При обострении желудка лечение

Хронический гастрит – это собирательное понятие, включающее воспалительные заболевания желудка, сопровождающиеся изменениями в строении слизистой, прогрессирующей атрофией желудочных желез, нарушением секреторной функции и перистальтики желудка.

Различают следующие формы гастрита:

• поверхностный (катаральный) гастрит;
• эрозивный гастрит;
• атрофический гастрит;
• гиперпластический гастрит;
• эритематозный (эрозивно-геморрагический) гастрит.

В зависимости от активности воспалительной реакции выделяют фазы:

• ремиссии;
• нестойкой ремиссии;
• обострения.

Когда активность воспалительной реакции усиливается, увеличивается и степень выраженности клинических проявлений. Препараты в стадии обострения хронического гастрита назначаются с целью:

1. Воздействия на слизистую для того, чтобы минимизировать анатомические изменения, вызванные патологическим процессом.
2. Устранения основных клинических проявлений заболевания за счет нормализации секреции и перистальтики желудка.
3. Устранения экстрагастральных нарушений, вызванных заболеванием (анемии, нарушения функции кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени).
4. Предупреждения развития осложнений и опасных последствий.

Оглавление

• Как проявляется обострение гастрита
  • Симптомы обострения гастрита с повышенной кислотностью
  • Симптомы обострения гастрита с пониженной секреторной функцией
• Когда вероятно появление симптомов обострения
  • Весна
  • Осень
• Может ли быть температура при обострении гастрита
• Сколько длится обострение гастрита
• Что делать при обострении гастрита
  • Что можно есть
  • Что можно пить
  • Можно ли заниматься спортом
• Диагностика
• Лечение гастрита в стадии обострения
• Обострение гастрита при беременности
• Обострение гастрита перед месячными
• Чем опасно обострение гастрита
• Профилактика

Как проявляется обострение гастрита

Если возникает обострение хронического гастрита, симптомы патологии выражаются следующими синдромами:

1. Желудочная диспепсия (проявляется: тяжесть в животе, тошнота, отрыжка, рвота).
2. Боли в желудке, в основном, умеренно выраженные.
3. Кишечная диспепсия (метеоризм, нарушение стула, урчание в животе).
4. Астеноневротический синдром (раздражительность, нередко канцерофобия, плохой сон, быстрая утомляемость).

В зависимости от pH желудочного сока, выраженность отдельных синдромов проявляется различно.

Симптомы обострения гастрита с повышенной кислотностью

Гастрит с повышенной кислотностью в стадии обострения проявляется:

1. Умеренно выраженными болями в животе, иногда болевой синдром проявляется чувством тяжести и дискомфорта.
2. Диспепсией: отрыжкой, тошнотой, неприятным вкусом во рту.
3. Неврастеническим синдромом (при обострении гиперацидного гастрита часто выражен).

Лечение направлено на недопущение прогрессирования заболевания и снятие симптомов обострения:

• эрадикация хеликобактерной инфекции по одной из рекомендуемых схем;
• препараты, нормализующие pH желудочного сока (ИПП, ИГР, антациды);
• препараты, нормализующие перистальтику желудка (прокинетики);
• седативная терапия.

Что входит в состав желудочного сока

Симптомы обострения гастрита с пониженной секреторной функцией

Гастрит с пониженной кислотностью в период обострения характеризуется следующими симптомами:

1. Дискомфортом и тяжестью в животе, иногда умеренными болями;
2. Желудочными диспепсическими проявлениями – ухудшением аппетита, тошнотой, отрыжкой, изредка рвотой.
3. Кишечными диспепсическими проявлениями: больные предъявляют жалобы на диарею, урчание в животе, метеоризм.
4. Нарушением переваривания пищи, что влечет за собой гиповитаминоз (выпадение волос, шелушение кожи) и анемию (слабость, головокружение).

Направленность лекарственной терапии определяется нарушениями морфологии и функции слизистой желудка в период обострения:

1. При атрофических гастритах, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией, используют антибактериальную терапию.
2. Воздействие на пораженную слизистую – препараты усиливающие процессы регенерации, улучшающие регионарное кровообращение.
3. Лекарства, усиливающие ослабленную желудочную секрецию.
4. Препараты, усиливающие перистальтику желудка.
5. Ферментативную группу лекарственных средств (Креон, Вобэнзим).

Когда вероятно появление симптомов обострения

Клиника обострения хронического гастрита далеко не всегда ярко выражена. Признаки обострения гастрита могут выражаться в небольшом усилении привычных больному симптомов:

1. Чувство дискомфорта в желудке периодически сменяется болями разной степени выраженности;
2. Отсутствие аппетита, отрыжка, тошнота, изжога, рвота становятся более частыми;
3. Практически постоянными становятся признаки кишечной диспепсии (метеоризм, неустойчивость стула).
4. Появляется слабость, снижение работоспособности, раздражительность, бессонница.
5. Иногда повышается температура.

Причины появления симптомов обострения гастрита могут быть внешние (нарушение диеты, прием алкоголя, стрессы) и внутренние (обострение заболеваний почек, печени, сердца и сосудов).

В литературе часто указывают на сезонное обострение заболевания – весной и осенью. Однако необходимо сказать, что последние 15-20 лет клиницисты не отмечают строгой корреляции между сезоном года и ростом обострений хронических гастритов.

Обострение гастрита весной

Считается, что весеннее обострение гастрита приходится на период март-май.

Как основные причины обострения называются следующие:

1. Весна – это время, когда появляется первая съедобная зелень (лук, щавель, редис), которые поедаются в сыром виде и в неумеренном количестве, что недопустимо при гастрите.
2. Весной очень рано на прилавках появляются помидоры и огурцы, для столь раннего созревания которых, применяют нитраты и нитриты, что и вызывает обострение.
3. Еще одной причиной обострения ХГ могут стать «старые», заготовленные с осени овощи и фрукты. Которые к весне стали более грубыми, кроме того за зимний период в них накапливаются вредные вещества, приводящие к активизации хронического воспаления.

При первых признаках обострения необходимо обратиться к врачу, который скорректирует питание, назначит лечение. Самостоятельно принимать лекарственные препараты, даже те, что помогали раньше, не стоит, так как это может привести ухудшению состояния.

Как пить сок картофеля при гастрите

Обострение гастрита осенью

К причинам осеннего обострения гастрита относят:

1. Простуды, учащающиеся с похолоданием, приводят к истощению защитных сил организма и, как следствие, обострению хронических заболеваний, в том числе и гастрита.
2. Прием множества препаратов против простуды, часто чисто профилактический, не может не отразиться на состоянии слизистой оболочки желудка.
3. Эмоциональная подавленность, которую связывают с уменьшением светлого времени суток и пасмурной дождливой погодой. Некоторые авторы описывают это – как осенний стресс, что также влияет на возможность обострения гастрита.

Лечение обострения, возникшего осенью, никаких особенностей, по сравнению с общими принципами не имеет. Больному назначают диету. Лекарства прописывают исходя из этиологии, формы и степени обострения заболевания.

Может ли быть температура при обострении гастрита

Хронический гастрит – воспалительное заболевание, поэтому температура при обострении гастрита подниматься может. Здесь следует помнить, что даже небольшой подъем температуры, указывает на выраженное воспаление в слизистой оболочке.

Такому обострению соответствуют симптомы:

• анорексия – отказ от еды;
• достаточно выраженная боль в животе, часто носящая распирающий характер;
• тошнота, рвота, приносящая кратковременное облегчение;
• особого внимания требует рвота с темными рвотными массами, что говорит о кровотечении;
• метеоризм, понос, сменяющийся запором.

Сколько длится обострение гастрита

То, сколько длится обострение хронического гастрита, зависит от формы заболевания, от выраженности воспалительного процесса, от причины, вызвавшей обострение.

Обычно по времени это занимает около 30 дней, при условии правильного лечения и соблюдения диеты (на весь срок выдается больничный лист). Здесь надо знать, что некоторые симптомы (тошнота, изжога, боль) могут исчезнуть сразу после начала приема препаратов, однако это не значит, что обострение прошло. Если пациент прекратит лечение на этом этапе, единственно, чего он добьется – это повторный рецидив болезни через короткий промежуток времени с болями, тошнотой, отрыжкой, рвотой. Выздоровления придется ждать неопределенно долго.

Что делать при обострении гастрита

Если возникло обострение гастрита, лечение в домашних условиях неприемлемо. Снять обострение хронического гастрита – это значит не только снять боль, тошноту, изжогу (с чем вполне могут справиться народные средства). Важно минимизировать изменения слизистой, вызванные воспалением. Главное – предотвратить прогрессирование заболевания и не допустить осложнений, с чем может справиться только медикаментозная терапия, назначенная врачом.

При первых признаках обострения гастрита необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и он, после физикального осмотра и обследования, расскажет, как снять обострение гастрита в конкретном случае.

Что есть при гастрите в период обострения

При обострении большинства форм гастрита основой питания является стол №5 по Певзнеру.

Диета помогает снять симптомы обострения, нормализовав процесс пищеварения. Рекомендован не только список продуктов, но и способ их приготовления. Пища должна быть только свежей. Еду можно приготовить на пару, тушить и варить.

Меню больного должно включать только разрешенные продукты.

Рекомендуемый список продуктов определяет, что есть при обострении гастрита:

• подсушенный пшеничный хлеб;
• диетическое мясо и рыба;
• диетические сосиски в ограниченном количестве;
• супы на овощных бульонах;
• каши на воде (рис, гречка, овсяная крупа);
• мелкие макаронные изделия;
• нежирные кисломолочные продукты (кефир, творог, сыр, ряженка, йогурт);
• сливочное масло;
• куриные и перепелиные яйца;
• овощи в виде пюре (картофель, свекла, тыква, кабачки, цветная капуста);
• вареники;
• сладкие фрукты и ягоды, измельченные в блендере, можно кушать в виде салатов – бананы, хурму, малину, яблоки, виноград, гранат;
• яблочное варенье, мармелад, мед, сгущенка, зефир и другие сладости.

Что пить при обострении гастрита

Напитки – это один из компонентов диеты, поэтому к их выбору нужно относиться со всей серьезностью.

В период обострения гастрита можно пить:

• кисели, компоты из сухофруктов и свежих ягод и фруктов;
• отвар шиповника, ромашки;
• заваренный цикорий;
• натуральные свежевыжатые разбавленные соки (картофельный сок, свекольный сок);
• некрепкий чай с нежирным молоком;
• минеральные воды (Ессентуки, Боржоми);
• зеленый чай без сахара;
• кисломолочные продукты (кефир, йогурт, лучше биокефир, биойогурт;
• молоко нежирное, умеренное количество.

Нельзя пить:

• алкоголь;
• растворимый и заварной кофе;
• магазинные соки;
• какао;
• напитки с газом;
• пиво;
• квас;
• черный чай.

Можно ли заниматься спортом

Занятия спортом при обострении гастрита, как и другие виды чрезмерных физических и психических нагрузок, запрещены.

Противопоказаны и спортивные диеты, содержащие в больших количествах аминокислоты. Только после перехода болезни в стадию стойкой ремиссии можно будет продолжить тренировки. Но это касается любительского спорта. Заниматься профессионально спортом больной с хроническим гастритом вряд ли сможет, так как повышенные физические нагрузки запрещены и вне обострения.

Диагностика

Клинически определить наличие обострения ХГ бывает трудно.

Лабораторные исследования, подтверждающие обострение хронического гастрита:

• общий анализ периферической крови;
• анализ кала на наличие крови;
• общая копрограмма;
• иммунологическое исследование крови;
• цитологическое исследование биоптата, взятого при эндоскопии;
• исследование результатов дыхательного теста.

Инструментальные методы исследования:

• ФГДС исследование желудка – дает возможность осмотреть внутреннюю поверхность желудка и сравнить данные с предыдущими исследованиями, посмотреть процесс в динамике;
• рентгеноскопическое исследование с контрастированием – позволяет оценить состояние органа в целом, определить его моторную функцию, сравнив результаты с предшествующими снимками, проанализировать процесс в динамике.
• рН метрия желудочного сока;
• термография дает возможность судить об активности воспалительной реакции.

Лечение гастрита в стадии обострения (лекарственные препараты)

Препараты для лечения гастрита всегда назначаются с учетом фазы заболевания, формы болезни, состояния кислотообразующей и моторной функции желудка. Если воспалительная реакция ярко выражена, больного могут положить в больницу, но чаще больной лечится дома. Прежде чем лечить обострение гастрита, больной должен быть осмотрен гастроэнтерологом и пройти все необходимые обследования. Все лекарства при обострении хронического гастрита должны быть назначены врачом. Гастроэнтеролог определяет режим, дает рекомендации по диете, назначает лекарственные препараты, рассказывает, как принимать препараты, уточнит, как долго длится курс лечения. А больной должен будет пропить все лекарства в соответствии с врачебными указаниями.

Таблица 1. Препараты, применяемые при лечении гастрита в стадии обострения

Таблица 2. Как действуют препараты, применяющиеся при лечении гастрита в фазе обострения

Обострение гастрита при беременности

Если женщина до беременности страдала хроническим гастритом, то вероятность того, что возникнет обострение гастрита во время беременности, очень велика.

 Причины обострения гастрита при беременности:

• гормональная перестройка;
• стрессы;
• явления токсикоза;
• преобладание в рационе продуктов, раздражающих слизистую.

Переход болезни в активную фазу никак не влияет на гестацию, но для женщины процесс вынашивания значительно усложнится. Обычно больная не сразу понимает, что у нее обостренный хронический гастрит, так как на ранних сроках беременности клиника его сходна с явлениями токсикоза. Больную беспокоит тошнота, отрыжка, рвота, метеоризм, неустойчивость стула. Все эти симптомы длительные, что ухудшает общее состояние беременной.

Лечение гастрита у беременных в период обострения – дело сложное, это связано с ограниченным списком лечебных препаратов, которые можно использовать при беременности. После беременности и периода лактации больная должна быть пролечена в полном объеме.

Обострение гастрита перед месячными

Обострение гастрита перед месячными объясняется повышенной уязвимостью организма женщины к действию повреждающих факторов.

Причинами этого могут стать:

• повышенная нервозность;
• гормональный дисбаланс;
• ритмичные сокращения несколько увеличенной матки, благодаря висцеральным рефлексам, могут способствовать нарушению моторики желудка.

Обострение гастрита при месячных возникает, когда негативное влияние факторов, повреждающих слизистую, начинает преобладать над действием защитных механизмов.

Чем опасно обострение гастрита

Хронические формы гастрита – это длительно текущие заболевание. Обострение гастрита – это не только усиление клинических проявлений заболевания, но и прогрессирование патологического процесса. В фазе обострения вероятность развития различного рода осложнений особенно велика. Осложнения гастрита нередко более опасны, чем вызвавшее их заболевание.

К ним относятся:

• желудочные кровотечения;
• язва желудка;
• флегмона;
• канцер желудка;
• анемия;
• распространение заболевания на соседние органы (холецистит, панкреатит, энтерит).

Профилактика обострений гастрита

Чтобы избежать обострения заболевания, необходимо устранить основные причины, приведшие к болезни:

1. Своевременно и регулярно питаться в одно и то же время. Порции должны быть небольшими, следует увеличить число приемов пищи (между завтраком, обедом и ужином необходимо сделать 1-2 перекуса).
2. Пища должна быть вареной, тушеной, запечённой. Другие способы приготовления пищи исключаются.
3. Блюда обязательно должны быть теплыми.
4. Следует исключить алкоголь и курение.
5. Избегать чрезмерных психических и физических нагрузок.
6. Обеспечить 8-часовой ночной сон.
7. Регулярно выполнять комплекс утренней гимнастики, ходить пешком.

Если же возник рецидив, то прежде чем лечить обострение гастрита, необходимо посетить гастроэнтеролога, пройти необходимые обследования и только потом приступать к лечению.

Рекомендуемые материалы:

Диета при обострении гастрита с повышенной и пониженной кислотностью (меню по дням с рецептами)

Диета при кандидозе желудка и пищевода

Атрофический гастрит у женщин: симптомы и лечение

Острый гастрит у взрослых

Лечение гастрита народными средствами в домашних условиях