Приводят к раку камни желчного пузыря

В последние несколько лет в онкологии увеличилось число людей, которые имеют рак желчного пузыря, что связано с ростом заболеваемости желчнокаменной болезнью, холециститом и гепатитом из-за большого употребления жиров и алкоголя. Данная патология чаще всего наблюдается в пожилом возрасте. Раковая опухоль начинает развиваться в стенке желчного пузыря, поражая его слизистый слой, а затем распространяется на внешние слои органа и метастазирует в печень, поджелудочную железу и органы брюшной полости. Поэтому это онкологическое заболевание считается очень злокачественным с неблагоприятными прогнозами.
Описание заболевания желчного пузыря
Рак желчного пузыря – раковое новообразование тканей органа, которое находится на пятом месте по частоте встречаемости после рака органов ЖКТ. Чаще всего заболевание развивается в виде аденокарциномы (80% случаев), иногда может наблюдаться папиллярный или плоскоклеточный рак. Чаще всего патология развивается у женщин после пятидесяти лет.
Раковая опухоль образуется на дне пузыря или в области его шейки. По мере развития новообразование распространяется на желчный проток, а затем печень, желудок, двенадцатиперстную кишку и толстый кишечник. У мужчин возможно распространение новообразования в яичники.
В онкологии принято выделять два вида рака в зависимости от места его расположения:
- Локализованный рак, который не выходит за пределы органа и может быть полностью удален хирургическим методом вместе с пораженным желчным пузырем. Это вид опухоли наблюдается только на начальных стадиях развития.
- Неоперабельный рак характеризуется метастазированием новообразования в другие органы и лимфатические узлы. В этом случае удаление опухоли не представляется возможным.
Причины развития болезни
В большинстве случаев онкология развивается при хроническом холецистите или желчнокаменной болезни. Принято считать, что возникновение новообразования связано с травмированием слизистого слоя органа в результате перемещения желчных камней. Также онкология может появиться по причине развития таких заболеваний, как кисты, полипы, сальмонеллез, кальциноз или при наличии бактерии Хеликобактер.
Существуют факторы риска, которые могут спровоцировать появление патологии:
- Воспалительный процесс и образование камней в желчном пузыре или желчевыводящих путях. Риск развития новообразования повышается при наличии камней большого размера.
Обратите внимание! Немалое количество людей с камнями желчного пузыря никогда не болеют онкологическим заболеванием.
- Кальциноз, при котором стенки органа покрыты наложениями из кальция, в результате чего развивается так называемый фарфоровый желчный пузырь.
- Брюшной тиф, который развивается в результате попадания в организм бактерии сальмонеллы. В этом случае риск развития патологии увеличивается в шесть раз.
- Наличие кист и полипов размером более одного сантиметра.
- Ожирение и длительное соблюдение диеты.
- Влияние химических веществ, канцерогенов и токсинов в результате выполнения профессиональной деятельности.
- Вредные привычки, низкий иммунитет.
- Длительные стрессы и эмоциональные напряжения.
- Наследственная предрасположенность.
- Лечение онкологических патологий других органов.
Обратите внимание! Риск развития рака увеличивается при наличии нескольких предрасполагающих факторов. При наличии одного из них патология может никогда не развиться.
Стадии развития онкологии
Рак желчного пузыря проходит несколько стадий развития:
- Предраковая стадия характеризуется расположением аномальных клеток на эпителии органа. Вследствие влияния негативных факторов они трансформируются в раковые и начинают проникать в глубокие слои пузыря.
- Начальная стадия обуславливается формированием ракового новообразования, который проникает в мышечный слой органа. На данной стадии развития патологии возможно полное выздоровление, но при отсутствии признаков рака прогнозы ухудшаются.
- Среднетяжелая степень, при которой происходит распространение метастазов в печень и ткани, что располагаются рядом. Симптомы на этой стадии ярко выражены, но часто игнорируются пациентами.
- Тяжелая форма патологии характеризуется распространение раковых клеток не только в соседние органы, но и в лимфатические узлы. На данной стадии рака большинство людей становятся инвалидами.
- Осложненная степень рака обуславливается распространением метастазов по всему организму. В этом случае назначается паллиативное лечение с целью улучшения качества жизни онкобольного. С четвертой степенью рака живут недолго.
Симптомы и признаки рака желчного пузыря
Рак желчного пузыря симптомы может проявлять различные, чаще всего они сходны с признаками различных патологий органа. Человек может ощущать болевой синдром в правом подреберье, который может обдавать в плечо. Если произошла закупорка желчного протока, развивается желтуха, которая не сопровождается печеночными коликами и увеличением температуры. Часто происходит увеличение печени, в некоторых случаях раковую опухоль можно прощупать в области живота. Также это может привести к развитию холангита, вторичного билиарного цирроза печени.
С ростом новообразования проявляются такие признаки, как слабость, снижение аппетита, увеличение температуры тела, тошнота, изменение окраски каловых масс и мочи, кожный зуд, пожелтение кожных покровов и белков глаз. В запущенных случаях у человека развивается анемия, водянка брюшной полости, лейкоцитоз, печеночная недостаточность, замедление психических реакций, асцит, интоксикация и сепсис.
Обратите внимание! Рак желчного пузыря развивается медленно и незаметно, поэтому часто диагностируется на последних стадиях. Очень часто онкологическую патологию путают с холелитиазом. Первые симптомы заболевание начинает проявлять при среднетяжелой степени патологии.
В тяжелых случаях начинает скапливаться жидкость в брюшной полости, поэтому живот сильно увеличивается в размерах. Человеку становится трудно дышать в состоянии покоя. Иногда рак желчного пузыря развивается молниеносно, при этом происходит сильное отравление организма и развитие сепсиса, что представляет серьезную опасность для жизни.
Диагностирование онкологии
Так как заболевание длительное время протекает бессимптомно, в гастроэнтерологии его диагностируют на поздних стадиях развития, когда операция невозможна. Такое явление наблюдается в 70% случаев.
При обращении в медицинское учреждение врачи клиники сначала проводят осмотр, в результате которого выявляется увеличение желчного пузыря и живота. При пальпации медик может выявить новообразование. Также врач проводит опрос пациента на предмет выраженности симптоматики заболевания, что дает возможность определить степень тяжести патологии. Дальше изучается анамнез болезни и жизни больного и его родственников для выявления возможной наследственной передачи недуга.
Затем назначаются лабораторные методы диагностики: анализ мочи и крови, тест на определение онкомаркеров, копрограмма. Анализы показывают увеличение билирубина, уровня щелочной фосфатазы и трансиминаза. При проведении исследования обнаруживаются в крови раково-эмбриональные антигены.
Также врач применяет такие диагностические методы:
- УЗИ желчного пузыря и органов брюшины.
- МРТ и КТ для определения метастазов, патологических участков, новообразований незначительных размеров.
- Чрескожная чреспеченочная холангиография – метод диагностики, при котором определяется состояние желчного пузыря и его протоков. В этом случае пациенту вводится в печень игла с контрастом, затем осуществляют ее съемку вместе с желчным пузырем и протоками. Перед использованием данного метода часто проводят дренаж желчи.
- Биопсия печени с дальнейшим цитологическим исследованием материала.
- Лапароскопия для определения операбельности новообразования в органе.
Обратите внимание! Если у человека имеются другие заболевания желчного пузыря, рак при диагностике может быть не обнаружен.
Лечение онкологического заболевания
Методы лечения патологии зависят от формы и размера новообразования. При расположении раковой опухоли в стенках органа используется хирургический метод лечения, который предполагает проведение холецистэктомии. Эта операция чаще всего применяется при первой и второй степени развития рака. В процессе оперативного вмешательства удаляется желчный пузырь и ближайшие ткани. При наличии опухоли третьей и четвертой стадии возможно проведение панкреатодуоденэктомии и удаления правой печеночной доли, лимфатических сосудов и окружающих тканей.
При распространении метастаз по всему организму операции не проводят, в этом случае применяют паллиативную терапию для снижения проявления симптоматики. Лечение включает комбинацию из лучевой и химиотерапии. Облучение может использоваться до и после хирургического вмешательства для уменьшения размера новообразования. Этот метод лечения способствует предотвращению распространения раковых клеток по организму. При лучевой терапии возможно использование специального катетера, который помещается в пораженный орган, в результате чего облучение происходит внутри тела. В некоторых случаях врачи используют радиосенсибилизаторы – особые препараты, что способствуют улучшению чувствительности опухоли во время лучевой терапии.
Химиотерапия назначается на последних стадиях развития рака. Она применяется в качестве паллиативного лечения для снижения проявлений симптомов заболевания и повышения качества жизни онкобольного. Если лечение не помогает, медики прибегают к пересадке печени. Операция эта достаточно сложная. После успешной трансплантации пациент должен стоять под наблюдением у врача несколько лет.
Обратите внимание! Средства народной медицины могут использоваться в комплексе с основным видом лечения и только после обсуждения с лечащим врачом.
После лечения патологии проводится повторение диагностики (рестадирование), которая использовалась для постановки диагноза и установления степени развития опухоли. Это необходимо для того, чтобы врач принял решение о продолжении, смене или прекращении терапии.
Прогноз и профилактика патологии
При диагнозе онкологического заболевания прогноз зависит от формы новообразования и степени распространения метастазов. Хорошо лечится патология на начальных стадиях развития. На последней стадии лечение проводится паллиативное, целью которого выступает улучшение качества жизни больного и устранение болевого синдрома. После проведения лечения есть риск развития рецидива. Прогноз в этом случае будет плохим. При наличии неоперабельной опухоли наступает смертельный исход. При эффективном лечении с помощью хирургического вмешательства в 40% случаев люди выживают. Нередко заболевание приводит к инвалидности из-за развития почечной и печеночной недостаточности, что провоцируют полное истощение организма.
С целью профилактики рекомендуется устранить или ослабить влияние провоцирующих факторов. Необходимо вовремя лечить заболевания органов ЖКТ, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься умеренными физическими нагрузками, следить за своим весом, а также соблюдать правила безопасности при работе с токсическими веществами и химикатами, периодически проходить медицинское обследование, лечить хронические заболевания.
Обратите внимание! При наличии камней в желчном пузыре необходимо их устранить для снижения риска развития онкологии.
Конечно, соблюдение всех рекомендаций не гарантирует того, что раковая опухоль не появится, но это значительно снижает риск ее развития. Особое внимание на методы профилактики должны обращать люди, которые входят в группу риска, особенно это касается женщин после пятидесяти лет.
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Рак в желчном пузыре и желчных протоках может не проявляться с явными симптомами на начальном этапе.
Ведь желчный пузырь находится во внутренней части тела, и поэтому трудно обнаружить ранние опухоли во время периодических физических осмотров. Только когда опухоль растет, и начинает перемещаться из исходного положения, она начинает проявлять симптомы.
В зависимости от местоположения опухоли симптомы могут различаться, однако они обычно включают следующие проявления:
① Кожа и белки глаз желтеют из-за «желтухи».
Наиболее распространенным симптомом рака желчных протоков является желтуха. Хотя и она в большинстве случаев может быть не раковой — первым идентифицированным фактором у человека, имеющего рак желчных протоков и пузыря, является пожелтевшие глаза и кожа. Кроме того, для таких пациентов характерно «желтение» слизистых оболочек (полости рта, носа).
Желчь производится печенью, а затем она попадает в тонкую кишку для дальнейшего участия в функции пищеварения. Желтуха может возникать, когда опухоль в печени препятствует образованию желчи, и, следовательно, желчь не может проникать в кишечник.
Блокада желчного протока вызывается билирубином. Затем этот билирубин возвращается в кровоток, а далее в ткани и органы организма.
② Кожный зуд.
Зуд кожи является общим временным раздражением, которое затрагивает всех людей. В некоторых редких случаях это может привести к серьезным проблемам.
Люди, страдающие раком желчного пузыря, могут испытывать это чувство из-за присутствия в коже большого количества билирубина, который поступает из крови. Зуд обычно определяется у многих пациентов с этим заболеванием.
③ Светлый стул.
Коричневый — самый нормальный цвет стула, но у пациентов с раком желчного протока кал очень светлый. Из-за большого скопления билирубина в протоках, желчь не может дойти до кишечника.
У таких пациентов жирные продукты легко перевариваются, потому что опухоль препятствует протоку желчи и ферментов поджелудочной железы в тонкую кишку. Необычно бледный цветной стул происходит из-за присутствия в нем этих непереваренных жиров.
Концентрация билирубина меняет цвет стула от бледно-желтого до почти черного. Стул превращается в зеленый или желтый цвет из-за изменений, происходящих в химической структуре билирубина.
Если в печени вырабатывается меньшее количество билирубина или происходит разведение фекального вещества, то образовывается желтый стул. Вариации цвета стула так же происходят из-за наличия пищеварительных ферментов и бактерий в тонком кишечнике, действующих на билирубин.
④ Темная моча.
Когда уровень билирубина в крови повышается, он может также влиять на цвет мочи, которая в итоге приобретает темный цвет.
⑤ Утомляемость.
Пациенты с опухолями в желчной системе жалуются на общую слабость мышц и ощущение, что необходимы дополнительные усилия для перемещения ног, рук.
⑥ Боль в животе.
Общим симптомом рака желчных протоков и пузыря является боль в животе. Но это проявляется только на поздних этапах, а не на ранних стадиях. Обычно боль развивается с правой стороны живота, прямо под ребрами.
⑦ Опухший живот.
Расширение брюшной полости происходит из-за давления раковой опухоли на соседние органы.
⑧ Лихорадка.
У людей, страдающих желтухой, может развиться лихорадка из-за воспаления в желчном пузыре. При высоких температурах тела у пациента возникает озноб и чувство дрожи.
⑨ Необъяснимая потеря веса.
У пациентов с опухолью желчного пузыря, обычно, притупляется голод. Без поддержания правильного питания они могут легко потерять вес.
⑩ Тошнота и рвота.
Аномалия в функции печени или рост билирубина может вызвать тошноту. Это может так же произойти наряду с лихорадкой из-за инфекции, вызванной прободением желчного пузыря.
Когда эти симптомы начинают проявляться, следует немедленно проконсультироваться с врачом и подтвердить, присутствует ли рак или какое-то другое заболевание.
___________________________
Спасибо, что читаете нас — не забываем, про оценку и подписываться на наш канал.
Рак желчного пузыря: роль желчнокаменной болезни
Примерно 85% людей с раком желчного пузыря имеют в анамнезе желчнокаменную болезнь. То есть, внутри желчного пузыря обнаруживаются конкременты, представляющие собой затвердевшие кусочки компонентов желчи, которые могут блокировать желчные протоки. Нередко первые симптомы рака пациенты принимают за проявления холецистита, от которого страдают годами. Возможны периоды боли и недомогания, но есть и более тревожные проявления, например, упорная диарея и потеря веса. Ученые до сих пор не знают точной причины развития этого вида неоплазии, полагая, что он связан с хронической инфекцией или наличием желчнокаменной болезни. Обсудим эту проблему подробнее.
Желчный пузырь и его патологии
Если у человека никогда не было симптомов желчнокаменной болезни, он, вероятно, никогда и не задумывался о желчном пузыре и его здоровье. Однако, этот орган может быть поражен таким серьезным заболеванием, как рак желчного пузыря. Если опухоль обнаружена на поздней стадии, она является потенциально смертельной. К счастью, это довольно редкая форма онкологии, он встречается примерно у 4-6% от всех онкобольных.
Проявления желчнокаменной болезни возникают при образовании конкрементов (камней) в желчном пузыре. Этот орган расположен непосредственно под печенью, в правой части брюшной полости, в границе нижних ребер. Желчный пузырь по внешнему виду напоминает грушу, он полый внутри, имеет мышечные стенки, заполнен желчью, которая образуется в печени. Желчь – это желтовато-зеленая и густая жидкость, которая помогает переваривать жирную пищу. При попадании пищевых масс в просвет двенадцатиперстной кишки, пузырь сжимается, выталкивая порцию желчи в просвет кишки для пищеварения.
Рак желчного пузыря: роль паразитов и инфекций
Хотя случаи рака желчного пузыря в нашей стране относительно других видов онкологии встречается не очень часто, в некоторых странах мира заболеваемость крайне высока. Ученые пытаются выяснить причины такой неравномерной заболеваемости: среди ведущих провокаторов – хроническая инфекция, паразитозы и желчнокаменная болезнь. Так, рак желчного пузыря чаще встречается в Южной Америке. Уровень заболеваемости особенно высокий в Чили. Заболеваемость в Юго-Восточной Азии, Японии, Индии, Пакистане и Корее также гораздо выше, чем в других странах. Рак желчного пузыря в этих областях коррелирует с высокой частотой камней желчного пузыря и хронической сальмонеллезной инфекцией.
Кроме того, не только инфекция и наличие желчнокаменной болезни играют роль в провокации рака. Высоко влияние неблагоприятной наследственности, но для того, чтобы реализовалась предрасположенность, нужны пусковые внешние факторы. Паразитозы (лямблиоз) или тяжелая инфекция печени, кишечника или поражение желчного пузыря могут стать пусковым фактором рака.
Факторы риска: наличие желчнокаменной болезни
В странах Европы и России основным фактором риска развития рака желчного пузыря является желчнокаменная болезнь. Это заполнение желчного пузыря конкрементами, которые представляют собой отвердевшие частицы желчи (холестерин, соли кальция, билирубин, белки), которые могут блокировать желчные протоки, провоцируя резкую боль и недомогание. Ученые говорят, что почти каждый человек в конечном итоге может иметь камни в желчном пузыре, если он будет жить достаточно долго. Однако, у большинства людей они мелкие и никогда не будут вызывать боль или иные симптомы. Считается, что примерно 80% людей с желчнокаменной болезнью могут годами не испытывать симптомов. Но важно также упомянуть, что почти 85% пациентов с раком желчного пузыря имеют конкременты желчного пузыря. Более крупные камни, размер которых превышает 3 сантиметра, повышают риск развития рака по сравнению с более мелкими камнями и осадком на дне пузыря. Тем не менее у большинства людей с желчнокаменной болезнью не развивается признаков рака.
Вы много читаете, и мы это ценим!
Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья
Ожирение и риск симптомов рака
По мнению ученых, ожирение является еще одним важным фактором риска. Согласно обзору, опубликованному в Journal Clinical Epidemiology, увеличение индекса массы тела на пять пунктов повышает относительный риск выявления симптомов рака пузыря почти на 60% у женщин (среди которых изначально имеется более высокий уровень заболеваемости патологиями желчного пузыря) и на 9% у мужчин. Ожирение также повышает риск развития диабета, который является фактором риска развития камней желчного пузыря и провокатором развития у некоторых пациентов симптомов рака, даже если камни в желчном пузыре отсутствуют.
Боль, операция и удаление пузыря
Одна из причин, по которой уровень заболеваемости раком в нашей стране относительно невысок – это высокая частота холецистэктомии (удаление пузыря с камнями). Многие люди при развитии боли и недомогания, признаков острого калькулезного холецистита, подвергаются радикальному лечению – у них удаляется весь желчный пузырь, заполненный камнями. В неотложной хирургии удаление желчного пузыря, или холецистэктомия, является наиболее часто выполняемой операцией. Как правило, основным показанием к ней служит острая боль (рецидивирующий приступ желчной колики). Таким образом, большинство случаев рака желчного пузыря не успевает развиться либо выявляется случайно, в ранней стадии, при удалении пузыря. Реже возникают симптомы рака, они определяются на ранней стадии, когда возможно полное излечение.
Симптомы рака этой локализации скудные, поэтому он редко диагностируется на ранней стадии, а имеющиеся проявления похожи на холецистит. К ним относятся боль в правой части или под ребрами, тошнота, рвота, потеря веса, проблемы с переносимостью определенных продуктов и, возможно, желтуха (прокрашивание кожи и склер).
Эксперты говорят, что если опухоль локализована и не проникла в соседние органы, не прошла через стенку желчного пузыря, обычно достаточно радикального удаления пузыря. Тем не менее, примерно у 10% пациентов есть опухоли, которые могут быть удалены хирургическим путем, и в примерно 50% случаев рак уже распространился в лимфатические узлы. Если опухоль проросла стенку желчного пузыря и проникла в печень или другие близлежащие структуры, у нее очень плохой прогноз.
После операции пациентам может понадобиться дополнительное лечение, такое как химиотерапия или облучение, чтобы уменьшить вероятность рецидива. К несчастью, даже при комбинированном лечении риск рецидива очень высок.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Первичный рак желчного пузыря / Жидовинов Г.И., Кожанов В.В. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 1982. — Т. 58 №5. — с. 77-80
Первичная меланома желчного пузыря, манифестированная острым холециститом. Описание единичного случая / Кит О.И., Колесников Е.Н., Мягков Р.Е., Харин Л.В., Непомнящая Е.М. // Вопросы онкологии. — 2018. — Т. 64 №2. — с. 253-255