При желчном пузыре креон можно

Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) — явление не самое распространённое в гастроэнтерологии. Принято считать, что ПХЭС относится к группе заболеваний желчного пузыря. В действительности это даже не болезнь, а собирательное название комплекса симптомов, которые проявляются сразу или вскоре после операций на желчные протоки или удаления (резекции) желчного пузыря.
До сих пор как терапевты, так и хирурги затрудняются четко определить причины развития данного синдрома. Сам термин ПХЭС медики склонны использовать лишь для постановки предварительного диагноза у прооперированных пациентов [1].
Симптомы постхолецистэктомического синдрома
По своей сути ПХЭС является следствием операции по резекции (удалению) желчного пузыря. Это значит, что после резекции у пациента могут проявиться неприятные симптомы, такие, как:
- диспепсия или нарушение нормальной деятельности желудка, проявляющееся в виде горечи во рту, тошноты, вздутия живота и расстройства кишечника;
- боль в правом подреберье с переходом в правую ключицу или плечо. Интенсивность боли может быть разной, от невыраженной ноющей до острой жгучей;
- общая слабость, бледность кожи (появляется на фоне плохого всасывания пищи и развивающегося витаминного дефицита).
При ПХЭС возможны и другие симптомы, обусловленные обострившимися болезнями:
- обострение холангита – воспаления желчных протоков – выражается в длительно сохраняющейся температуре в пределах 37,1—38,0 °C;
- Холестаз (застой желчи в ткани печени) может давать выраженную желтуху [2].
Причины развития постхолецистэктомического синдрома
Причины постхолицистэктомического синдрома и его развития зачастую связаны с нарушением нормального функционирования сфинктера Одди (круговой мышцы). Сфинктер Одди – это гладкая мышца, которая находится в нижней части 12-перстной кишки и отвечает за регуляцию поставки желчи и сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку [3].
Если учесть, что от ПХЭС страдают чаще всего пациенты, прошедшие операцию по удалению желчного пузыря (4), то механизм появления этого синдрома можно объяснить следующим образом:
- после операции сфинктер, в нормальном состоянии раскрывающийся при наполненности желчного пузыря, не получает сигнала о наполнении, в результате чего почти постоянно находится в напряжении;
- из-за отсутствия пузыря желчь поступает в 12-перстную кишку в разведенном состоянии, что увеличивает давление внутри стенок кишки. Кроме того, желчь сама по себе обладает бактерицидным действием и изменение её состава может привести к инфицированию кишечника [5].
Но дисфункция сфинктера Одди не всегда может быть обусловлена удалением желчного пузыря. Иногда причиной синдрома являются запущенные болезни ЖКТ (хронический колит или гастрит, язвенная болезнь) и печени (хронический панкреатит и гепатит), а также ошибки в дооперационном обследовании.
Диагностика постхолицистэктомического синдрома
Сложности в точном определении причин, приведших к развитию ПХЭС, и размытость самого определения синдрома требуют тщательного обследования пациента. Чтобы правильно выбрать лечение, необходимо четко установить, что привело к появлению ПХЭС.
Вот почему эффективная диагностика постхолицистэктомического синдрома включает сразу несколько методов:
- сбор данных анамнеза – врач внимательно изучает старые медицинские заключения и записи, уделяя пристальное внимание дооперационной диагностике и протоколу проведенной операции;
- клинический осмотр пациента;
- лабораторные исследования — клинический и биохимический анализ крови, анализ кала на простейших и яйца глист, общий анализ мочи;
- ультразвуковое исследование;
- эндоскопию желчных протоков;
- МРТ или КТ брюшной полости [6].
Лечение постхолицистэктомического синдрома
Так как ПХЭС — это не самостоятельное заболевание, лечение синдрома всегда определяется его причинами. Не зная, как правильно лечить постхолицистэктомический синдром, можно лишь усугубить состояние и усилить неприятную симптоматику.
Принципы лечения ПХЭС включают два ключевых момента:
- сбор данных анамнеза – врач внимательно изучает старые медицинские заключения и записи, уделяя пристальное внимание дооперационной диагностике и протоколу проведенной операции;
- устранение причин синдрома;
- профилактику и лечение предполагаемых осложнений.
Лечение в основном строится на:
- диетотерапии;
- медикаментозном лечении;
- хирургии (по показаниям) [7].
Вместе с комплексным лечением эти меры могут уменьшить выраженность симптомов ПХЭС [8].
Применение ферментных препаратов при постхолицистэктомическом синдроме
Важным этапом лечения ПХЭС является ферментотерапия, т.к. почти во всех случаях ПХЭС имеет место нарушение функции поджелудочной железы и возникновение ферментной недостаточности. Из-за этого возникают проблемы с пищеварением, проявляющиеся в виде неприятных симптомов, таких как боль в животе, тяжесть в желудке, метеоризм и диарея. Кроме того, нехватка ферментов сказывается на качественном усваивании питательных веществ: организм не получает необходимые витамины и минералы.
Креон® – современный ферментный препарат, восполняя дефицит собственных ферментов, способствует лучшему усваиванию пищи и улучшению пищеварения.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу
RUCRE172288 от 06.06.2017
Более подробно о препарате вы можете ознакомиться на сайте https://kreon.ru/
1. Галингер Ю.И., Тимошин А. Д. Лапароскопическая холецистэктомия практическое руководство.- М.,1992.
2. Вейн A.M., Авруцкий М.Я. Боль и обезболивание. М, -Медицина.-1997.
3. Курбонов К.М., Назаров Б.О. Операции при «трудном» желчном пузыре // Анналы хирургической гепатологии. — 2005. — №1.
4. Кузин Н.М., Дадвани С.С., Ветшев П.С. и др. Лапароскопическая и традиционная холецистэктомия: сравнение непосредственных результатов // Хирургия. 2000. — №2.
5. Бударин В.Н. Лапароскопическая холицистэктомия // Хирургия. -М.; 2000. -№ 12.
6. Москалев H. Ф. Аномалия развития желчного пузыря и пузырного протока // Хирургия. — 2005. — №5.
7. Оперативная хирургия: пер. с венгр. / под ред. проф. И. Литтмана. Будапешт: Изд-во Акад. наук Венгрии, 1985.
8. Отдаленные результаты холецистэктомии / С. А. Маршева, В. С. Петракова, О. И. Угольникова и др. // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. — 2004.
По статистике желчекаменная болезнь симптомы которой различной степени выраженности, находится в первой тройке распространенных заболеваний населения. При желчекаменной болезни лечение в основном, оперативное.
Как не столкнуться с данным заболеванием? Для этого, в первую очередь, нужно следить за питанием. Диета при желчекаменной болезни заключается в дробном и здоровом питании, с ограничением тяжелой жирной пищи. В данной статье мы подробнее рассмотрим, что такое желчекаменная болезнь, симптомы, лечение и диету, также рассмотрим возможно ли при желчекаменной болезни лечение без операции.
Желчекаменная болезнь (жкб код по мкб 10 – К-80) проявляется, возникновением образований в желчном пузыре и желчевыводящих протоках. По мкб 10 желчекаменная болезнь подразделяется на разновидности, по степени тяжести течения заболевания.
- При желчекаменной болезни коды по мкб 10: К 80.0 –К 80.2 — преобладание конкрементов в желчном пузыре. Течение заболевания может быть в острой или хронической форме;
- Для желчекаменной болезни мкб 10 — К 80.3 – К 80.5 характерно присутствие конкрементов в желчных протоках с проявлением холецистита или без проявления.
Обычно заболевание протекает скрыто, что затрудняет раннюю диагностику, поэтому часто человек не знает о том, какие признаки приступа желчекаменной болезни, как помочь себе, он даже не имеет представления.
Какие же должны быть у желчекаменной болезни симптомы и лечение? С непроходящим болевым синдромом человек попадает в стационар. Боли режущие, колющие, на которые не действуют даже обезболивающие препараты. Здесь важно при желчекаменной болезни историю болезни заполнить достаточно подробно, чем и занимается врач.
Основные причины заболевания
Длительность опроса и осмотра пациента напрямую зависит от его состояния, но выявление причин болезни — неотъемлемая часть лечения. Если заболевание проявилось впервые, нужно понять, что могло спровоцировать.
- Переедание. Основной причиной, приводящей к приступу, является переедание, очень важно следить за питанием при желчекаменной болезни, частое употребление вредной, запрещенной еды, может спровоцировать, увеличение холестерина в крови.
- Стресс. Сильные стрессовые ситуации, так же являются предрасполагающим фактором. В ответ на стресс, в организме происходит спазм гладкой мускулатуры, что приводит к нарушению тока желчи, в стенках желчевыводящего протока.
- Вредные привычки, занимают не последнюю роль. Прием крепких напитков, тоже является провоцирующим фактором. Частое и длительное употребление алкоголя, может губительно сказаться, на всей пищеварительной системе, и не только.
- Наследственность. Врачи не исключают, предрасположенность к заболеванию на генетическом уровне. Анатомическое строение желчных путей, а точнее их нарушение, так же может привести к образованию желчного камня.
- Гиподинамия. Отсутствие двигательной активности, в совокупности с перееданием приводит к нарушению кровообращения и повышению холестерина, что приводит к возникновению, так называемых холестериновых камней.
- Перегиб желчного протока, может привести к накоплению желчи в пузыре. Состав ее меняется, и провоцирует образование различных камней. Это состояние так же опасно, так как может возникнуть непроходимость желчных путей, что может подвергнуть желчный пузырь удалению;
- Болезни печени. Различные поражения печени, способны вызвать застой желчи, а затем и образование камней.
Сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, цирроз печени или инфекции желчных протоков, могут привести к тем же проблемам.
Характерные симптомы и стадии заболевания
- Боль в области печени, печеночная и желчная колика;
- Метеоризм;
- Отрыжка и горечь во рту;
- Возможна тошнота и рвота;
- Не постоянный стул, запоры или жидкий стул;
- В острой стадии, возможна сильная интоксикация.
Существует подразделение течения заболевания на 3 стадии:
- Начальная или физико-химическая стадия. Эта стадия характеризуется, появлением изменений в составе желчи. Симптомов заболевания, как правило, нет. Выявляется эта стадия, в основном на профилактических осмотрах во время сдачи биохимического анализа крови.
- Вторая стадия, начинается с формирования камней. Симптомы болезни, так же продолжают отсутствовать, но при диагностических исследованиях, можно увидеть камни в желчном пузыре.
- Третья стадия, когда недуг проявляется в полную силу, это появление острого, болевого синдрома, с которым человек и обращается за помощью.
Особенности питания (диета)
Какая же все-таки при желчекаменной болезни диета: какие продукты можно есть, а какие запрещены вовсе? Правильное питание это неотъемлемая часть ЗОЖ. Как известно, придерживаясь такого вида питания можно избежать множества серьезных заболеваний.
При желчекаменной болезни диета, должна быть со строгим ограничением жирной и жареной пищи, так как эти продукты способствуют загустению и задержке желчи.
По статистике, заболевание чаще встречается у женского пола, поэтому питание при желчекаменной болезни у женщин, в особенности рожавших более двух раз, должно быть частым и дробным.
Разрешенные продукты
Совсем отказаться от жиров, тоже нельзя, просто нужно, их распределить рационально.
- С утра на завтрак, в рационе должны присутствовать сливочные жиры, такие как сливки или сливочное масло. С их помощью произойдет отток желчи, что не даст повода для застоя;
- В обед, желательно при таком заболевании, употреблять рыбий жир. Он содержится в рыбе, или в капсулах, которые продаются в любой аптеке;
- На ужин, если ваш рацион нужно дополнить жирами, то это могут быть, только высококачественные растительные жиры. К ним относятся овощи с содержанием жиров, оливковое масло.
Чтобы привыкнуть к такому питанию, для начала, лучше составить меню при желчекаменной болезни на неделю, и согласовать его с лечащим врачом. Это позволит избежать обострения заболевания, провоцирующими, запрещенными продуктами.
Способы лечения желчекаменной болезни
Существует, такое понятие как лечение желчекаменной болезни по методу Болотова. Этот академик, также основывается на народной медицине. Для такого метода, он использует сок черной редьки, и свежую птичью желчь, которые дают отличный желчегонный эффект, и растворяют соли и камни. Существует 3 основных метода лечения желчекаменной болезни.
Способ операционного лечения
Оперативное вмешательство, т.е. операция удаления желчного пузыря. Этот способ применяется, когда слишком большие конкременты, или при остро начавшихся воспалительных процессах в желчных протоках и пузыре. Операция может быть полостной, или с помощью лапараскопа.
Медикаментозные препараты
Лекарственное растворение камней, это когда при желчекаменной болезни лечение таблетками, на ранних стадиях, и когда камни не большого размера, оказывается эффективным методом.
Этот способ используется не так часто, как первый, так как пациент обращается за помощью к врачу, когда уже появляется приступ желчекаменной болезни как снять его, он даже не догадывается.
И тогда возникают осложнения, при которых не избежать удаления желчного пузыря. Наиболее эффективными препаратами, содержащими в себе желчную кислоту, считаются:
- Урсофальк;
- Урсосан;
- Хенохол;
- Хенохальк.
И еще один способ, при жкб — лечение ударно-волновым или лазерным дроблением камней, с его помощью, камни выходят через естественные пути.
Так же распространено при желчекаменной болезни лечение народными средствами. К примеру, свекольный сок, или настой бессмертника, помогает избежать дальнейшего возникновения камней, после операции. Если при желчекаменной болезни приступ: что делать? Здесь рекомендуют приложить на область правого подреберья, повязку, смоченную в камфорном масле.
Как и в любом заболевании, важно выявить его наличие в самом начале. Если это произошло, то можно заметить что при желчекаменной болезни лечение без операции диетой, или народными средствами, тоже возможно. Главное вовремя посетить врача, или научиться вести здоровый образ жизни. Тогда ни какие серьезные заболевания, будут вам не страшны!
Видео: Как избавиться от камней в желчном пузыре?
Источник: lekarstvie.ru
Читайте также
Вид:
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
Креон при загибе желчного пузыря?
Перетяжка (загиб) пройти не может. Это физиологическая особенность строения желчного пузыря. Боли (в частности у нас) возникали оттого, что после употребления жирной и сладкой пищи шел резкий повышенный выброс желчи, а перетяжка мешала его выходу. От этого были резкие боли в районе желчного в течение минут 10, пока не выходила вся желчь. Сейчас у нас болей нет, особой диеты нет, но у меня двухлетняя младшая дочь, которая есть с общего стола. Поэтому кухня ориентирована на нее и,наверное, это можно назвать диетой. Конечно, старшая ест и мороженое, и конфеты, и плюшки, но без фанатизма. Я уж не говорю о том, что она в свои 6 лет еще не пробовала чипсов, колы, фанты, сникерсов, кириешек, биг-магов и.
Перегиб желчного пузыря.Застой желчного пузыря.
Такой диагноз нам поставили на УЗИ!Были проблемы со стулом(козячьи какашки и еще и очень твердые) и плюс сыпит нас постоянно.Сказала врач ничего страшного,но надо лечить.И еще мы сдавали капрограмму у нас недостаток ферментов.
Так вот о лечении:1. мин.вода Миргородская по 1ч.л. 3 раза в день(газ выпустить понятно)
2. Слепое зондирование. а вот поэтому поводу много вопросов.2 врача меня убедили,что ничего страшного в этом нету,а я боюсь!Может кто делал,поделитесь опытом!
3. Галстена. Стоит вообще давать ее?
4. Йогурт(в таблетках) по 1 капсуле 2 раза в день,в аннотации написано детям до 12 лет по 0,5 капсулы 2 раза в день.
Ничего кроме Миргородской пока не даю!Девочки,у кого такое было,как вы лечились,что помогло,стало ли лучше?
Еще,забыла написать,перед УЗИ за 3 дня нельзя давать молоко,свежие овощи фрукты,вообщем все,что вызывает брожение в кишечнике.Так вот,мы.
16 января , 15:04
Благодарю! Я тоже ни кому не доверяю, интернет можно почитать и сделать свои выводы! Врачей послушать нескольких, особого доверия нет! Найти врача настоящего всегда трудно! Расскажу веселую (?) историю, что бы разрядить обстановку! У дочери 39 недель, воспалился желчный ( последний месяц беременности был ужасный). Дома Нош-па закончилась, бежать далеко и вызвали мы скорую! Приезжает мужчина лет 35. я ему об ясняю, камни в желчном и 39 недель беременности, сделайте но-шпу потом об яснения. Деточка моя закорючечкой лежит,насколько живот( у нас там 4 кг Егорка сидел) позволяет! Мужчина сел, почесал нос,ухо,голову и рассеянно так спрашивает – а вас часто так раздувает? В общем спазм как рукой сняло! отправили мы его с богом.
Пищеварительная система человека наиболее часто подвержена заболеваниям. Значение ее здорового состояния огромно, так как это влияет и на самочувствие, и на сопротивление организма многим инфекциям.
Загиб желчного пузыря у взрослых относят скорее к патологическому состоянию, нежели к заболеванию. Но, это вовсе не означает, что не требуется лечение и медицинская помощь.
Функции желчного пузыря
Непосредственным участником процесса пищеварения является желчный пузырь. Он соединен с печенью желчными протоками. На него возложена функция накопления и дозированного выброса желчи в полость желудка для переработки поступившей пищи. Желчь в орган поступает из печени.
Сам желчный пузырь внутри полый, состоящий из множества протоков. Форма его похожа на грушу и условно состоит из тела, донышка и шейки. По мере поступления желчи мышечные стенки сокращаются и желчь свободно изливается в полость желудка. Если образуется загиб желчного пузыря, то нормальный и.
Просмотр полной версии. Перегибы желчного пузыря
У моей дочи (ей 2г 5 мес.) сегодня на узи обнаружили 2 перегиба желчного пузыря. Дали направление к гастроэнтерологу. Очень переживаю, из жалоб у нас только запоры ???? Девочки, в связи с этим, хотела бы у вас спросить у кого есть такая болячка, насколько это серьезно? Врач УЗИ конечно ничего не пояснила, сказала идти к врачу ???? Буду записываться на Авангардную в 1 Больницу. Может кто-нибудь посоветует в ней хорошего гастроэнтеролога?
Живу с этим. Ничего страшного, физиология. сказывается на неравномерной работе ЖКТ. ТО так, то сяк, то все в норме. Из профилактики – не есть острое, жареное. Иногда курс желчегонных
spiridonochka, скажите, у вас этот диагноз тоже с рождения? Не образуются ли камни в желчном пузыре? От этого диагноза могут быть постоянные запоры?
spiridonochka, скажите, у вас этот диагноз тоже с рождения.
Жёлчный пузырь: эпидемия перегибов и загибов Известны следующие функции жёлчного пузыря (ЖП) как органа: накопительная, концентрационная, сократительная, секреторная, ферментативная и регуляторная.
ЖП у новорожденных имеет веретенообразную, а в последующие годы приобретает обычно форму грушевидную или воронкообразную. Он приращен к нижней поверхности печени. Дно ЖП располагается спереди, тело постепенно переходит в узкую, обращенную кзади и кверху шейку, от нее отходит пузырный проток.
Шейка ЖП обращена кзади и кверху, от нее отходит пузырный проток. В месте перехода шейки в пузырный проток мышечный слой стенки утолщается и образует кольцевой слой мышц – сфинктер (жом) Люткенса. Внутренняя, слизистая оболочка ЖП богата складками и образует щелевидные внедрения в средний, мышечный слой (ходы Рокитанского – Ашоффа), а в начальном отделе пузырного протока она образует несколько спиральных складок, которые могут закрывать значительную часть его.
Вопрос: / 06-07- 15:04
Здравствуйте! У ребенка 8 лет периодически болит живот в районе пупка, сделали УЗИ-сказали, загиб желчного пузыря, прописали креон10000, пьем, живот так и болит((( Обычно вечером. Аппетит хороший, стул бывает нормальный, бывает овечий . Глистов прогнали, хотя анализ их и не показывал, но насколько я знаю в анализах их очень сложно поймать( Скажите, есть ли у вас в центре гастроинтеролог или врач к которому можно прийти на очный прием. Спасибо!
Ответ: / 09-07- 20:12
Здравствуйте, Вам отвечает заведующая педиатрическим отделением, врач-педиатр Барзенок Татьяна Арсеньевна:
Проблема болей в животе у ребенка может оказаться шире, чем загиб желчного пузыря, хотя эта причина одна из наиболее часто встречающихся. Но и у загиба есть дополнительные характеристики, которые влияют на состояние ребенка: постоянный он (т.е. анатомический) или непостоянный (т.е.функциональный), и самое главное- насколько он мешает (или не мешает).
ПЕРЕГИБ ШЕЙКИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.
Перегиб желчного пузыря развивается в результате деформация органа из-за различных причин.
Анатомически здоровый желчный пузырь представляет собой мешочек грушевидной формы и состоит из трех частей: шейки, дна, тела.
Иногда на стенках органа могут появляться стяжки, которые и способствуют изменению формы органа. В зависимости от места появления перегородок перегиб желчного пузыря может развиться в разных местах.
Причины перегиба желчного пузыря.
По этиологическому фактору перегибы желчного пузыря могут быть:
Врожденные перегибы желчного пузыря развиваются по причине нарушения внутриутробного развития. При врожденной патологии в период эмбрионального развития происходит недоразвитие органа, которое происходит на пятой неделе беременности (одновременно с формированием печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки). Такая болезнь называется «Врожденный загиб.
Источники: https://www.zdravn.ru/kreon-pri-zagibe-zhelchnogo-puzyrya
Комментариев пока нет!
Source: www.luchshijlekar.ru