При перемещении камня из желчного пузыря в холедох развивается

-: печеночной колики

+: эмпиемы желчного пузыря

-: желтухи

-: гнойного холангита

-: стенозирующего папиллита

I:

S : При остром калькулезном холецистите не показана:

-: экстренная холецистэктомия

-: срочная холецистэктомия после подготовки

-: отсроченная холецистэктомия после подготовки

+: плановая холецистэктомия

-: экстренная холецистостомия

I:

S : К интраоперационным методам исследования внепеченочных желчных путей относится все, кроме:

-: пальпации холедоха

-: холедохоскопии

-: интраоперационной холангиографии

+: внутривенной холангиографии

-: зондирования холедоха

I:

S : Симптом Курвуазье характерен для:

-: острого калькулезного холецистита

+: рака головки поджелудочной железы

-: острого панкреатита

-: опухоли печени

-: хронического калькулезного холецистита

I:

S : Основной метод лечения холедохолитиаза, осложненного механической желтухой:

+: ЭПСТ

-: дезинтоксикационная терапия

-: экстренное открытое вмешательство

-: гипербарооксигенотерапия

-: плановая открытая операция

I:

S : Камнеобразованию в желчном пузыре способствует все, кроме:

-: застоя желчи в пузыре

-: обменных нарушений

+: нарушения функции вилочковой железы

-: воспалительных изменений в желчном пузыре

-: нарушения функции поджелудочной железы

I:

Болезни печени и желчного пузыря

S : Для выявления холедохолитиаза не используется:

-: УЗИ

-: интраоперационная холангиография

+: ФГДС

-: ЭРПХГ

-: КТ

I:

S : Для клиники острого холангита не характерно:

-: высокая температура

-: боли в правом подреберье

-: желтуха

-: лейкоцитоз

+: копростаз

I:

S : Для клиники острого обтурационного холангита не характерно:

-: наличие желтухи

-: наличие гипертермии

+: спленомегалия

-: наличие лейкоцитоза со сдвигом влево

-: увеличение печени

I:

S : Больным с полипом желчного пузыря чаще всего выполняют:

-: открытую полипэктомию

-: открытую холецистэктомию

+: лапароскопическую холецистэктомию

-: эндоскопическую полипэктомию

-: холецистэктомию с дренированием холедоха

. Функции печени все, кроме:

1) дезинтоксикационной

2) белково-синтезирующей

3) углеводный и жировой обмен

4) синтез желчи

+5) синтез инсулина

2. Печень синтезирует желчи в сутки;

1) менее 500 мл

+2) 500-1000 мл

3) 1000-1500 мл

4) 1500-2000 мл

5) более 2000 мл

3. В состав желчи входит все, кроме:

1) холестерина

2) желчных кислот

3) билирубина

4) солей

+5) пепсина

4. Желчь нужна для:

1) расщепления белков

2) расщепления углеводов

+3) эмульгирования жиров

4) расщепления клетчатки

5) расщепления витаминов

5. К желчевыводящим путям относятся все, кроме:

1) внутрипеченочных протоков

2) общего печеночного протока

3) желчного пузыря и пузырного протока

4) общего желчного протока

+5) Вирсунгова протока

6. Камнеобразованию в желчном пузыре способствует все, кроме:

1) инфекции

2) застоя желчи

3) обменных нарушений

4) воспалительных процессов в желчном пузыре

+5) хорошего оттока желчи

7. Желчно-каменная болезнь может вызывать все, кроме:

1) желчной колики

2) острого холецистита

3) холедохолитиаза с механической желтухой

4) острого панкреатита

+5) дуоденостаза

8. Главная причина развития острого холецистита:

1) нарушение кровоснабжения стенки желчного пузыря

2) нарушение лимфоотока

+3) острое нарушение оттока желчи из желчного пузыря

4) воздействие панкреатического сока на желчный пузырь

5) повышение тонуса сфинктера Люткенса

9. К острому холециститу может привести все, кроне:

1) поступления в желчный пузырь инфицированной желчи

2) застоя желчи в желчном пузыре

3) дуодено-холедохеального рефлюкса

4) острой закупорке пузырного протока

+5) язвенной болезни желудка

10. При катаральном холецистите воспаление локализуется:

+1) в слизистой

2) в слизистой и подслизистой

3) в слизистой, подслизистой и мышечном слое

4) во всех слоях

5) во всех слоях и париетальной брюшине

11. При флегмонозном и гангренозном холецистите воспаление локализуется:

1) в слизистой

2) в слизистой и подслизистой

3) в слизистой, подслизистой и мышечном слое

4) во всех слоях

+5) во всех слоях и париетальной брюшине

12. Механическая желтуха при желчно-каменной болезни возникает в результате:

1) острого флегмонозного холецистита

2) острого гангренозного холецистита

3) острого гангренозно-перфоративного холецистита

4) закупорки камнем пузырного протока

+5) закупорки камнем общего желчного протока

13. Для колики, вызванной желчно-каменной болезнью характерно все, кроме:

1) интенсивной боли в правом подреберье после нарушения диеты

2) иррадиации болей в правую лопатку

3) симптома Мюсси

4) симптома Ортнера

+5) симптома Бартомье-Михельсона

14. Для острого катарального холецистита характерно все, кроме:

1) тошноты, рвоты

2) симптома Ортнера

3) болей в правом подреберье

+4) положительного симптома Щеткина-Влюмберга

5) симптома Мюсси

15. Для флегмонозного и гангренозного холецистита характерно все, кроме:

1) усиления болей в правом подреберье

2) тахикардии

3) напряжения мышц в правом подреберье

4) симптома Щеткина-Блюмберга

+5) симптома Ровзинга

16. Для клиники острого обтурационного холангита характерно все, кроме:

1) желтухи

2) озноба

3) повышения уровня билирубина

4) лейкоцитоза со сдвигом влево

+5) опоясывающих болей

17. Основным методом исследования больных неосложненным холециститом является:

1) инфузионная холеграфия

2) эрпхг

+3) УЗИ желчного пузыря

4) лапароскопия

5) гастродуоденоскопия

18. Внутривенная холецистография показана и информативна при:

1) наличии пальпируемого желчного пузыря

2) желтухе

3) перитоните

+4) стихшем приступе острого холецистита

5) холангите

19. Для диагностики неосложненной Ж.К.Б. используют все методы, кроме:

1) УЗИ

2) пероральной холецистографии

3) внутривенной холецистографии

4) компьютерной томографии

+5) транскутанно — транспеченочной гепатохалангиографии

20. Нормальная толщина стенки желчного пузыря при УЗИ

1) 1,5 см

2) 1 CM

3) 0,8 см

4) 0,5 см

+5) 0,2-0,3 см

21. Нормальный диаметр холедоха при УЗИ:

+1)до 0,9 см

2) 1,2 см

3) 1,8 см

4) 2 см

5) 2,5 см

22. Главным признаком острого холецистита при УЗИ является:

+1) утолщение стенки желчного пузыря с двойным контуром

2) расширение холедоха

3) большой камень в желчном пузыре

4) мелкие камни в желчном пузыре

5) отсутствие камней в желчном пузыре

23. Главным признаком механической желтухи при УЗИ является:

+1) расширение желчевыводящих протоков

2) увеличение печени

3) увеличение желчного пузыря

4) сужение желчных протоков

5) камень в нерасширенном желчном протоке

24. Характерным лабораторным признаком острого холецистита является:

1) диастазурия

+2) лейкоцитоз

3) гипогликемия

4) глюкозурия

5) гипербилирубинемия

25. Для желтухи на почве холедохолитиаза не характерно:

+1) уробилинурия

2) повышение щелочной фосфатазы

3) нормальный или пониженный белок крови

4) повышение билирубина крови

5) нормальные или умеренно повышенные трансаминазы

26. Нормальные показатели билирубина крови:

1) 0,10-0,68 мк моль/л

+2) 8,55-20,52 мк моль/л

3) 2,50-8,33 мк моль/л

4) 3,64-6,76 мк моль/л

5) 7,62-162,88 мк моль/л

27. При остром деструктивном холецистите дифференциальную диагностику проводят с;

1) остром деструктивном панкреатитом

2) прободной язвой 12 перстной кишки

3) прободной язвой желудка

4) острым деструктивным аппендицитом

+5) все верно

28. Механическую желтуху, обусловленную холедохолитиазом надо дифференцировать со всеми заболеваниями, кроме:

1) острый гепатит

2) рак желудка

3) рак большого дуоденального сосочка

4) рак головки поджелудочной железы

+5) острый аппендицит

29. Для механической желтухи, обусловленной холедохолитиазом не характерно:

1) симптом Курвуазье

2) повышение прямого билирубина крови

3) повышение щёлочной фосфатазы

+4) резкое повышение белка крови

5) отсутствие стеркобилина в кале

30. Что характерно для симптома Курвуазье?

+1) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой;

2) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет:

3) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпа­ция его болезненна;

4) паренхиматозная желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его болезненна.

31. Для какого из перечисленных заболеваний характерен симптом Курвуазье:

1) острый холецистит

+2) рак головки поджелудочной железы

3) рак тела поджелудочной железы

4) рак общего печеночного протока

5) острая обтурация пузырного протока

32. Для клиники острого обтурационного холангита не характерно:

1) желтуха

2) повышение температуры

+3) уменьшение размеров печени

4) лейкоцитоз со сдвигом влево

5) увеличение печени

33. Для клиники острого холангита не характерно:

1) высокая температура

2) боли в правом подреберье

3) желтуха

4) лейкоцитоз

+5) неустойчивый жидкий стул

34. Перемежающая желтуха вызывается:

1) вклиненным камнем терминального отдела холедоха

2) опухолью холедоха

3) камнем пузырного протока

+4) вентельным камнем холедоха

5) структурой — холедоха

35. Желчнокаменная болезнь опасна всем перечисленным, кроме:

+1) развития цирроза печени

2) ракового перерождения желчного пузыря

3) вторичного панкреатита

4) развития деструктивного холецистита

5) механической желтухи

: Регионы, где рак печени имеет наибольшее распространение:

-: Австралия и Новая Зеландия

-: Западная и Восточная Европа

-: США, КанадаСеверная Америка

-: Южная Америка

+: Африка, Юго-восточная Азия

I:

S : Имплантационные метастазы рака печени (один ответ лишний):

+: в легкие

-: в стенку тонкой кишки

-: в стенку ободочной кишки

— в стенку желудка

— в париетальную брюшину

I: