Пристеночный конкремент в желчном пузыре
Многих интересует, что такое конкременты в желчном пузыре. Это заболевание, которое ранее было характерно для людей преимущественно пожилого возраста, значительно омолодилось в последнее время. Этому способствует большое количество неблагоприятных факторов. Практически каждый пятый человек с камнями в желчном не достигает 30 лет.
Образовавшиеся конкременты могут быть разными по местонахождению, размеру, химическому составу, а также количеству.
Обнаружение в желчном пузыре камней является довольно неприятным для любого человека сюрпризом. Из-за их наличия у человека может развиваться желчнокаменная болезнь, что вызывает вопрос целесообразности консультации врача.
Причины появления камней
После того как узнали, что такое конкременты в желчном пузыре, следует ознакомиться с причинами. Как полагают ученые, процесс образования в желчном пузыре посторонних включений начинается при сочетании таких условий:
- отягощенная наследственность;
- быстрое похудание;
- наличие в желчи пигмента и большого количества холестерина;
- преимущественно женский пол;
- наличие воспалительного процесса;
- стремительный набор веса;
- желчный пузырь теряет свою сократительную способность, что нередко сопровождается застоем желчи;
- прием эстрогенов;
- холодный климат;
- высококалорийная диета с недостаточным количеством клетчатки;
- лечение определенными веществами – октреотидом, циклоспорином, клофибратом;
- перенесенные ранее операции;
- некоторые заболевания человека: сахарный диабет, синдром Кароли, гемолитическая анемия и болезнь Крона.
Признаки развития камней
Примечательно то, что даже большие по размеру конкременты в некоторых ситуациях никак не проявляются, оказываясь неприятной находкой при выполнении УЗИ или или рентгенологического исследования.
Но даже минимальные по размеру конкременты могут существенно осложнять жизнь пациента, вызывая следующие неприятные ощущения:
- приступы боли в подложечной зоне или подреберье справа, которые иногда могут передаваться в правую ключицу и иметь различную выраженность;
- тошноту и отрыжку;
- привкус горечи;
- чрезмерное вздутие живота.
В некоторых случаях желчнокаменная болезнь может протекать совершенно атипично: возникают нетипичные болезненные ощущения за грудиной и в животе, а также слева от грудной клетки. Данные признаки могут путать с проявлениями сердечных и сосудистых заболеваний. Нередко человек может самостоятельно отмечать связь симптомов этой болезни с физическим перенапряжением, тряской при езде, употреблением нездоровой, жареной, слишком приправленной и жирной пищи.
Из-за длительного нахождения конкрементов в пузыре с желчью может отмечаться травмирование слизистой данного органа, которое способно приводить у возникновению калькулезного холецистита. Данное состояние сопровождается проявлением у больного сильной утомляемости, высокими показателями температуры и ухудшением аппетита.
Важно отметить, что это недуг неинфекционного характера и пациенты не опасны для окружающих его людей.
Психосоматика заболевания
Несомненно, каждый человек знает выражения типа: «Из этого человека желчь прет!», «Желчный человек» и т. д. И это действительно так – эти высказывания полностью описывают имеющийся психотип человека, подверженного этому недугу: он легко раздражается, довольно гневный и агрессивный, предпочитает наслаждаться своей обидой.
Это довольно гордый человек, излишне мнительный, который нередко проецирует на себя разные ситуации. Он не умеет решать конфликты продуктивно. Чтобы не допустить образования конкрементов, необходимо избавиться от своей обиженности, а также постараться контролировать приступы гнева и раздражения.
Диагностика образования камней
Приступ желчной колики должен стать симптомом для незамедлительного медицинского обследования, и даже по окончании излечения в 70 % случаев конкременты могут вернуться снова.
Неправильное лечение конкрементов может причинить очень серьезные и опасные осложнения, например, нагноения в желчном пузыре, воспалительный процесс может переходить на окружающие органы, может отмечаться закупорка протоков желчного пузыря, рубцы в протоках, а также рак! Несомненно, данные состояния будут требовать неотложной хирургической операции.
Эффективные диагностические процедуры и исследования, которые подходят для обнаружения камней в желчном пузыре, включают:
- Тщательный медицинский осмотр, при котором специалист прощупывает желчнопузырные точки и живот в определенных областях. Во время осмотра у больного появляется болезненность.
- С помощью УЗИ желчного пузыря конкременты выявляют практически на 95 %, оценивают их величину, местонахождение, размер.
- Обзорную рентгенографию, где будут видны кальцинированные камни с большим количеством известкового налета.
- Холецистографию, при которой обнаруживают контрастные камни, а также оценивают функции пузыря и его состояние.
- МРТ, используемую при сложных ситуациях.
- ЭРХПГ для исключения нахождения любых образований в протоках пузыря.
- ЭндоУЗИ с использованием эндоскопического прибора для определения функционирования протоковой системы, самого пузыря, дуоденального сосочка, а также расположенной неподалеку поджелудочной железы.
- Гемограмму – в пузыре увеличивается количество лейкоцитов и нейтрофилов – их фракций, а также повышается СОЭ, особенно при наличии воспаления.
К кому обращаться? Как только человек начнет отмечать у себя боли в подреберье справа или при обнаружении конкрементов во время выполнения медицинских исследований, следует обратиться к гастроэнтерологу.
Лечение появившихся камней
Не в каждом случае выявление конкрементов требует выполнения безотлагательной операции. Но стоит отметить, что бесконтрольная и неправильная терапия может становиться причиной закупорки протоков, а также немедленного попадания к врачу.
Крайне нежелательно пить растительные масла и разнообразные опасные желчегонные травы, рекомендуемые некоторыми «целителями». Лучше всего записаться на прием к гастроэнтерологу.
Медикаментозное лечение состоит из такого комплекса мероприятий:
- Препараты для устранения желчной колики: разнообразные спазмолитики, наркотические анальгетики, а также ненаркотические средства.
- Средства, которые будут быстро растворять конкременты, но для того чтобы врач их назначил, должны быть жесткие показания.
- Антибиотики, особенно при развитии у больного холецистита.
- Экстракорпоральная литотрипсия.
- Прием литолитических препаратов.
Хирургическое лечение обязательно требуется при проявлениях желчных колик; крупных по размеру камнях; «отключенном» пузыре, который утратил способность сокращаться; частых холециститах и других осложнениях.
Благодаря использованию современной техники можно довольно быстро удалить желчный без привычной лапаротомии. Эта процедура по-научному называется лапароскопической холецистэктомией.
Диета
Чтобы устранить конкременты из желчного пузыря, больному необходимо правильно питаться, придерживаться диеты. Медиками доказано, что неправильное питание представляет собой основополагающий фактор, который способствует появлению камней.
Диета должна нормализовать нарушенное функционирование желчного пузыря, а также печени. Прежде всего из рациона питания следует исключить продукты, богатые щавелевой кислотой, пуринами, экстрактивными веществами, а также холестерином. В меню вводится много жидкости и грубой клетчатки. Значение также будет иметь кулинарная обработка. В основном продукты рекомендуется запекать или готовить на пару, предварительно их можно слегка отваривать. Также нужно корректировать свой режим питания. Так, есть нужно небольшими порциями минимум по 6 раз в день. Пища не должна быть слишком холодной или горячей.
Витаминные комплексы
Данные вещества предназначены для улучшения всех биохимических процессов. Особенно ценны при образовании камней витамины С и Е.
Так, аскорбиновая кислота является водорастворимым витамином, который довольно быстро выводится из организма, поэтому ежедневно в рацион нужно включать его источники – сладкий перец, цитрусовые, черную смородину, шиповник, квашеную капусту и т. д. Витамин Е будет снижать количество в желчи холестерина. Более всего данного витамина в орехах, печени и растительном масле.
Кроме вышеописанных витаминов в рацион при ЖКБ (конкрементах желчного пузыря) нужно включать другие не менее полезные и значимые микроэлементы и витамины, особенно в свежем, натуральном виде. Если же нет возможности употреблять свежие фрукты и ягоды, больным следует принимать витамины и микроэлементы курсами. Конечно же, витамины не смогут устранить конкременты в пузыре, но качественная витаминотерапия будет помогать выполняемой лекарственной терапии.
Спортивные упражнения
Регулярные нагрузки являются наиболее простой и довольно эффективной рекомендацией медиков при лечении конкрементов в просвете желчного пузыря. Лучше всего побольше ходить пешком каждый день – делать около 10 000 шагов. Может показаться, что это очень много, но это вполне под силу всем людям! В качестве альтернативы врачи рекомендуют аквааэробику, плавание и прыжки.
Лечение желчекаменной болезни травами
Травы используют для лечения конкрементов в желчном пузыре на ранней стадии. Главное, чтобы применяемые средства имели сочетанное воздействие на организм: успокаивающее, желчеобразовательное и желчегонное. Употреблять травяные сборы рекомендуется регулярно, на протяжении довольно продолжительного времени (не менее 3 месяцев).
Желчегонными свойствами обладают аир, кукурузные рыльца, песчаный бессмертник, пижма, перечная мята и шиповник.
Санаторное и курортное лечение
Продолжительность данного лечения обычно составляет около месяца. В используемую программу обязательно должно быть включено ежедневное употребление минеральных вод слабой или средней минерализации.
Операция неизбежна?
Большинство людей, которые столкнулись с конкрементами в шейке желчного пузыря, задаются вопросом, действительно ли будет обязательным выполнение операции и можно ли будет ограничиться правильной медикаментозной терапией?
Стоит отметить, что оперативное удаление пузыря хирургическим путем требуется не всегда, не каждому пациенту. Когда можно обойтись лекарственным лечением, а когда больше нет времени ждать и нужно сделать операцию?
Что значат конкременты желчного пузыря и когда их рекомендуется не трогать? На протяжении многих лет камни в желчном пузыре не будут себе проявлять. Но через некоторые время болезненные ощущения могут начать усиливаться, особенно в подреберье справа, во рту становится горько, а после принятия пищи может возникать ощущение тошноты.
Осложнения мелких конкрементов в желчном пузыре может наступать в момент, когда образовавшиеся камни могут закупоривать протоки желчного пузыря, выходя из него. Кроме того, в данном случае может развиваться нарушение оттока желчи, а также желчная колика – довольно болезненный и неприятный процесс.
При тяжелой форме желчекаменной болезни обычно требуется хирургическое удаление пузыря с желчью. Если пациент не отмечает у себя никаких из вышеописанных признаков, конкременты лучше дальше не беспокоить, не забывая о качественном консервативном их лечении.
Запрещено использовать для лечения конкрементов в желчном пузыре желчегонные препараты, способствующие продвижению камней. В противном случае у больного могут возникнуть довольно тяжелые последствия.
Конкременты, которые имеют небольшие размеры, обычно пробуют растворить и после этого быстрее вывести их определенными медицинскими средствами.
Если в пузыре с желчью образовалось довольно много камней, имеющих довольно большой размер, или если пациента беспокоят довольно сильные болезненные ощущения, при такой ситуации нужно будет выполнить оперативное вмешательство – холецистэктомию.
В преобладающем количестве случаев пациентам выполняют лапароскопическую холецистэктомию с использованием трубок со специальной видеокамерой. Данная операция отличается такими положительными качествами: минимальная травматичность; более быстрый восстановительный процесс; небольшая потеря крови, если сравнивать с операцией с выполнением разреза брюшной полости.
Столь серьезные способы лечения конкрементов в пузыре с желчью должны выполняться под присмотром медиков в стационаре, которые могли бы контролировать состояние пациента, оказывая срочную помощь при необходимости. Обязательно в больнице должна быть работающая аппаратура, которая позволяла бы увидеть положение камней, которые выходят из желчного пузыря.
Профилактика образования камней
Медики утверждают, что дома самостоятельно удалить конкременты в полости желчного пузыря невозможно, можно только наладить нормальный отток желчи, а также заниматься профилактикой образования конкрементов. Профилактика данного состояния больного должна способствовать устранению факторов, предрасполагающих к появлению камней: несбалансированное и неправильное питание, избыточная масса тела и т.д. Удаление конкрементов желчного пузыря (что такое это, уже известно) — процедура неприятная. Поэтому профилактика всегда уместна.
Чтобы не допустить развития камней, после выполненной операции большинству пациентов рекомендуют употреблять литолитические препараты.
Итог
После того как вы узнали, что такое конкременты в желчном пузыре (это образование камней в полости органа), следует направить все силы на их устранение. Все вышеописанные способы лечения смогут довольно быстро подавить болезнь, но для этого очень важно выполнить все меры в самом начале образования конкрементов. Вовремя начатая терапия сможет избавиться от довольно опасных осложнений заболевания.
Желчнокаменная болезнь, иначе называемая холелитиазом, ЖКБ или камнями желчного пузыря или желчевыводящих путей, можно отнести к таким болезням, встречаемость которых возрастает с подъемом уровня жизни.
Увеличение ее продолжительности, изменение рациона питания благоприятствуют появлению камней в желчедепонирующем органе.
Конкременты в органе, накапливающем желчь, у женщин встречаются в 2–3 раза чаще, чем у мужчин. С возрастом частота заболеваемости увеличивается почти вдвое как у мужчин, так и у женщин. Таким образом, следует более подробно рассмотреть симптомы ЖКБ и причины, почему появляются камни в желчном пузыре (cholecystis).
Что такое конкременты (камни) желчного пузыря?
Cholecystis — это орган, накапливающий желчь, которая участвует в ходе пищеварения и образуется непрерывно в течение жизни. Что это такое — конкременты желчного пузыря и их патогенез — рассмотрим детально.
Во время трапезы желчь продвигается в duodenum (двенадцатиперстную кишку) и помогает ассимилированию питательных веществ. 90% желчи — это вода, ещё 10% представлены:
- пигментами;
- желчными кислотами;
- холестерином и иными субстанциями.
Дезорганизация биохимического состава желчи — основная причина возникновения конкремента холецистиса.
Однако для развития камня в желчном пузыре должны быть некоторые предпосылки, среди них выделяют:
- патология метаболизма, по большей части, холестеринового;
- слабость стенки пузыря и протоков;
- отступление от нормальной анатомии желчевыводящих путей в виде перегибов, спаек, рубцовых деформаций;
- наличие препятствия выхода содержимого из пузыря;
- диатез.
Накопленный песок в желчном пузыре, образующий конгломераты разной величины,— это и есть конкременты желчесберегающего органа.
Какие бывают камни?
Рассмотрим некоторые варианты камней в желчном пузыре, их симптомы, чтобы представлять:
- почему терапия не всегда эффективна, а иногда опасна без предварительной консультации с врачом;
- способы экскреции камней желчного пузыря из организма.
Выделяют следующие виды камней в холецистисе.
- Монокомпонентные
Холестериновые камни:
- патология метаболизма — основной фактор в их зарождении;
- у пациентов с лишним весом;
- признаки холецистита отсутствуют;
- размер от 3–5 до 15 мм;
- рентгенонегативны;
- бледно-желтого цвета;
- локализуются в cholecystis;
- единичные;
- круглые или конфигурация овала, а также плоские камни;
- легкие по весу на столько, что не погружаются в жидкость;
- при горении хорошо пылают.
Билирубиновые (окрашенные) конкременты:
- повышенный гемолиз — основная причина возникновения таких конкрементов;
- локализуются в пузыре и протоках;
- слагается из билирубина и извести;
- имеют разнообразную форму;
- часто мелкие камни, множественные;
- черного цвета с зеленым отливом;
- по консистенции прочные, но хрупкие.
Кальцинаты — явление нечастое:
- состоят из карбоната кальция.
- Какие ещё бывают камни в желчном пузыре? 80% всех конкрементов — комбинированные по составу. Центр их слагается из оргсубстрата, вокруг него находятся слои из:
- холестерина;
- билирубина;
- солей кальция.
Такие конкременты:
- трудно поддаются горению;
- погружаются в жидкость;
- преимущественно мелкие и многочисленные.
- Около 10% случаев камне-носительства — это сложные конкременты, они представлены сочетанием двух форм:
- основа представлена холестерином, а оболочка комбинированного генеза;
- образуются при сопутствующем холецистите и холангите.
Виды желчных камней
Песок и камни — одно и то же?
Когда под воздействием провоцирующих факторов структура желчи меняется, она оседает, так образуется песок в cholecystis и протоках, а потом и конкременты. Становится понятно, что такое конкременты в желченакапливающем органе и откуда они берут свое начало.
Песок в желчном пузыре и протоках при своих маловыраженных симптомах затрудняет его диагностику.
Иногда проявляется следующая симптоматика:
- астеноневротическое состояние;
- упорный дерматит;
- отвращение к жареным, жирным продуктам и спиртному.
Обследование с помощью ультразвуковых датчиков — это тот метод диагностики, который помогает обнаружить песок в желчевыводящих путях.
Бессимптомное носительство песка в холецистисе всегда опасно. При его выявлении терапию следует начинать как можно раньше, чтобы избежать последующего формирования камней в органе, накапливающем желчь.
Локализация конкрементов
В зависимости от расположения камней — в протоках желчного пузыря или в самом органе, симптомы камня в желчном пузыре могут отличаться.
В желчном пузыре
Ощущение боли в месте проекции органа — главный симптом наличия камня в cholecystis. Такие боли назвали печеночной коликой. Если камни в желчном пузыре задерживаются, то симптомы могут дополняться диспепсическими проявлениями и астеноневротическим состоянием.
В шейке желчного пузыря
Пузырная водянка — это результат того, что камень задержался в шейке желченакапливающего органа. Не исключена ее инволюция без постороннего вмешательства, если:
- мелкие конкременты смогут продвинуться из пузырного протока в общий проток (ductus choledochus);
- в желчный пузырь камень возвратиться назад, тогда транспорт желчи возобновится.
В протоке
Камень в общем желчном протоке пузыря — явление часто встречающееся и обнаруживается у ¼ пациентов с ЖКБ. В холедох камни переходят из желчного пузыря. Но выявляется и первичное возникновение камней в протоках из-за:
- наличия инфекционного процесса;
- наличия препятствия перехода желчи в 12-перстную кишку.
При остановке конкремента в холедохе появляется клиника холедохолитиаза. Признаки камня в протоке весьма разнообразны и варьируются:
- от бессимптомного носительства конкрементов;
- до клинической картины в виде триады Вилляра с подъемом температуры, иктеричностью и прочими симптомами печеночной колики.
Как появляются камни?
Оседание и кристаллизация ведущих компонентов желчи — вот как появляются камни в желчедепонирующем органе. Такому течению ЖКБ сопутствуют:
- перестроение состава желчи;
- наличие холецистита;
- стаз желчи.
Преимущественно конкременты берут начало в холецистисе, редко — в желчном, печеночном протоках и внутрипеченочных желчных ходах.
Механизм формирования в холецистисе камней сводится к следующему:
- при гиперхолестеринемии повышается содержание холестерина и в желчи;
- дезорганизуется баланс факторов, которые препятствуют оседанию холестерина в песчинки;
- дальнейшее воздействие провоцирующих факторов на стенку пузыря провоцирует ее воспаление и начинаются усиленно выделяться мукоиды;
- в их сгустках откладывается излишний холестерин;
- объединение таких сгустков приводит к формированию холестериновых камней, в последующем в этих конкрементах возникают расщелины, куда проницают пигменты, так образуется его ядро.
Инфекция инициирует возникновение конкремента в органе, накапливающем желчь. Трансформация конъюгированного билирубина в неконъюгированный осуществляется под воздействием определенных ферментов, которые секретируют микроорганизмы. Такой билирубин, синтезированный в избытке, связывается с ионами кальция, образуя кальция билирубинат — элемент пигментных конкрементов.
Камни в печени без самого органа также заслуживают внимания. Это явление возникает при образовании застоя в печеночных протоках после холецистэктомии.
Желчекаменная болезнь
Симптомы
От начала заболевания проходит несколько лет, пока симптомы наличия камней проявятся клинически. Ввиду этого различают следующие стадии ЖКБ cholecystis:
- Биохимическую, протекающая бессимптомно долгое время, всякие признаки камней отсутствуют.
- Латентную стадию, или камненосительство, то есть камни в желчном пузыре уже присутствуют, но симптомы не выявляются.
- Клиническую стадию ЖКБ, на которой проявляются следующие признаки наличия камней в холецистисе:
- диспепсические в виде тошноты, отрыжки, чувство горечи во рту; симптомы на этом этапе возникают периодически, реже — постоянно;
- болевая вялотекущая форма — боли ноющего характера, локализуются в эпигастрии, правом подреберье; правая лопатка, плечо, ключица это основные места иррадиации боли; астеноневротическое состояние в виде раздражительности, повышенной усталости выражено на этом этапе; часто является началом следующей формы.
Основная клиника болевой приступообразной формы — когда камни проявляются в виде приступа печеночной колики:
- неожиданно в правом подреберье начинаются сильные боли режущего характера, с течением времени боль при камнях в желчедепонирующем органе сосредотачивается в проекции самого органа и отдает в правую верхнюю половину тела, иногда — в область сердца, инициируя атаку стенокардии; криз может длиться от нескольких минут, до нескольких часов и закончиться так же неожиданно, как и начался;
- сопровождается диспепсией в виде тошноты, рвоты;
- метеоризмом и неустойчивым стулом;
- отмечается повышение температуры тела;
- слабость, вялость.
В основе этиологии приступов печеночной колики:
- нарушение режима питания;
- употребление спиртных напитков;
- нагрузки, как физические, так и психологические;
- регулы, или mensis, у женщин;
- не исключено появление во время беременности.
Камни у ребенка
Появление конкремента желчевыводящих путей в детском возрасте редкое заболевание и возникает менее чем в 1% случаев патологии желчевыводящих путей.
До 7 лет мальчики болеют чаще девочек в 2 раза, в возрасте 10–12 лет ситуация меняется и девочки болеют чаще мальчиков в 2 раза, в подростковом же возрасте девочки болеют в три раза чаще.
Основные причины появления конкрементов в холецистисе у детей:
- наследственная предрасположенность по заболеваниям обмена веществ. Из-за этого происходит стаз желчи, возникает воспаление в желчевыводящих путях и, как результат,— дестабилизация биохимического состава желчи;
- аномалии желчевыводящих путей;
- вирусный гепатит в анамнезе;
- заболевания с усиленным гемолизом (гемолитическая анемия).
Следует отметить состояния, при которых повышается риск возникновения конкрементов у детей:
- отягощенная наследственность по заболеваниям желчевыводящих путей;
- аномалии развития ЖВП;
- ранний перевод на искусственное вскармливание;
- гиподинамия;
- особенности питания.
Какие же бывают камни у детей:
- у детей младшего возраста конкременты преимущественно пигментные;
- камни у ребенка старшего возраста чаще холестериновые.
В клинической картине ЖКБ у детей выделяют два варианта течения:
- Скрытое, когда дети отмечают следующие симптомы при камнях в желчном пузыре:
- боли при конкрементах — околопупочные или без четкой конкретизации, ноющего характера. После приема пищи проходит от 5–10 минут до получаса прежде, чем появятся симптомы;
- тяжесть в верхней части живота;
- диспепсические расстройства.
Связь между употреблением жирной и жареной пищи и появлением симптомов у детей не наблюдается.
- Явное, или типичное, течение характеризуется проявлением симптомов печеночной колики. Проявляется так называемый «вагус-феномен», когда при тахипноэ пульс становится реже.
При диагностике камней в пузыре сверх детального сбора анамнеза и симптомов проявления ЖКБ используют лабораторные методы:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ крови биохимический.
Инструментальные методы, которые наиболее предпочтительны в детской практике:
- Ультразвуковая диагностика.
- Холецистография.
Рентгеновские лучи подходят для обнаружения смешанных камней, поскольку они содержат известь. В качестве метода выявления холестериновых и пигментных конкрементов рентген не информативен.
Основные принципы лечения ЖКБ схожи таковым мероприятиям у взрослых. Консервативное лечение предусматривает:
- диету № 5;
- прием средств, которые купируют воспалительный процесс;
- назначение спазмолитиков;
- обезболивающих средств;
- препаратов хено- и урсодезоксихолевой кислот.
Рецидивирующее течение с непрерывными коликами — данные за оперативное лечение.
Дети с желчнокаменной болезнью, должны проходить ежегодную диспансеризацию с целью:
- предотвращение повтора обострения заболевания;
- профилактика развития осложнений.
Камни при беременности
Появление конкрементов во время беременности явление неединичное. Беременность сама по себе может выступать провоцирующим фактором в образовании конкрементов.
Вторая половина беременности — это тот период, когда приступы колики проявляются клинически.
Симптомы наличия камней в желчном пузыре во время беременности вырисовываются в виде признаков типичной колики. Увеличение матки на поздних сроках может стать причиной того, что дефанс мышц живота и вздутие не будут выражены.
Так как определить камни в желчном пузыре при беременности, когда методы диагностики весьма ограничены? Обнаружение конкрементов cholecystis проводится на основании:
- клинических проявлений болезни;
- лабораторных данных;
- инструментальных методов исследования таких как УЗИ (до 32 недель беременности).
План терапии при наличии симптомов ЖКБ желчного пузыря во время беременности сводится к следующему:
- консервативная терапия;
- оперативное лечение с минимальным вмешательством.
Лечение желчного пузыря с камнями
Дробление конкрементов по средствам применения лекарственных средств не всегда дает ожидаемый эффект, так как требует бессрочной терапии и не часто дает положительную динамику. Необходимо устранить саму причину образования камней.
Выделяют направления терапии ЖКБ, перечисленные ниже:
- Лизис конкрементов при помощи специальных лекарственных препаратов, данный метод рассматривается в случае:
- наличия рентгенонегативных камней;
- при размере камней менее 20 мм;
- в отсутствии признаков острого холецистита.
- Дробление крупных конкрементов (более 30 мм) специальным ультразвуковым лучом с целью дальнейшего их выведения.
- Оперативный — холецистэктомия посредством лапаротомии или лапароскопическим доступом.
Удаление самого органа не ведет к достоверному увеличению продолжительности жизни пациентов.
Лечение народными средствами
Периодически все мы прибегаем к народной медицине. Следует помнить, что не все методы и способы такой терапии безопасны. Данным видом врачевания следует заниматься после консультации со специалистом и только в качестве вспомогательного средства.
Рассмотрим несколько особо популярных способов выведения конкрементов из cholecystis народными методами:
- листья березы томить на паровой бане около 30 минут, отфильтровать и пить по чашки 3 раза в сутки;
- сусло из корней одуванчика (200 мл кипящей воды, 5–10 грамм дробно порубленных корней одуванчика кипятить 20 минут), пить по 50 мл в день. Людям с диабетом, употребление одуванчика противопоказано.
Чем опасен камень в желчном пузыре?
Исходя из симптомов болезни, следует рассмотреть, чем опасен камень в желчном пузыре во избежание серьезных осложнений:
- водянка пузыря вследствие закупорки его шейки — при этом он заполняется слизью и пальпируется в виде подвижного опухолевидного образования с гладким ровным контуром. Такой орган часто ссыхается, его полость не обнаруживается, возникает «неработающий желчный пузырь»;
- пузырно-кишечные свищи и перитонит образуются в результате перфорации пузыря (реже — холедоха);
- рак cholecystis;
- билиарный (холестатический) цирроз печени;
- гангрена пузыря.
Профилактика образования конкрементов
Вопросом — как избежать камней в таком важном органе? — задается тот, кто хотя бы раз сталкивался с проявлениями ЖКБ желчесберегающего органа. Устранение факторов, вызывающих стаз желчи и нарушение метаболизма,— основная профилактика образования камней в желчном пузыре, кроме этого показана:
- диета в соответствии со столом № 5 по Певзнеру;
- гимнастика;
- профилактика запоров.
Полезное видео
Дополнительную информацию о камнях в желчном пузыре можно узнать из этого видео:
Заключение
- Желчнокаменная болезнь распространенное явление в настоящее время.
- Патогенез конкрементов сложен и до конца не ясен, что затрудняет консервативное лечение.
- Терапия ЖКБ сводится не только к длительному применению конкретных препаратов, но и изменению всей жизни в сторону здорового питания и активному образу жизни. Не следует забывать, что болезнь легче предупредить, чем лечить.
