Препараты при увеличенном желчном пузыре
Проблемы с желчным пузырем, к сожалению, знакомы многим людям с детства.
Неправильное питание, несоблюдение режима дня, влияние неблагоприятных экологических условий — все это отражается на деятельности пищеварительной системы и одного из самых ранимых ее органов — хранилища желчи, расположенного непосредственно под печенью.
Желчные колики могут спровоцировать разные причины — от злоупотребления жирной пищей до езды на велосипеде.
Эти болезненные симптомы почти всегда заставляют человека садиться на диету и обращать внимание на такой вопрос, как лечение желчного пузыря лекарствами. Потому что народное лечение требует усердия и продолжительности и не всегда эффективно, а активному человеку хочется как можно скорее вернуться «в строй». Даже если для этого потребуется пить таблетки от желчного пузыря.
Принципы и методы медикаментозного лечения болезней желчного пузыря
Какие же заболевания «сборника желчи» могут возникнуть у человека и чем лечить желчный пузырь при этих патологиях? Сегодня наиболее распространенными заболеваниями являются:
- дискинезия, или дисфункция, желчного органа и желчевыводящих путей (ЖВП) — возникает вследствие иннервации органа и, как следствие,— нарушения сократительной способности его стенок, из-за чего желчь выделяется в 12-перстную кишку несвоевременно или в недостаточном количестве;
- холецистит — воспалительный процесс в слизистой оболочке желчного резервуара, чаще всего вызванный инфекциями: синегнойной палочкой, стрепто- или стафилококками, протеем, кишечной палочкой;
- желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — возникновение конкрементов вследствие нарушения химического состава содержимого желчного мешочка или дисбаланса составляющих желчи: желчных кислот, белков, минералов, холестерина;
- холестероз — разновидность ЖКБ, когда стенки пузыря утолщаются за счет отложений холестерина;
- разнообразные паразитарные инвазии от простейших (лямблий, эхинококков), поражающих печеночные клетки, до крупных гельминтов (сосальщиков, аскарид), проникающих в желчные пути и обитающих в органе.
- всевозможные перегибы мешочка с желчью — как правило, наследственное состояние, при котором изменяется анатомическая форма пузыря, и тот случай, когда препараты для лечения желчного пузыря не помогут;
- опухолевые заболевания — от доброкачественных образований (полипы) до злокачественных (раковых), что случается гораздо реже.
Как нетрудно догадаться, основными принципами лечения желчного пузыря лекарственными препаратами являются:
- устранение причины заболевания (этиотропная терапия);
- восстановление нормальной деятельности органа (терапия патогенетическая);
- симптоматическая терапия, целью которой является купирование боли.
Лечение и выбор лекарств обычно зависят от формы патологии, поразившей желчесодержащий орган.
Здоровый желчный пузырь и желчный пузырь с воспалением
При дискинезии желчевыводящих путей
В зависимости от типа дисфункции (дискинезии) желченакопительного органа обычно применяется комплексное лечение, состоящее из:
- спазмолитиков;
- холекинетиков (препаратов для снижения тонуса ЖВП и повышения тонуса самого пузыря);
- холеретиков (средств для усиления выработки и отделения желчи);
- веществ для проведения беззондовых тюбажей (Магния сульфат, Сорбит, Ксилит);
- тонизирующих средств, корригирующих работу вегетативной нервной системы.
Для улучшения пищеварения, часто нарушаемого при дискинезии, применяют ферментативные лекарства (например, Мезим).
При холецистите
При воспалении (холецистите) обычно используются лекарства для лечения желчного пузыря из групп антибиотиков, противовоспалительных и желчегонных средств.
Для купирования характерных болей под правым ребром в лечении также могут применяться спазмолитики, а для поддержания функции печени — гепатопротекторы.
При паразитарных инвазиях
Поражение органа гельминтами обычно требует соответствующей терапии с параллельным применением противовоспалительных и гепатопротекторных лекарств.
При холестерозе, опухолях и ЖКБ
При отложении излишков холестерина на пузырных стенках, различных новообразованиях и камнях лекарства «от желчного пузыря» применять бесполезно, эти заболевания требуют хирургического лечения, а в случае со злокачественными опухолями еще и химиотерапии.
Лекарства из группы спазмолитиков
Для снятия болевых ощущений при вышеперечисленных патологиях применяются препараты спазмолитики для желчного пузыря. Список этих лекарств многим хорошо знаком:
- Дротаверин — препарат из фармгруппы миотропных спазмолитиков, обладает миоторопным (расслабляющим мышцы), сосудорасширяющим, гипотензивным (понижающим артериальное давление) действием;
- Но-шпа — лекарство, действующим веществом которого является дротаверина гидрохлорид, что обеспечивает те же свойства, что и у предыдущего препарата;
- Спазмалгон — комбинированное обезболивающее лекарство (анальгетик + спазмолитик), действующие вещества: метамизол натрия, фенпивериния бромид, питофен;
- Ношпалгин — комбинированный болеутоляющий препарат (опиоидный анальгетик + ненаркотический анальгетик + спазмолитик) с действующими веществами: кодеин, парацетамол, дротаверин.
Для эффективного лечения желчного органа препараты следует употреблять по назначению врача и в соответствии с инструкцией по применению лекарства.
Желчегонные средства
Наиболее популярные препараты, разжижающие желчь в пузыре и способствующие прочищению желчных протоков, чаще всего обладают несколькими свойствами, помимо желчегонного:
- гепатопротекторным;
- антиоксидантным;
- регенерирующим;
- антидепрессивным.
Препараты для желчного пузыря с одним или несколькими из указанных свойств:
- Урсолив, Урсосан, Эксхол, Урсодез, Ливодекса и другие лекарства с урсодезоксихолевой кислотой в качестве действующего вещества;
- Гептор, Гептрал, Адеметионин с действующим веществом адеметионин;
- Холензим — комбинированное желчегонное средство животного происхождения, относящееся к препаратам желчных кислот;
- Аллохол — желчегонное лекарство для желчного пузыря и пузырных протоков на растительной основе;
- Гепабене — капсулы на растительной основе (дымянка, расторопша) с желчегонным действием;
- Холосас — это не таблетки для желчного пузыря, а желчегонный препарат растительного происхождения в форме сиропа, что дает возможность его применения даже у маленьких детей.
Приступая к употреблению вышеозначенных лекарств, следует предварительно проконсультироваться с врачом и выяснить, нет ли у вас противопоказаний к такому лечению.
Таблетки из группы гепатопротекторов
Поскольку заболевания желчедепонирующего органа почти всегда отражаются на состоянии органа желчепроизводящего — печени, не лишними бывают и лекарства для желчного пузыря и печени с гепатопротекторным действием, то есть со способностью защищать и восстанавливать печеночные клетки — гепатоциты.
С некоторыми из этих таблеток от болезней желчного органа, название которых говорит об их составе, мы уже ознакомились в предыдущих параграфах — это препараты с урсодезоксихолевой кислотой или с адеметионином.
Можно включить в лечение желчного пузыря и препараты с адеметионином в качестве гепатопротекторного вещества:
- Гептразан;
- Гептор;
- Гепаретта;
- Адементионин-Виал.
Неплохого терапевтического ответа от желчного органа добились препаратами для лечения желчевыводящих путей с фосфолипидами:
- Антралив;
- Эссливер;
- Эссенциале;
- Фосфоглив;
- Фосфонциале;
- Ливолайф форте и др.
Также в лечении желчного резервуара популярны препараты с действующим веществом орнитин:
- Гепа-Мерц;
- Орнитин;
- Орнилатекс;
- Ларнамин и др.
Восстановлению печеночных клеток способствуют также некоторые комбинированные лекарства на растительной основе: ЛИВ-52, Дипана и т. п.
Обезболивающие препараты
Рассматривая, чем и как лечить желчный орган, невозможно обойти стороной и такой вопрос, как использование болеутоляющих лекарств. Когда болит желчный мешочек, лечение препаратами спазмолитического действия считается наиболее оптимальным. Выше уже рассматривались известные на сегодня спазмолитики и комплексные обезболивающие лекарства с анальгезирующим и спазмолитическим действиями. Можно дополнить перечень лекарств для желчного пузыря списком таких обезболивающих средств:
- Парацетамол — противовоспалительное лекарство с легким болеутоляющим эффектом, чаще применяется в лечении детей в виде сиропов;
- Анальгин — неопиоидный анальгетик с метамизолом натрия в качестве действующего вещества;
- Кетанов — лекарство из группы НПВП с выраженным анальгезирующим действием благодаря активному компоненту кеторолак.
Применение анальгетиков, как и других лекарств, должно быть согласовано с врачом. Купировать боль — не значит устранять заболевание, поэтому если болит желчный орган, лечение таблетками или другими лекарствами с болеутоляющим действием является ни чем иным как маскировкой проблемы.
Антибиотические и антипаразитарные препараты
Как уже говорилось, причинами воспалительных процессов в желчном резервуаре могут быть бактериальные и глистные инвазии. В таких случаях необходимо лечение антибактериальными средствами (антибиотиками) или антипаразитарными лекарствами. Однако следует еще раз напомнить, что лекарства должны применяться только по назначению врача и только на основании результатов диагностических исследований.
Самостоятельно определять у себя наличие бактерий или глистов по характерным признакам (если у кого-то из знакомых «тоже такое было») неразумно. А ошибка в таком случае может стоить очень дорого, ведь неправильное и неправомерное применение антибиотиков и глистогонных лекарств может привести к непредсказуемым последствиям. Поэтому прежде чем лечить желчный пузырь, лекарства и способ их применения следует обсудить с врачом.
Полезное видео
Дополнительную информацию о лечении заболеваний желчного пузыря смотрите в этом видео:
Заключение
- Главные принципы в лечении желчного пузыря лекарствами — устранение причины патологии, купирование боли и восстановление нормальной деятельности органа.
- Выбор лекарств зависит от вида заболевания и индивидуальных особенностей пациента — ознакомление с противопоказаниями и другими положениями инструкций по применению в лечении обязательно.
- Если желчные колики появляются регулярно, не стоит злоупотреблять надеждой на то, что все обойдется. Очевидно, существует серьезная проблема, и решать ее нужно в кабинете врача.
Увеличение желчного пузыря – распространенная патология, которая не имеет возрастных ограничений, но чаще встречается у пожилых людей. Явление может быть как результатом пищевого поведения и образа жизни, так и следствием серьезного заболевания желудочно-кишечного тракта. Состояние органа в ряде случаев нормализуется благодаря диете и правильному режиму питания, иногда требуется консервативное или оперативное лечение. При первых симптомах необходимо обращаться к терапевту, это позволит избежать опасных осложнений и вовремя выявить патологии ЖКТ.
Причины увеличения желчного пузыря у взрослого
Состояние пищеварительной системы зависит от образа жизни и рациона. К провоцирующим факторам возникновения патологий желчного пузыря, в том числе чрезмерного увеличения органа, относят:
- преобладание в рационе нездоровой пищи: жирного, соленого, копченого, пищевых добавок и консервантов;
- злоупотребление алкоголем;
- нерегулярный режим питания;
- стрессы и эмоциональное перенапряжение;
- чрезмерные физические нагрузки, механические повреждения области живота;
- побочные явления после приема медикаментов;
- кишечные инфекции;
- наследственность и врожденные патологии;
- гипервитаминоз.
У взрослого здорового человека может наблюдаться временное увеличение желчного пузыря. Причиной может стать длительное голодание и обезвоживание. После возвращения к нормальному образу жизни работа органа и размеры приходят в норму. Если этого не происходит, необходимо детальное обследование ЖКТ.
Патология является симптомом заболеваний пищеварительной системы. Скопление желчи и растягивание стенок органа могут являться следствием непроходимости желчевыводящих протоков, нарушения сократительной функции тканей, их воспаления или повреждения. Причиной патологии могут быть следующие заболевания:
- желчекаменная болезнь (ЖКБ);
- доброкачественная и злокачественная опухоли, киста;
- холецистит;
- дискинезия;
- водянка;
- осложнения после оперативного вмешательства;
- кишечные инфекции, паразиты.
Холецистит – воспаление стенок желчного пузыря – приводит к их истончению, расслоению или чрезмерному утолщению. Орган теряет сократительную способность и не может выбрасывать секрет в кишечник. Характер течения болезни может быть как острым, с яркой симптоматикой, так и хроническим, сопровождающимся частыми тянущими болями в правом подреберье.
Воспаление, связанное с образованием камней в органе, называют калькулезным холециститом. Обычно патология сопровождается коликой, перекрытием протоков, в результате чего секрет скапливается в желчном пузыре. В этом случае требуется срочное оперативное лечение.
При отсутствии конкрементов воспаление органа вызывают инфекции. Диагностика и лечение направлены на выявление конкретного возбудителя и борьбу с ним.
При ЖКБ конкременты повреждают стенки желчного пузыря, вызывая воспалительный процесс, перекрывают протоки, вдавливаются в стенки органа.
Обструкцию выводящих путей могут вызвать не только камни, но и гельминты. Паразиты скапливаются в узких просветах, нарушая механизм вывода желчи.
Доброкачественные и злокачественные новообразования также препятствуют опустошению желчного пузыря. Опухоль перекрывает путь выхода пищеварительного секрета.
При дискинезии ткани органа и протоки перестают сокращаться. Содержимое желчного пузыря накапливается, стенки чрезмерно растягиваются, возникают воспалительные процессы.
Холецистит и обструкция желчных протоков могут стать причиной водянки. Заболевание характеризуется чрезмерным увеличением органа вплоть до истончения и перфорации стенок. Обычно патологии предшествует колика – движение конкрементов в узком просвете выводящих путей. Желчный пузырь исключается из процесса пищеварения и накапливает секрет.
Исследования показывают, что только лишь обструкция протоков не приводит к водянке. В большинстве случаев ей предшествует воспалительный процесс.
Причиной увеличения органа могут быть осложнения после операции. Полостное вмешательство часто приводит к нарушениям в моторике органов пищеварения и временной дискинезии. Возможны осложнения в виде воспалительных процессов и не удаленных конкрементов.
Симптомы и проявления
Патология, связанная с увеличением желчного пузыря, может долгое время не беспокоить человека. Основным симптомом являются болевые ощущения разного характера. Они бывают ноющими, периодическими, маловыраженными или резкими, нестерпимыми, характерными для острого воспалительного процесса.
Место их локализации – правое подреберье. Пациент может жаловаться на тянущее боли, отдающие в правую лопатку и руку. Хронические процессы сопровождаются дискомфортом после приема пищи, особенно если в меню были включены вредные продукты: жирное, соленое, копченое, алкоголь, газированная вода, снеки и другая еда с высоким содержанием консервантов и канцерогенов.
Сопровождать увеличение желчного пузыря могут следующие симптомы:
- горький привкус во рту, не связанный с приемом пищи;
- желтый цвет кожи, белков глаз;
- нарушение стула – как запор, так и диарея;
- вздутие, метеоризм, отрыжка;
- повышение температуры;
- беспричинные тошнота и рвота, не приводящая к облегчению;
- раздражение на коже;
- физическая активность усугубляет состояние, усиливает болевой синдром;
- каловые массы приобретают светлый, белесый цвет, моча темнеет.
Наличие нескольких признаков – повод обратиться к терапевту и гастроэнтерологу.
Диагностика
Выявление причины неприятных симптомов начинается с опроса пациента и составления клинической картины заболевания. Терапевт может предположить возможность увеличенного желчного пузыря после процедуры пальпации. В правом подреберье прощупывается уплотнение, пациент может ощущать болезненность при обследовании. При подозрении на патологию врач назначает сдачу анализов и диагностическое обследование.
Одним из наиболее информативных и доступных методов диагностики является ультразвуковое исследование – УЗИ. Оно показывает размер желчного пузыря, наличие жидкости, конкрементов, толщину стенок, перфорацию.
Если необходимы более точные данные, проводятся рентгенологическое обследование желчных протоков и гастроскопия. Задачей диагностики является не только констатация большого размера желчного пузыря, но и выяснение причин патологии.
Лечение увеличения желчного пузыря
Терапия требует учета первичного заболевания. Гастроэнтеролог оценивает состояние желчного пузыря, в зависимости от тяжести болезни назначает различные схемы лечения.
Консервативное лечение большого желчного пузыря
Медикаментозная терапия возможна в случае лечения панкреатита, холецистита, кишечной инфекции, гельминтоза. Применяются следующие группы лекарств:
- спазмолитики;
- желчегонные средства;
- антибиотики при обнаружении бактериальных инфекций;
- гепапротекторы;
- противовоспалительные препараты.
Необходимым условием успешной терапии является соблюдение лечебной диеты. Медикаментозная терапия при желчекаменной болезни возможна лишь на начальном этапе, в остальных случаях можно только купировать приступ.
Хирургическое вмешательство
Лечение некоторых заболеваний, которые являются причиной симптома увеличенного желчного пузыря, требует оперативного лечения. К ним относятся ЖКБ, водянка, тяжелые случаи панкреатита и холецистита. Существует несколько видов операций:
- Холецистэктомия – удаление желчного пузыря.
- Зондирование протоков.
- Полостные операции по удалению конкрементов.
- Папиллотомия – малоинвазивное вмешательство, позволяющее вывести желчь и камни.
- Холангиоскопия – диагностическое обследование желчного пузыря с помощью зонда с возможностью восстановления проходимости протоков.
Диета и правильное питание
При нарушении работы желчного пузыря и печени пациентам рекомендуют лечебную диету №5. Главная задача этой схемы питания – обеспечение щадящего режима для органов, при этом организм должен получать все необходимые микроэлементы и витамины.
К запрещенным продуктам относятся:
- алкоголь, в том числе пиво;
- кофе, какао, газированные напитки;
- жирная, соленая и копченая пища;
- бульоны на мясе, рыбе, грибах;
- сладости, сдоба;
- некоторые виды круп: чечевица, фасоль, горох, ограничены кукуруза, перловка, ячмень;
- консервация;
- колбасные изделия;
- свежие ягоды, некоторые овощи – лук, чеснок, редька, репа, редис, кукуруза, щавель, шпинат, кукуруза;
- любые соусы;
- пряности, орехи, грибы, кунжут, подсолнечные семечки.
Режим питания предполагает 5 приемов пищи небольшими порциями. Натощак перед едой рекомендуется выпивать стакан жидкости. Употребление соли необходимо ограничить.
Возможные осложнения
Увеличенный размер желчного пузыря при отсутствии лечения может стать причиной опасных патологий. В органе скапливается секрет, расширяя стенки, которые постепенно истончаются. Возникает угроза перфорации, в результате которой в брюшную полость попадает желчь, вызывая перитонит. Такое состояние несет угрозу жизни пациента.
Если желчный пузырь увеличен в течение длительного времени, возможен застой секрета, изменение состава, появляется угроза возникновения камней. Дисфункция органа приводит к нарушению работы ЖКХ. Пища не усваивается, организм не получает необходимых питательных веществ. Человек может терять массу тела, страдать от авитоминоза. Чтобы избежать опасных осложнений, необходимо лечить увеличенный желчный пузырь.
Профилактика
Избежать патологического увеличения желчного позволит следование правилам здорового питания и образа жизни. Соблюдение режима приема пищи, отказ от алкоголя, эмоциональное благополучие позволят избежать заболеваний пищеварительной системы. Регулярное обследование органов ЖКТ вовремя выявит патологические процессы.
Увеличенный размер желчного пузыря – симптомом заболеваний органов пищеварения. При отсутствии своевременного лечения патология вызывает опасные для жизни осложнения.