Приступ камней в желчном пузыре при беременности
Камни в желчном пузыре могут появиться у любого человека. Беременные женщины подвергаются высокому риску заболеваний этого органа в связи с изменением гормонального фона и давлением плода. Часто именно в период вынашивания плода впервые диагностируется желчнокаменная болезнь. Но ее лечение возможно и в это время.
Беременность и ее влияние на желчный пузырь
В этот непростой период могут обостриться хронические неполадки в работе желчного пузыря или возникнуть новые заболевания. Одна из главных причин – воздействие прогестерона. Гормон расслабляет мускулатуру и снижает тонус желчного пузыря. Ухудшается отток желчи, на фоне застоя в органе начинают формироваться камни.
Еще одна причина нарушения желчного оттока – давление матки на органы брюшной полости. Особенно сильно оно ощущается у миниатюрных женщин. Часто желчекаменная болезнь при беременности осложняется воспалительным процессом, в пузыре распространяется инфекция.
Группа риска среди беременных
У женщин с наследственной предрасположенностью к болезням желчного пузыря вероятность осложнений во время беременности повышена. Также в группе риска находятся те, у кого орган имеет неправильную форму (изогнут) – это затрудняет отток желчи.
Другие факторы, влияющие на вероятность образования камней:
- избыточный вес;
- крупный размер плода;
- многоплодная беременность;
- сахарный диабет;
- повышенный холестерин;
- малоподвижный образ жизни;
- злоупотребление вредной пищей.
Перед беременностью желательно обследоваться, чтобы выявить риск возникновения камней. Если УЗИ покажет, что в желчном пузыре уже появились конкременты, необходимо пройти курс лечения и устранить патологию.
Проявление заболевания у беременной женщины
Иногда симптомы желчнокаменной болезни принимают за токсикоз. Но болезни желчного пузыря чаще обостряются во втором триместре, а токсикоз обычно появляется в первом. Будущую маму может беспокоить не только тошнота, но и колики в правом боку, горечь во рту, изжога, температура – эти симптомы заставляют задуматься о заболевании желчного пузыря. Может возникать зуд и желтушность кожных покровов.
ЖКБ диагностируется у беременных посредством УЗИ. Исследование помогает выявить наличие камней и очага воспаления в желчном пузыре. Дополнительно выполняют анализ крови, берут пробу желчи.
В крови при ЖКБ у беременных обнаруживается повышенный уровень билирубина, лейкоцитов, СОЭ. Желчь также содержит лейкоциты и «хлопья», имеет повышенную густоту.
Приступ желчнокаменной болезни
Колику в желчном пузыре при наличии в нем камней или воспаления провоцирует употребление жирной или жареной пищи. При шевелении плод может надавить на органы и усилить неприятные ощущения. Возможен выход камня из пузыря и его застревание в желчных путях, которое также сопровождается болью.
При возникновении приступа колики у беременной женщины принимать лекарства можно только с разрешения врача. Необходимо по возможности обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать тяжелых последствий желчнокаменной болезни – травм и разрывов желчного пузыря, воспалительного процесса.
Как бороться с желчнокаменной болезнью во время беременности
Терапия заболевания осложняется ограниченным кругом препаратов, которые являются безопасными для будущих матерей. Помимо разрешенных лекарств стоит воспользоваться рецептами народной медицины. Полезны отвары и настои трав, усиливающие выработку желчи и снимающие воспаление. Большинство из них не имеют противопоказаний для беременных. Обязательно нужно соблюдать диету, питаться регулярно, без длительных перерывов. Избегать приема жирной пищи.
Лечение лекарствами
При наличии камней врач выписывает желчегонные средства с осторожностью. Их можно применять, если в желчном пузыре находится песок или мягкие конкременты небольшого размера.
Растворить крупные камни помогут такие средства, как Урсосан, – их можно принимать начиная со 2-го триместра.
При воспалительном процессе в желчном пузыре выбор антибиотиков для беременных ограничен. В случае необходимости могут быть назначены средства, которые не проникают в плаценту и не вредят плоду. Для облегчения спазмов и боли используют спазмолитики – Папаверин, Дротаверин, Но-Шпу.
Народная медицина
Если появились камни в желчном при беременности, не стоит пренебрегать народными средствами для лечения и профилактики дальнейшего развития заболевания. Травы не нанесут вреда малышу и будущей маме. Отвары и настои можно принимать для лечения проблем с билиарной системой. Желчегонным действием обладает отвар бузины (ягоды и листья). В качестве антисептика применяют отвар петрушки.
Вывести мелкие камни и желчь поможет процедура тюбажа. Перед ней необходимо сделать клизму. Затем на ночь выпить смесь из грейпфрутового (или другого цитрусового) сока и оливкового масла, лечь на левый бок и прислонить грелку к правому. С утра необходимо снова сделать клизму для очистки кишечника от желчи.
Операция
Хирургическое вмешательство при беременности проводится только в случае крайней необходимости – угрозы жизни для матери. Срочное удаление желчного пузыря требуется при гнойном воспалении или переполненности органа камнями.
Операцию у беременных проводят методом лапароскопии. Это малоинвазивный способ, при котором делается небольшой разрез, а все манипуляции в брюшной полости выполняются с помощью камеры.
Диета и питание
При образовании камней или воспалении желчного пузыря следует придерживаться диеты. Среди продуктов, полезных для желчного пузыря и рекомендованных для беременных женщин:
- творог, йогурты;
- супы и каши;
- свежие и тушеные овощи;
- фрукты, компоты.
Не стоит употреблять жирную и тяжелую пищу – мясо, желтки яиц, сливочное масло, выпечку, майонез, бобовые. Алкоголь категорически запрещен. Необходимо снизить потребление кофе и сладостей.
Влияние желчнокаменной болезни на плод
Негативным фактором может оказаться начавшееся инфекционное воспаление, а также болевой синдром, во время которого приходится принимать обезболивающие препараты.
Сами по себе камни в желчном пузыре при беременности никак не влияют на малыша, но боли ухудшают общее состояние женщины. Возникшее нарушение пищеварения может снизить усвоение пищи и ослабить организм.
Что делать, если началась колика
Если во время беременности возник приступ колики в области желчного пузыря, нужно обязательно вызвать скорую помощь. Принимать обезболивающие и спазмолитики без согласования с врачом не рекомендуется. В крайнем случае разрешено принять таблетку Но-Шпы или Дротаверина, эти препараты оказывают минимальный вред и быстро снимают болевой спазм.
Видео
При беременности многие хронические заболевания обостряются из-за возросшей нагрузки на организм женщины. Камни в желчном пузыре при беременности могут вызывать сильные боли, а операция в этот период не рекомендуется из-за потенциального вреда для ребенка.
Влияние беременности на желчный пузырь
Желчнокаменная болезнь может привести к образованию камней у беременной женщины при следующих неблагоприятных факторах:
- неправильное питание;
- неправильное приготовление и обработка продуктов;
- застоявшаяся желчь;
- воспаления или инфекции;
- перегиб желчного пузыря;
- нарушение гормонального уровня;
- возросший уровень холестерина.
Если у плода большая масса, это тоже может негативно отразиться на желчевыводящих путях беременной. Выделяющийся в больших количествах прогестерон (гормон беременных) подавляет все мышечные сокращения, включая стенки желчного пузыря.
Симптомы ЖКБ у беременных
ЖКБ и беременность могут сочетаться без особенного ущерба для женского здоровья, но для этого нужно уделять повышенное внимание рациону и способу питания. Исключите на период вынашивания чрезмерно соленые блюда и жирные продукты.
В противном случае холестерин неминуемо вырастет, и его осадок будет собираться в желчном пузыре. С течением времени этот осадок превратится в камни. Пока камни совсем маленького размера, их можно не замечать. Но когда они закрывают собой протоки желчного пузыря, это вызывает сильный приступ.
Для такого приступа характерна сильная увеличивающаяся со временем боль и нарушение пищеварительных процессов. Без желчи пищеварение не осуществляется естественным образом. Основные симптомы этого состояния:
- резкие усиливающиеся боли в животе справа;
- приступы тошноты;
- рвота.
Камни в желчном пузыре во время беременности могут ощущаться в других органах. Так, они могут отдавать в плечо или шею. Любое шевеление ребенка способно усилить приступ колики. Когда желчный проток закупорен камнем полностью, моча будущей матери становится очень темной, а кал — светлым.
После каждого съеденного жирного блюда наступает приступ сильной рвоты. Во рту постоянно имеется горький привкус, несмотря на все попытки от него избавиться.
Чаще всего боли усиливаются ночью, а приступ может продлиться несколько часов.
Как ЖКБ влияет на плод
Пока камень в желчном пузыре небольшого размера, он не вызывает никаких неудобств. Его рост и движение могут спровоцировать:
- усиленная физическая нагрузка;
- инфекция;
- поднятие тяжелых предметов;
- период активных движений плода.
Если не обращать внимания на камни, ситуация может ухудшиться. Множество патологий, развившихся на фоне желчекаменной болезни, могут угрожать не только здоровью, но и жизни беременной женщины и ее плода.
Беременность при ЖКБ может завершиться преэклампсией или перитонитом, опасными для ребенка.
Обострение у женщин чаще всего происходит именно в период вынашивания, поскольку он заключает в себе много провоцирующих факторов.
С каждой следующей беременностью риск ЖКБ только возрастает.
Лечение ЖКБ
Главная задача при лечении — не допустить возможных осложнений. Самолечение запрещено, наблюдать беременную должен врач. Необходимо сдать назначенные анализы и пройти УЗИ-исследования, которые покажут всю клиническую картину заболевания.
Удаление желчного пузыря для беременных не показано, поэтому приступы рекомендуется купировать медикаментозно.
Диета при ЖКБ
Во время беременности необходимо строго следить за питанием. Зачастую исключение лишнего жира из рациона помогает избежать следующих приступов. Беременная женщина должна избегать:
- соли;
- копченостей;
- острых специй;
- жирной еды;
- жареной пищи;
- спиртного;
- крепкого чая и кофе.
Не следует лечиться самостоятельно и принимать желчегонные препараты: это может спровоцировать приступ болезни.
Медикаменты
Желчекаменная болезнь и беременность не должны пересекаться при медикаментозном лечении. Настоящая терапия начинается уже после родов. Врач может назначить:
- спазмолитические средства для купирования колики;
- антибиотики при инфекции желчного и протоков;
- средства для отвода желчи;
- обезболивающие при сильных приступах.
Желчный пузырь нужно удалить, если размер камней не более 10 мм, а их общий объем заполняет менее трети органа.
Медикаментозная терапия
В случае приступа беременной женщине следует вызвать скорую помощь. Можно принять спазмолитики, например, Но-шпу или Папаверин.
Противопоказания
Обезболивающие средства пить не рекомендуется: это очень исказит клиническую картину для врача.
Операция по удалению желчного пузыря противопоказана, поскольку очень опасна для ребенка.
В самых тяжелых случаях врачи могут принять решение об экстренном родоразрешении и последующей операции матери, независимо от срока ее беременности. Такое решение принимается в ситуации, непосредственно угрожающей жизни женщины.
Беременность при желчекаменной болезни исключает всю народную медицину. Запрещено использовать отвары и прочие средства, вызывающие движение желчи, поскольку они могут сильно навредить. Нельзя греть и давить больное место.
Если есть показания, лучше всего удалить желчный пузырь еще до планирования беременности.
© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.
На боли в животе жалуются многие будущие мамы, и нередко связаны они с отклонениями в работе желчного пузыря. Смещение органов брюшной полости из-за роста матки и другие физиологические изменения способствуют застоям желчи и желчным коликам, которые приносят женщинам не только дискомфорт, но и могут в дальнейшем стать причиной развития серьезных хронических заболеваний пищеварительного тракта. В этой статье вы узнаете о воспалении и камнях в желчном пузыре при беременности.
Как беременность сказывается на работе желчного пузыря?
Желчный пузырь расположен под печенью и представляет собой мешочек с мышечными стенками размером с небольшое куриное яйцо. Его основная функция — хранение желчи — особого вещества, состоящего из солей желчных кислот, воды и холестерина, помогающего нашему организму перерабатывать жиры, а также усиливать всасывание в кишечнике белков и углеводов. Как только пища из желудка попадает в двенадцатиперстную кишку, желчь начинает порциями выбрасываться в нее по тонким желчевыводящим протокам. Если кишечник пуст, то эти канальца закрываются, и желчь хранится в желчном пузыре до следующего приема пищи.
Как правило, для беременных из-за расслабляющего действия гормона прогестерона характерно замедление оттока желчи и, как следствие, неполное опорожнение желчного пузыря. Кроме прогестерона, способствовать этому может растущая матка (особенно на поздних сроках беременности), лишний вес, инфекционные заболевания и сахарный диабет. Все это вызывает застой желчи и возникновение хронического воспаления стенок желчного пузыря (холецистита), а также повышает риск развития желчнокаменной болезни. При этом образование камней может происходить совершенно бессимптомно.
Также причиной проблем с желчным пузырем во время беременности могут стать и нарушения его работы, которые были выявлены ранее. Они могут способствовать развитию токсикоза беременных с тошнотой и рвотой, нередко продолжающегося до 28-29 недель.
Какими симптомами сопровождаются нарушения работы желчного пузыря?
Обычно женщин с хроническим холециститом беспокоит чувство тяжести, а также острые или тупые боли в правом подреберье. Иногда такие боли появляются в левом подреберье или подложечной области и могут отдавать под правое плечо, ключицу или лопатку. Болезненные ощущения в большинстве случаев сопровождаются отрыжкой, изжогой, тошнотой, рвотой, вздутием живота, чувством горечи, иногда — ознобом, усиленным потоотделением или повышением температуры тела.
Все эти симптомы являются признаками желчной колики, возникающей из-за закупорки желчных путей. Такие боли появляются в течение пары часов после приема жирной пищи или других погрешностей в диете, из-за интенсивного шевеления малыша и даже отрицательных эмоций и, как правило, продолжаются от пары минут до нескольких часов.
Диагностика и лечение болезней желчного пузыря при беременности
Если у вас регулярно возникают симптомы заболеваний желчного пузыря, следует рассказать об этом своему врачу и пройти ультразвуковое исследование. Кроме того, для точной постановки диагноза врач может назначить вам лабораторные анализы крови и мочи на определение уровня билирубина, а также выявление активности в крови фермента аминотрансферазы.
Основными принципами лечения проблем с желчным пузырем во время беременности являются:
- диетотерапия
Она заключается в приеме пищи с оптимальным для каждого срока беременности соотношением белков, углеводов и жиров. При этом из рациона полностью исключаются маринады, жареные, острые и копченые продукты, пряности, а основной упор делается на употребление яиц, творога, сметаны, сливок, бульонов и супов из рыбы и мяса. Питаться рекомендуется дробно – 5-6 раз в день небольшими порциями, а между приемами пищи необходимо пить по стакану минеральной воды (исключение — третий триместр беременности).
- прием лекарственных средств
Во время приступов до посещения врача можно выпить но-шпу или поставить свечу папаверина. Однако если боль усиливается и появляются другие тревожные симптомы, то необходимо срочно отправиться к врачу. Практически всем будущим мамам с хроническим холециститом (кроме тех, кто страдает желчнокаменной болезнью) рекомендован прием желчегонных средств (лучше всего растительного происхождения). Их необходимо принимать короткими курсами один раз в 2-3 месяца: так беременность будет протекать благополучно.
- оперативные вмешательства
Хирургические вмешательства могут быть назначены только в исключительных случаях — для удаления камней или желчного пузыря целиком и только в экстренных ситуациях, несущих угрозу жизни матери.
Сами по себе заболевания желчного пузыря и приступы колик не вредят растущему в животике малышу. Однако если тошнота и рвота продолжается несколько месяцев, плод может недополучать питательные вещества из крови матери. Поэтому при появлении болей в животе, обязательно сообщите об этом своему врачу, наблюдающему за вашей беременностью. А женщины, желчный пузырь которых был удален до беременности, в течение девяти месяцев должны регулярно посещать не только гинеколога, но и терапевта.
Кроме того, всем будущим мамам, имеющим проблемы с желчным пузырем во время беременности, следует наблюдать за изменением его состояния и после родов: это позволит своевременно предотвратить появление возможных осложнений.
Беременность для каждой женщины является очень важным и ответственным периодом в жизни. Кроме радостных волнений, организм испытывает стресс, который сказывается на работе внутренних органов. Из-за сильной нагрузки, гормональных изменений, снижения иммунной системы у беременной могут обостриться хронические процессы желчевыводящих путей. Одним из неприятных последствий желчнокаменной болезни являются камни в желчном пузыре при беременности.
Влияние беременности на желчный пузырь
Множество факторов провоцирует образование опасных для здоровья будущей мамы камней. Самые распространенные причины патологии следующие:
- несбалансированный рацион;
- неправильная обработка продуктов;
- застой желчи в пузыре;
- воспалительные процессы;
- перегибы в органе;
- сбой на гормональном уровне;
- увеличение количества холестерина в крови.
Большая масса будущего малыша тоже влияет на состояние желчевыводящих путей. Развитие плаценты сопровождается повышенным выделением прогестерона, который действует на тонус мышц по всему телу. Стенки пузыря часто слабо функционируют под воздействием этого гормона в гестационный период.
Симптомы желчнокаменной болезни у беременных
Питание играет основную роль в развитии желчнокаменной болезни, а затем и камней. Если женщина не следит за своей пищей, есть много соли, жирных продуктов, холестерин будет накапливаться и в желчном пузыре. Очень часто со временем осадок превращается в камни, которые приносят сильные боли и страдания.
Если конкременты постепенно увеличиваются, они грозят закрыть проток желчного, вызвать приступ колики. Желчь в таких условиях не проходит в кишечник, и нарушается пищеварение.Среди основных симптомов заболевания выделяют такие:
- резкие болезненные ощущения в области живота справа;
- сильная тошнота;
- рвота.
Боль может отдавать в плечо и даже шею, а любое шевеление малыша вызывает колику у будущей матери. Когда камень достигает таких размеров, что закрывает желчный проток, кал становится намного светлее, а моча темнеет. Сильная рвота возникает практически сразу после приема жирных блюд.
В большинстве случаев женщина жалуется на боли в ночное время суток, которые длятся от одного и больше часов. У женщины с желчнокаменной болезнью в период беременности наблюдаются также изменения привычного цвета кожи, языка, ее мучает изжога, появляется привкус горечи.
Влияние желчекаменной болезни на плод
Будущая мама должна быть крайне внимательной к своему организму, ведь определив первые изменения заранее, можно избежать опасных для женщины и плода последствий. К сожалению, часто такая болезнь долго протекает абсолютно бессимптомно, ведь пока камень в желчном пузыре при беременности небольших размеров, он не вызывает боли. Обычно движение конкремента провоцирует физическая нагрузка, поднятие тяжести, период, когда плод активно шевелится в утробе матери, а также инфекционные процессы.
Если болезнь определили вовремя, можно избежать осложнений. Желтуха, воспаление брюшной полости, кишечная непроходимость, поражение поджелудочной железы и другие патологии развиваются, если не лечить недуг. Появляется угроза для здоровья не только матери, но и будущего ребенка.
Камни в желчном при беременности могут привести к преэклампсии. Такое осложнение опасно для жизни и характеризуется отечностью, появлением белка в моче у больной и резким повышением артериального давления. Перитонит тоже является серьезной угрозой для жизни человека.
У женщин до беременности значительно реже обнаруживается патология, ведь множество факторов провоцирует ее в этот волнительный период. С каждым последующим вынашиванием плода риск ЖКБ и приступов возрастает, ведь «беременный» камень увеличивается быстрее.
Лечение при беременности
Главной задачей терапии ЖКБ остается предупреждение различных осложнений. В первую очередь беременной нужно сдать комплекс анализов перед началом лечения. Ультразвуковая диагностика поможет поставить точный диагноз. Поскольку холецистэктомия запрещена во время ожидания ребенка, можно снять острые симптомы некоторыми спазмолитическими и другими лекарственными препаратами. Их принимают с крайней осторожностью и только под наблюдением врача.
Строгая диета
Устранить патологию или минимизировать ее последствия во время беременности пытаются с помощью коррекции питания. Часто исключение жирных блюд помогает предупредить повторение приступа. Из рациона на весь “беременный” период исключают острые, соленые, жирные и копченые продукты.
Необходимо отказаться от вредных привычек. Нельзя пить алкогольные напитки, крепкий чай и кофе. При ЖКБ не стоит самостоятельно принимать желчегонные средства, ведь легко спровоцировать желчекаменный приступ.
Медикаментозная терапия
Традиционное лечение ЖКБ проводят уже после рождения ребенка. Все же часто без лекарств не обойтись. Среди них желчегонные препараты для борьбы с застоем желчи, спазмолитики, обезболивающие средства при острой колике. Назначаются другие лекарства для улучшения работы ЖКТ, а также могут понадобиться антибиотики в случае проникновения инфекции. Устранить застой желчи помогают целебные травяные отвары.
Иногда камней настолько много, что лекарственные препараты не помогут решить проблему. Без оперативного вмешательства обходятся, если размер конкрементов не превышает 10 мм, а пузырь наполнен ими на одну третью часть.
Приступ желчнокаменной болезни
Желчекаменный приступ во время беременности начинается с острой боли в правом подреберье, вздутия живота, когда невозможно прощупать печень и желчный. Некоторых женщин знобит, повышается температура тела. Первым делом нужно вызвать скорую помощь, ведь боли бывают настолько сильными, что беременная теряет сознание. Единственные препараты со спазмолитическим действием, которые разрешаются при беременности, – но-шпа и папаверин.
Что запрещено при беременности
Средства для снятия боли не рекомендуют, иначе усложняется постановка правильного диагноза. Если камни небольшие, боль не такая интенсивная, потому быстрее и проходит. Операция в “беременный” период запрещается, ведь можно навредить малышу. Удаление желчного пузыря проводится только после родоразрешения. Иногда в особенно сложных случаях вызывают экстренные роды и делают лапароскопию независимо от того, каков срок беременности.
Под строгим запретом оказываются также народные методы лечения. Они не только не принесут никакой пользы, но и могут спровоцировать движение камней в органе. Запрещается использовать грелку, что часто делают по ошибке. Нельзя совершать резких движений, давить на болезненный участок.
Чтобы сохранить здоровье будущей матери и ее ребенка, женщине рекомендуют еще до беременности пройти тщательное обследование и по необходимости провести удаление желчного.
Камни могут вызвать такой сильный приступ, что будущая мама не сможет терпеть и придется делать операцию. Если своевременно вылечить ЖКБ, придерживаться строгих ограничений в питании, малышу, как и беременной, ничего не будет угрожать.
