Признаки рака желудка у мужчин
Непроходящий дискомфорт в желудке, боли и рези — иногда эти симптомы становятся нашими постоянными спутниками, и мы стараемся не обращать на них внимание. Стремительный темп жизни, постоянные тревоги и стрессы… «В наш нервный век мы рабы своих нервов», — писал А.П. Чехов. Так стоит ли в условиях современной беспокойной жизни придавать значение этим симптомам? Разумеется, стоит! К сожалению, часто подобные проявления становятся сигналом опасного заболевания. Поэтому ни в коем случае нельзя запускать любые проблемы с желудком, ведь они могут привести к раку — серьезной болезни, которая быстро развивается.
Рак желудка — приговор ли?
Злокачественная опухоль слизистой оболочки желудка — это серьезное онкологическое заболевание. В России рак желудка, к сожалению, широко распространен: он занимает второе место среди всех диагностируемых онкологических болезней. Согласно медицинской статистике на 100 000 здоровых людей приходится 36 больных раком желудка. Более печальная картина наблюдается в Японии — 75 больных соотносится с таким же количеством здоровых людей, а также в Скандинавии, Чили, Бразилии и Колумбии — 40–50 больных.
Но подобный диагноз не является приговором — вылечить страшную болезнь можно — как в нашей стране, так и за рубежом. Однако российские врачи нередко сталкиваются с тем, что пациенты слишком поздно обращаются за помощью. Кроме того, не всегда наши клиники располагают нужными медикаментами и опытными специалистами, обладающими необходимой квалификацией, поэтому пациентам иногда приходится слишком долго ждать начала лечения. Но вместе с тем существует немало примеров, когда больные смогли справиться с этой болезнью, обратившись в зарубежные клиники.
Профилактика рака желудка
Лучшей профилактикой образования опухолей в желудке является здоровый образ жизни — отсутствие вредных привычек и соблюдение режима питания. Если же обнаружены гастрит, язва, полипы в этом жизненно важном органе или в семье есть родственники, у которых диагностирован рак желудка, следует раз в полгода делать гастроскопию, рентгеноскопию или УЗИ.
Кто больше остальных подвержен этому онкологическому заболеванию? Однозначно ответить на вопрос сложно. Тем не менее принято считать, что некоторую роль играет наследственность — если в семье кто-то имел это заболевание, то вероятность перенести рак желудка составляет 20%. Также существует мнение (к примеру, Дж. Фокс, Т. Вонг «Международный Медицинский Журнал» № 6/2002), что рак желудка может быть вызван бактерией Helicobacter pylori.
Рассмотрим более подробно возможные факторы, вызывающие это опасное заболевание.
Причины онкологии желудка
По мнению ученых, одной из причин возникновения патологических процессов в желудке может стать неправильное питание. Это, прежде всего, недостаток употребления витамина С, являющегося мощным антиоксидантом. Восполнить его можно как с помощью употребления нужного количества продуктов, в состав которых он входит (цитрусовые, черная смородина, шиповник, картофель, капуста и т.д.), так и в синтезированном виде.
Также спровоцировать рак желудка может чрезмерное употребление маринованных, копченых, жареных блюд, избыток соли в пище. Огромный вред слизистой оболочке желудка наносит алкоголь (особенно крепкий) и курение. Неблагоприятная экологическая ситуация в регионе проживания тоже играет роль в развитии данной болезни. Вредное производство, а именно работа с асбестом и никелем, может спровоцировать рак желудка. Язвы, полипы и гастриты, сопровождающиеся пониженной кислотностью, также могут привести к развитию заболевания.
Первые симптомы и проявления рака желудка
Важно знать, что рак не возникает в абсолютно здоровом желудке, развитию патологии предшествует
предраковое состояние
, которое может длиться 10, а то и 20 лет. Поэтому, если у пациента обнаружены перечисленные выше заболевания желудка, нужно регулярно проходить плановые обследования.
Небольшая опухоль, размером до 2-х см, не дает каких-либо специфических симптомов. Она может проявить себя в нарушении пищеварения, отсутствии аппетита, в так называемом желудочном дискомфорте. Если эти состояния наблюдаются регулярно, следует обязательно обратиться к врачу.
Как проявляется рак желудка разных типов и стадий?
Последующие этапы развития опухоли проявляются по-разному: это зависит от конкретного участка желудка. Потеря веса, анемия, отвращение к ранее любимой пище могут свидетельствовать о распространении губительного процесса.
Быстрое насыщение, чувство переполнения желудка после приема небольшого количества пищи свойственно
при эндофитном раке
— когда опухоль растет внутрь органа. В этом случае желудок становится ригидным, то есть теряет свою эластичность, цепенеет, не растягивается при приеме пищи.
Для рака кардиального отдела желудка
(верхний отдел, который соединяет входной сфинктер с пищеводом) характерна дисфагия — затруднение и дискомфорт при глотании или даже полная невозможность совершить глотание. Это состояние пациент может испытать один раз, или оно может проявляться систематически. Подобный симптом является поводом для срочного визита к врачу.
Рак примыкающего к позвоночнику
пилорического отдела
может нарушать естественную эвакуацию пищи из желудка в кишечник и приводить к рвоте.
На поздних стадиях рака желудка
у пациентов начинаются боли в эпигастрии (области живота под мочевидным отростком), рвота, кровотечения. Кроме того, боли за пределами желудка могут говорить о распространении заболевания на соседние органы. Например, опоясывающие боли наблюдаются при прорастании опухоли в поджелудочную железу; схожие со стенокардией — при распространении опухоли в диафрагму; вздутие, урчание, задержка стула — при прорастании в поперечную ободочную кишку.
Проявление рака желудка у женщин и мужчин: есть ли отличия?
Это заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин в возрасте старше 50-ти лет, однако бывают случаи, когда болезнь диагностируется и у более молодых пациентов. Вероятность заболеть раком желудка у мужчин и женщин одинакова, но при этом процент заболевших мужчин составляет 15,8%, а женщин — 12,4%. Возможно, такая статистика связана с тем, что женщины стараются больше внимания уделять своему здоровью, следить за питанием и вести здоровый образ жизни. А мужчины более склонны к употреблению вредной пищи и к наличию вредных привычек.
Диагностика заболевания
Чем раньше выявить рак желудка, тем больше будет шансов у пациента на избавление от этой болезни. Сегодня существует несколько методов диагностики данной патологии. Рассмотрим наиболее распространенные:
-
Гастроскопия
— осмотр полости желудка с помощью гибкой трубки (гастроскопа), снабженной волоконно-оптической системой. Гастроскоп вводят в желудок через ротовую полость и пищевод. Гастроскопия позволяет увидеть изменения в желудке, а также сделать биопсию (забор биоматериала для исследования). -
Рентгеноскопия
— исследование с помощью рентгеновских лучей с введением контрастного вещества (сульфата бария). Метод позволяет определить локализацию и размеры опухоли, а также изменения формы и размеров желудка. -
Ультразвуковое исследование
— метод, при котором с помощью ультразвука обследуют брюшную полость, забрюшинное пространство, лимфатические узлы. УЗИ позволяет также выявить метастазы. - На ранних этапах заболевания проводят
эндоскопическое ультразвуковое исследование
, при котором к эндоскопу прикрепляют маленькое ультразвуковое устройство, позволяющее исследовать стенки желудка и пищевода. Это дает возможность определить границы новообразования. Данный метод успешно применяют в зарубежных клиниках.
Зарубежный опыт
В Израиле в качестве метода профилактики рака желудка у населения каждому жителю старше 50-ти лет проводят гастроскопию с обязательным взятием биопсии на содержание Helicobacter pilori.
-
Компьютерная томография
— диагностический метод, во время которого с помощью рентгеновских лучей производят ряд снимков тканей желудка. Для этого используют специальный аппарат — томограф, снимки же выводятся на монитор компьютера. -
Лапароскопия
— обследование с помощью лапароскопа — специальной телескопической трубки, имеющей систему линз и присоединенной к видеокамере. Лапароскоп вводится в брюшную полость через небольшие разрезы (0,5–1,5 см). Метод позволяет увидеть метастазы, которые не заметны при КТ и УЗ-обследованиях. -
Исследование на онкомаркеры
— это взятие крови на анализ, позволяющий выявить специфичные белки, которые вырабатываются клетками злокачественных опухолей. -
Исследование ПЭТ/КТ
— позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, является самым современным метод диагностики рака. Он незаменим в диагностике и дальнейшем контроле течения онкологических заболеваний. ПЭТ/КТ позволяет получить детальную информацию о степени распространенности онкозаболевания посредством визуализации патологических процессов. На основании результатов исследования подбирается схема лечения. Метод применяется и для последующего наблюдения за реакцией пациента на проводимую терапию.
Как мы убедились, существуют разные способы диагностики рака желудка. Залогом избавления от этого заболевания является своевременное и точное обследование. Провести его можно только при наличии необходимой аппаратуры, реагентов, а главное — высококвалифицированных специалистов, поэтому очень важно вовремя найти профильную клинику, обладающую необходимой медицинской техникой и опытными специалистами.
Рак желудка – одна из наиболее частых онкологических патологий в человеческой популяции. Его частота возрастает в возрасте старше 40 лет, особенно при наличии факторов риска. Драматизм ситуации в том, что в начальной стадии заболевания при своевременном лечении полное излечение возможно в 60% случаев.
Но в подавляющем большинстве случаев его диагностируют на 3-4 стадии, когда остановить течение онкологического процесса практически невозможно. Ниже мы опишем ранние симптомы рака желудка у мужчин, как именно они проявляются, какую специфику они имеют, и как правильно провести диагностику.
Разновидности рака желудка у мужчин
Разновидности рака желудка определяются по картинке, которую видит врач во время фиброгастродуоденоскопии (поскольку это исследование является основным для постановки диагноза). Основной считается классификация Боррмана, согласно которой выделяют:
-
Полиповидное новообразование. Эндоскопист видит разрастание слизистой оболочки на широкой ножке. Обнаруживается в трети случаев. Визуально невозможно его отделить от доброкачественного процесса. Пример показан на следующем фото. - Полиповидный рак с изъявлением. Новообразование имеет корытовидную форму. С краю видно разрастание эпителия с эрозией или зоной некроза, которые находятся в центре опухоли. Наблюдается приблизительно у 30% пациентов. Достаточно характерное образование для злокачественного процесса.
- Инфильтративно-язвенный вариант. Разрастание онкологического процесса происходит преимущественно в толщи стенки желудка. На поверхности можно наблюдать язву (иногда до 2-3 см в диаметре), локальный воспалительный процесс и отек без четких границ.
- Диффузно-инфильтративный. Непосредственных признаков при ФГДС можно не обнаружить, поскольку опухоль практически полностью находится в стенке желудка. Однако, обращает на себя наличие уплотнения слизистой оболочки, ригидность и неестественность сладок, нарушение моторики. Уточнить диагноз помогает биопсия и дополнительные методы диагностики (например, КТ или МРТ). Частота выявления – 30%. Характеризуется ранним метастазированием и плохим прогнозом.
Отдельно выделяют лимфому желудка, которая походит из лимфатической ткани (так называемой MALT-системы), которой много между слоями стенок. Она обычно имеет инфильтративный рост, поэтому ее достаточно сложно обнаружить на ранних этапах.
Причины возникновения
Если рассмотреть причины рака желудка у мужчин, то можно выделить следующие факторы:
- Хроническая хеликобактерная инфекция. Установлено, что длительная персистенция определенных штаммов хеликобактера повышает риск развития злокачественных новообразований желудка (особенно – лимфомы).
- Злоупотребление алкоголем. У пациентов, которые регулярно пьют больше установленных норм напитков с содержанием этилового спирта, резко возрастает риск онкологических патологий пищеварительной системы.
- Нерациональное питание. Рацион с большим содержанием консервированных, маринованных, мясных продуктов может приводить к росту частоты рака желудка.
- Курение. Является мощным фактором агрессии, который может приводить к частому повреждению слизистой оболочки желудка, развитию воспалительных, а затем онкологических процессов.
- Болезнь Крона. У пациентов, у которых эта болезнь локализуется в желудке более 10 лет, повышается риск злокачественной трансформации патологии.
- Иммунодефицитные состояния. На фоне приема цитостатиков, ВИЧ происходит снижение активности основного механизма, с помощью которого организм разрушает злокачественные клетки.
- Повышенное содержание в окружающей среде тяжелых металлов (цинка, меди, кобальта и марганца).
- Генетическая предрасположенность. У части пациентов болеют также их близкие родственники.
Каковы первые признаки рака желудка
Ранняя клиническая картина онкологических процессов желудка малоспецифическая. Она не отличается от воспалительных процессов (гастрита) или язвенной болезни. Именно поэтому пациенты редко на нее обращают внимание.
В первую очередь необходимо выделить наличие следующих признаков рака желудка у мужчин:
- Диспепсические нарушения. У пациентов на ранней стадии онкологического процесса могут возникать ощущения тяжести в животе, которые усиливаются после еды или нарушения диеты, учащаться отрыжка, изжога, эпизоды жжения в эпигастральной области или за грудиной.
- Снижение аппетита, резкое изменение суточного рациона. Пациенты иногда начинают ощущать отвращение к некоторым блюдам, которые ранее были их любимыми (например, стейк).
- Незначительное уменьшение массы тела. На первых стадиях рака желудка это обусловлено в первую очередь уменьшением аппетита или расстройствами питания.
Одновременно нужно отметить, что 65% пациентов, у которых онкологический процесс желудка был обнаружен на первой стадии, вообще не имели никаких жалоб. Поэтому во многих странах (Японии, США) активно развиваются методики формирования групп мужчин, с повышенным риском, которым необходимо периодически проводить эндоскопическое исследование.
Специфические симптомы при раке желудка у мужчин
Специфических симптомов или признаков рака желудка у мужчин, которые бы позволили с абсолютной гарантией утверждать, что у пациента именно это заболевание, нет. Но есть жалобы, которые наиболее часто встречаются у таких больных:
- постоянные боли в эпигастральной области (плохо реагируют на проведение медикаментозной терапии, могут отдавать в спину, усиливаются после приема пищи);
- тошнота и рвота (иногда с примесями крови);
- хронические кровотечения в пищеварительном тракте;
- ощущение дискомфорта в животе;
- изменение цвета кала на черный;
- резкое уменьшение массы тела пациента (иногда на 5-10 кг за несколько месяцев);
- резкое снижение аппетита;
- бледность кожи и слизистых оболочек;
- выраженная общая слабость, снижение общей работоспособности;
- увеличение регионарных лимфатических узлов (удается обнаружить при пальпации живота);
- симптоматика почечной или печеночной недостаточности (при распространении метастазов в эти органы).
Выраженность клинической симптоматики существенно возрастает в 3-4 стадии онкологии, когда развиваются осложнение, опухоль прорастает в соседние анатомические структуры, или начинает постепенно разрушаться (процесс некроза и распада). Именно тогда, как показывает клиническая практика, пациенты обращают внимание на свое здоровье и обращаются за медицинской помощью.
Полезное видео
По каким признакам распознать онкозаболевание можно узнать из этого видео.
Диагностика рака желудка у мужчин
Диагностика онкологического процесса начинается с расспроса пациента и его жалоб. Особенно тщательно нужно уточнять длительность симптомов, наличие диспепсических расстройств, хронических заболеваний желудка. Также спрашивают, о наличии вредных привычек, характере питания, наличии онкологических процессов у ближайших родственников.
Следующий шаг – проведение осмотра. Пациенты с раком желудка часто имеют анемию, и поэтому их кожа и слизистые бледные. При пальпации отмечается наличие болезненности в верхней части живота, иногда даже удается ощутить увеличенные регионарные лимфатические узлы или тело опухоли.
Затем пациента отправляют на сдачу лабораторных анализов. В общем анализе крови часто отмечается снижение уровня гемоглобина, и числа эритроцитов. Одновременно СОЭ обычно значительно возрастает. Обязательно проводят анализ кала на скрытую кровь, чтобы обнаружить скрытые кровотечения в пищеварительном тракте. Также сдается биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, печеночные ферменты, билирубин, фракции белка), чтобы оценить функциональное состояние организма.
Современные стандарты диагностики также предусматривают сдачу маркеров рака желудка:
- СА 242;
- СА 72-4;
- СА 19-9.
Основой диагностики онкологического процесса является проведение фиброгастродуоденоскопии с последующим забором измененных тканей на цитологическое исследование. Она позволяет не только визуализировать опухоль, но и уточнить тип ее клеток, что имеет большое значение для выбора тактики лечения.
Также проводится визуализация органов брюшной полости с помощью КТ, МРТ или ПЭТ. Это позволяет обнаружить локальные и отдаленные метастазы рака желудка, а также уточнить его размеры и прорастания в соседние структуры.