При раке желудка 2 класс

С началом технического и промышленного прогресса люди стали болеть намного чаще, особенно вырос уровень поражения органов онкологическими заболеваниями. К числу самых распространенных относится рак желудка, который способен возникнуть в любой части органа и выпускать метастазы в близлежащие и отдаленные ткани организма.

К большому сожалению, ранние стадии данной болезни протекают практически бессимптомно, или вовсе скрыто, порой они провоцируют симптомы, схожи с другими патологиями ЖКТ. Только начиная со 2 стадии рака желудка, можно заметить некоторую специфическую симптоматику, которая укажет на онкологический процесс.

Факторы, провоцирующие возникновение рака

К основным причинам злокачественного изменения клеток, относят:

Курение;
Злоупотребление алкоголем;
Неправильное питание (переедание острых, копченых блюд и т.д.);
Загрязнение окружающей среды;
Длительные инфекционные процессы;
Уже давно было доказано, что все люди, которые заражены Helicobacter pylori, имеют в 2-3 раза больше шансов быть пораженным раком желудка, нежели здоровый человек. Эти бактерии влияют на слизистую оболочку, провоцируя ее атрофию, метаплазию, дисплазию;
Наследственность.

Особенности течения рака желудка 2 степени

Всего, при раке желудка выделяется 4 стадии течения, которые отличаются по степени распространения процесса и появляющимся при этом симптомам. Рак желудка 2 стадии протекает таким образом:

2 степень развития опухоли желудка, разделяется на 2 подстадии 2А и 2В:

2А – может протекать в нескольких формах:

опухоль уже успела сформироваться на 1 стадии, и теперь начинает распространяться вглубь тканей желудка, поражая при этом несколько лимфоузлов (3-6);
либо она проросла к мышечному слою с распространением на 1-2 лимфатических узла;
может произойти прорастание всех желудочных стенок, но лимфоузлы при этом остаются нетронутыми;

2В – степень имеет следующие степени течения:

новообразование локализировано во внутреннем слое органа и поразило при этом более 7 лимфоузлов;
прорастание достигло мышечного слоя, с одновременным распространением на 3-6 лимфоузлов;
опухоль полностью вросла в стенку желудка с захватом 1-2 лимфоузлов;
процесс покидает пределы желудка, но лимфатические узлы еще не поражены;

Темпы роста опухоли и распространения метастаз по организму происходят очень быстро, поэтому при любых симптомах нужно обращаться к врачу для диагностики, ведь вовремя начатое лечение обеспечивает более благоприятные прогнозы на излечение и жизнь.

Основные симптомы рака желудка 2 стадии

Появление и интенсивность первых симптомов зависит от пораженного отдела органа, и степени распространения процесса.

Болезнь отличается постепенным развитием, если первая стадия практически всегда протекает скрыто, то вторая, в большинстве случаев начинает проявлять первые признаки. Характерным признаком считается непереносимость больным мясных блюд, и проблемы с их перевариванием.

По причине того, что рак влияет на размер желудка (он уменьшается), больной будет ощущать быстрое насыщение после приема малого количества пищи.

Если зоной поражения стал кардиальный отдел, зона перехода пищевода в желудок, разделенная кардиальным сфинктером, пациент будет испытывать дисфагию (проблемы с глотанием).

Рак пилорического отдела, зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, проявляется в виде нарушенного прохождения комков пищи из желудка в кишечник.

По мере развития заболевания, начинают присоединяться ряд других симптомов, таких как: боль в животе, плохой или полностью отсутствующий аппетит, кровотечение в желудке, которое можно заметить по признакам (рвота кофейной гущей), или (мелена — темный кал).

Вторая стадия рака характеризуется началом распространения на соседние органы, при этом наблюдается усиление болевого синдрома и изменение его основной локализации. К примеру, если процесс поразил поджелудочную железу, больной начнет жаловаться на опоясывающую боль, если вовлечена диафрагма, боли начнут беспокоить в зоне грудной клетки, а поражение поперечной ободочной кишки, влечет за сбой усиление уже присутствующей боли с периодическими запорами.

Ранний этап развития второй стадии зачастую протекает со следующими симптомами:

Присутствующее чувство голода после насыщения пищей;
Дискомфорт и боль вверху живота;
Плохой или вовсе отсутствующий аппетит;
Отвращение к мясным продуктам питания;
Снижение одноразового рациона, по причине быстрой насыщаемости, как следствие более частое питание малыми порциями;
Изредка проявляется диспепсия в виде тошноты и рвотных позывов.

Так же, рак желудка влияет на общее состояние больного, при этом наблюдаются симптоматика, характерна для любой формы онкологического заболевания:

Быстрая утомляемость и хроническая усталость, снижение трудоспособности;
Малоподвижный образ жизни;
Похудание, без каких либо на то причин;
Апатическое отношение ко всему окружающему;
Гипертермия тела до 38 градусов;
Снижение гемоглобина и развитие анемии, с характерной бледностью кожных покровов.

Видео по теме

Диагностика

Диагностировать рак желудка на 2 стадии развития можно при помощи проведения комплексного обследования всего организма. Если человек замечает у себя любые отклонения в работе желудочно-кишечного тракта, ему необходимо как можно скорее обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Специалисты должны провести обследование желудка, на предмет наличия повреждений слизистой оболочки, а если они заметят при этом опухоль, сразу же определить характер ее течения (злокачественная или доброкачественная).

В случае подтверждения злокачественности опухоли, специалисты могут назначить комплексное обследование, которое всегда начинается со сбора анамнеза. Пациента могут положить в стационар на несколько недель, для наблюдения и изучения динамики болезни и симптомов, а так же для предварительного прогноза течения болезни.

Кроме обнаруженного новообразования, нужно вычислить наличие метастазов, которые при раке 2 стадии появляются практически всегда. Для этого назначается рентгенография и более современные методы КТ и МРТ.

Регулярно проводят исследование анализов крови, на наличие анемии и нарушения белкового обмена. Так же, в пределах больницы могут проводить регулярные заборы желудочного содержимого и кала, для обследования на присутствие крови.

Кроме обследования желудка, лечащий врач может назначить диагностику всего тела, на предмет наличия метастазов в отдаленных органах.

Лечение

Основным и самым эффективным методом лечения рака желудка ранних стадий является операция, которая обеспечивает хорошие шансы на выживание. Остальные способы борьбы с онкологией по типу химиотерапии и облучения практически не используют, только изредка в качестве дополнительной терапии.

Рак желудка второй стадии, протекает в форме сформировавшейся опухоли, но с разной степенью поражения самого тела желудка. Исходя из масштабов поражения органа, и выбирается план лечения и вид проводимой операции. В большинстве случаев, хирурги ограничиваются частичной гастрэктомией (удаление части желудка с локализированной на ней опухолью). Так же, в процессе хирургического лечения, проводят одновременное удаление пораженных лимфоузлов, которые размещены вблизи от очага онкологического процесса.

В редких случаях, когда частичная гастрэктомия не может быть проведена, хирурги проводят тотальную гастрэктомию с лимфодиссекцией.

Удаление желудка с параллельным удалением лимфатических узлов, является лучшим методом лечения рака желудка 2 стадии. В особых случаях, в зависимости от степени распространения процесса, может понадобиться частичная резекция поджелудочной железы и селезенки, но после подобной операции, кардинально меняется жизнь человека, что сказывается на его трудоспособности, образе жизни и питании.

Химиотерапия может быть назначена до операции и после нее. До операционного вмешательства, курс химиотерапии воздействует на раковые клетки (часть из которых уничтожается, а остальные приостанавливают свой рост), это позволяет уменьшить размеры операционного поля. После операции, химиотерапия играет роль профилактики рецидива болезни.

Как показывает статистика, применение в курсе лечения химиотерапевтических препаратов, значительно влияет на дальнейшие прогнозы пациента. После них больные имеют более высокие шансы на излечение и отсутствие рецидивирования. Возрастает общее количество выживших людей.

Лучевая терапия практически не применяется для лечения рака желудка, так как брюшная полость содержит множество органов, которые никак нельзя обезопасить от негативного воздействия радиоактивного излучения.

Лечение народными средствами

Лечение рака желудка народными средствами применяется больными во многих случаях. К примеру, они могут сомневаться в эффективности традиционной медицины, или просто-напросто не доверять ей, либо же начинают искать все доступные методы для борьбы со страшным недугом. Сегодня, каждый человек может узнать статистику выживаемости и излечения любой формы рака на различных стадиях, на многих интернет сайтах и форумах можно найти отзывы от врачей и пациентов насчет того, сколько людей сумело побороть болезнь, сколько умерло, и как влияет на организм та же химиотерапия или облучение. Исходя из полученной информации, люди ищут альтернативу.

Народная медицин предлагает больным массу различных способов борьбы с раком желудка на 1 и 2 стадии. К ним относятся разнообразные смеси трав, экстракты ядовитых растений, грибы, прополис, подмор и т.д.

Чтобы правильно подобрать подходящий курс лечения, нужно четко осознавать и понять, что именно больной хочет добиться, ведь убить злокачественные клетки это одно, нужно помнить и про весь организм в целом. Если применять сильнодействующие препараты или растения, которые направлены на уничтожение раковых клеток, они так же будет уничтожать и здоровые клетки, поэтому главной задачей народных целителей при лечении рака желудка, является:

Устранение осложнений в виде боли и расстройств в пищеварении;
Создание нормального кислотно-щелочного баланса в ЖКТ, методом ощелачивания организма;
Уничтожение злокачественных клеток;
Улучшение лимфотока, для обеспечения вывода токсинов.

Питание

После диагностирования рака желудка второй стадии, большое внимание стоит уделить не только лечению, но и ежедневному питанию больного. Специалисты советуют отказаться от продуктов питания, которые могут содержать нитраты, так как эти вещества способны воздействовать на органы ЖКТ в качестве канцерогенов. Вместо них, нужно добавить в рацион побольше продуктов с антиоксидантами, витаминами С и Е, пищу с низким гликемическим индексом (они медленно перевариваются, и поддерживают в норме уровень глюкозы в крови).

В общем, питание должно быть максимально сбалансированным и содержать нужное количество витаминов. Для этого рекомендовано употреблять свежие фрукты и овощи, курицу, рыбу.

Должны быть исключены все жирные, жаренные, сладкие продукты питания, а так же специи.

Прогнозы

В большинстве случаев, рак желудка диагностируется уже на запущенных стадиях, когда опухоль практически неизлечима. Лишь у 35-40% больных, врачам удается определить наличие болезни на второй стадии. Пациенты с диагнозом рак желудка второй стадии, в 70% случаев живут еще 5 лет после лечения, сколько продлится их жизнь дальше, зависит от них самих.

Видео по теме

Source: rak03.ru

Источник

11 февраля 2019 г.

Стадии рака желудка не просто ранжирование болезни по распространению в организме, предусматривающее определённую тактику лечения, это даже больше чем прогноз на будущее. Стадия изменяет всю жизнь больного и его семьи, определяя новую модель жизни.

Между тем, обнаруженный на раннем этапе развития рак — хроническое заболевание, дающее человеку десятилетия жизни. Каждому второму пережившему лечение раннего рака желудка пациенту предстоит умереть от сердечно-сосудистого заболевания без каких-либо признаков злокачественного процесса.

Рак желудка 1 стадия

Первая стадия — это ранний рак, когда опухоль не нарушила границы слизистой оболочки, но по протяжённости может быть несколько сантиметров, главное — раковые клетки не распространились в глубину желудочной стенки.

Возможны варианты распространения:

Новообразование совсем крошечное — исключительно в пределах слизистой, это подгруппа «А» первой стадии или кратко IA;
Новообразование такое же крошечное, но уже есть метастазы в одном-двух лимфоузлах — подгруппа «В» первой стадии или коротко IB;
Новообразование переходит на подлежащие слои слизистой оболочки, но лимфоузлы свободны от раковых клеток — тоже IB.

Операция позволяет практически 95% пациентов жить дальше без каких-либо опасений и, что важно, в большинстве случаев нет необходимости в послеоперационной профилактической химиотерапии.

jeludok

Рак желудка 2 стадия

Российская онкологическая статистика больных I и II стадий учитывает вместе, и по факту это каждый третий вновь выявленный пациент. Только при второй стадии пятилетку благополучно проживает всего 75% больных, а не более 90% как при первой.

На этом этапе заболевания большинству пациентов выполняется большая, но не обширная операция — резекция в разных модификациях, то есть удаление части органа вместе с лимфатическими узлами, кому-то потребуется полное удаление — гастрэктомия.

При раке желудка 2 класс

Вторая стадия тоже подразделяется на А и В. Размер первичной опухоли, обозначаемый литерой «Т», может быть разным, возможен выход за серозную — покровную оболочку желудка, но без распространения на другие органы.

Допускается поражение лимфатических узлов метастазами и количеством от «0» до семи и более, что обозначается литерой «N» с цифрой. Главное — заболевание на этом уровне распространения операбельно.

Принцип отнесения ко второй стадии простой — чем больше уровень «Т», тем меньше должно быть «N»:

при T4a возможно только N0;
при Т1 допускается N2 и N3;
при Т2 только N1 или N2;
при Т3 исключительно N0 или N1.

Стадия злокачественного процесса не просто цифра для статистики, правильно установленная степень распространения гарантирует выбор оптимальной программы лечения заболевания. Правильно стадировать новообразование позволяет качественное обследование, невозможное без профессионального подхода и личного опыта специалиста.

jeludok1

Рак желудка 3 стадия

У каждого четвёртого пациента заболевание обнаруживают на третьей стадии, когда не во всех случаях на первом этапе возможна операция, потому что опухоль большая и поражённых метастазами лимфоузлов может быть больше 16.

Для третьей стадии характерно ранжирование по трём вариантам:

прорастающий наружу через серозную оболочку органа процесс, но без вовлечения соседних органов, с единичным или множественным поражением лимфатического коллектора — подтип А;
опухоль распространяется на соседние структуры и пораженных лимфоузлов не более двух, либо раковая инфильтрация в границах желудочной стенки и увеличенных лимфоузлов более трёх — подтип В;
выходящее за пределы желудочной стенки с метастазами в большое число лимфоузлов новообразование — подтип С.

Возможность выполнения операции зависит от вовлеченности в раковый конгломерат соседних органов и сосудисто-нервных пучков. Для большинства пациентов программа лечения расширяется на химиотерапию, как до операции, так и после. Если хирургия невозможна из-за слишком большого распространения в брюшной полости, прибегают к лучевой терапии на фоне циклов ХТ.

jeludok2

Рак желудка 4 стадии

Четвёртая всегда означает, что есть метастазы в другие органы или по брюшине, а опухоль может быть любого размера и неважно количество поражённых злокачественными клетками лимфоузлов.

Вероятность обнаружения метастазов тем выше, чем агрессивнее процесс. Злокачественность низкодифференцированной аденокарциномы много выше, чем высокой или умеренной дифференцировки. Поэтому четвёртая стадия возможна при крошечном желудочном новообразовании низкой дифференцировки.

Ежегодно метастатическая стадия выявляется у 40% пациентов, заболевание невозможно вылечить и все старания сводятся к битве со скорым приходом смерти с помощью химиотерапии.

Симптомы рака желудка при разных стадиях

В России неразрешима проблема высокой смертности больных в течение года с момента выявления опухоли, сегодня меньше года живут почти 49% или каждый второй, а причина одна — несвоевременное обращение. Не приходят на обследование из-за того, что признаки болезни совсем не очевидны и нетипичны для злокачественного процесса.

При раннем раке опухоль «немая» — симптомов нет, при дальнейшем росте новообразования растяжение желудочной полости смазывает клинические проявления. При всех желудочных заболеваниях симптомы одинаковы: дискомфорт в животе, болезненность, быстрое переполнение при небольшом объёме съеденного. При гастрите и язве симптоматика много ярче, чем при раке.

jeludok3

Онкологический пациент, как правило, замечает то, что невозможно игнорировать и свидетельствует о метастатическом процессе:

обнаруживает увеличение живота за счёт асцита, когда перестаёт сходится пояс на юбке или ремень на брюках;
находит выпирающее из-под ложечки плотное образование;
замечает потерю веса, потому что идеально сидевшая одежда становится слишком большой.

У многих азиатских народов карцинома желудка — наследственная болезнь, но только японцам удалось справиться со смертностью от карциномы, потому что рак выявляют исключительно ранним при регулярной, иногда и по два раза на год, гастроскопии. Гражданине Японии считают своевременное выполнение гастроскопии своей обязанностью.

Нет типичных симптомов рака желудка, но есть способ контроля за состоянием слизистой, небрежение обследованием — путь к распространённой стадии заболевания. Сделайте обследование и полгода можете спать спокойно.

Текст подготовлен врачом-эндоскопистом Климовой М.С.

Источники:

Стойко Ю. М., Вербицкий В. Г., Карачун А. М. Рак желудка: Учебное пособие. — СПб.: ВМедА, 2002. — 26 с.
В. С. Савельев, Н. А. Кузнецов. Хирургические болезни. Том 1. М., 2006.
М. И. Кузин, Н. М. Кузин, О. С. Шкроб и др.; под редакцией М. И. Кузина. Хирургические болезни. М.: Медицина, 2002. — 784 с.
С. С. Харнас, В. В. Левкин, Г. Х. Мусаев. Рак желудка: клиника, диагностика, лечение. М., 2006.

Источник

Рак желудка

Рак желудка – это злокачественная эпителиальная опухоль слизистой оболочки желудка. Признаками рака желудка служат снижение аппетита, похудание, слабость, боль в эпигастрии, тошнота, дисфагия и рвота, быстрое насыщение при приеме пищи, вздутие живота, мелена. Установлению диагноза способствует проведение гастроскопии с биопсией, рентгенографии желудка, УЗИ органов брюшной полости, эндосонографии, определение опухолевых маркеров, исследование кала на скрытую кровь. В зависимости от распространенности рака желудка производится частичная или тотальная резекция желудка; возможно проведение химиотерапии и лучевой терапии.

Общие сведения

Рак желудка – злокачественное новообразование, в большинстве случаев исходящее из железистых эпителиальных клеток желудка. Среди злокачественных опухолей желудка в 95% выявляются аденокарциномы, реже – другие гистологические формы – лимфомы, плоскоклеточный рак, лейомиосаркомы, карциноид, аденоакантомы. Мужчины болеют раком желудка в 1,7 раза чаще женщин; обычно заболевание развивается в возрасте 40-70 лет (средний возраст 65 лет). Рак желудка склонен к быстрому метастазированию в органы пищеварительного тракта, часто прорастает в соседние ткани и органы через стенку желудка (в поджелудочную железу, тонкий кишечник), часто осложняется некрозом и кровотечением. С током крови метастазирует преимущественно в легкие, печень; по сосудам лимфатической системе — в лимфоузлы.

Рак желудка

Причины рака желудка

В настоящее время гастроэнтерология недостаточно знает о механизмах развития и причинах возникновения рака желудка. Современная теория развития рака желудка предполагает, что заметную роль в его возникновении играет инфицированность Helicobacter Pylori. Среди факторов риска отмечают следующие: курение, хронический гастрит, операции на желудке, пернициозная анемия, генетическая предрасположенность. Состояниями с высоким риском развития рака является аденома желудка, атрофический гастрит, хроническая язва желудка.

Чаще всего рак развивается у лиц среднего возраста и старше, заболевают чаще мужчины. Однако отсутствие факторов риска не гарантирует полностью избегания рака желудка. Равно как и у людей с сочетанием нескольких канцерогенных факторов рак желудка возникает далеко не всегда.

Классификация рака желудка

Рак желудка классифицируется по стадиям согласно международной классификации злокачественных новообразований: классификация TNM, где T – состояние (стадия развития) первичной опухоли (от нулевой стадии предрака до четвертой стадии прорастания опухоли в соседние ткани и органы), N – присутствие метастазов в региональных лимфоузлах (от N0- отсутствия метастазов, до N3 – заражения метастазами более 15 региональных лимфоузлов), M – наличие метастазов в отдаленных органах и тканях (М0 – нет, М1 – есть).

Симптомы рака желудка

Ранняя стадия развития рака желудка часто протекает без клинических проявлений, симптоматика начинает развиваться, как правило, уже при опухоли второй-третьей стадии (прорастание в подслизистые слои и далее).

С развитием заболевания выявляются следующие симптомы: боль в эпигастрии (первоначально умеренная), тяжесть в желудке после приема пищи, снижение аппетита и похудание, тошнота вплоть до рвоты (рвота, как правило, сигнализирует о снижении проходимости желудка – закупорке опухолью привратникового отдела). При развитии рака в области кардии возможна дисфагия (нарушение глотания).

На третьей стадии рака (когда опухоль поражает все слои стенки желудка вплоть до мышечного и серозного) возникает синдром раннего насыщения. Это связано со снижением растяжимости желудка.

При прорастании опухли в кровеносные сосуды могут возникать желудочные кровотечения. Следствия рака: анемия, снижение питания, раковая интоксикация приводят к развитию общей слабости, высокой утомляемости. Присутствие каких либо из вышеперечисленных симптомов не является достаточным для диагностирования рака желудка, таким образом могут проявляться и другие заболевания желудка и органов пищеварения. Диагноз «рак желудка» устанавливают только на основании данных исследования биоптата.

Однако выявления подобных симптомов требует немедленного обращения к врачу-гастроэнтерологу для прохождения обследования и максимально раннего обнаружения злокачественного новообразования.

Диагностика рака желудка

Единственным основанием для установления диагноза «рак желудка» является результаты гистологического исследования новообразования. Но для выявления опухоли, выяснения ее размеров, характеристики поверхности, локализации и осуществления эндоскопической биопсии проводят гастроскопию.

Наличие увеличенных лимфоузлов средостения и метастазов в легких можно выявить при рентгенографии легких. Контрастная рентгенография желудка визуализирует присутствие новообразования в желудке.

УЗИ органов брюшной полости проводят для выяснения распространения опухолевого процесса. С теми же целями (детальная визуализация новообразования) проводят мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ). В определении распространения злокачественного процесса помогает ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография (вводимая в организм радиоактивная глюкоза собирается в тканях опухоли, визуализируя вышедший за пределы желудка злокачественный процесс).

МРТ живота. Большое эндофитное объемное образование в стенке тела желудка; метастаз в печени

При лабораторном исследовании крови выявляют специфические онкомаркеры. Кал проверяют на присутствие скрытой крови. Детальное исследование опухоли, возможность ее хирургического удаления определяют при диагностической лапароскопии, при этом также возможен забор биоптата для исследования.

Лечение рака желудка

Тактика лечебных мероприятий зависит от стадии развития рака желудка, размера опухоли, прорастания в соседние области, степени заселения злокачественными клетками лимфоузлов, поражения метастазами других органов, общего состояния организма, сопутствующих заболеваний органов и систем.

При раке желудка могут применять три основных методики лечения злокачественных образований: хирургическое удаление, химиотерапию и лучевую терапию. В большинстве случаев используется сочетание методик. Тактика лечения определяется специалистом-онкологом, после комплексного обследования пациента, получения рекомендаций смежных специалистов.

В случаях раннего выявления опухоли (на стадиях 0 и 1), когда метастазы отсутствуют, прорастание в стенку не достигает подслизистых слоев, возможно полное хирургическое удаление рака. Проводится удаление участка стенки желудка, пораженного раком, часть окружающих тканей, близлежащие лимфоузлы. Иногда, в зависимости от степени поражения желудка опухолью, производится частичная или тотальная резекция желудка.

После такого рода операций общий объем желудка заметно уменьшается, либо, если желудок полностью удален, пищевод соединяется с тонким кишечником напрямую. Поэтому пациенты после резекции желудка могут употреблять ограниченное количество пищи за один прием.

Лучевую терапию (облучение пораженных опухолью органов и тканей ионизирующим излучением) производят для остановки роста и уменьшения опухоли в предоперационном периоде и в качестве средства, подавляющего активность раковых клеток и уничтожения вероятных очагов рака после удаления опухоли.

Химиотерапия – медикаментозное подавление роста злокачественных образований. Комплекс химиотерапевтических препаратов включает в себя высокотоксичные средства, разрушающие опухолевые клетки. После операции по удалению злокачественного новообразования химиотерапию применяют для подавления активности оставшихся раковых клеток, чтобы исключить вероятность рецидива рака желудка. Зачастую химиотерапия комбинируется с лучевой терапией для усиления эффекта. Хирургическое лечения также, как правило, сочетается с тем или иным способом подавления активности раковых клеток.

Пациенты, страдающие раком желудка, должны хорошо, полноценно питаться на протяжении всего лечения. Организму, борющемуся со злокачественной опухолью, требуется большое количество белка, витаминов, микроэлементов, необходима достаточная калорийность суточного рациона. Трудности возникают в случае выраженного угнетения психики (апатии, депрессии) и отказа от пищи. Иногда возникает необходимость в парентеральном введении питательных смесей.

Осложнения рака желудка и побочные эффекты терапии

Тяжелые осложнения, значительно ухудшающие течение заболевания, могут быть как непосредственным результатом наличия злокачественной опухоли, так и стать следствием весьма тяжелопереносимых методов противоопухолевой терапии. При раке желудка зачастую возникают кровотечения из сосудов поврежденной стенки, что способствует развитию анемии. Крупные опухоли могут некротизироваться, ухудшая общее состояние организма выделением в кровь продуктов некротического распада. Потеря аппетита и усиленное потребление опухолевой тканью питательных веществ способствует развитию общей дистрофии.

Продолжительная лучевая терапия может способствовать развитию выраженного лучевого ожога, а так же лучевого дерматита и лучевой болезни. Побочными эффектами химиотерапии является общая слабость, тошнота (вплоть до регулярной рвоты), диарея, алопеция (облысение), сухость кожи, дерматиты, экзема, ломкость ногтей, деформация ногтевых пластин, расстройства половой сферы.

Одним из распространенных осложнений может быть присоединившаяся инфекция. Вследствие подавленного иммунитета течение инфекционного процесса может быть весьма тяжелым.

Прогноз и профилактика рака желудка

Рак желудка диагностируется, как правило, уже на стадии неизлечиваемой опухоли. Только в сорока процентах случаев выявляется новообразование, при котором есть вероятность излечения (рак на ранней стадии без метастазирования либо с метастазами в близлежащих лимфоузлах). Таким образом, при выявлении рака третьей и четвертой стадии, при его склонности к быстрому течению и осложнениям прогноз кране неблагоприятен.

Оперативное лечение в сочетании с тем или иным методом противоопухолевой терапии дает пятилетнюю выживаемость после операции у 12% пациентов. В случае раннего обнаружения рака (поверхностное распространение без прорастания в подслизистые слои стенки желудка) выживаемость увеличивается до 70% случаев. При озлокачествленной язве желудка вероятность выживаемости – от 30 до 50%.

Наименее благоприятный прогноз у неоперабельных опухолей, поразивших насквозь все слои желудочной стенки и проникших в окружающие ткани. Неблагоприятно течение рака, если выявлены метастазы в легких и печени. При неоперабельных опухолях желудка терапия направлена на облегчение симптомов и максимально возможное снижение скорости прогрессирования заболевания.

Основными мерами профилактики рака желудка являются: своевременное лечение заболеваний, которые являются предраковыми состояниями, регулярное правильное питание, отказ от курения. Значимой мерой в профилактике развития злокачественных новообразований является контроль состояния слизистой желудка и своевременное выявление зарождающихся опухолевых процессов.

Источник