Препараты при гастрите и язве желудка
Желудок – это орган пищеварительной системы, расположенный под пищеводной трубкой и имеющий объем около 500 мл. Изнутри стенки желудка выстланы слизистыми (эпителиальными) оболочками – слоем клеток эпителия, выполняющих защитную функцию. Когда слизистый слой желудка воспаляется, больному ставится диагноз «гастрит». Это заболевание в 90% случаев имеет инфекционную природу и развивается при обсеменении слизистых оболочек спиралевидными бактериями Helicobacter pylori. Симптомы инфекционного гастрита достаточно специфичны. Это могут быть боли в животе (в верхней части), рвота, тошнота, расстройства стула.
Гастрит
Если больной откладывает обращение в больницу, не соблюдает назначенный врачом режим, самостоятельно корректирует схему приема лекарств, на поверхности слизистых могут появиться признаки изъязвления. Язва желудка – тяжелое осложнение гастрита, характеризующееся появлением локальных трофических дефектов под воздействием желчи, соляной кислоты и протеолитических ферментов. Лечение патологий желудка требует не только соблюдения специальной диеты, но и применения медикаментозных методов. Ниже перечислены препараты от гастрита и язвы желудка, а также дана их подробная характеристика, и приведена рекомендуемая схема использования.
Препараты от язвы желудка и гастрита
В каких случаях требуется антибактериальная терапия?
Антибиотики и противомикробные средства для лечения инфекционного воспаления желудка показаны в 88-90% случаев. Главным возбудителем заболевания являются грамотрицательные микроорганизмы Helicobacter pylori, устойчивые к воздействию многих антибиотиков, поэтому для лечения инфекционного гастрита всегда применяются комбинированные схемы, состоящие из 2-3 препаратов. Риск развития язвенного дефекта при отсутствии своевременной терапии, особенно если больной не соблюдает принципы диетического питания, страдает табачной или алкогольной зависимостью, в некоторых случаях может достигать 98,9%. При выборе подходящего лекарства врач учитывает возраст пациента, степень обсеменения слизистых бактериями H. Pylori и предполагаемую эффективность конкретной лекарственной группы.
Helicobacter pylori
Механизм воздействия Хеликобактер Пилори на ЖКТ
Комбинация пенициллинов и макролидов
Данные антибиотики входят в группу лекарств первой линии для эрадикации возбудителя инфекции. Лечение первой линии всегда дополняется ингибиторами протонного насоса, а в качестве препаратов выбора в большинстве случаев используются «Амоксициллин» и «Кларитромицин». «Амоксициллин» — лекарственный препарат из группы полусинтетических пенициллинов, обладающий широким спектром антибактериальной активности и минимальным списком побочных эффектов (в сравнении с другими средства из группы антибиотиков). Принимать «Амоксициллин» и его аналоги следует 2 раза в день в дозировке 500 мг. Длительность лечения не должна быть меньше 10 дней – более короткие курсы увеличивают вероятность рецидивов. Для детей разовая доза амоксициллина рассчитывается из расчета 20 мг/кг.
«Амоксициллин» — показания к применению
Таблица. Аналоги «Амоксициллина» и их стоимость.
| Название лекарства | Форма выпуска | Средняя цена |
|---|---|---|
| «Амосин» | Таблетки и порошок для приготовления раствора | 49 рублей |
| «Флемоклав» | Растворяющиеся шипучие таблетки | 293 рубля |
| «Флемоксин» | Диспергируемые таблетки | 209 рублей |
| «Панклав» | Таблетки в пленочной оболочке | 210 рублей |
| «Оспамокс» | Порошок и гранулы для приготовления суспензии | 72 рубля |
«Оспамокс»
Важно! Людям с признаками язвенных дефектов в слизистом и подслизистом слое желудка следует выбрать препараты без добавления клавулановой кислоты (используется в комбинации с амоксициллином для повышения его эффективности).
Из макролидов в схему лечения обычно включается «Кларитромицин». Лекарство обладает быстрой системной абсорбцией, связь с белковыми компонентами плазмы составляет более 90 %. Принимать «Кларитромицин» необходимо в течение 2 недель в дозировке 250-500 мг 2 раза в день. Противопоказан прием данного антибиотика беременным на ранних сроках гестации, кормящим женщинам, больным с различными формами печеночной и почечной недостаточности.
«Кларитромицин»
Комбинация средств тетрациклинового ряда и метронидазола
«Тетрациклин» и «Метронидазол» являются препаратами второй линии, а их комбинация используется при отсутствии необходимого эффекта от использования лекарств первой линии протокола эрадикации Helicobacter pylori. Чаще всего метронидазол назначается в форме таблеток, но если больной проходит лечение в стационаре может использоваться инфузионная терапия, особенно если гастрит осложняется язвенным дефектом слизистой. Схема лечения «Метронидазолом»: по 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней. Аналоги препарата:
- таблетки «Клион» (76 рублей);
- таблетки «Флагил» (129 рублей).
«Флагил»
«Тетрациклин» и его аналоги назначаются на срок от 1 до 2 недель. Разовая дозировка обычно составляет 100-200 мг. Принимать лекарство следует 2 раза в день.
Средства для лечения кислотозависимых состояний желудка (ИПП)
Это препараты, блокирующие активность пищеварительных ферментов в париетальных клетках желудка и прекращающие завершающую стадию синтеза соляной кислоты. Они могут назначаться в составе комплексной терапии язвенных дефектов слизистых оболочек кишечника и желудка (включая пептическую язву неуточненной локализации и стрессовые язвы), гастрита и гастроэзофагельного рефлюкса. Препаратом выбора в большинстве случаев становится «Омепразол». Капсулы «Омепразол» обладают быстрой абсорбцией и начинают действовать в течение часа после приема внутрь, а достигнутый эффект сохраняется на протяжении суток (у больных с язвенной болезнью этот период может быть меньше – до 17 часов).
Ингибиторы протонной помпы
В составе комплексной эрадикации Helicobacter pylori при использовании протокола первой линии препарат принимается в течение 1 недели по 20 мг 1-2 раза в день. Для лечения язвенной болезни желудка длительность терапии увеличивается до 1-2 месяцев (при сохранении режима дозирования). В период обострения гастрита и язвы желудка препарат принимают по 1 капсуле 1 раз в день (при осложненном течении суточная дозировка может быть увеличена до 40 мг) в течение 2-4 недель.
«Омепразол»
Аналоги «Омепразола»:
- «Ультоп»;
- «Ортанол»;
- «Омез»;
- «Улкозол»;
- «Лосек»;
- «Демепразол».
Обратите внимание! Пациентам пожилого возраста (старше 60 лет) коррекция дозировки не требуется.
Повышенная кислотность желудочной среды: лечение
Повышенная секреция соляной кислоты – один из главных факторов развития язвенной болезни. Если у больного уже диагностированы локальные язвенные дефекты, повышенная кислотность желудочного сока может спровоцировать рецидив заболевания и привести к прободению – появлению сквозного отверстия в желудочной стенке и эвакуации желудочного содержимого в брюшную полость. Прободение язвы – опасное осложнение язвенной болезни, которое в 13% случаев является причиной острого перитонита (воспаления тканей брюшины, которое может привести к летальному исходу).
Средства, снижающие кислотно-пептическую агрессию
Лечение гастрита с повышенной кислотностью всегда комплексное и должно включать диету, щадящий режим и медикаментозную коррекцию. Для защиты слизистых от разъедания соляной кислотой больному назначаются антациды – препараты, нейтрализующие соляную кислоту, обладающие обволакивающим и адсорбирующим действием. Лекарства данной группы перечислены в таблице ниже.
Таблица. Антациды при повышенной кислотности желудочно-кишечной среды.
| Название препарата | Как принимать | Стоимость |
|---|---|---|
| «Маалокс» (суспензия и жевательные таблетки) | По 15 мл суспензии 3-4 раза в день после приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза – 90 мл. Длительность терапии рассчитывается индивидуально (но не более 2-3 месяцев). | 270 рублей |
| «Ренни» (таблетки жевательные) | 1-2 таблетки при появлении симптомов. Максимальная суточная дозировка для взрослых – 11 таблеток. | 159 рублей |
| «Алмагель» (суспензия) | 1-3 ложки (прилагается в комплекте) 3-4 раза в день за 30 минут до еды и на ночь. Длительность лечения – две недели. | 218 рублей |
«Алмагель» (суспензия)
Для подавления синтеза соляной кислоты и предотвращения язвенной болезни применяются блокаторы гистаминовых рецепторов, например, «Фамотидин», «Фамосан», «Квамател».
Сниженный синтез соляной кислоты: препараты
При гастрите с пониженной кислотностью основой лечения являются лекарства из группы антиферментов. Препаратом выбора для лечения взрослых больных чаще всего становится «Ацидин-пепсин». Это препарат в форме таблеток, позволяющий повысить кислотность желудочного сока и активность протеолитических ферментов, обеспечивающих пищеварительные процессы. Препарат показан в качестве заместительной терапии при атрофии желез желудка и ахилии – патологии, при которой в желудке отсутствует пепсин, а соляная кислота практически не синтезируется.
«Ацидин-пепсин»
Принимать препарат нужно 2-4 раза в день по 500 мг. Длительность лечения определяется динамикой проводимой терапии, переносимостью и общей клинической картиной заболевания.
Из пищеварительных ферментных препаратов больному также могут назначаться:
- «Мезим Форте»;
- «Панкреатин»;
- «Фестал»;
- «Креон».
«Мезим Форте»
Обратите внимание! Перечисленные лекарства используется не только для лечения гастрита и язвы желудка, но и для коррекции погрешностей в питании, но принимать препараты данной группы без консультации с врачом нельзя.
Вспомогательное лечение
Почти все лечебные схемы терапии гастрита и язвенных дефектов включают препараты висмута. Это лекарства, обладающим гастропротекторным (защитным) действием и повышающие устойчивость слизистых оболочек желудка и кишечника к воздействию соляной кислоты, желчи, протеолитических ферментов и солей желчных кислот. Препараты висмута обладают низкой абсорбцией, выводятся из организма вместе с фекалиями. При попадании небольшого количества солей висмута в кровоток в процессе выведения участвует почечная система.
Сравнительная характеристика соединений висмута, применяемых при различной патологии ЖКТ
К препаратам висмута относятся следующие препараты:
- таблетки «Улькавис»;
- таблетки «Де-нол»;
- таблетки «Эскейп».
«Де-нол»
При острых инфекционных гастритах, сопровождающихся выраженной диспепсией (боли в желудке, тошнота, кишечные спазмы, вздутие), а также рвотой, показано применение препаратов, содержащих метоклопрамид (например, «Церукал»). При сильной рвоте средство вводится инъекционным способом в мышцу или в вену. Если на фоне гастрита рвота началась у ребенка, допускается применение «Мотилиума» в форме сиропа для детей. Препарат имеет высокую стоимость (более 1000 рублей), но это единственный препарат, который разрешен к использованию у детей младше 6 лет.
Аналогами «Мотилиума» для взрослых являются: «Домперидон», «Мотилак».
«Мотилак»
При болях в животе, вызванных сокращением желудочных или кишечных стенок, в схему лечения обязательно включаются спазмолитики на основе дротаверина или папаверина: «Спазмонет», «Но-шпа», «Папаверин», «Папаверина гидрохлорид», «Дротаверин», «Спазмол». Суточная дозировка дротаверина для взрослого человека составляет 120-240 мг, которые необходимо разделить на 2-3 приема. Длительность применения зависит от интенсивности болей и общего самочувствия пациента и составляет обычно от 5 до 14 дней.
При выраженной рвоте, когда таблетки плохо усваиваются, спазмолитики лучше использовать в форме ректальных суппозиториев («Папаверина гидрохлорид»). Если врачом не даны иные указания, вводить в прямую кишку их следует 2 раза в день после дефекации.
Свечи с папаверином
Гастрит и язва желудка – заболевания, лечение которых должно контролироваться специалистом. Самолечение может привести к тяжелым последствиям и осложнениям, поэтому любые препараты можно принимать только с разрешения лечащего врача. Болит живот и тошнит изучайте по ссылке.
При гастрите и язве желудка нужно правильно питаться
Видео — Лекарства от гастрита и язвы желудка
Перекусы на ходу, фаст-фуд, жирная, острая пища, еда всухомятку — все это стало привычным для совсем занятых людей. Картина также осложняется постоянными стрессами, малоподвижным образом жизни и вредными привычками. Для многих подобный образ жизни не проходит даром. Статистика показывает, что до 93% населения в развитых стран имеют проблемы с желудком.
Распространенными заболеваниями, которые диагностируются у людей, являются гастрит и язва желудка. Какие лекарства может назначить лечащий врач?
1. Общая тактика лечения
Чтобы добиться желаемого результата необходимо проводить комплексное лечение. В комплекс мероприятий входит:
- Строгое соблюдение рекомендаций врача по режиму питания и рациону;
- Прием всех назначенных медикаментов в срок и по расписанной схеме;
- Отказ от вредных привычек и нормализация состояния у пациента (возможно, потребуется психолог);
- Санаторно-курортное лечение.
В определенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
2. Основные группы препаратов
Рассмотрим основные группы лекарств, которые чаще всего используются при лечении гастрита и язвы желудка.
- Антациды. Лекарства этой группы обволакивают внутреннюю стенку желудка, а также нейтрализуют избыток хлористоводородной кислоты;
- Антибиотики. Это могут быть таблетки, суспензии, вода для введения инъекций, которые используются для купирования воспалительного процесса в желудке;
- Гастропротекторы. Эти лекарства имеют однокомпонентный или же комбинированный состав. Их используют для восстановления поврежденной слизистой и защиты ее от желудочного сока;
- Пищеварительные ферменты. Их используют для лечения заболеваний желудка, которые развиваются на фоне нарушения абсорбции углеводов, белков, жиров и биологически активных веществ;
- Блокаторы дофаминовых рецепторов. Эти препараты помогают купировать приступ тошноты во время или же после приема пищи, метеоризма;
- Антигистаминные лекарства. Эти препараты используются для лечения язвы и гастрита, если причиной их возникновения стало проникновение в организм аллергических агентов;
- Блокаторы протонного насоса. Эти лекарства используются при пониженном pH желудочного сока;
- Противомикробные средства. Они используются в том случае, если требуется усилить действие антибиотиков;
- Спазмолитики. Эти средства оказывают спазмолитическое и обезболивающее воздействие.
Для лечения какой-либо формы язвы и гастрита врач может назначить лекарства 4-5 видов. Людям же, у которых ослаблено здоровье могут дополнительно принимать Макровита, Пиковита, Компливита, Супрадина (витамины) и т.д.
3. В каких случаях требуется антибактериальная терапия?
Антибиотики — это лекарства, предназначенные для борьбы с бактериями, которые и стали причиной развития гастрита или язвы. Если при проведении обследования у больного была выявлена большая степень микроорганизмов Helicobacter pylori, при осмотре доктор видит атрофии или же очаги эрозии, а сам пациент жалуется на такие симптомы, как нарушение стула, изжога, то такому человеку в обязательном порядке должна быть назначена антибактериальная терапия.
Прием антибиотиков в обязательном порядке должен сочетаться с приемом лекарств, которые восстанавливают поврежденную слизистую желудка и ускоряют обновление поврежденных участков.
Комбинация пенициллинов и макролидов
В сочетании Кларитромицина (пенициллиновая группа) и Амоксициллина (макролид) усиливается действие двух этих лекарств. Эта схема лечения считается одной из самых эффективных. Ее эффективность была проверена многочисленными исследованиями. К слову, такая же схема лечения используется для лечения язвы желудка и за границей.
При приеме этих лекарство возможно появление побочных реакций.
Комбинация средств тетрациклинового ряда и метронидазола
После обследования врач может назначить прием Метронидазола в сочетании с Тетрациклином.Они должны приниматься по следующей схеме: Метронидазол 500 мг дважды в день + Лансопразол (30 мг) дважды в день, Тетрациклин (500 мг) четыре раза в день и коллоидный субцитрат висмута (дозировка составляет 240 мг) дважды в день.
Общая продолжительность лечения колеблется от семи до десяти дней.
Средства для кислотозависимых состояний желудка
Омепразол — это сильнодействующее лекарственное средство, которое частично или же полностью подавляет продукцию ферментов, необходимых для выработки кислоты в желудке. Он оказывает длительное воздействие и наиболее эффективен, нежели H2 блокаторы. Для снижения может быть назначен Гастал, Ренни, Алмагель, Гевискон, Фосфалюгель, Рутацид, Де-Нол, Викалин.
Несмотря на схожие симптомы, лечение антисекреторными или же антацидными лекарствами при низкой кислотности совершенно недопустимо.
4. Основные лекарства при язве желудка
Если вдруг у человека имеется подозрение на язву желудка, то ему следует в срочном порядке обратиться в больницу за помощью. Врач после проведенного обследования подберет наиболее безопасную схему лечения.
Препараты-антибиотики
Антибиотики предупреждают заражение во время обострения язвы, улучшают общее состояние организма, а также подавляют болезнетворные вирусы, в том числе и H. pylori.
В список назначаемых пациенту антибактериальных лекарств входят макролиды, пенициллины, производные нитромидазола и тетрациклины.
5. Антагонисты гистаминовых рецепторов-Н2
Для лечения язвы или же гастрита могут использоваться антагонисты гистаминовых рецепторов-H2. К этой группе препаратов можно отнести такие лекарства, как Ранитидин, Циметидин, Лафутидин, Низатидин, Фамотидин, Роксатидин, Ниперотидин, Ранитидина висмута цитрат, Мифентидин.
Также можно рассматривать Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Телфаст, Эриус.
Ингибиторы протонного насоса
Для лечения пептической язвы, гастрита, дуоденита нередко назначаются лекарства из группы ингибиторы протонного насоса.
К ним относятся такие средства, как Акриланз, Ланзап, Эпикур, Ланцид, Гастрозол, Зероцид, Лосек, Омезол, Крисмел, Золсер, Омез, Оцид, Ромесек, Улзол, Хелол, Пантаз, Контролок, Панум, Нольпаза, Рабиет, Ультера, Нексиум, Эмезол, Нео-зекст и другие.
Лечение гастрита и язвы желудка: 3 способа
Гастропротекторные препараты, регенеранты, анаболики
Нередко для лечения гастрита или язвы желудка может быть назначены гастропротекторные лекарства. К ним относятся Сукральфат (лекарство, оказывающее защитное, адсорбирующие, противоязвенное, антацидное, обволакивающее воздействие), Солкосерил (препарат, действие которого направлено на улучшение клеточного обмена).
Также могут быть назначены такие лекарства, как Энпростил, Мизопростол, Актовегин, Биогастрон, Амиглурацил, Метилурацил, Ромазулан, Гистидина гидрохлорид.
Холинергические средства и антациды
К антацидам относятся такие лекарства, как Ренни, Гастал, Гевискон, Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель.
К холинергическим же средствам относятся такие лекарства, как Гастроцепин, Бускопан, Метацин (более мягкий препарат), Платифиллин, Этанол.
Противорвотные лекарства
К противорвотным лекарствам, которые используются при язве или же гастрите, относятся:
- Мотилиум. Этот препарат направлен на снятие тошноты. Воздействие на секрецию сока желудка лекарство не оказывает.
- Церукал. Это средство останавливает передачу нервных импульсов от допаминовых рецепторов к рвотному центру в мозге человека. Он также стимулирует перистальтику кишечника.
- Метоклопрамид. Существует мнение, что лекарство не только подавляет приступ рвоты, но и способствует заживлению язвы.
Спазмолитические средства
Спазмолтики — это препараты, которые уменьшают спазм гладкой мускулатуру. Их используют при болях в животе, которыми сопровождаются данные заболевания.
Нередко используется Папаверин, Дюспаталин, Тримедат, Дицетел, Но-Шпа, Ниаспам, Нифедипин, Спазмомен, Иберогаст, Метеоспазмил.
Все гастроэнтерологические клиники и медицинские центры в вашем городе. Анализы и УЗИ. Консультация гастроэнтеролога. Болезни органов пищеварения. Узнать подробнее:
— В Киеве (Герц, Ilaya, Euromed)
— В Санкт-Петербурге (СМ-Клиника, Долголетие, Аллергомед, Врач +, БалтЗдрав, Профессор)
— В Москве (СМ-Клиника,Медлюкс, Онмед)
— В Харькове (ЦМЭИ, Олимпийский, Виктория, Fortis, Экомед)
— В Минске (Белгирудо, Арт-Мед-Компани, Синлаб, Микоша, ГрандМедика, МедКлиник)
— в Одессе (Медея, Он клиник, Into Sano, Венера)
— В Разяне (Доверие +, Поликлиника-Песочня, Эврикас +)
— в Нижнем Новгороде (Онли Клиник, Альфа-центр, ЕвроКлиник, СОЛО, Алтея)
— гастроэнтерологические клиники Тюмени (Доктор А+, Клиника «Вера», Авиценна, Медис, Сибирина, Ваш доктор)
6. Возможные побочные действия препаратов
При неправильном приеме тех или иных лекарственных средств могут появиться побочные эффекты. Чаще всего они связаны с расстройствами желудка, например, метеоризм, вздутие, головными болями и головокружением. Побочные действия также могут проявиться в виде аллергии, например, покраснение кожного покрова, прыщики, которые чешутся, повышение температуры, кашель, насморк и т.д.
Достаточно редко препараты, направленные на лечение заболеваний ЖКТ, могут оказывать побочную реакцию в виде снижения либидо, импотенции, мастопатии.
7. Вред от самолечения
Врачи настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением. Такая мера связана с тем, что:
- если пациент и угадывает свой диагноз, то существует очень большая доля вероятности назначения себе неправильной схемы лечения и не тех препаратов, которые требуются;
- в большинстве случаев пациент ставит себе неверный диагноз, отсюда и безрезультатное лечение (в лучшем случае);
- препараты, которые пациент назначает самому себе, могут вступать в реакцию с иными средствами, принимаемыми пациентами;
- Прием препарата «в слепую» может маскировать симптоматику истинного заболевания.
Главная опасность подобного лечения заключается в потери времени. Даже небольшие проблемы со здоровьем, которые при адекватном лечении, могут пройти уже через несколько дней, могут перерасти в настоящую проблему.
Самопроизвольный прием тех или иных средств зачастую ведет к развитию осложнений.
8. Профилактика
Профилактические меры включают в себя ряд элементарных правил:
- Отказ от жирной, острой, соленой пищи;
- Отказ от вредных привычек;
- Занятия спортом.
Сегодня на рынке имеется множество медикаментов, которые используются для лечения язвы или же гастрита. Однако, чтобы принимаемые медикаменты принесли положительный результат, их подбором должен заниматься только врач, но никак не сам пациент.
Комментарии для сайта Cackle
