Признаки желчного пузыря по гиперкинетическому типу

Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей – это недуг, который характеризуется нехваткой желчи во время переработки еды. Развивается недуг оттого, что желчный пузырь вовремя не сократился и нужный компонент не попал в пищеварительный тракт. В результате такого нарушения пища нормально не переваривается, полезные компоненты плохо усваиваются, а значит, ухудшается и общая жизнедеятельность человека.

Довольно часто такая форма заболевания диагностируется именно у людей старшего возраста, после 40 лет, когда у человека часто случаются неврозы, и он поддаётся стрессам.

Причиной формирования недуга являются нарушение оттока желчи, её застой, ухудшение тонуса и моторики желчного и протоков. В группу риска людей, у которых может развиваться подобная патология, относятся личности:

• повышенной тревожности;
• нервозные;
• с вегетативными нарушениями – отмечаются головные боли, похолодание конечностей, частое биение сердца, нарушенный сон.

Также провоцирующим фактором могут послужить различные ранние заболевания ЖКТ, которые уже одолевали больного – гастрит, панкреатит, язва.

Ещё одной причиной, по мнению докторов, может быть неправильный образ жизни и питания. Прогрессировать патология может при перееданиях, частом нарушении рациона и излишнем количестве вредной пищи.

У некоторых пациентов диагностируется наследственный фактор, который провоцирует недуг на развитие ещё в детском возрасте.

Факторами быстрого развития патологии могут послужить различные бактерии и инфекции.

Возникать ДЖВП может ещё под воздействием таких причин:

• воспаление в брюшной полости и малом тазу;
• вегетососудистая дистония;
• эмоциональное, умственное или физическое перенапряжение;
• неактивный способ жизни;
• астеническое телосложение;
• слабость мышц;
• хронические аллергические болезни;
• остеохондроз.

Гипотоническая ДЖВП развивается в характерной симптоматике. Дискинезия разделяется на две формы, однако у каждого типа имеются специфические признаки, которые помогают доктору быстро определить заболевание. При гипокинетической патологии больной ощущает такие симптомы, которые провоцируются сильными эмоциональными всплесками или нарушением диеты:

• боли тупого, ноющего, неинтенсивного характера в правом подреберье;
• чувство тяжести и распирания зоны под ребром;
• неприятные ощущения не переходят на другие области тела;
• горький вкус в ротовой полости;
• тошнота;
• ухудшение аппетита;
• отрыжка;
• вздутие живота;
• нарушение стула;
• раздражительность;
• плаксивость;
• быстрое наступление усталости;
• обильное выделение пота;
• головные боли;
• жёлтый налёт на языке.

Если недуг развивается у мужчин, то ухудшается либидо, а у женщин нарушается менструальный цикл.

Если же гипокинетическая форма дискинезии развилась до холестаза, а это последняя стадия застоя желчи в желчных протоках, то у пациента начинается более тяжёлая симптоматика:

• сильный зуд кожного покрова всего тела;
• жёлтый оттенок кожи и слизистых;
• потемнение мочи;
• осветление каловых масс до серого оттенка.

При обнаружении вышеупомянутых клинических проявлений больному сразу нужно обратиться к доктору. С выявленными признаками пациенту поможет справиться гастроэнтеролог. Медик должен определить причину появления такой симптоматики, какие признаки были первыми, а также выявить факторы риска. Во время физикального осмотра и опроса больного, доктор устанавливает наличие желтушности кожного покрова и слизистых глаз, боли при пальпации в районе под правым ребром.

Лабораторные обследования нужно проводить для уточнения диагноза и в целях дифференциальной диагностики:

• анализ крови может показать медику на воспалительный процесс — лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом и увеличенный показатель СОЭ;
• в анализе мочи можно выявить желчные пигменты;
• больше информации может дать биохимический анализ крови, который помогает определить признаки синдрома холестаза;
• для исключения вирусов проводится проба на вирусные гепатиты.

Также обязательно проведение инструментальной диагностики:

• УЗИ брюшной полости – помогает проанализировать форму, размер желчного, выявить наличие или отсутствие конкрементов, аномалии. Рекомендуется проводить УЗ-исследование 2 раза – натощак и после лёгкого завтрака;
• дуоденальное зондирование – определяется работа и тонус органа, анализируется скорость сокращения органа и синхронность функционирования сфинктеров желчевыводящих протоков. Доктор может диагностировать лабильность пузырного рефлекса, ухудшенный ритм оттока желчи и излишнее выделение пузырной желчи;
• эзофагогастродуоденоскопия – проводится для выявления недугов желудка, тонкого кишечника;
• холецистографии – используется для точной визуализации желчного при помощи контрастного вещества. Анализируется его форма, размер, расположение и скорость сокращения;
• ЭРХПГ и гепатобилиарная сцинтиграфия – для исключения иных патологий печени, поджелудочной железы и желчевыводящих каналов.

Терапия заболевания по гипокинетическому типу заключается в трёх основных методах:

• устранение первопричины заболевания;
• лечение холестаза и его осложнений;
• восстановление нормальной работы желчного пузыря.

При любых проблемах с ЖКТ очень важна диетотерапия. При недуге желчевыводящей системы доктора также назначают пациентам определённые правила питания и соблюдения режима дня:

• количество принятий пищи должно быть не меньше 5 раз в сутки маленькими порциями;
• в меню не должно быть продуктов из жира животного происхождения;
• любые жареные, солёные, копчёные продукты запрещены;
• нужно исключать различные сладости, шоколадки, кофе, какао и газировку;
• нежелательно употреблять яйца и бобовые из-за повышенного уровня образования газов;
• уменьшить количество соли;
• пища должна быть приготовлена на паровой бане, в духовке или протушеная;
• соблюдать питьевой режим и выпивать в сутки норму жидкости.

В рационе у человека с подобным диагнозом должны быть такие продукты:

• сушенные хлебные изделия;
• кисломолочные продукты;
• постные мясные, рыбные изделия;
• овощи;
• варёная колбаса и сосиски;
• растительное и сливочное масло;
• мёд;
• сахар;
• карамель;
• пастила;
• соки из свежих овощей и фруктов;
• сладкие фрукты и ягоды;
• крупы;
• лёгкие бульоны.

Помимо диеты, больному ещё стоит соблюдать правильный режим дня, чтобы организм успевал отдыхать и восстанавливаться. Для этого пациентам рекомендован такой режим:

• ночью спать не меньше 8 часов;
• ложиться отдыхать не позже 23:00;
• гулять на свежем воздухе.

Чтобы терапия недуга была максимально эффективной, медики назначают больным прохождение различных физиотерапевтических процедур, а также употребление медикаментов. Доктора назначают таблетки, чтобы достигать таких целей:

• нормализации выделения желчи;
• устранения болевого синдрома;
• снятия спазмов в сфинктере;
• уменьшения симптомов;
• нормализации нервной системы.

Значительно улучшить состояние пациента можно с помощью употребления спазмолитиков, ферментных препаратов, желчегонных, седативных, успокоительных, тонизирующих лекарств и т. д.

По состоянию здоровья больного и по особенностям течения недуга назначается физиотерапия. Пациенту рекомендуется электрофорез, диадинамические токи, парафиновые аппликации, иглоукалывание, массажи.

Нередко в терапии заболевания доктора используют народные методы устранения недуга. Особенно такие способы лечения актуальны в момент ремиссии. Доктора советуют употреблять отвары из трав в рамках предотвращения рецидивов. А вот в моменты обострения использовать такую терапию нужно крайне аккуратно после назначения доктора. Отвары и настойки можно делать из таких растений:

• корень аира;
• барбарис;
• листья берёзы;
• бессмертник;
• золототысячник;
• кориандр;
• рыльца кукурузы;
• лопух;
• цветение пижмы;
• полынь;
• рябина;
• хмель;
• цикорий.

Смешивать в разной пропорции и по-разному комбинировать между собой эти травы можно, однако перед их использованием важно проконсультироваться со специалистом.

Как результат несвоевременного или неправильного лечения, у больного могут развиться разные осложнения – холецистит и желчекаменная болезнь. Довольно часто докторам удаётся полностью устранить недуг, поэтому организм не подвергается формированию иных патологий.

В профилактических целях доктора рекомендуют прибегать к общим советам, которые они дают в моменты обострения. Для предотвращения развития болезни, человеку желательно соблюдать такие правила:

• высыпаться;
• умеренно заниматься умственной и физической работой;
• гулять на свежем воздухе;
• правильно питаться;
• уменьшить количество стрессов.

Эти требования можно соблюдать как здоровым людям, так и больным, которые хотят предотвратить рецидивы дискинезии.

При нарушениях проходимости в протоках из-за их закупоривания или сужения развивается дискинезия желчных путей. К этому заболеванию относят и проблемы с моторикой билиарного пузыря. Естественное движение желчи в двенадцатиперстную кишку прекращается, начинает развиваться патология в виде гипертонуса мышечных тканей в протоках и пузыре.

Что такое гиперкинетический желчный пузырь?

Эта патология – не самостоятельное заболевание, а расстройство функционального типа. Гиперкинетический желчный пузырь возникает при сбое в работе гладкого мышечного слоя органа. Сфинктер Одди, пузырь и протоки не повреждены, но желчь выбрасывается и движется неравномерно, что вызывает сбой в функционировании билиарной и пищеварительной системы.

Как работает билиарная система?

Желчный пузырь – орган, полый внутри и с гладкими мышечными тканями снаружи. В его строении есть сфинктеры, благодаря которым осуществляется выброс желчи. Синтез этого вещества осуществляется печенью и переходит по желчным протокам в накопитель, пузырь. При употреблении еды человеком происходит выброс накопленной желчи в двенадцатиперстную кишку, последовательное сокращение и открытие сфинктеров, протоков. Все протоки переходят в главный проток, холедох. У него есть специфический сфинктер Одди, отвечающий за процесс выброса желчного секрета в тонкий кишечник.

Желчь организму необходима для расщепления поступаемых жиров.  Капля жира при обработке желчью расщепляется на тысячи мелких образований, что называется эмульгацией. Желчный секрет называется также эмульгатором системы жизнедеятельности, веществом поверхностно-активного типа.

Причины образования

Дискинезия желчного пузыря бывает после психологических причин и как следствие других патологий. Психотравматическими состояниями являются психозы и неврозы, перевозбуждение психомоторного типа и другие состояния. Врожденные пороки и аномалии меняют форму органа.

Дискинезия может развиваться как следствие следующих заболеваний:

• воспалительные процессы в поджелудочной железе;
• образование камней в полости пузыря;
• сбой функционирования щитовидной железы;
• воспаления в желудке и тонком отделе кишечного тракта;
• воспаления в желчевыводящих путях;
• гепатиты различной природы возникновения;
• операционные и постоперационные осложнения состояния пациента;
• гипертонус мышечной ткани в органах;
• длительные неврозы.

Кто входит в группу риска?

Факторов, по которым желчный пузырь становится гиперкинетическим, довольно много. И чем их больше, тем сильнее и быстрее развивается патология:

• генетическая предрасположенность, если проблемы билиарной системы были у родителей;
• дефицит витаминов;
• неправильный рацион, отсутствие режима потребления пищи, избыток продуктов с животными жирами, недостаточный объем принимаемой жидкости;
• болезни паразитарной этиологии, поражение лямблиями или гельминтами, инфекции в кишечном тракте;
• избыточная масса тела пациента;
• недостаточный уровень физической и двигательной активности;
• аллергия;
• дистрофия мышц.

Типы дискинезии

Дискинезия может встречаться различного типа, при этом классификация основывается на виде нарушений в сокращениях органов билиарной системы.

Гипермоторная

Гиперкинетическая дискинезия отличается избыточным тонусом стенок в протоках и желчном пузыре. Сокращения гладких мышечных волокон вызывают сильный и интенсивный выброс желчи, при этом вещество поступает в кишечный тракт в слишком большом объеме.

Гипомоторная

Гладкая мускулатура в стенках желчного пузыря расслаблена, что не позволяет высвободить при поступлении пищи в пищеварительный тракт необходимого количества желчи из накопленного количества в полости органа.

Смешанная форма

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…

В некоторых случаях патология принимает смешанный вид, гипер- и гипомоторная дискинезия присутствует в пузыре одновременно. Часть системы работает с недостаточным тонусом, а другая – с избытком. Желчные протоки при этом сильно ослаблены.

Как проявляется дискинезия в желчном пузыре?

Проявление симптомов напрямую зависит от сопутствующих болезней. Симптомы особенного типа связаны с болями в зоне печени. Если присутствует гипертонус желчного пузыря, то боль режущая, а при гипотонусе болевой синдром тянущего и ноющего характера. Все боли возникают при ладе небольшой физической нагрузке, стрессе или приеме еды.

Есть ряд общих симптомов для всех форм дискинезии:

Основные виды диагностики

При обнаружении пациентом у себя симптомов из списка общих, необходимо обращение в клинику за помощью врачей. Назначается диагностика для выявления одной из множественных причин появления функционального расстройства желчного пузыря. Проведение комплексного обследования даст полную клиническую картину, что позволит врачу поставить достоверный диагноз и назначить эффективное лечение.

Основными видами диагностики являются следующие обследования:

• УЗИ обследование, выявляющее камни и конкременты в билиарной системе, деформации пузыря и протоков. Если перед процедурой пациенту дается желчегонное, то в процессе обследования ультразвуком специалист отслеживает каналы движения желчи и правильность ее естественного пассажа;
• забор части желчи зондом. По пищеварительному тракту гибкая тонкая трубка двигается специалистом до двенадцатиперстной кишки, после чего производится забор части желчного секрета. Пациенту дают желчегонные лекарственные средства, спустя некоторое время процедуру повторяют;
• проведение рентгена. Пациенту вводят контрастное вещество, при помощи которого удается просмотреть внутренность протоков. Как правило, врачи используют в этих целях бария сульфат;
• МРТ и КТ;
• исследование радиологическим оборудованием с введением радиоизотопов йода.

Как лечить дискинезию желчного пузыря?

Терапия проводится комплексно – соблюдение лечебной диеты, курса медикаментов и дополнительных процедур. Также можно добавить рецепты неродной медицины, способствующие улучшению работы билиарной системы.

Лечебная диета

При лечении гиперкинетического желчного пузыря необходимо строго следовать рекомендованной диете. При обилии тяжелой и жирной пищи лечение медикаментами будет неэффективным. Цель правильного питания при проблемах с проходимость протоков – разгрузить желчную систему. Для этого пациенту необходимо:

• питаться по возможности дробно и через одинаковые временные интервалы, не менее пяти-шести раз в течение дня;
• для того, чтобы пища усваивалась и перерабатывалась в пищеварительном тракте правильно, необходимо соблюдать количество одной порции не более 300-350 г;
• в вечернее время и перед сном необходимо избегать приема еды, поскольку все процессы во время сна замедляются;
• нельзя есть очень горячую или слишком холодную, ледяную еду;
• в рационе нужно ограничить жирную и тяжелую пищу.

При гипер- и гипотонусе мышц желчного пузыря необходимо получить рекомендации лечащего врача и изучить списки разрешенных продуктов, а также еды под запретом. Главное в диете – исключить колбасы и спиртное, жареные блюда и консервы, животные жиры и сало. Под запретом находятся все газированные напитки, полуфабрикаты и чипсы. По рекомендации гастроэнтерологов исключаются все острые специи и соусы, маринады, соления и приправы. Особенно необходимо воздерживаться от лука и чеснока, ярких специй в периоды обострения заболевания.

Рацион пациента основывается на легкой и растительной пище, нежирных супах и борщах, молочной продукции и соков, разбавленных с водой. Можно есть овощи в запечённом и тушеном виде, отварные куриные яйца, подсушенный хлеб и сухарики. Тем, кто не представляет свою жизнь без сладостей, можно употреблять с осторожностью зефир и мед, варенье и джемы домашнего производства, карамель. Разрешены сладкие и спелые ягоды. Кисломолочная продукция допустима только при условии невысокой жирности. Сыры домашнего производства или магазинные с небольшим процентом жира можно есть несколько раз в неделю.

Лечение медикаментами

Соблюдение диеты проходит на фоне приема медикаментов, которые назначаются с разным механизмом воздействия в зависимости от типа дискинезии. Но главный принцип их работы – регуляция эмоционального фона человека, снятие спазмов в стенках  билиарной системы.

При гипотонической форме используется Ксилит – заменитель сахар из многоатомного спирта. Он используется как желчегонное средство, которое повышает тонус стенок желчного органа. Препарат растворяется в воде. Испытания не закончены, поэтому беременным следует избегать приема этого лекарства.

Также эффективными при дискинезии являются следующие препараты:

• Циквалон отличается от других лекарств снятием воспаления, также снижает болевые ощущения. Прекрасно сочетается с антибиотиками, которые необходимо при бактериальной инфекции в желчных путях;
• Холецистокинин представляет собой гормон двенадцатиперстной кишки. Препарат стимулирует сфинктер Одди. Рекомендуемую дозировку выписывает лечащий врач, учитывающий возраст и пол пациента, сопутствующие заболевания;
• Лиобил, Аллохол, Вигератин, Холензим – желчегонные препараты. Улучшают проходимость, нормальный отток желчи снижает застойные процессы и предотвращает образование камней;
• Фито-препараты, желчегонные сборы.

Когда лечат гиперкинетический желчный пузырь, дополнительно назначают другие препараты:

• Но-шпа и Дротаверин. Спазмолитики пациенту необходимы для расслабления тонуса мышц пузыря, понижения напряженности в пузыре и холедохе;
• прием желчегонных можно разнообразить Никодином, Изохолом, Билоцилом;
• необходимо принимать успокоительные травы или лекарственные средства с их включением в состав. Валериана в таблетках или каплях, настои пустырника или таблетки перечной мяты снимут напряжение и устранят раздражительность.

Лечебные процедуры

В качестве комплексного лечения на фоне приема медикаментов и соблюдения пациентом правильного питания необходимо делать дополнительные процедуры:

• врач часто направляет на физиопроцедуры, в ходе которых будет выполнен электрофорез и терапия УВЧ. Такие манипуляции позволяют улучшить питание пораженных тканей желчного пузыря, что будет способствовать лучшему проникновению и восприятию лекарственных средств;
• лечение пиявками. Гирудотерапия становится все более популярной среди пациентов за счет натуральности методики и относительной безболезненности. Эффективность доказана многочисленными клиническими испытаниями;
• санаторно-курортное лечение. Среди множества санаториев и профилакториев следует предпочесть те, которые имеют профиль именно в лечении билиарной системы. Можно найти такие места самостоятельно, но лучше обратиться за консультацией к врачу.

Рецепты народной медицины

Народная медицина предлагает множество рецептов настоев и отваров из целебных растений, а также несколько желчегонных сборов. Эти способы позволяют нормализовать деятельность желчных путей и билиарного пузыря, улучшают качество желчи, снимают спазмы и боли, улучшают общее состояние пациента.

Наиболее популярны рыльца кукурузы, трава и цветы пустырника, ромашка, крапива, шиповниковые плоды, перечная мята. Из растений делают чаи, отвары, настойки на спирту и компрессы. Полезной будет и прием минеральной воды, Ессентуки 2,4,17, Нарзан. Дозировку и противопоказания следует получить у лечащего врача.

Какие могут быть осложнения?

Если патологию игнорировать, не проходить диагностику и не получать лечение в клинике у докторов, то можно получить ряд неприятных осложнений, которые усугубят состояние больного и могут вызвать летальный исход:

• воспалительные процессы в желчном пузыре, холециститы острой или хронической стадии;
• воспаления в билиарных путях и протоках;
• камнеобразование и желчнокаменная болезнь;
• обострение панкреатита;
• воспаления органов ЖКТ, двенадцатиперстной кишки и желудка, нарушение пищеварительного процесса;
• сбой обмена веществ.