на ширине плеч. На вдохе руки необходимо поднять вверх, подтянуться, наклониться книзу, опустить руки к полу и прикоснуться к нему.
- Стоя на носочках на вдохе нужно поднять руки вверх и глубоко вдохнуть. На выдохе надо медленно вернуться в исходное положение.
- Положив руки на пояс следует присесть 10 раз на выдохе, а вставать на вдохе.
Каждое упражнение нужно повторять не менее 5 раз. Комплекс желательно выполнять в утреннее время.
Другие меры профилактики желчнокаменной болезни:
- Применение гормональных контрацептивов, Клофибрата, Цефтриаксона, тиазидов только под тщательным врачебным контролем.
- Употребление достаточного количества воды в день (более 1 литра).
- Соблюдение режима сна и отдыха.
- Избегание эмоциональных стрессов.
- Лечение болезней поджелудочной железы, органов ЖКТ.
Снизить вероятность появления камней в желчном пузыре поможет и уменьшение концентрации вредного холестерина в крови. Для этого следует соблюдать диету, исключающую пищу, богатую животными жирами. Это сало, свинина, почки, мозги, баранина, цельное молоко, сливочное масло.
Диетотерапия
Голод, переедание, несбалансированное питание – это распространенные причины формирования конкрементов в желчном пузыре. Поэтому неотъемлемой составляющей лечения и профилактики желчнокаменной болезни считается соблюдение диеты №5 по Певзнеру.
Правила питания:
- В день рекомендуется употреблять 90 г белков, 350 г углеводов, 80 г жиров, 10 г соли.
- Калорийность зависит от уровня физической активности и колеблется в пределах 2170-2500 ккал.
- Пищу употребляют до 6 раз в день (желательно в одинаковое время) небольшими порциями.
- Приемлемые способы готовки – запекание, варка, паровая обработка.
- Блюда подают к столу перетертыми или измельченными в теплом виде.
Полезные продукты при желчнокаменном заболевании:
- цельнозерновая выпечка;
- не жирное мясо;
- морепродукты;
- крупы;
- орехи;
- сыры;
- овощи;
- кисломолочная продукция;
- фрукты.
Под запретом — белый хлеб, грибы, сдобная выпечка, острая и соленая пища, субпродукты, жирное мясо. Не стоит включать в меню бобовые, щавель, желток, фаст-фуд, колбасные изделия, рыбную икру.
Кофеин сокращает желчный пузырь. Поэтому для предупреждения болезней органа в день полезно пить 2-3 чашки кофе. Но тем, у кого уже диагностировано желчнокаменное заболевание от употребления напитка желательно отказаться, так как он вызывает колику.
Профилактика после удаления желчного пузыря
Холецистэктомия проводится при осложненном течении желчнокаменной болезни. Также операция назначается при холестерозе, полипах, функциональных нарушениях работы органа.
Когда произошло удаление желчного пузыря лечение и профилактика заключаются в следующем:
- Дважды в год посещать гастроэнтеролога с целью оценки состояния гепатобилиарной области.
- 1-2 раза в год показано проведение ультразвукового исследования холедоха.
После операции пациенту назначается курс пробиотиков или пребиотиков, купирующих воспаление в органах ЖКТ. Часто используемые препараты – Линекс и йогурт в таблетках.
Линекс
- Состав – 3 вида молочнокислых бактерий.
- Форма выпуска – таблетки.
- Показания – применяют для комплексной терапии при бактериальной и вирусной инфекции органов ЖКТ. Также препарат назначается при приеме антибиотиков.
- Способ применения – средство пьют трижды в день по 1-2 капсулы во время либо после еды.
- Противопоказания – непереносимость составляющих лекарства.
- Побочные эффекты – аллергические проявления.
Йогурт в таблетках
- Состав – молочнокислые бактерии.
- Форма выпуска – капсулы.
- Показания – гастроэнтериты, дисбактериоз, аллергия.
- Способ применения – 0.5-2 капсулы 3 раза в день. Курс лечения – 25 дней.
- Противопоказания – непереносимость компонентов препарата.
- Побочные эффекты – не выявлены.
Для улучшения работы пищеварительной системы через 6 недель после холецистэктомии можно заниматься спортом. Вначале рекомендуется ходьба и легкие физические нагрузки без поднятия тяжестей. Не менее полезны занятия плаванием, йогой и пилатесом.
Чтобы предупредить развитие осложнений в послеоперационный период, важно избегать стрессов. Можно изучать дыхательные техники и проводить аутогенные тренировки. В запущенных случаях понадобиться помощь психотерапевта.
Иногда после эктомии желчного пузыря в протоках происходит застой желчи и конкременты образуются снова. При этом избавиться от проблемы поможет только хирургическое лечение.
Профилактика образования камней после удаления желчного пузыря:
- Отказ от алкоголя и сигарет.
- Правильное и регулярное питание.
- Нормализация массы тела.
- Полноценный восьмичасовой сон в сутки.
Профилактика желчного пузыря — препараты
Не допустить формирования камней поможет применение урсодезоксихолевой кислоты. Это вещество содержится в препарате Урсосан.
Урсосан
- Форма выпуска – капсулы.
- Показания – желчнокаменная болезнь, билиарный рефлюкс-гастрит, гепатобилиарные расстройства, цирроз печени.
- Способ применения – 250 мг/1 капсула 2 раза в сутки. Лечение длится 2-3 месяца, затем делается перерыв, и терапия повторяется.
- Противопоказания – воспаление (острое) желчного пузыря, индивидуальная непереносимость урсодезоксихолевой кислоты, непроходимость желчных протоков, детский возраст, печеночные колики.
- Побочные эффекты – нарушение работы ЖКТ, боль в правом подреберье, аллергия.
Хенохол
Для усиления лечебного действия и улучшения состава желчи урсодеоксихолевую кислоту сочетают с хенодеоксихолевой. С этой целью применяют Хенохол.
- Форма выпуска – капсулы.
- Показания – наличие желчных холестериновых камней, размером до 20 мм.
- Способ применения – 1 капсула утром и 2 вечером. Срок лечения – до 1 года.
- Противопоказания – холецистит, не холестериновые конкременты, язва, гепатит, воспаление органов ЖКТ, беременность, заболевания почек, печени, синдром мальабсорбции.
- Побочные реакции – печеночные колики, расстройство желудка.
Форлакс
Для предупреждения идиопатического функционального запора назначаются слабительные препараты, такие как Форлакс.
- Состав – макрогол 4000.
- Форма выпуска – порошок.
- Показания – запоры.
- Способ применения – 2 пакетика в сутки.
- Противопоказания – боль в животе, воспаление кишечника, перфорация ЖКТ, кишечная непроходимость, стенозы.
- Побочные реакции – пищеварительные, иммунологические, обменные нарушения.
Гепабене
При воспалительных процессах в печени для профилактики и лечения желчного пузыря применяют препарат Гепабене, обладающий желчегонном и гепатопротекторным эффектом.
- Состав – экстракт растормоши и дымянки.
- Форма выпуска – твердые капсулы.
- Показания – дискинезия желчевыводящих путей, сопровождающаяся хроническими болезнями печени.
- Способ применения – по 2 капсулы в день на протяжении года.
- Противопоказания – холангит, гепатит, обострение болезней органов пищеварения, интоксикация, обструкция желчевыводящих путей.
- Побочные действия – вестибулярные расстройства, диспепсические нарушения, аллергия, повышенный диурез, приливы жара.
Профилактика желчного пузыря народными средствами
Профилактика болезней желчного пузыря заключается в очищении органа. С этой целью рекомендуется пить отвар шиповника. Две ложки сырья заливают 200 мл кипятка и ставят на плиту на 30 минут.
Теплый отвар делят на 3 части и принимают на протяжении дня малыми глотками. Для усиления лечебного эффекта утром на голодный желудок выпивают куриный желток. Лечение шиповником длится 14 дней.
Лекарственные растения
Профилактика болезни желчного пузыря травами:
- Мята, тысячелистник, полынь, бессмертник плоды фенхеля (20 г) заливают 450 мл кипяченой воды, оставляют на 10 часов, фильтруют. Лекарство пьют трижды в день до еды по 1/3 стакана.
- Пижма, чистотел, календула, полынь, мята, одуванчик, ромашка, фенхель, кукурузные рыльца заливают кипятком (2 стакана) и оставляют на 1 час. Настой пьют до еды трижды в день по 100 мл за раз.
- Кукурузные рыльца, мята, цветки подсолнечника, фиалка, листья земляники смешивают в соотношении 3:2:1:1. 40 г растений заливают 250 мл кипятка, настаивают 20 минут. Отвар пьют 3 раза в сутки до еды.
- Листья девясила, ореха (маньчжурского), цветы бархатцев, трава полыни (по 1 ч. л.) заливают полулитрами кипятка и оставляют 25 минут. Отвар принимают перед едой по 1 стакану на протяжении 28 дней.
Яблочная и лимонная кислота
Яблочный уксус уменьшает синтез холестерина в печени, способствующего формированию камней в желчном пузыре. В профилактических целях 10 мл уксуса смешивают с 200 мл яблочного сока. Средство пьют при ухудшении состояния.
При наличии конкрементов рекомендуется употреблять лимонный сок (1 ч. л.) и яблочную кислоту (2 ч. л.), растворенную в стакане теплой воды. Напиток принимают натощак на протяжении 3-4 недель.
Помимо того, что лимонный сок сокращает секрецию вредного холестарола, он размягчает уже имеющиеся отложения. Поэтому при лечении и профилактике болезней органов пищеварения каждое утро на протяжении 7 дней натощак принимают сок из 4 лимонов, разведенный с водой.
Овощи
Предупредить воспаление желчного пузыря поможет сироп из свеклы. Два очищенных овоща помещают в тару, заливают водой (3 литра), ставят на огонь и томят 6 часов.
Сироп отделяют, вареную свеклу измельчают, выжимают из нее сок и смешивают ее с отваром. Свекольную жидкость принимают теплой за пол часа до еды по 1/3 стана. Длительность терапии – 14 дней.
Для профилактической очистки желчного пузыря из килограмма черной редьки выжимают сок. Лечебную жидкость пьют через 25 минут после еды по 1 ложке. Ежедневно количество сока увеличивают до 50 мл. Курс терапии – 20-45 дней.
Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей занимают одно из ведущих мест среди заболеваний органов пищеварения. Широкий спектр патологии желчного пузыря и желчных путей включает в себя как органические заболевания (желчнокаменную болезнь (ЖКБ), хронический холецистит и др.), так и функциональные нарушения[1].
Данные заболевания выявляются у лиц любого возраста, причем у женщин в 3–10 раз чаще, чем у мужчин. Заболевания билиарного тракта часто впервые дебютируют у женщин во время беременности в результате гормонально обусловленного и механического холестаза, замедления моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей во вторую половину беременности, повышения литогенности (т. е. способности к камнеобразованию) желчи, запоров беременных[1]. В меры профилактики холецистита и желчнокаменной болезни входят следующие мероприятия:
- Основой профилактики и лечения является диетотерапия: диета № 5, исключение из рациона пряностей, копченостей, жиров животного происхождения, дробное питание (5–6 раз в день) без переедания, минеральные воды[2].
- Устранение очагов хронической инфекции — необходимо своевременно проводить лечение воспалительных заболеваний горла, носа, внутренних органов. Патогенные микроорганизмы могут попадать в желчный пузырь с током крови или лимфы при гайморите, тонзиллите, кариесе зубов и других заболеваниях.
- Лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые также могут приводить к нарушению функции системы желчевыделения.
Тем, кто находится в группе риска по заболеваниям желчного пузыря — необходимо посоветоваться с врачом для подбора оптимальных мер профилактики.
Препараты для предупреждения заболеваний желчного пузыря
Врач может назначить различные средства, поддерживающие функцию печени и желчного пузыря, снимающие воспаление и улучшающие отток желчи или препятствующие образованию камней. Одним из лекарственных препаратов, применяемых при высоком риске желчнокаменной болезни или холецистита, является урсодезоксихолевая кислота. Она оказывает благотворное влияние на состояние желчевыделительной системы, что особенно важно для людей, находящихся в группе риска.
В рекомендациях Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению жёлчнокаменной болезни (ЖКБ) УДХК назначается на разных стадиях заболевания, к примеру, при билиарном сладже. Это состояние, когда в желчном пузыре сгущается желчь из-за неправильного, нерегулярного питания и ряда других причин.
Можно сказать, что билиарный сладж является первой ступенью ЖКБ, так как предшествует образованию холестериновых камней.
При нарушениях работы желчного пузыря или желчных протоков происходит застой желчи, она становится более густой, вероятность камнеобразования повышается. Поэтому одно из важных свойств УДХК — способность снижать литогенность желчи, то есть изменять ее состав так, чтобы уменьшить риск формирования камней[3].
В рекомендациях Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению жёлчнокаменной болезни (ЖКБ) описано применение УДХК при постхолецистэктомическом синдроме (синдром, при котором симптомы ЖКБ могут проявляться уже после удаления желчного пузыря).
Без дополнительного лечения урсодезоксихолевой кислотой (УДХК) частота рецидивов камнеобразования после удаления желчного пузыря в ближайшие 1–2 года достигает 50%.
При выборе препарата урсодезоксихолевой кислоты стоит ориентироваться на продукты из итальянской субстанции с наиболее доступной курсовой стоимостью.
